張介賓

《類經》~ 二十七卷 (22)

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二十七卷 (22)

1. 三十二、勝復早晏脈應

(《素問·至真要大論》)

帝曰:勝復之變,早晏何如?(言遲速之應。)岐伯曰:夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復已萌也。(勝氣之至,既已病矣。病將已,尚慍慍未除,而復氣隨之已萌矣。故凡治病者,於陰陽先後之變,不可不察也。慍言醞,又上聲,縕(積貌。)夫所復者勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。

(勝盡而起,隨而至也。得位而甚,專其令也。勝有微甚,則復有少多,報和以和,報虛以虛,故勝復之道,亦猶形影聲應之不能爽也。)帝曰:勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何也?(勝復之動,有不應時者也。)岐伯曰:夫氣之生與其化,衰盛異也。(生者發生之始,化者氣化大行,故衰盛異也。

氣有衰盛,則勝復之動,有不當位而後先至矣。)寒暑溫涼,盛衰之用,其在四維。(寒暑溫涼,四季之正氣也。四維,辰戌丑未之月也。春溫盛於辰,夏暑益於未,秋涼盛於戌,冬寒盛於醜,此四季盛衰之用。)故陽之動,始於溫,盛於暑;陰之動,始於清,盛於寒。春夏秋冬,各瘥其分。

(始於溫,陽之生也。盛於暑,陽之化也。始於清,陰之生也,盛於寒,陰之化也。氣至有微甚,故四季各有瘥分也,)故大要曰:彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知,此之謂也。(斥候,四時之大候也。春之暖即夏暑之漸,秋之忿即冬寒之漸,但按四維之正,則四時斥候之所歸也,故見其始,即可知其終矣。)帝曰:差有數乎?岐伯曰:又凡三十度也。

(凡氣有遲早,總不出一月之外,三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同,詳本類前二十三。)帝曰:其脈應皆何如?岐伯曰:差同正法,待時而去也。(氣至脈亦至,氣去脈亦去,氣有差分,脈必應之,故曰瘥同正法。)《脈要》曰:春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀。

是謂四塞。(此即脈之差分也。春脈宜弦,然自冬而至,冬氣猶存,故尚有沉意。夏脈宜數,然自春而至,春氣猶存,故尚有弦意。秋脈宜澀,然自夏而至,夏氣猶存,故尚有數意,冬脈宜沉,然自秋而至,秋氣猶存,故尚有澀意。若春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀,是失其所生之氣,氣不交通,故曰四塞,皆非脈氣之正。)沉甚曰病,弦甚曰病,數甚曰病,澀甚曰病,(此又其差之甚者也。

故春可帶沉而沉甚則病,夏可帶弦而弦甚則病,秋可帶數而數甚則病,冬可帶澀而澀甚則病,以盛非其時也。)參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,(參見者,氣脈亂而雜至也。復見者,脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去,本氣不足,來氣有餘也。時已去而脈不去,本氣有餘,來氣不足也。

白話文:

三十二、勝復早晏脈應

黃帝問道:勝氣轉為衰敗的變化,其時間早晚有何規律?(指的是遲速的應對關係。)岐伯回答:所謂「勝」,是指勝氣達到極點,疾病已經產生,病症隱隱約約,而衰敗之氣又開始萌生。(勝氣到達極盛,疾病已經產生,病症將要痊癒,但仍然隱隱約約未完全消除,而衰敗之氣隨之又開始萌生了。所以,凡是治療疾病的人,對於陰陽先後變化的規律,絕對不可不細察。慍,讀作醞(yùn),是積聚的意思。)所謂「復」,是指勝氣完全消失後,衰敗之氣興起,佔據主導地位並加劇,勝氣的盛衰有輕重之分,衰敗之氣的多少也有差異,勝氣平和則衰敗之氣也平和,勝氣虛弱則衰敗之氣也虛弱,這是自然界的常規。(勝氣盡而衰敗之氣興起,是自然而然發生的。衰敗之氣佔據主導地位並加劇,是它專擅其令的表現。勝氣的盛衰有輕重之分,則衰敗之氣的多少也有差異,以平和應對平和,以虛弱應對虛弱,所以勝衰的變化規律,如同形影聲的相互應和,是不能偏離的。)

黃帝問道:勝衰的變化,有時不能及時應對,或者延遲出現,這是什麼原因?(勝衰的變化,有時會不符合時間規律。)岐伯回答:因為氣的產生及其變化,盛衰各有不同。(產生是指氣的開始,變化是指氣的盛行,所以盛衰不同。氣的盛衰不同,則勝衰的變化,就會有時不符合時間規律,而出現先後錯亂。)寒暑溫涼,盛衰的運用,體現在四季之中。(寒暑溫涼,是四季正常的氣候。四季,指辰、戌、丑、未四個月份。春天溫暖盛於辰月,夏天暑熱盛於未月,秋天涼爽盛於戌月,冬天寒冷盛於丑月,這是四季盛衰的運用。)所以陽氣的活動,開始於溫暖,盛於暑熱;陰氣的活動,開始於清涼,盛於寒冷。春夏秋冬,各有其盛衰的規律。(開始於溫暖,是陽氣的產生;盛於暑熱,是陽氣的盛行。開始於清涼,是陰氣的產生;盛於寒冷,是陰氣的盛行。氣的盛衰有輕重之分,所以四季各有其盛衰的規律。)總而言之:春天的溫暖,是夏天暑熱的開始;秋天的肅殺,是冬天寒冷的開始。仔細觀察四季的變化規律,就能推知其終結,也能預知其開始,這就是所謂的規律。(四時,指四季的主要氣候變化。春天的溫暖是夏天暑熱的開始,秋天的肅殺是冬天寒冷的開始,只要觀察四季的正常變化規律,就能推知四季氣候變化的趨勢,所以能知其始就能知其終。)

黃帝問道:這種偏差有多少呢?岐伯回答:大約有三十個節氣。(氣候的遲早,總不超過一個月的時間,三十個節氣就是一個月的日數。這兩句話與《六元正紀大論》相同,詳見本類前面第二十三條。)黃帝問道:脈象的應對又如何呢?岐伯回答:脈象的變化與正常規律相同,應時而至,應時而去。(氣至則脈至,氣去則脈去,氣有偏差,脈象必定會相應反應,所以說脈象的變化與正常規律相同。)《脈要》說:春天脈象不沉,夏天脈象不弦,秋天脈象不數,冬天脈象不澀,這叫做「四塞」。(這就是脈象的偏差。春脈應弦,但由冬至春,冬氣尚存,故尚有沉之意。夏脈應數,但由春至夏,春氣尚存,故尚有弦之意。秋脈應澀,但由夏至秋,夏氣尚存,故尚有數之意。冬脈應沉,但由秋至冬,秋氣尚存,故尚有澀之意。若春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀,則失其所生之氣,氣不交通,故曰四塞,皆非脈氣之正。)脈象過分沉則為病,過分弦則為病,過分數則為病,過分澀則為病。(這又是偏差過甚的情況。所以春天可以略帶沉,但過分沉則為病;夏天可以略帶弦,但過分弦則為病;秋天可以略帶數,但過分數則為病;冬天可以略帶澀,但過分澀則為病,因為盛衰失其時也。)脈象混雜則為病,脈象反覆出現則為病,脈象未到時間就消失則為病,脈象過了時間還不消失則為病。(混雜,指脈象紊亂而雜亂無章。反覆,指脈象隨著氣的消失而再次出現。未到時間就消失,是本氣不足,而來氣有餘。過了時間還不消失,是本氣有餘,而來氣不足。這些情況都屬於病態。)脈象相反則危及生命。(春天出現秋天的脈象,夏天出現冬天的脈象,秋天出現夏天的脈象,冬天出現長夏的脈象,長夏出現春天的脈象,這些都是出現了與自身相反的變化,失去了天道的平衡,所以危及生命。)所以說,氣的相互依存,如同秤砣一樣,不能互相失衡。(秤砣,指秤的秤砣。六氣的運用,也如同秤砣一樣,必須平衡,不能失衡。)陰陽之氣,平和清靜則生化有條理,氣機紊亂則疾病產生,這就是所謂的道理。(陰陽之氣,平和則清靜而生化有條理,不平和則紊亂而疾病產生。《六微旨大論》說:成敗興衰生於氣機的紊亂,氣機紊亂不止,則變化就會產生。)