《類經》~ 二十卷 (1)
二十卷 (1)
1. 十七、五變五輸刺應五時
（《靈樞·順氣一日分為四時篇》）
白話文：
人體的氣血隨著一天中的不同時間而有所變化，早晨時气血开始活跃，到了中午气血旺盛，傍晚时气血开始收敛，夜晚气血则处于休息状态。因此，在治療上也要根据一天中的不同时间来调整方法。
黃帝曰：余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。岐伯曰：人有五臟，五臟有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。黃帝曰：願聞五變。岐伯曰：肝為牡臟，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。（肝屬木，為陰中之少陽，故曰牡臟。）心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。
白話文：
**黃帝說：**我聽說針灸有五種變化，對應五臟。希望能瞭解它們的數量。
岐伯說： 人體有五臟，五臟有五種轉化，五種轉化有五條通道。所以，五臟五變一共二十五條通道，對應五個時期。
黃帝說： 希望能瞭解這五種變化。
岐伯說： 肝臟是陽性臟器，顏色青，在春季活躍，發出「角」音，味道酸，對應甲乙日。（肝屬木，是陰中之少陽，因此稱陽性臟器。）
心臟是陽性臟器，顏色紅，在夏季活躍，發出「徵」音，味道苦，對應丙丁日。
（心屬火，為陽中之太陽，故曰牡臟。）脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。（脾屬土，為陰中之至陰，故曰牝臟。）肺為牝臟，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。（肺屬金，為陽中之少陰，故曰牝臟。）腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是為五變。
白話文：
心屬火，是陽中至陽，所以稱為「牡臟」。
脾是「牝臟」，顏色黃，季節是夏末，日子是戊己日，音調是宮，味道是甘甜。（脾屬土，是陰中至陰，所以稱為「牝臟」）
肺是「牝臟」，顏色白，音調是商，季節是秋天，日子是庚辛日，味道是辛辣。（肺屬金，是陽中至陰，所以稱為「牝臟」）
腎是「牝臟」，顏色黑，季節是冬天，日子是壬癸日，音調是羽，味道是鹹味。這五臟的變化，稱之為「五變」。
（腎屬水，為陰中之太陰，故曰牝臟。按：五臟配合五行，而惟肝心為牡臟，脾肺腎皆為牝臟，蓋木火為陽，土金水皆為陰也。）黃帝曰：以主五輸奈何？（此言五輸之主五時也。本節缺岐伯曰三字。）藏主冬，冬刺井；（五臟主藏，其氣應冬，井之氣深，亦應乎冬，故凡病之在藏者，當取各經之井穴也。
白話文：
腎臟屬水，是陰中的太陰，所以稱為「牝臟」。根據五行學說，五臟對應五行，其中肝臟和心臟為「牡臟」，而脾臟、肺臟和腎臟都為「牝臟」，這是因為木屬陽，火也屬陽，而土、金、水都屬陰。
黃帝問：「五臟分別主宰哪些時節？」（這裡指的是五臟分別主宰五時的氣候變化）
藏氣主宰冬季，冬季應當針刺「井」穴。（五臟主藏，它們的氣息與冬季相應，而「井」穴的氣息很深，也與冬季相應，因此凡是藏氣的病症，都應當針刺對應經絡的「井」穴。）
）色主春，春刺滎；（五色蕃華，其氣應春，滎穴氣微，亦應乎春，故凡病見於色者，當取各經之滎也。）時主夏，夏刺輸；（五時長養，其氣應夏，輸穴氣盛，亦應乎夏，故凡病之時作時止者，當取各經之輸也。）音主長夏，長夏刺經；（五音繁盛，氣應長夏，經穴正盛，亦應長夏，故凡病在聲音者，當取各經之經也。）味主秋，秋刺合。
白話文：
顏色主屬春季，春季針刺滎穴：（五顏六色繽紛，其氣息對應春季，滎穴氣息微弱，也對應春季，所以凡是症狀表現在顏色的疾病，都應該取各經絡的滎穴。）**
時辰主屬夏季，夏季針刺輸穴： （五時生長，其氣息對應夏季，輸穴氣息旺盛，也對應夏季，所以凡是按時發作或停止的疾病，都應該取各經絡的輸穴。）
音色主屬長夏，長夏針刺經穴： （五音繁盛，氣息對應長夏，經穴正當旺盛，也對應長夏，所以凡是症狀表現在聲音的疾病，都應該取各經絡的經穴。）
味道主屬秋季，秋季針刺合穴。
（三味成熟，以養五臟，其氣應秋，合穴氣斂，亦應乎秋，故凡經滿而血者、病在胃及因飲食內傷者，當取各經之合也。按：本篇五時之刺以應五輸，謂冬刺井、春刺滎、夏刺輸、長夏刺經、秋刺合者，以井應冬、滎應春、輸應夏、經應長夏、合應秋也。如本輸、四時氣、水熱穴等論所載皆同，不可易者。
白話文：
當三種味道的果實成熟時，可以用來滋養五臟，其氣候與秋天相應。穴位氣機斂聚，也與秋季相應。因此，凡是經脈氣血充盈的人，或因飲食內傷而患病的人，都應選取各經脈的合穴。
按： 本篇記載的五時刺穴法，是按照五種輸穴來選擇刺穴時間。所謂冬刺井、春刺滎、夏刺輸、長夏刺經、秋刺合，就是因為井穴與冬令相應，滎穴與春令相應，輸穴與夏令相應，經穴與長夏相應，合穴與秋令相應。這些內容在《本輸》、《四時氣》、《水熱穴》等論著中都有記載，不能隨意更改。
考之六十五難曰：井者東方春，合者北方冬也。七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合。皆與本經不合，必難經之誤也，當以本經為正，不可不辨。）是謂五變，以主五輸。（五變各應五輸，是謂五五二十五輸。）黃帝曰：諸原安合以致六輸？（五臟五輸之外，六腑尚有原穴，是為六輸，故問其所合之義。）岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。
白話文：
《難經》第六十五難說，井穴屬東方，對應春季。《難經》第七十四難說，春刺井穴，夏刺滎穴，季夏刺俞穴，秋刺經穴，冬刺合穴。這些說法都與本《靈樞經》不符，一定是《難經》記載有誤。應以本《靈樞經》為準，不可不加以辨別。
這就是說的「五變」，以主導五臟的經脈之氣流注五臟。《素問·氣穴論》說：「五變各應五輸，是謂五五二十五輸。」黃帝問：「諸原穴與哪些穴位相合以形成六輸？」（除了五臟五輸外，六腑也有原穴，這便是六輸，所以黃帝詢問與其相合的意義。）岐伯回答：「原穴本身不應對應五時，以經絡與原穴相合，以應對其數量，所以六六三十六輸。」
（上文止言五臟五輸以應五時、而不及六腑之原者，蓋原合於經，不復應時，如長夏之刺經，則原在其中，應其數矣，是即六腑之六輸也。按：《本輸篇》所載六腑之原，在《九針十二原篇》即謂之腧，故六十六難曰以腧為原也。後世針灸諸書宗之，皆言陽經之腧即為原，故治腧即所以治原。
白話文：
上述文章僅討論了五臟五腧對應五時，卻沒有提到六腑的原穴，這是因為原穴與經絡相合，不會再對應時令。例如，長夏時節刺經，原穴也在其中，對應其所屬的數字。這就是六腑的六輸。
根據《本輸篇》記載，六腑的原穴，在《九針十二原篇》中被稱為「腧」。因此，古人云：「以腧為原」。後世針灸書籍遵循這個說法，都認為陽經的腧穴就是原穴，所以治療腧穴就是治療原穴。
陰經之腧並於原，故治原即所以治腧。今此節云以經合之，以應其數，然則經原腧三穴相鄰，經亦可以代原矣。詳義見經絡類十五、十六章及《圖翼》四卷十二原解中。）黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。岐伯曰：病在臟者，取之井；病變於色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變於音者，取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五病也。
（此申明上文之義也。注如前。）
白話文：
陰經的腧穴都位於原穴，因此治療原穴也就是治療腧穴。現在這邊說以經穴配合，是為了呼應其數目。既然經穴、原穴和腧穴相鄰，那麼經穴也可以代替原穴了。（詳細的解釋請參考《經絡論》第十五、十六章，以及《靈樞》第四卷中《十二原解》。）
黃帝問道：為什麼說藏象主冬天，時令主夏天，聲音主長夏，味道主秋天，顏色主春天？請告訴我它的緣由。
岐伯回答道：疾病在臟腑的，取穴於井穴；疾病表現在氣色上的，取穴於滎穴；疾病隨著時令加重的，取穴於輸穴；疾病表現在聲音上的，取穴於經穴；經穴滿而有血的，疾病在胃部或是因為飲食不節所致的，取穴於合穴，因此稱為味道主合穴。這就是五種疾病的取穴原則。
2. 十八、四時之刺
（《靈樞·本輸篇》《四時氣篇》《素問·水熱穴論》《靈樞·寒熱病篇》《終始篇》）
白話文：
以下是翻译成现代白话文的内容：
（《灵枢·本输篇》《四时气篇》《素问·水热穴论》《灵枢·寒热病篇》《终始篇》）
由于您提供的文本是书名和篇名，并没有具体的古文内容，因此这里没有具体内容可以翻译。如果您有具体的段落或句子需要翻译，请提供详细内容。
春取絡脈諸滎，大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之（《靈樞·本輸篇》）。此下言經絡淺深兼諸輸而分主四時也。絡脈者，十二經之大絡，如手太陽列缺之類是也。諸滎者，十二經之滎穴，如手太陰魚際之類是也。絡淺滎微，皆應春氣。春以少陽之令，將升未升，其氣在中，故刺之者在絡在滎，皆中取於大經分肉之間，因其間甚而可深可淺也。）夏取諸腧孫絡，肌肉皮膚之上。
白話文：
春天選擇經絡上的滎穴，定位於經脈與肌肉之間。嚴重的情況下，可以取穴較深，輕微的情況下，則取穴較淺（出自《靈樞·本輸篇》）。這裡所說的經絡深淺，涉及了輸穴，並把它們視為四季主穴。絡脈是指十二經絡的大絡穴，例如手太陽經的列缺穴。諸滎是指十二經絡的滎穴，例如手太陰經的魚際穴。絡穴淺，滎穴小，都與春天的氣候相應。春天屬少陽之令，陽氣將升未升，其氣在體內，因此針刺取穴應定位在絡穴或滎穴，並取於經脈與肌肉之間，因為這個區域的肌肉較薄，可以根據情況決定取穴深度。
夏天取穴在經脈上的腧穴和孫絡穴，定位於肌肉和皮膚之間。
（諸腧者，十二經之腧穴，如手太陰經太淵之類是也；絡之小者為孫絡，皆應夏氣。夏以老陽之令，陽盛於外，故宜淺刺於諸腧孫絡及肌肉皮膚之上也。）秋取諸合，余如春法。（諸合者，十二經之合穴，如手太陽尺澤之類是也。諸合應秋，故宜取之。秋以少陰之令，將降未降，氣亦在中，故余如春法，謂亦宜中取於大經分肉之間，而可淺可深也。）冬取諸井諸腧之分，欲深而留之。
白話文：
（諸腧穴，是十二經脈上的穴位，比如手太陰經的太淵穴之類；絡穴中較小的稱為孫絡，它們都對應夏季的氣候。夏季以老陽之氣為主導，陽氣在外旺盛，所以宜在諸腧穴、孫絡穴以及肌肉皮膚的淺層進行針刺。）秋季取諸合穴，其他方法同春季。（諸合穴，是十二經脈的合穴，比如手太陽經的尺澤穴之類。諸合穴對應秋季，所以宜取此穴。秋季以少陰之氣為主導，天氣將要轉涼，氣候也處於中間層次，所以其他取穴方法同春季，即也宜在較深的部位，取經脈與肉分之間的穴位，而且可以淺刺或深刺。）冬季取諸井穴和諸腧穴的分界處，針刺深度宜深且滯留時間長。
（諸井者，十二經之井穴，如手太陰少商之類是也。諸腧者，臟腑之腧，如肺腧心腧之類是也，非上文五腧之謂。諸井諸藏，皆主冬氣。冬以老陰之令，陽氣伏藏，故宜取井腧，欲其深而久留之也。）此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。（處，上聲，謂氣之所居也。
）
白話文：
（諸井：指十二經脈的井穴，如手太陰肺經的少商穴等。諸腧：指臟腑的腧穴，如肺腧、心腧等，不是上文中提到的五腧。諸井穴、諸臟腑穴主治冬季的疾病。冬季是老陰主令，陽氣潛伏，所以宜取井穴和腧穴，使針灸之氣深達而停留較久。）這是四季的順序，氣候所處的位置，疾病寄居的場所，以及臟腑應用的部位。（處：指氣候所居之處。）
黃帝問於岐伯曰：夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定？（《靈樞·四時氣篇》。定，一本作寶。）岐伯答曰：四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。（時氣所在，即氣穴也。）故春取經，血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。（春取經，即前篇大經分肉之間也。
白話文：
黃帝問岐伯：「四季的氣候不同，百病的產生都有原因，灸刺的療法，哪一種纔算正確呢？」岐伯回答：「四季的氣候各有所在，灸刺的療法，得氣穴纔算正確。」（氣候所在的地方，就是氣穴。）所以春天治療經絡，經絡在肌肉與肉之間，嚴重的病症要深刺，輕微的病症要淺刺。
甚者深，間者淺，義俱如前。）夏取盛經孫絡，取分間，絕皮膚。（盛經孫絡，皆陽分也。）秋取經腧，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深以留之。（邪在腑，謂秋陰未盛，陽邪猶在陽分也。本篇詳義見下文。）
白話文：
病情嚴重的，下針深一些；病情較輕的，下針淺一些。針刺的要領都和前面所說的一樣。夏季取盛經孫絡穴，下針深度應適中，不要刺破皮膚。（盛經孫絡都是陽經上的穴位）秋季取經腧穴，邪氣在腑，下針要刺到穴位會處。冬季取井滎穴，必須下針深一些，以留住針感。（邪氣在腑，說明秋季陰氣還沒盛起來，陽邪還停留在陽經上。這部分的詳細說明見後文）
帝曰：春取絡脈分肉何也？（《素問·水熱穴論》。本論之義，即所以釋前篇也。）岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。（春屬木，木應肝，肝主風。春刺絡者，刺肝邪也。風木之邪雖為急疾，然春風本柔，將達於外，經脈常深，邪非深入，故當取絡脈之穴如前篇，及分肉間也。）
白話文：
皇上說：春季針刺絡脈和分肉之間是為什麼呢？ 岐伯回答：春季是生機勃發的季節，肝氣開始生發。肝氣性急，化風則疾，經脈運行較深，不宜針刺太深。因此，春季針刺應選擇絡脈和分肉之間。
（春季屬木，木氣與肝相應，肝主風。春季針刺是為了治療肝臟的病邪。雖然風木之邪發病較快，但春季的風氣本質柔和，且會向外發散。經脈位置較深，病邪未深入經脈，所以應選擇絡脈穴位，以及分肉之間的部位。）
帝曰：夏取盛經分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。（夏屬火，火應心，心主熱。夏令陽浮於外，熱熏分腠，氣在盛經孫絡之間。故夏取盛經分腠者，治在陽分，所以去心邪也。
）所謂盛經者，陽脈也。（謂手足三陽及十二經之經穴，如手太陰經渠之類，凡夏氣所在者，即陽脈也。）
白話文：
皇帝問：夏季取盛經分腠的目的是什麼？
岐伯答：夏季是火氣開始盛行的季節，心臟之氣開始旺盛，脈搏細弱，陽氣外溢，熱氣燻蒸，將經絡和腠理分開，熱氣進入經絡，所以取盛經分腠，是疾病停留在表淺部位，故針刺後疾病就會消除。
帝曰：秋取經俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，（經俞者，諸經之經穴俞穴也。俞應夏，經應長夏，皆陽分之穴。秋屬金，金應肺，令主收殺。其時金將勝火，陽氣尚在諸經之合。陽氣初衰，陰氣初勝，故寒濕之氣及體。
白話文：
皇帝問道：為什麼秋天要取經俞穴呢？
岐伯回答：秋天是金氣開始統治的季節，肺開始收斂，金氣將要勝過火氣，陽氣還在經脈的合處，陰氣剛剛開始勝過陽氣，濕氣侵襲身體，（經俞穴是指諸經的經穴和俞穴。俞穴對應夏季，經穴對應長夏，都是陽氣分配的穴位。秋天屬金，金對應肺，主宰收斂。這個時候金氣將要勝過火氣，陽氣還存在於諸經的合處。陽氣剛開始衰弱，陰氣剛剛勝過陽氣，所以寒濕之氣侵襲身體。
）陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。（陰氣未深，猶在陽分，故取經俞以瀉陰邪。陽氣始衰，邪將收斂，故取合穴以虛陽邪也。皇甫士安云：是謂始秋之治變。）
白話文：
由於陰氣尚未過盛，還不能深入，因此取用足太陽膀胱經的俞穴來祛除體內的陰邪之氣，取用足三陽合穴來虛耗陽邪之氣。陽氣剛開始衰退，所以要取用合穴。 （陰氣還不深，仍處於陽氣主導的階段，因此取用經脈的俞穴來祛除陰邪之氣。陽氣剛開始衰退，邪氣即將斂藏，因此取用合穴來耗盡陽邪之氣。皇甫士安說：這屬於初秋疾病變化的治療。）
帝曰：冬取井滎何也？岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰，少陰氣堅盛。巨陽伏沉，陽脈乃去，（井應冬，滎應春也。冬屬水，水主腎，水王於冬，其氣閉藏也。少陰，腎也；巨陽，膀胱也；二經表裡，陰氣方盛，所以陽脈衰去。）故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。（取井以下陰逆，抑有餘也；取滎以實陽氣，扶不足也。
）故曰冬取井滎，春不鼽衄。此之謂也。（皇甫士安云：是為初冬之治變。鼽音求。）
白話文：
黃帝問：為什麼在冬天取井穴和滎穴？
岐伯回答：冬天是水氣開始主政的時候，腎臟的功能暫時關閉，陽氣衰弱，少陰氣（腎氣）旺盛。巨陽（膀胱經）潛伏於下，陽經的氣血開始減少。（井穴對應冬天，滎穴對應春天。冬天屬水，水主腎，水在冬天藏匿。少陰指腎經，巨陽指膀胱經，兩條經絡表裡相通，此時陰氣旺盛，陽經的氣血因此衰弱。）
所以，取井穴可以抑制過盛的陰氣，取滎穴可以補益陽氣。（取井穴抑制過盛的陰氣，減少多餘的部分；取滎穴補益陽氣，扶助不足的部分。）
春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸，（《靈樞·寒熱病篇》。春夏之取，與前四時氣篇、水熱穴論皆同。秋取氣口者，手太陰肺脈應秋金也。冬取經輸者，經穴通藏氣，藏主冬也。）凡此四時，各以時為齊。（齊義見下文。）絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。
白話文：
春天治療絡脈（在皮膚表層），夏天治療分腠（在肌肉層），秋天治療氣口（在筋脈層），冬天治療經輸（在骨髓層）。（這段話出自《靈樞·寒熱病篇》。春天和夏天的治療方法，與《四時氣篇》和《水熱穴論》中的相同。秋天治療氣口，是因為手太陰肺脈對應秋天的金氣。冬天治療經輸，是因為經穴與臟腑相通，而藏主冬。）這四個季節，各有特定的治療層次（齊義見下文）。絡脈的治療適用於皮膚，分腠的治療適用於肌肉，氣口的治療適用於筋脈，經輸的治療適用於骨髓。
（絡脈浮淺，故治皮膚；分腠有理，故治肌肉；氣口者脈之大會，故治筋脈；經輸連臟，故治骨髓。按：此言經輸者，總言經穴也，非上文經俞之謂。蓋彼以五輸言，故云秋取經俞，冬取井滎；此以內外言，故云絡脈治皮膚，經輸治骨髓也。當解其意。）
白話文：
細微的絡脈浮於表層，所以治療皮膚病；肌肉分佈合理，所以治療肌肉病；氣口是脈絡的大會所，所以治療筋脈病；經絡通達內臟，所以治療骨髓病。這裡指的經絡，是指所有的經穴，而不是上面經脈俞穴所指。因為上面是用五輸理論，所以說「秋天取經俞，冬天取井滎穴」；而這裡是用內外之分來說，所以說「絡脈治療皮膚，經絡治療骨髓」。應當理解其中的意思。
春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，（《靈樞·終始篇》）。此言病氣之中人，隨時氣而為深淺也。按：《四時刺逆從論》曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。與本篇若異者何也？蓋本篇言病邪之應時令，有表有里。四時刺逆從論言人氣之合天地，有升有降。
白話文：
春天，病氣在體表的毛孔處；夏天，病氣在皮膚中；秋天，病氣深入肌肉內；冬天，病氣到達筋骨中。（引自《靈樞·終始篇》）
這句話說明，疾病對人體的影響，會根據不同的季節而有不同的表現。
根據《四時刺逆從論》記載：春天，病氣在經絡中；夏天，病氣在較小的經絡中；長夏，病氣在肌肉中；秋天，病氣在皮膚中；冬天，病氣在骨髓中。
為什麼《靈樞·終始篇》和《四時刺逆從論》的說法不同呢？因為《靈樞·終始篇》強調病邪受季節影響的深淺程度，有表症也有裡症；而《四時刺逆從論》則強調人體氣血與天地氣候相呼應，有升有降。
義本不同，非矛盾也。詳見下章。）刺此病者，各以其時為齊。（齊，劑同，藥曰藥劑，針曰砭劑也。春夏陽氣在上，故取毫毛皮膚，則淺其針；秋冬陽氣在下，故取分肉筋骨，則深其針，是以時為齊也。）故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（此又於四時之中，而言肥瘦之異也。
肥人肉厚，淺之則不及，故宜秋冬之齊。瘦人肉薄，深之則太過，故宜春夏之齊也。）
白話文：
針灸治療的方法並非互相衝突，詳細說明請見下一章。針灸治療此病，應根據不同的季節進行。
（「齊」，同「劑」，藥物稱為「藥劑」，針具稱為「砭劑」。春季和夏季，陽氣在上，因此針刺毫毛和皮膚，針刺深度較淺；秋季和冬季，陽氣在下，因此針刺分肉、筋骨，針刺深度較深，因此以季節為準則。）
所以治療肥胖者，應使用秋季和冬季的針灸方法；治療瘦弱者，應使用春季和夏季的針灸方法。（這是在四季的基礎上，進一步區分肥瘦體質的不同。）