張介賓

《類經》~ 七卷 (8)

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七卷 (8)

1. 三、十二經離合

(靈樞經別篇全)

黃帝問於岐伯曰:余聞人之合於天道也,內有五臟以應五音、五色、五時、五味、五位也;外有六腑以應六律,六律建陰陽諸經而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者,此五臟六腑之所以應天道。(此言人身臟腑經脈,無非合於天道者。五音五色等義,見藏象類。

六律義,見附翼律原。十二月等義,俱詳載圖翼中。)夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,上之所難也。請問其離合出入奈何?(經脈者,臟腑之枝葉;臟腑者,經脈之根本。知十二經脈之道,則陰陽明,表裡悉,氣血分,虛實見,天道之逆從可察,邪正之安危可辨。凡人之生,病之成,人之所以治,病之所以起,莫不由之。

故初學者必始於此,工之良者亦止於此而已。第粗工忽之,謂其尋常易知耳;上工難之,謂其應變無窮也。十二經脈已具前經脈篇,但其上下離合、內外出入之道猶有未備,故此復明其詳。然經脈篇以首尾循環言,故上下起止有別;此以離合言,故但從四末始。雖此略彼詳,然義有不同,所當參閱。

)岐伯稽首再拜曰:明乎哉問也。此粗之所過,上之所息也,請卒言之。(過猶經過,謂忽略不察也。息如止息,謂必所留心也。)

足太陽之正,別入於膕中,其一道下尻五寸別入於肛,屬於膀胱,散之腎,循膂當心入散;直者,從膂上出於項,復屬於太陽,此為一經也。足少陰之正,至膕中別走太陽而合,上至腎,當十四顀出屬帶脈;直者,系舌本,復出於項,合於太陽,此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。

(此膀胱與腎為表裡,故其經脈相為一合也。足太陽之正,入膕中,與少陰合而上行;其別一道下尻五寸,當承扶之次,上入肛門,內行腹中,屬於膀胱,散於腎,循膂當心入散,上出於項,而復屬於本經太陽,此內外同為一經也。足少陰之正,自膕中合於太陽,內行上至腎,當十四椎旁腎俞之次,出屬帶脈,其直者上系舌本,復出於項,合於太陽,是為六合之一也。

然有表必有里,有陽必有陰,故諸陽之正,必成於諸陰之別,此皆正脈相為離合,非旁通交會之謂也。余仿此。尻,開高切。肛音工,又好剛切。顀,椎同,音槌。)

足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰;別者,入季脅之間,循胸裡屬膽,散之上肝,貫心,以上挾咽,出頤頷中,散於面,系目系,合少陽於外眥也。足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行,此為二合也。(此膽肝二經為表裡,經脈相為一合也。足少陽繞髀陽,入毛際,與足厥陰合。

其內行而別者,乃自季脅入胸屬膽、散之上肝,由肝之上系貫心,上挾咽,自頤頷中出,散於面,上系目系,復合少陽本經於目外眥瞳子髎也。足厥陰之正,別足跗內行,上至陰毛之際,合於足少陽、與別者俱行,上布脅肋,是為六合之二也。頤音移。頷,何敢切。)

白話文:

三、十二經離合

黃帝詢問岐伯:我聽說人體與天道相應,內有五臟對應五音、五色、五時、五味、五位;外有六腑對應六律,六律統攝陰陽,諸經脈與十二月、十二辰、十二節氣、十二經水、十二時辰、十二經脈相合,這就是五臟六腑應和天道的道理。 人體臟腑經脈都與天道相應,十二經脈是人體生、老、病、死的根本,也是學習和運用醫術的起始和終點。容易掌握的部分看似簡單,但精通則十分困難。請問十二經脈的離合出入是如何的?經脈是臟腑的枝葉,臟腑是經脈的根本。了解十二經脈的運行,就能明瞭陰陽、表裡、氣血、虛實,以及天道運行規律和邪正盛衰。人體的生死、疾病的發生、治療的過程,都與經脈息息相關。所以初學者必須從此開始學習,而即使是經驗豐富的醫生,也終其一生都在研究它。但粗淺的醫生往往忽略它,認為它簡單易懂;而高明的醫生則深知它的變化無窮。前文已敘述了十二經脈,但其上下離合、內外出入的道理尚未詳盡說明,所以在此再詳細闡述。經脈篇以循環論述,所以上下起止有所區別;而這裡則以離合來闡述,所以從四肢末端開始講起。雖然前文略述,此文詳述,但其意義有所不同,應該相互參閱。

岐伯拜謝後說:您的問題問得好!這是粗淺者容易忽略,而高手卻能細細體會的部分,我將詳細說明。

足太陽膀胱經的正經,從膕窩(膝蓋後方)分出一個支脈,向下進入臀部五寸處,再進入肛門,屬於膀胱,散布到腎臟,沿著脊柱到達心臟附近散開;另一支正經則從脊柱向上,到達頸項,再回到足太陽膀胱經,這是一條經脈。足少陰腎經的正經,到達膕窩後,又分出一支與足太陽膀胱經相合,向上到達腎臟,在第十四椎骨旁出來,屬於帶脈;另一支正經則連結舌根,再從頸項出來,與足太陽膀胱經相合,這是一條經脈的合流。其他陰經的分支,都與正經相合。

足少陽膽經的正經,繞過大腿根部進入陰毛處,與足厥陰肝經相合;分支則進入脅肋之間,沿胸腔內屬於膽,向上散布到肝臟,穿過心臟,向上到達咽喉,從下巴出來,散佈到面部,連接著眼睛,最後與少陽經在眼角外側相合。足厥陰肝經的正經,從足跗(腳背)分出支脈,向上到達陰毛處,與足少陽膽經相合,與分支一起運行,這也是一條經脈的合流。

(以上描述了足太陽膀胱經與足少陰腎經、足少陽膽經與足厥陰肝經的相互關係,說明了經脈之間的離合與表裡關係,並非指經脈之間的交叉或會合。)