《類經》~ 十二卷 (23)

1. 十七、治之要極無失色脈治之極於一

（素問移精變氣論）

帝曰：余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？（如日月光，欲其明顯易見也。）岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。（言明如日月者，無過色脈而已。上帝，上古之帝也。先師，即下文所謂僦貸季也。）上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土、四時八風六合，不離其常，（理色脈，察內外之精微也。通神明，色脈辨而神明見也。

色脈之應，無往不合，如五行之衰王，四時之往來，八風之變，六合之廣，消長相依，無不有常度也。）變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。（五行四時八風之氣，迭有盛衰，則變化相移，色脈隨之而應，故可以觀其妙，知其要。凡人之五臟六腑、百骸九竅，脈必由乎氣，氣必合乎天，雖其深微難測，而惟於色脈足以察之，故曰欲知其要，則色脈是矣。）色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。

（色分五行而明晦是其變，日有十干而陰晴是其變，故色以應日。脈有十二經而虛實是其變，月有十二建而盈縮是其變，故脈以應月。常求色脈之要，則明如日月而得其變化之要矣。）夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。

（上帝貴色脈之應，故能見幾察微，合於神明，常遠於死，常近於生，生道永昌，此聖王之治身如此。）中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病，十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。（中古之治病，必病至而後治之。其治也，先以湯液。

湯液者，五穀所制而非藥也。服之十日，而八風五痹之病可以去矣。使十日不已，則治以草蘇草荄之枝。蘇，葉也。荄，根也。枝，莖也。根枝相佐，故云本末為助，即後世之煎劑也。病原為本，病變為標，得其標本，邪無不服。此中古之治，雖不若上古之見於未然，而猶未若後世之誤也。

湯液義見前十五。八風義見運氣類三十五。五痹義見疾病類六十七。荄音該。）暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，（王氏曰：四時之氣各有所在，不本其處而即妄攻，是反古也。四時刺逆從論曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。

工當各隨所在而闢伏其邪爾。不知日月者，謂日有寒溫明暗，月有空滿虧盈也。八正神明論曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖溢而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣盛，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。

白話文：

十七、治之要極無失色脈治之極於一

黃帝問：「我想在診治病人時，能預判生死、釐清疑難，希望掌握關鍵要領，如同日月般清晰明確，可以請教嗎？」（「如日月光」意指希望診斷方法顯而易見。）

岐伯回答：「色診與脈象，是上古帝王所重視、先師所傳承的關鍵。（所謂『明如日月』，無非是指色脈的觀察。）上古時期，僦貸季便鑽研色脈之理而通達神明，結合五行（金木水火土）、四時、八風、六合等自然規律，不偏離其常道。（『理色脈』指透過色脈洞察內外精微；『通神明』指辨明色脈後，便能顯現神妙之理。）

色脈的變化與萬物相應，如五行盛衰、四時更迭、八風轉化、六合廣闊，皆相互依存且遵循常規。觀察這些變化，能領悟奧妙、掌握要領。而欲知要領，關鍵就在色脈。（五臟六腑、百骸九竅的脈象必與氣相連，氣又與天相應，雖深奧難測，但透過色脈即可察知。）色如日光般顯現變化，脈如月相般虛實更迭，常探求此要領，便能得其精髓。（色分五行，明暗為變，如同日的陰晴；脈分十二經，虛實為變，如同月的盈缺。掌握色脈之要，即如日月般明晰。）

色的變化對應四時脈象，此為上古帝王所重，因能契合神明，遠離死亡、趨近生機，使生命延續，此即聖王的養生之道。

中古時期的治病方式，是等疾病發作後才治療。先以湯液（五穀熬製的飲品）調理十日，祛除八風五痹之病；若十日未癒，則用草葉（蘇）、草根（荄）、枝莖煎煮成藥，標本兼治，使邪氣屈服。（中古治法雖不及上古預先防範，但尚未如後世謬誤。）

後世治病則不然：不依據四時規律、不明日月影響、不辨病情順逆。（如春季氣在經脈，夏季在孫絡，長夏在肌肉，秋季在皮膚，冬季在骨髓，醫者應順應時氣驅邪。『不知日月』指忽略寒溫明暗、月相盈虧對人體的影響。例如天氣溫暖晴朗時，氣血運行順暢；天寒陰暗時，氣血凝滯。月相初生時血氣初盛，月滿時血氣旺盛，月缺時經絡空虛，故需順應天時調理血氣。）