《類經》~ 二十二卷 (15)
二十二卷 (15)
1. 五十四、刺癰疽
（《靈樞·寒熱病篇》《素問·骨空論》《長刺節論》）
五臟身有五部。（《靈樞·寒熱病篇》：五臟在內而要害繫於外者，有五部，如下文。）伏兔一，（在膝上六寸起肉間，足陽明胃經之要害也。）腓二，腓者腨也，（即小腿肚也。足太陽、少陰及三焦下腧之所繫者。腓音肥。腨音篆。）背三，（中行督脈，旁四行足太陽經，皆臟氣所繫之要害也。
）五臟之腧四，（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，五臟之所繫也。）項五。此五部有癰疽者死。（項中為督脈陽維之會，統諸陽之綱領也。凡上五部，皆要會之所，忌生癰疽，生者多死。）病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。（刺癰疽者法當取汗，則邪從汗散而癰自愈；然必察其始病之經，而刺有先後也。
此節義當與刺熱篇參看，詳疾病類四十四。）臂太陰可汗出，足陽明可汗出。（臂太陰，肺經也。足陽明，胃經也。按《熱病篇》曰：脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。按以上四穴，皆手足太陰經之滎、腧也。此言臂太陰者，即魚際、太淵二穴。
然則足陽明者，亦當取之滎、腧，則內庭、陷谷是也。詳義見本類前四十。）故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。（補太陰而汗出甚者，陰之勝也，當補陽明可以止之。瀉太陰而汗出甚者，陽之勝也，當瀉陽明可以止之。蓋以陰陽平而汗自止也。取陽而汗出甚者，其止法亦然。
）凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。（針已中病，即當去針；若中而不去，則精氣反泄，故病必益甚而恇羸也。針未中病，自當留針；若不中而去，則病未除而氣已致，故結聚而為癰疽。皆刺之害也。此節與九針十二原篇同，見後六十。
恇音匡。）
鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。（《素問·骨空論》。鼠瘻，瘰癧也。寒府在附膝外解營，謂在膝下外輔骨之骨解間也。凡寒氣自下而上者，必聚於膝，是以膝臏最寒，故名寒府。營，窟也。當是足少陽經之陽關穴。蓋鼠瘻在頸腋之間，病由肝膽，故當取此以治之。
瘻音漏。）取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。（拜則骨節顯，故可以取膝穴。跪則深隙見，故可以取足心穴。）
治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，（《素問·長刺節論》。腐腫，內腐外腫也。大為陽毒其患淺，小為陰毒其患深，故當察其小大而刺分深淺也。）刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。（癰大患淺，但多泄其血則毒可去。癰小患深，必端內其針而深取之也。為故止，言以此為則，而刺癰之法盡矣。）
白話文：
五十四、刺癰疽
人體五臟與五個部位相連繫。《靈樞·寒熱病篇》提到，五臟雖然在體內，但其要害卻在外表有五個部位相連：伏兔穴（位於膝蓋骨上六寸，肌肉之間，是足陽明胃經的要害）；腓腸肌（小腿肚，足太陽膀胱經、足少陰腎經和三焦經下部的腧穴所在）；背部（督脈在中間，兩側是足太陽膀胱經，都是臟腑之氣所繫的要害部位）；五臟的俞穴（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，是五臟氣血輸注的部位）；項部（是督脈和陽維脈交會之處，統攝全身陽氣）。這五個部位若長癰疽，則多半會危及生命。因為這些部位都是經脈要穴，若生癰疽，後果嚴重。
若疾病始於手臂，則先刺手陽明大腸經、手太陰肺經，使其汗出；若始於頭部，則先刺項太陽膀胱經，使其汗出；若始於腿部，則先刺足陽明胃經，使其汗出。治療癰疽，方法是讓患者出汗，使邪氣隨著汗液排出，癰疽自然痊癒；但必須觀察疾病最初侵犯的經脈，再決定刺灸的先後順序。這部分內容應該參考《刺熱篇》，詳見疾病類四十四。
手太陰肺經和足陽明胃經可以通過針灸使人出汗。手太陰肺經的穴位例如魚際、太淵；足陽明胃經的穴位例如內庭、陷谷。如果出汗太多，則需調整針灸方法，使陰陽平衡。
針灸若刺中病灶卻不去針，則會導致精氣外泄，病情加重，身體虛弱；若未刺中病灶就拔針，則邪氣未除，反而容易形成癰疽。這些都是針灸的禁忌。此部分內容與《九針十二原篇》相同，詳見後六十。
治療鼠瘻（瘰癧）伴隨寒熱症狀，應針刺寒府穴（位於膝蓋外側，骨骼之間）。寒氣由下往上走，會聚集在膝蓋，所以膝蓋最冷，故名寒府。寒府穴應是足少陽膽經的陽關穴。鼠瘻位於頸部腋下，病因在於肝膽，故針刺寒府穴治療。
治療腐腫，應針刺腐爛部位的上方。癰疽大小深淺不一，刺針的深度也要根據情況而定。癰疽大而淺，應多放血；癰疽小而深，應將針尖朝內，刺得深一些。這樣的方法，可以有效治療癰疽。