《類經》~ 二十七卷 (22)

1. 三十二、勝復早晏脈應

（《素問·至真要大論》）

帝曰：勝復之變，早晏何如？（言遲速之應。）岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也。（勝氣之至，既已病矣。病將已，尚慍慍未除，而復氣隨之已萌矣。故凡治病者，於陰陽先後之變，不可不察也。慍言醞，又上聲，縕（積貌。）夫所復者勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。

（勝盡而起，隨而至也。得位而甚，專其令也。勝有微甚，則復有少多，報和以和，報虛以虛，故勝復之道，亦猶形影聲應之不能爽也。）帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？（勝復之動，有不應時者也。）岐伯曰：夫氣之生與其化，衰盛異也。（生者發生之始，化者氣化大行，故衰盛異也。

氣有衰盛，則勝復之動，有不當位而後先至矣。）寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。（寒暑溫涼，四季之正氣也。四維，辰戌丑未之月也。春溫盛於辰，夏暑益於未，秋涼盛於戌，冬寒盛於醜，此四季盛衰之用。）故陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各瘥其分。

（始於溫，陽之生也。盛於暑，陽之化也。始於清，陰之生也，盛於寒，陰之化也。氣至有微甚，故四季各有瘥分也，）故大要曰：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知，此之謂也。（斥候，四時之大候也。春之暖即夏暑之漸，秋之忿即冬寒之漸，但按四維之正，則四時斥候之所歸也，故見其始，即可知其終矣。）帝曰：差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。

（凡氣有遲早，總不出一月之外，三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同，詳本類前二十三。）帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：差同正法，待時而去也。（氣至脈亦至，氣去脈亦去，氣有差分，脈必應之，故曰瘥同正法。）《脈要》曰：春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀。

是謂四塞。（此即脈之差分也。春脈宜弦，然自冬而至，冬氣猶存，故尚有沉意。夏脈宜數，然自春而至，春氣猶存，故尚有弦意。秋脈宜澀，然自夏而至，夏氣猶存，故尚有數意，冬脈宜沉，然自秋而至，秋氣猶存，故尚有澀意。若春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，是失其所生之氣，氣不交通，故曰四塞，皆非脈氣之正。）沉甚曰病，弦甚曰病，數甚曰病，澀甚曰病，（此又其差之甚者也。

故春可帶沉而沉甚則病，夏可帶弦而弦甚則病，秋可帶數而數甚則病，冬可帶澀而澀甚則病，以盛非其時也。）參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（參見者，氣脈亂而雜至也。復見者，脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去，本氣不足，來氣有餘也。時已去而脈不去，本氣有餘，來氣不足也。

白話文：

三十二、勝復早晏脈應

黃帝問：「勝氣和復氣的變化，其早晚如何？」岐伯回答：「所謂勝氣，是指勝氣到來時已經發病，病情雖將緩解但仍未完全消除，而復氣已經開始萌生。（勝氣到來時，疾病已經形成。病情將要緩解時，仍有殘餘症狀未消，此時復氣已隨之萌發。因此，醫者在治療時，必須仔細觀察陰陽先後變化的規律。『慍』讀作『醞』，又讀上聲，意指積聚。）所謂復氣，是指勝氣消退後復氣隨即興起，當其處於相應的時位時，作用會更加明顯。勝氣有強弱之分，復氣也有多少之別，勝氣平和則復氣也平和，勝氣虛弱則復氣也虛弱，這是自然的規律。」

黃帝問：「勝復之氣的變動，有時不按時位出現，或延遲到來，這是什麼原因？」岐伯回答：「氣的生成與變化，其盛衰各有不同。（『生』指氣的初生階段，『化』指氣化作用充分發揮，因此盛衰表現不同。）氣的盛衰變化，會導致勝復之氣的變動不按時位出現，或早或晚。」

「寒、暑、溫、涼的盛衰作用，體現在四季的轉換中。（寒暑溫涼是四季的正常氣候。『四維』指辰、戌、醜、未四個月。春季溫暖之氣盛於辰月，夏季暑熱之氣盛於未月，秋季涼爽之氣盛於戌月，冬季寒冷之氣盛於醜月，這是四季氣候盛衰的表現。）因此，陽氣的運動始於溫暖，盛於暑熱；陰氣的運動始於清涼，盛於寒冷。春夏秋冬四季，各有其相應的氣候特點。」

「《大要》中說：『春天的溫暖是夏天暑熱的基礎，秋天的肅殺是冬天寒冷的先兆。仔細觀察四季的變化，就能預見氣候的終始。』（『斥候』指四季的重要氣候特徵。春天的溫暖預示夏天的暑熱，秋天的肅殺預示冬天的寒冷，只要掌握四季的正常規律，就能推知氣候的變化。）」

黃帝問：「氣候的差異有規律嗎？」岐伯回答：「通常不超過三十天。（氣候的早晚變化，總在一個月之內。『三十度』即一個月的天數。）」

黃帝問：「脈象如何與之相應？」岐伯回答：「脈象的變化與氣候規律一致，隨氣候的進退而變化。（氣至則脈至，氣去則脈去，氣候有差異，脈象必隨之變化，因此說『差同正法』。）《脈要》指出：春天脈象不帶沈象，夏天不帶弦象，秋天不帶數象，冬天不帶澀象，稱為『四塞』。（這是脈象的差異表現。春季脈象宜弦，但因從冬季過渡而來，仍帶沈意；夏季脈象宜數，但因從春季過渡而來，仍帶弦意；秋季脈象宜澀，但因從夏季過渡而來，仍帶數意；冬季脈象宜沈，但因從秋季過渡而來，仍帶澀意。若違背此規律，則氣機不通，稱為『四塞』，皆非正常脈象。）」

「脈象過度異常則為病態：沈象過甚為病，弦象過甚為病，數象過甚為病，澀象過甚為病。（這是差異過大的表現。春季可略帶沈象，但沈象過重則病；夏季可略帶弦象，但弦象過重則病；秋季可略帶數象，但數象過重則病；冬季可略帶澀象，但澀象過重則病，因其非當令之氣。）」

「脈象混雜為病，反覆出現為病，未到時令而脈先變為病，時令已過而脈仍不變為病。（『參見』指氣脈混亂雜至；『復見』指脈象隨氣去而再現；時令未過而脈象先變，表示本氣不足而來氣有餘；時令已過而脈象不變，表示本氣有餘而來氣不足。）」