《類經》~ 二十六卷 (30)

1. 二十二、上下盈虛

（《素問·六元正紀大論》）

帝曰：六位之氣，盈虛何如？岐伯曰：太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。（六陽年謂之太，六陰年謂之少。太者氣盈，故徐而常。少者氣虛，故暴而亡。如前章六十年運氣之紀，凡六太之年止言正化，而六少之年則有邪化。正以不及之年乃有勝氣，有勝則有復，勝復之氣皆非本年之正化，必乘虛而後至，故其為病反甚也。愚按：人之死生，全以正氣為主。

正氣強，邪雖盛者必無害，正氣弱，邪雖微者亦可憂，故欲察病之安危者，但察正氣則吉凶可判矣。觀此云太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虛之理也。故凡氣運，盈者，人氣亦盈，其為病則有餘，有餘之病反徐而微，以其正氣盛也。氣運虛者，人氣亦虛，其為病則不足，不足之病必暴而甚，以其本氣虧也。

設不明邪正盈虛之道而攻補倒施，多致氣脫暴亡，是不知太者之易與而少者之可畏也。）帝曰：天地之氣，盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。（天氣即司天，地氣即在泉，運即歲運。歲運居上下之中，氣交之分，故天氣欲降，則運必先之而降，地氣欲升，則運必先之而升也。）惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。

（此亦言中運也。如以木運而遇燥金司其天地，是為不勝則惡之。遇水火司其天地，是為同和則歸之。不勝者受其制，同和者助其勝，皆能為病，故曰隨運歸從而生其病也。）故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，（上勝者，司天之氣有餘也，上有餘則氣降而下。下勝者，在泉之氣有餘也，下有餘則氣遷而上。

此即上文天氣不足、地氣隨之、地氣不足、天氣隨之之謂。）勝多少而差其分，（勝多少，言氣之微甚也。勝微則遷降少，勝多則遷降多，勝有多少，則氣交之變有多寡之差分矣。）微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。（小差則小變，大差則大變，甚則上下之位，易於氣交之際，運居其中而常先之，故易則大變生、民病作矣。）《大要》曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見。

此之謂也。（甚紀五分，勝氣居其半也。微紀七分，勝止十之三也。此天地盈虛之數有大差小差之分，故變病亦有微甚。）

白話文：

二十二、上下盈虛

黃帝問：「六氣的盛衰變化如何？」岐伯回答：「太過的年份與不及的年份不同。太過的氣候變化緩慢而持久，不及的氣候變化劇烈而短暫。」（陽年稱為「太」，陰年稱為「少」。太過的年份氣盛，所以變化緩慢而穩定；不及的年份氣虛，所以變化劇烈而短暫。例如前章所述六十年運氣的規律，凡屬太過的年份只有正常的氣化，而不及的年份則可能出現異常的邪化。這是因為不及的年份容易受到克制之氣的影響，有克制就有反擊，這些勝復之氣都不屬於當年的正常氣化，必定趁虛而入，因此引起的疾病反而更嚴重。）

人的生死關鍵在於正氣。正氣強盛時，即使邪氣強盛也不致危害；正氣虛弱時，即使邪氣輕微也可能致命。因此，判斷疾病預後時，只需觀察正氣的強弱即可知吉凶。岐伯所說「太過的變化緩慢而持久，不及的變化劇烈而短暫」，正是盛衰變化的道理。氣運旺盛時，人體正氣也旺盛，疾病多屬實證，病情發展較緩和；氣運虛弱時，人體正氣也虛弱，疾病多屬虛證，病情發展較急劇。若不理解邪正盛衰的道理而誤用攻補之法，常導致氣脫暴亡，這是因為不瞭解太過的年份較易應對，而不及的年份反而更需謹慎。

黃帝問：「天地的盛衰變化如何？」岐伯回答：「天氣不足時，地氣會隨之上升；地氣不足時，天氣會隨之下降，歲運位於天地之間，通常先於天地之氣而變化。」（天氣指司天之氣，地氣指在泉之氣，運指歲運。歲運位於天地氣交之處，因此當天氣欲降時，歲運必先下降；地氣欲升時，歲運必先上升。）

歲運會避開所不勝之氣，趨向同和之氣，並隨之產生相應的疾病。（例如木運遇到燥金司天或地氣，因金克木而不勝，故避之；遇到水火司天或地氣，因相生相助而同和，故趨之。不勝之氣會受制約，同和之氣會助長其勢，兩者皆能致病。）

若司天之氣過盛，天氣會下降；在泉之氣過盛，地氣會上升。（司天之氣過盛則氣降，在泉之氣過盛則氣升，這與前文「天氣不足地氣隨之，地氣不足天氣隨之」的道理相同。）盛衰的程度決定變化的幅度，輕微則變化小，嚴重則變化大，甚至導致天地氣交之位改變，引發劇烈變動與疾病。

《大要》記載：「嚴重的變化影響五分，輕微的變化影響七分。」這說明天地盛衰的程度有大小之分，疾病變化也有輕重之別。

2. 二十三、五郁之發之治

（《素問·六元正紀大論》）

帝曰：五運之氣，亦復歲乎？（復，報復也。此問五運之氣，亦如六氣之勝復而歲見否。）岐伯曰：鬱極乃發，待時而作也。（五運被勝太甚，其鬱必極，鬱極者必復，其發各有時也。詳如下文。）帝曰：請問其所謂也？岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰：願卒聞之。

岐伯曰：太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（持者，進退纏綿，相持延久也。按：太過者其氣暴，不及者其氣徐，此理之當然也。然前章云太者之至徐而常，少者暴而亡，若與此節相反；而不知太者之暴，肆強也；少者之亡，受傷也。肆強者猶可制，受傷者不易支。

故此二節互言，正以發明微甚之義耳。）帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。（太過者其數成，成者氣之盛也。不及者其數生，生者氣之微也。土氣長生於四季，故常以生數，而不待於成也。按：此數有生成，其即氣有初中之義歟。

詳見《圖翼》一卷五行生成數解。前章六十年運氣政令之數，凡云寒化一寒化六等義即此。）

帝曰：其發也何如？岐伯曰：土鬱之發，岩谷震驚，（木勝制土，土之郁也。鬱極則怒，怒動則發。岩谷者，土深之處。震驚者，土氣之發也。）雷殷氣交，（殷，盛也。氣交者，升降之中，亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣，發而為雷，故盛於火濕之令。）埃昏黃黑，（塵霾蔽日也。

）化為白氣，（濕蒸之氣，嵐之屬也。）飄驟高深，（飄風驟注，沖決高深也。）擊石飛空，洪水乃從，（岩崩石走，洪水從而出也。）川流漫衍，田牧土駒，（川流漫衍，洇沒郊原也。田牧土駒，以洪水之後，惟余土石嵬然，若群駒散牧于田野也。）化氣乃敷，善為時雨，，（土濕之化，鬱而伸也。

）始生始長，始化始成。（土氣被郁，物化皆遲，然土鬱之發，必在三氣四氣之時，故猶能生長化成，不失其時也。）故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。（此皆濕土為病。濕在上中二焦，故心腹脹。濕在下焦，故數後下利。心為濕乘，故心痛。

肝為濕侮，故脅䐜。䐜，脹也。有聲為嘔，有物為吐。霍亂者，吐利並行，而心目繚亂也。飲，痰飲也。注下，大便暴泄也。濕氣傷肉，則胕腫身重。皆土發濕邪之證。）云奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也，以其四氣。（雨府，太陰濕聚之處也。霞擁朝陽，見於旦也。

埃昏，土氣之濁也。土主四之氣，在大暑六月中後凡六十日有奇，故土鬱之發，以其四氣。）云橫天山，浮游生滅，怫之先兆。（浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以陰。此言大者為云橫天山，小者為浮游生滅，皆濕化也。二者之見，則土鬱將發，先兆彰矣。怫，郁也。怫音佛。

白話文：

二十三、五郁之發之治

黃帝問：「五運之氣是否每年都會有報復之氣？」（「復」指報復，此處詢問五運之氣是否像六氣的勝復一樣每年出現。）岐伯回答：「鬱積到極點就會發作，等待時機而動。」（五運之氣若被克制過甚，鬱積必然極深，鬱極則必定反擊，其發作各有特定時機。詳情如下。）黃帝問：「請說明其中的道理。」岐伯說：「五運之氣的太過與不及，其發作表現不同。」黃帝說：「願詳細聽聞。」

黃帝問：「鬱發時有何表現？」岐伯說：「土鬱發作時，山谷震動（木勝克土，導致土鬱。鬱極則爆發，震動源於深土），雷鳴充斥天地之間（『殷』指盛大，『氣交』為升降之交，即三、四氣之間。火濕相合化雷，故盛於火濕當令時節），塵埃昏蒙（沙塵蔽日），化為白霧（濕氣蒸騰如嵐氣），狂風暴雨沖刷山野（風雨驟至，沖擊高崖深谷），擊碎岩石、引發洪水（山崩石飛，洪水隨之奔流），河水泛濫淹沒田野（洪水退後，唯剩土石如馬群散落原野）。此時土氣舒展，化為及時雨（土濕之氣鬱極而發），萬物始得生長化育（土鬱時物候遲滯，但發作於三、四氣之際，故仍能應時生長）。

因此民眾易患心腹脹滿、腸鳴頻瀉，甚則心痛脅脹、嘔吐霍亂、痰飲洩瀉、浮腫身重（皆因濕土為病：濕聚上中焦則心腹脹；濕注下焦則腹瀉；濕犯心則痛；濕侵肝則脅脹。『䐜』即脹。有聲無物為嘔，有物吐出為吐。霍亂指吐瀉交作而神志昏亂。『飲』為痰飲，『注下』為暴瀉。濕傷肌肉則浮腫身重，均為土鬱濕發之症）。當烏雲聚於雨府（太陰濕氣凝結處）、朝霞掩映晨光、山澤昏蒙時，便是土鬱將發之兆，多在四氣之期（土主四之氣，大暑後六十餘日）。若見雲橫山巔或蜉蝣忽生忽滅（『浮游』即蜉蝣，朝生暮死，屬陰象。大者為雲橫山，小者為蜉蝣生死，皆濕氣徵兆），即為鬱發先兆（『怫』即鬱滯）。