《類經》~ 十八卷 (5)

1. 八十、涕淚

（《素問·解精微論》全）

黃帝在明堂，雷公請曰：臣授業傳之行教，以經論從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋，行治有賢不肖，未必能十全。（言授業於人而傳之行教，惟藉此經論諸法，然猶有不能十全，故更問其詳也。）若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女。請問其所以然者，卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹聞命矣。

（謂先日之所聞者若此，已皆適其當也。）請問有毚愚樸漏之問，不在經者，欲聞其狀。毚，妄也。漏當作陋。問不在經，故曰毚愚樸陋，自歉之辭也。樸舊作僕，按：全元起本作樸，於義為妥，今改從之。毚音讒。）帝曰：大矣。（謂亦有大要存也。）公請問：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？帝曰：在經有也。

（口問篇具載此義，故曰在經有也。詳前章。）復問：不知水所從生，涕所從出也。（泣與涕所出不同，故復問其故。）帝曰：若問此者，無益於治也，工之所知，道之所生也。（言此雖無益於醫治，而工所當知，亦無往非道也。）夫心者五臟之專精也，（心為五臟六腑之大主，精神之所舍也，故為五臟之專精。

）目者其竅也，（目即專精之外竅也。）華色者其榮也。（華色，即專精之外榮也。）是以人有德也，則氣和於目；有亡，憂知於色。（人有道德則心和，心和則和氣見於目。人有亡失則心憂，心憂則憂氣知於色也。）是以悲哀則泣下，泣下水所由生。（目為宗脈所聚而眾水歸之，故悲則泣下。

《五癃津液別篇》曰：五臟六腑之津液。盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢，故泣出矣。）水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。（水宗，水之原也。五液皆宗於腎，故又曰宗精。

精能主持水道，則不使之妄行矣。）夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。（志藏於腎，腎屬水也。神藏於心，心屬火也。目為上液之道，故神志相感則水生於目。）故諺言曰：心悲名曰志悲。志與心精共湊於目也。（神悲於心，則志應於腎，故心悲名曰志悲，而水火之精皆上湊也。

）是以俱悲，則神氣傳於心，精上不傳於志而志獨悲，故泣出也。（悲則心系急，故神氣傳於心。傳於心則精不下傳於志，精聚於上，志虛於下，則志獨生悲而精無所持，此所以水不藏於下，而泣出於上也。）泣涕者腦也，腦者陰也，（泣涕者，因泣而涕也。涕出於腦，腦者精之類，為髓之海，故屬乎陰。

）髓者骨之充也，（髓充滿於骨空，諸髓者皆屬於腦。）故腦滲為涕。（鼻竅上通於腦也。）志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。（志與骨皆屬於腎，故志為骨之主而涕亦從乎水也。）夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生。（水液同類，故如兄弟。

白話文：

【八十、涕淚】

黃帝在明堂時，雷公請教說：「我傳授醫術並教導學生時，依據經典理論與診治方法，包括陰陽學說、針灸技術、湯藥運用等，但學生的能力有高有低，治療效果未必能十全十美。先前已聽您講解過關於情緒（如悲喜怒）、環境（如燥濕寒暑）、陰陽之道及婦科等問題，這些我都已理解。現在想請教一些看似粗淺、未見於經典的問題，希望能瞭解其中的道理。」（「毚愚樸陋」是自謙之詞，指問題可能不夠嚴謹。）

黃帝回答：「這問題意義重大。」雷公追問：「有人哭泣時流不出眼淚，或眼淚少而鼻涕多，這是什麼原因？」黃帝說：「經典中已有記載。」（指《靈樞·口問篇》相關內容。）雷公又問：「但我不明白眼淚和鼻涕的生成來源。」黃帝解釋：「這問題雖對治療無直接幫助，卻是醫者應知的道理。」

接著黃帝詳細說明：

1. 心與目的關係：心是五臟精華的主宰，眼睛是其外竅，面色則反映其榮華。心平氣和時，眼神安詳；心有憂慮時，愁容顯現。因此悲傷時會落淚，淚水由此產生。（淚液源自臟腑津液上聚於目，悲傷時心肺氣機上逆，促使淚液溢出。）

2. 淚水的生成與調控：

• 淚液的根源在「水宗」（即腎精）。腎為至陰之臟，主司水液代謝，精氣能固攝淚水不妄流。
• 水的精華化為「志」（藏於腎），火的精華化為「神」（藏於心）。當心神與腎志同感悲傷，淚水便從目中生發。俗語說「心悲即志悲」，正是因心神腎志共同作用於目。

3. 鼻涕的來源：

• 鼻涕與腦相關，腦屬陰，髓充養骨骼，而腦髓滲出即為涕（因鼻竅通腦）。
• 腎主骨，亦主志，因此淚水流溢時，鼻涕常隨之而下，兩者關係如同兄弟，相生相伴。

（全文闡述涕淚生成的生理機制，強調心神、腎志與體液代謝的關聯，並以「兄弟」比喻涕淚的共生關係。）