《類經》~ 二十五卷 (4)
二十五卷 (4)
1. 十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法
（《素問·五常政大論》）
帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？（天不足西北，故西北為天門。地不滿東南，故東南為地戶。《五常政大論》曰：所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。義與此通。此節以背乾面巽而言，乾居西北，則左為北，右為西，故左寒右涼；巽居東南，則右為南，左為東，故右熱左溫，而四季之氣應之也。）岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，大小之異也。
（此下皆言地理之異也。高下，謂中原地形，西北方高，東南方下也。大小，謂山河疆域，各有大小也。故陰陽之氣有不齊，而寒熱溫涼，亦各隨其地而異矣。）東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。（陽氣自上而降下，東南方下，故東方溫而南方熱，陽始於東而盛於南也。
陰氣自下而奉上，西北方高，故西方涼而北方寒，陰始於西而盛於北也。）是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（《六元正紀大論》曰：至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。正此謂也。）故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。
（之，亦適也。適寒涼之地，則腠理閉密，氣多不達，故作內脹。之溫熱之地，則腠理多開，陽邪易入，故為瘡瘍。脹在裡，故下之則已。瘡在表，故汗之則已。此其為脹為瘡，雖為腠理開閉之常，然寒熱甚者病則甚，微者病則微，乃有大小之異耳。王氏曰：西北、東南，言其大也。
夫以氣候驗之，中原地形，所居者悉以居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可徵見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西、南北各三分也。其一者，自漢蜀江，南至海也；二者，自漢江，北至平遙縣也；三者，自平遙北山，北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。
南北分外，寒熱尤極。大熱之分其寒微，大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂，則南面北面；寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣，其一者，自檿源縣，西至沙洲；二者，自開封縣，西至檿源縣；三者，自開封縣，東至滄海也。故東分大溫，中分溫涼兼半，西分大涼。
大溫之分，其寒五分之二；大涼之分，其熱五分之二。溫涼分外，溫涼尤極，變為大暄大寒也。約其大凡如此。然九分之地，寒極於西北，熱極於東南。九分之地，其中有高下不同，地高處則燥，下處則濕，此一方之中小異也。若大而言之，是則高下之有二也。何者？中原地形，西高北高，東下南下。
今百川滿湊，東之滄海，則東南西北，高下可知。一為地形高下，故寒熱不同；二則陰陽之氣有少有多，故表溫涼之異爾。今以氣候驗之，乃春氣西行，秋氣東行，冬氣南行，夏氣北行。以中分校之，自開封至檿源，氣候正與歷候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百里，秋氣至晚一日，春氣發早一日。
西行校之，自檿源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、東南者，每四十里，春氣發晚一日，秋氣至早一日；北向及東北、西南者，每一十五里，春氣發晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向及東北西南者，每一十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；南向及東南西北川，每一十五里，熱氣至早一日，寒氣至晚一日；廣平之地，則每五十里，陽氣發早一日，寒氣至晚一日。
北行校之，川形有南向及東南、西北者，每二十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；北向及東北、西南川，每一十五里，寒氣至早一日，熱氣至晚一日；廣平之地，則每二十里，熱氣行晚一日，寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處，冬氣常在，平處下處，夏氣常在，觀其雪零草茂，則可知矣。
然地土固有弓形川、蛇形川、月形川，地勢不同，生殺榮枯，地同而天異。凡此之類，有離向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日；有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、乾向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晚至，早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也，審觀向背，氣候可知。
寒涼之地，腠理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒涼腹必脹也。濕熱之地，腠理開多而閉少，開多則陽氣發散，故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余，故脹已。汗之則陽氣外泄，故瘡已。按：王氏此論，以中國之地分為九宮，而九宮之中復分其東西南北之向，則陰陽寒熱各有其辨，不可不察也。詳漢蜀江，即長江也。
自江至南海，離宮也。自江至平遙縣，中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海，坎宮也。此以南北三分為言也。檿源縣，即檿陽縣，今屬陝西鳳翔府。自檿源西至沙洲，兌宮也。自開封西至檿源，中宮也。自開封東至滄海，震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳，則四隅之氣可察矣。
）帝曰：其於壽夭何如？（土地之氣既不同，則人之壽夭亦有異也。）岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。（陰精所奉之地，陽氣堅固，故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地，陽氣易泄，故人多夭，謂汙下之處也。）帝曰：善。其病者，治之奈何？岐伯曰：西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。（西北氣寒，氣固於外，則熱鬱於內，故宜散其外寒，清其內熱。
東南氣熱，氣泄於外，則寒生於中，故宜收其外泄，溫其中寒。此其為病則同，而治則有異也。）故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。（西北氣寒氣涼，人多食熱而內火盛，故宜治以寒涼，及行水漬之法，謂用湯液浸漬以散其外寒也。
東南氣溫氣熱，人多食涼而內寒生，故宜治以溫熱，又必強其內守，欲令陽氣不泄，而固其中也。天氣地氣有陰陽升降，病治亦有陰陽升降，用合氣宜，是同其氣而病可平矣。然西北未必無假熱，東南未必無假寒，假者當反治，則西北有當熱，東南有當寒者矣。然余備歷南北，還是熱方多熱病，寒方多寒病，又不可不知也。
真假詳義，有按在論治類四。）帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之，陽盛者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。（一州之地，非若天下之廣，其中亦有生化壽夭之不同者，以地勢有高下耳。
高者陰氣升而治之，陰性遲，故物之榮枯皆後天而至。後天者，其榮遲，其枯亦遲，故多壽也。下者陽氣降而治之，陽性速，故物之成敗皆先天而至。先天者，其成速，其敗亦速，故多夭也。觀孫真人曰：嬰兒三歲以上，十歲以下，觀其性氣高下，即可知其壽夭。大略兒小時敏悟過人者多夭，則項橐、顏回之流是也。
小兒骨法成就，威儀迴轉遲舒，稍費人精神鵰琢者壽。其預知人意，迴旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此言之，壽夭大略可知也。亦由梅花早發，不睹歲寒，甘菊晚榮，終於年事，是知晚成者，壽之徵也。此即先天后天之義。）帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。（地有高下，則氣有陰陽，壽夭之所由也。
然大而天下，則千萬里之遙，有所異也；小而一州，則數十里之近，亦有所異也。故小有小之異，大有大之異。）故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（不明天道，則不知運氣之變。不明地理，則不知方土之宜。不明陰陽更勝，則本末俱失。
不明氣之先後，則緩急倒施。不明壽夭生化之期，則中無確見而輕率招尤。凡此數者，缺一不可，斯足因形以察人之外，因氣以知人之內，而治病之道，庶保萬全矣。