張介賓

《類經》~ 十二卷 (23)

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十二卷 (23)

1. 十七、治之要極無失色脈治之極於一

(色分五行而明晦是其變,日有十干而陰晴是其變,故色以應日。脈有十二經而虛實是其變,月有十二建而盈縮是其變,故脈以應月。常求色脈之要,則明如日月而得其變化之要矣。)夫色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也,所以遠死而近生,生道以長,命曰聖王。

(上帝貴色脈之應,故能見幾察微,合於神明,常遠於死,常近於生,生道永昌,此聖王之治身如此。)中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病,十日不已,治以草蘇草荄之枝,本末為助,標本已得,邪氣乃服。(中古之治病,必病至而後治之。其治也,先以湯液。

湯液者,五穀所制而非藥也。服之十日,而八風五痹之病可以去矣。使十日不已,則治以草蘇草荄之枝。蘇,葉也。荄,根也。枝,莖也。根枝相佐,故云本末為助,即後世之煎劑也。病原為本,病變為標,得其標本,邪無不服。此中古之治,雖不若上古之見於未然,而猶未若後世之誤也。

湯液義見前十五。八風義見運氣類三十五。五痹義見疾病類六十七。荄音該。)暮世之治病也則不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,(王氏曰:四時之氣各有所在,不本其處而即妄攻,是反古也。四時刺逆從論曰:春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓。

工當各隨所在而闢伏其邪爾。不知日月者,謂日有寒溫明暗,月有空滿虧盈也。八正神明論曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。是故天溫日明,則人血淖溢而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣盛,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。 (素問移精變氣論)

帝曰:余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?(如日月光,欲其明顯易見也。)岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。(言明如日月者,無過色脈而已。上帝,上古之帝也。先師,即下文所謂僦貸季也。)上古使僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土、四時八風六合,不離其常,(理色脈,察內外之精微也。通神明,色脈辨而神明見也。

色脈之應,無往不合,如五行之衰王,四時之往來,八風之變,六合之廣,消長相依,無不有常度也。)變化相移,以觀其妙,以知其要,欲知其要,則色脈是矣。(五行四時八風之氣,迭有盛衰,則變化相移,色脈隨之而應,故可以觀其妙,知其要。凡人之五臟六腑、百骸九竅,脈必由乎氣,氣必合乎天,雖其深微難測,而惟於色脈足以察之,故曰欲知其要,則色脈是矣。)色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。

白話文:

十七、治之要極無失色脈治之極於一

黃帝問道治病,希望掌握診斷生死、分辨疑難雜症的要訣,如同日月般清晰明瞭。岐伯回答說,觀察病人的面色和脈象是上古聖帝所重視、先師所傳授的診斷方法,其重要性如同日月一般顯而易見。上古時期,僦貸季善於運用面色和脈象來通曉神明,將其與五行、四時、八風、六合等自然規律相結合,從不偏離常規。面色和脈象的變化,與五行盛衰、四時往來、八風變遷、六合廣闊等息息相關,都有其固有的規律。通過觀察這些變化,就能洞察疾病的奧妙,掌握治療的要點。要想了解疾病的關鍵,就必須仔細觀察面色和脈象。面色反映陽氣,如同太陽;脈象反映陰氣,如同月亮。只要常求其要,就能掌握其精髓。

面色變化反映五行,如同太陽的陰晴變化;脈象變化反映十二經脈的虛實,如同月亮的盈虧變化。因此,常觀察面色和脈象,就能如同日月般清晰地掌握其變化的規律。面色和脈象的變化,與四時之氣相應,這是上古聖帝所重視的,能使人通達神明,遠離死亡,延年益壽,這正是聖王治國安邦之道。

古代治療疾病,必須等到病情顯現後再治療。治療方法首先是服用湯液(由五穀製成,而非藥物),服用十天,就能治癒八風五痹之症。若十天未癒,則改用草蘇(葉)、草荄(根)、莖枝等藥物,標本兼治,邪氣自然就會消除。古代的治療方法,雖然不如上古時期預防為主,但仍比後世醫術失誤少。

然而,後世的治療方法卻有所不同,不遵循四時之氣的變化,不考慮日月星辰的影響,不注意順逆之理。 他們不懂得四時之氣各有其所在之處,亂攻反而違背古法;也不了解日月對人體的影響,如日有寒溫明暗,月有盈虧。因此,必須根據天時地利,調整人體的氣血,才能達到最佳的治療效果。