《類經》~ 二十三卷 (18)

1. 五、南政北政陰陽交尺寸反

（《素問·至真要大論》）

帝曰：天地之氣，何以候之（《素問·五運行大論》此欲因脈候以察天地之氣也。）岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰：天地之變，無以脈診。此之謂也。（天地之氣，有常有變。其常氣之形於診者，如春弦夏洪秋毛冬石，及厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長者，皆是也。

若其勝復之氣，卒然初至，安得遽變其脈而形於診乎？故天地之變，有不可以脈診，而當先以形證求之者。如《氣交變大論》曰應常不應卒，亦此之謂。）帝曰：間氣何如？（間氣，謂司天在泉左右之間氣，而脈亦當有應之也。夫此間氣者，謂之為常則氣有變遷，謂之為變則歲有定位，蓋帝因上文雲天地之變，無以脈診，故復舉此常中之變，以求夫脈之應也。）岐伯曰：隨氣所在，期於左右。

（氣在左則左應，氣在右則右應。左右者左右寸尺也。詳如下文。）帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病，（氣至脈亦至，從其氣也，故曰和。氣至脈不至，氣未至而脈至，違其氣也，故為病。《至真要大論》曰：至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。）不當其位者病，（應左而右，應右而左，應上而下，應下而上也。

）迭移其位者病，（迭，更也。應見不見而移易於他位也。）失守其位者危，（克賊之脈見，而本位失守也。）尺寸反者死，陰陽交者死。（此二句之義，一以尺寸言，一以左右言，皆以少陰為之主也。如陰當在尺，則陽當在寸，陰當在寸，則陽當在尺，左右亦然。若陰之所在，脈宜不應而反應，陽之所在，脈宜應而反不應，其在尺寸則謂之反，其在左右則謂之交，皆當死也。尺寸反者，惟子午卯酉四年有之。

陰陽交者，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸獨然，或左右獨然，是為氣不應，非反非交也。）先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。（先立其年之南北政，及司天在泉左右間應見之氣，則知少陰君主之所在，脈當不應，而逆順乃可見矣。此章詳義，具南北政圖說中，在《圖翼》二卷。

）

帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平（《素問·至真要大論》。論言，《靈樞·禁服篇》也。此引本論之察陰陽者，以人迎寸口為言。蓋人迎在頭，寸口在手，陰陽相應，則大小齊等，是為平也。）陰之所在，寸口何如？（陰，少陰也。

少陰所在，脈當不應於寸口，有不可不察也。）岐伯曰：視歲南北，可知之矣。（甲己二歲為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右，故於人之脈則南應於寸，北應於尺。北政居北而定其上下左右，故北應於寸而南應於尺。一曰：五運以土為尊，故惟甲己土運為南政，其他皆北政也。

白話文：

五、南政北政陰陽交尺寸反

黃帝問：「天地之氣，如何透過脈象觀察？」岐伯回答：「天地之氣的盛衰變化，不會直接顯現在脈診上。脈法中提到：天地的變動，無法單憑脈象診斷，就是這個道理。（天地之氣有常態也有變動。常態之氣反映於脈象，例如春季脈弦、夏季脈洪、秋季脈浮、冬季脈沈，以及厥陰之氣至則脈弦、少陰之氣至則脈鉤、太陰之氣至則脈沈、少陽之氣至則脈大而浮、陽明之氣至則脈短而澀、太陽之氣至則脈大而長等。

但若勝復之氣突然來襲，脈象豈能立刻隨之變化而顯現於診斷？因此，天地之變有時無法透過脈診察覺，應先從外在症狀推斷。如《氣交變大論》所言『應常不應卒』，也是此意。）」

黃帝問：「間氣（司天、在泉左右之氣）的脈象如何？」岐伯答：「隨氣所在的位置，對應於左右脈象。（氣在左則左脈有反應，氣在右則右脈有反應。『左右』指左右寸關尺脈位，詳見下文。）」

黃帝問：「如何判斷？」岐伯答：「脈象與氣相合則健康，相違則病。（氣至而脈亦至，順應其氣，故稱和諧；氣至而脈不至，或氣未至而脈先至，皆為違逆其氣，故致病。《至真要大論》說：氣至而脈和則平穩，氣至而脈過盛則病，氣至而脈相反則病，氣應至而未至則病，氣未至而脈先至亦病，陰陽錯位則危殆。）

脈位不當者病，（應在左卻顯於右，應在上卻顯於下等。）脈位變動者病，（『迭』為更替，指應現之脈未見而移位他處。）脈失本位者危，（出現剋賊之脈，且本位脈象喪失。）尺寸相反者死，陰陽交錯者死。（這兩句的意義，一指尺寸脈位，一指左右脈位，皆以少陰為關鍵。例如陰應在尺則陽應在寸，陰應在寸則陽應在尺，左右同理。若陰位之脈不應卻反應，陽位之脈應現卻不現，尺寸脈位相反或左右脈位交錯，皆主死。尺寸相反僅見於子、午、卯、酉四年；陰陽交錯則見於寅、申、巳、亥、辰、戌、醜、未八年。若僅單一尺寸或左右脈異常，屬氣不相應，非反非交。）

須先確立年份（南北政），掌握氣運規律及左右應現之氣，才能判斷死生順逆。（先確定當年屬南政或北政，以及司天、在泉、左右間氣之應現，可知少陰君主之位，脈當不應之處，進而辨別逆順。此章詳述內容見《圖翼》二卷『南北政圖說』。）

黃帝問：「先生說要觀察陰陽所在而調理，醫論中提及人迎脈與寸口脈相應，如拉繩兩端平衡，稱為平脈。（此處引用《靈樞·禁服篇》論述，以人迎、寸口為陰陽相應之例。人迎在頸部，寸口在手腕，陰陽協調則脈象大小均衡，即為平脈。）但少陰所在時，寸口脈會如何？」

岐伯答：「觀察年份屬南政或北政即可知曉。（甲己年為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政之年，脈象南應於寸、北應於尺；北政之年，北應於寸、南應於尺。另有一說：五運中土為尊，故僅甲己土運屬南政，其餘皆北政。）」