《類經》~ 十四卷 (17)
十四卷 (17)
1. 十七、五臟虛實病刺
今肺病連腎，以氣陷下部而母病及子也，故下文兼取足少陰以治之。尻，開高切。髀，並米切，又音比。腨音篆。胻音杭，又形敬切。）虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。（報，復也。不能報息，謂呼吸氣短，難於接續也。手太陰之絡會於耳中，故氣虛則聾，其脈循喉嚨，故為嗌乾也。
嗌音益。）取其經太陰，足太陽之外、厥陰內血者。（太陰，肺之本經也，故當因其虛實取而刺之。更取足太陽之外，外言前也。足厥陰之內，內言後也。正謂內踝後直上腨之內側者，乃足少陰脈次也。視左右足脈，凡少陰部分，有血滿異於常處者，取而去之，以瀉其實。）
腎病者，腹大脛腫喘咳，身重，寢汗出憎風；（此腎經之實邪也。足少陰之脈上腨內，夾臍上行入肺中。陰邪上侵，故腹大脛腫而喘咳也。腎主骨，骨病故身重。腎主五液，在心為汗，而腎邪侮之，心氣內微，改為寢汗出。如《脈要精微論》曰：陰氣有餘為多汗身寒。即此之謂。
凡汗多者表必虛，表虛者陽必衰，故惡風也。憎音曾。）虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。（足少陰脈從肺出絡心注胸中，腎虛則心腎不交，故胸中痛。大腹小腹痛者，正以腎脈自下而上，至俞府而止也。腎藏精，精化氣，精虛則氣虛，故為清冷厥逆。腎之神為志，惟志不足，故意有不樂也。
）取其經少陰、太陽血者。（足少陰、太陽為表裡也。凡刺之道，自當虛補實瀉，然經絡有血，猶當先去血脈，而後平其有餘不足焉。《三部九候論》曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，必先去其血脈而後調之。此之謂也。）
白話文：
現在如果肺部的疾病連帶影響到腎臟，這是因為氣往下陷落，造成母（肺）病而影響到子（腎）。所以接下來的內容會提到同時取足少陰腎經的穴位來治療。
肺虛弱會出現呼吸短促、難以接續，耳朵聽力下降，咽喉乾燥等症狀。這是因為手太陰肺經的絡脈與耳朵相連，肺氣虛弱則會耳聾；其脈絡也經過喉嚨，所以會咽喉乾燥。治療上，會取肺經（手太陰肺經），以及足太陽膀胱經的外側，和足厥陰肝經內側有瘀血的地方來刺血。這裡說的「外」，指的是前面，「內」指的是後面。具體來說，就是指內踝後方，往上直行小腿肚內側，這是足少陰腎經循行的位置。觀察左右腳的脈搏，凡是足少陰腎經的部位，有血瘀積與平常不同的地方，就取那裡的血放掉，來瀉除實證。
腎臟的疾病，會出現腹部脹大、小腿腫脹、喘咳、身體沉重、睡覺時出汗、怕風等症狀。這是腎經有實邪的表現。足少陰腎經的脈絡會從小腿肚內側，夾著肚臍往上行走到肺部。陰邪上侵，所以腹部脹大，小腿腫脹，並伴有喘咳。腎主骨，所以腎病會感覺身體沉重。腎主五液，在心為汗，腎的邪氣侵犯，導致心氣內弱，就會變成睡覺時出汗。就像《脈要精微論》說的，陰氣過剩會導致多汗和身體發冷，就是這個意思。一般來說，汗多表示體表虛弱，體表虛弱則陽氣必衰，所以會怕風。
如果腎虛弱，會出現胸部疼痛，大腹和小腹都疼痛，手腳冰冷、精神不振等症狀。足少陰腎經的脈絡從肺部出來，絡於心臟，注入胸中。腎虛會導致心腎不交，所以胸部會疼痛。大腹和小腹疼痛，正是因為腎經從下往上走，到俞府穴就停止了。腎臟儲藏精氣，精氣化生為氣，精虛則氣虛，所以會手腳冰冷。腎的神志是志，志氣不足，所以精神會不愉快。治療上，會取足少陰腎經和足太陽膀胱經有瘀血的地方來刺血。足少陰腎經和足太陽膀胱經是互為表裡的經脈。凡是針刺的原則，應該要虛則補之，實則瀉之。但如果經絡中有瘀血，就應該先放血，然後再調整其虛實。正如《三部九候論》所說：必須先衡量身體的肥瘦，來判斷氣的虛實，實證就瀉，虛證就補，必須先去除血脈中的瘀血，然後再調整，就是這個意思。
2. 十八、有餘有五不足有五
（《素問·調經論》）
黃帝問曰：余聞刺法言：有餘瀉之，不足補之。何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。（神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎，各有虛實，故其氣不等。
）帝曰：人有精氣津液，四肢九竅五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？（精氣精液義，詳藏象類二十五。四肢，手足也，合九竅五臟，共為十六部。三百六十五節者，言脈絡之會。如《九針十二原篇》曰：節之交，三百六十五會。
所謂節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。凡此諸部，皆所以生百病者。）岐伯曰：皆生於五臟也。（陰陽表裡，無非五臟之所主也。）夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。（正以見形成於外，神藏於內，惟此五者而已。）志意通，內連骨髓，而成身形五臟。
（志意者，統言人身之五神也。骨髓者，極言深邃之化生也。五神藏於五臟而心為之主，故志意通調，內連骨髓，以成身形五臟，則互相為用矣。）五臟之道，皆出於經隧以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。（隧，潛道也。經脈伏行，深而不見，故曰經隧。
五臟在內，經隧在外，脈道相通，以行血氣，血氣不和，乃生百病，故但守經隧，則可以治五臟之病。）
帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。（心藏神，火之精也。陽勝則神王，故多喜而笑。陽衰則陰慘乘之，故多憂而悲。《本神篇》曰：心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。《行針篇》曰：多陽者多喜，多陰者多怒。皆此義也。）血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。
（此外邪之在心經也。並，偏聚也。邪之中人，久而不散，則或並於氣，或並於血，病乃甚矣。今血氣未並，邪猶不深，故五臟安定。但灑淅起於毫毛，未及經絡，此以浮淺微邪在脈之表，神之微病也，故命曰神之微。）帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。（小絡，孫絡也。
斥，棄除也。心主血脈而藏神，神本無形，故神有餘者，但瀉其小絡之血，勿去血太深及中其經，神自平矣。）神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。（按而致之，致其氣也。刺而利之，補不足以行其滯也。病以神不足，故不宜出血及泄其氣，但欲通其經耳。
白話文：
十八、有餘有五不足有五
黃帝問道：我聽說針灸療法說：「有餘則瀉之，不足則補之」。什麼是有餘？什麼是不足呢？
岐伯回答說：有餘的有五種，不足的也有五種，您想問哪方面？
黃帝說：我想全部都聽聽。
岐伯說：神、氣、血、形、志，這五者都有過剩和不足的情況，總共十種，它們的氣機並不均衡。（神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎，各有虛實，所以氣機不均。）
黃帝說：人體有精氣津液，有四肢九竅五臟十六部，三百六十五個關節，這些都可能導致百病的產生，百病的產生，都有虛實之分。您剛才說有餘有五，不足也有五，這是怎麼產生的呢？（精氣精液的意義，詳見藏象類二十五。四肢指手足，與九竅五臟合稱十六部。三百六十五節指的是脈絡的交會點，如同《九針十二原篇》所說：節之交，三百六十五會。所謂節，是指神氣遊行出入的地方，而不是指皮肉筋骨。所有這些部位，都是產生百病的原因。）
岐伯說：這些都是源於五臟。（陰陽表裡，都歸屬於五臟所主宰。）因為心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，從而形成形體。（這說明形體形成於外，神藏於內，只有這五者而已。）意志相通，內連骨髓，形成身形五臟。（意志，是統稱人體的五神。骨髓，指的是最深層次的化生作用。五神藏於五臟，而心為之主，所以意志相通調和，內連骨髓，以形成身形五臟，彼此互相作用。）五臟的運行，都通過經絡來運行血氣，血氣不和，百病就會變化而生，所以要守住經絡。（隧，指隱藏的通道。經脈伏行於深處，看不見，所以稱經隧。五臟在內，經隧在外，脈道相通，以運行血氣，血氣不和，就會產生百病，所以只要守住經隧，就可以治療五臟的疾病。）
黃帝說：神有餘和不足各是什麼情況？
岐伯說：神有餘則笑個不停，神不足則悲傷。（心藏神，是火之精華。陽氣旺盛則神氣充沛，所以容易喜笑。陽氣衰弱則陰寒之氣乘機而入，所以容易憂愁悲傷。《本神篇》說：心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。《行針篇》說：陽氣多者多喜，陰氣多者多怒，都是這個道理。）血氣未凝滯，五臟安穩，邪氣客於形體，灑淅之感起於毫毛，還未侵入經絡，所以稱為神的微小病變。（這是指邪氣在心經。並，指聚集。邪氣侵入人體，久而不散，就會或聚集於氣，或聚集於血，疾病就會加重。現在血氣未凝滯，邪氣還不深，所以五臟安穩。只是灑淅之感起於毫毛，還未及經絡，這是浮淺的微邪在脈表，是神的微小病變，所以稱為神之微。）
黃帝說：那該怎麼補瀉呢？
岐伯說：神有餘，則瀉其小絡之血，出血不要太深，不要刺中大經，神氣就能平緩。（小絡，指分支經絡。斥，指去除。心主血脈而藏神，神本無形，所以神有餘者，只要瀉其小絡之血，不要出血太深及刺中經絡，神氣自然會平緩。）神不足者，要觀察其虛弱的經絡，用針按壓以疏通其氣，再用針刺以使其通暢，不要出血，不要泄其氣，使經絡通暢，神氣就能平緩。（按而致之，指引導其氣。刺而利之，指補不足以使其運行通暢。因為病情是神不足，所以不宜出血及泄其氣，只要使其經絡通暢就可以了。）