《類經》~ 三卷 (17)
三卷 (17)
1. 十、五臟異藏虛實異病
（靈樞本神篇連前章）
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。（宣明五氣篇曰：肝藏魂。五臟生成篇曰：人臥則血歸於肝。調經論曰：肝藏血，血有餘則怒，不足則恐。）脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用、五臟不安，實則腹脹經溲不利。（營出中焦，受氣取汁，變化而赤是謂血，故曰脾藏營。
營舍意，即脾藏意也。脾虛則四肢不用，五臟不安，以脾主四肢，而脾為五臟之原也。太陰脈入腹絡胃，故脾實則腹脹經溲不利。調經論曰：形有餘則腹脹經溲不利。經當作涇。溲音搜。）心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。（宣明五氣篇曰：心主脈。調經論曰：心藏神，神有餘則笑不休，神不足則悲。
）肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。（喘喝者，氣促聲粗也。胸盈，脹滿也。仰息，仰面而喘也。宣明五氣篇曰：肺藏魄。調經論曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。）腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。（九針論曰：腎藏精、志也。
調經論曰：腎藏志，志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。）五臟不安；必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。（此與前本神原屬同篇，彼言情志損傷，此分五臟虛實。故凡五臟有不安者，必審其病形虛實情志所屬，乃可隨其藏以調之。此總結前章而言其治法也。）
白話文：
十、五臟異藏虛實異病
肝臟儲藏血液，血液寄宿魂魄。肝氣虛弱則會感到恐懼，肝氣過盛則容易發怒。脾臟儲藏營氣，營氣寄宿意志。脾氣虛弱則四肢無力、五臟不安寧，脾氣過盛則腹部脹滿，排尿排便不暢。心臟儲藏血液循環的脈絡，脈絡寄宿神明。心氣虛弱則容易悲傷，心氣過盛則會不停地大笑。肺臟儲藏呼吸之氣，呼吸之氣寄宿魄。肺氣虛弱則鼻子不通暢、呼吸短促，肺氣過盛則會喘息、呼吸粗重、胸部脹滿、仰面呼吸。腎臟儲藏精氣，精氣寄宿意志。腎氣虛弱則會手腳冰冷，腎氣過盛則會腹部脹滿。五臟不安寧時，必須仔細檢查五臟的病徵，判斷其氣的虛實，然後小心地加以調理。
2. 十一、氣口獨為五臟主
（素問五臟別論）
帝曰：氣口何以獨為五臟主？（氣口之義，其名有三：手太陰肺經脈也，肺主諸氣，氣之盛衰見於此，故曰氣口；肺朝百脈，脈之大會聚於此，故曰脈口；脈出太淵，其長一寸九分，故曰寸口。是名雖三而實則一耳。五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故為五臟之主。
義見下文。愚按：氣口寸口脈口之義，乃統兩手而言，非獨指右手為氣口也。如經脈篇曰：手太陰之脈入寸口，上循魚際。又曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。經筋篇曰：手太陰之筋，結於魚後，行寸口外側。經脈別論曰：權衡以平，氣口成寸，以決死生。
平人氣象論曰：欲知寸口太過與不及。小針解曰：氣口虛而當補，盛而當瀉。本篇曰：氣口何以獨為五臟主？難經曰：十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？曰：寸口者，脈之大會，五臟六腑之所終始，故取法於寸口也。
諸如此者，豈獨指右手為言耶？而王叔和未詳經旨，突謂左為人迎，右為氣口，左手寸口人迎以前、右手寸口氣口以前等說，自晉及今，以訛傳訛，莫可解救；甚至以左候表，以右候里，無稽之言，其謬為甚。夫肝心居左，豈不可以為里？腸胃在右，豈不可以言表？如仲景為傷寒之祖，但曰大浮數滑動者，此名陽也；沉澀弱弦微者，此名陰也。又曰：表有病者，脈當浮而大；里有病者，脈當沉而細。
又如其上取寸口，太陰脈也；下取趺陽，陽明脈也。是皆陰陽表裡之謂。初未聞以左為人迎而候表，右為氣口而候里。即余初年亦嘗為左表右里之說所惑，及今見多識定，乃知脈體自有陰陽，諸經皆具表裡。凡今之習訛者，但見左強，便曰外感而攻其表；但見右盛，便曰內傷而攻其里。
亦焉知臟氣有不齊，脈候有稟賦，或左脈素大於右，或右脈素大於左，孰者為常？孰者為變？或於偏弱中略見有力，已隱虛中之實；或於偏盛中稍覺無神，便是實中之虛。設不知此而執欲以左右分表裡，豈左無里而右無表乎？故每致攻伐無過，顛倒陰陽，非惟大失經旨，而遺害於人不小，無怪乎脈之日難也，此不得不為辨正。
再按：人迎氣口之脈，本皆經訓；但人迎為足陽明之脈，不可以言於手，氣口總手太陰而言，不可以分左右，如動輸、本輸、經脈等篇，明指人迎為結喉旁胃經動脈。愚嘗考之四時氣篇曰：氣口候陰，人迎候陽。五色篇曰：人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。禁服篇曰：寸口主中，人迎主外。
經脈、終始等篇曰，人迎一盛二盛三盛，脈口一盛二盛三盛等義。皆言人迎為陽明之腑脈，故主乎表；脈口為太陰之臟脈，故主乎里。如太陰陽明論曰：太陰為之行氣於三陰，陽明為之行氣於三陽。陰陽別論曰三陽在頭，正言人迎行氣於三陽也；三陰在手，正言脈口行氣於三陰也。
白話文：
氣口為何獨為五臟之主？
古籍記載，氣口（寸口、脈口）指的是手腕處的脈搏，是手太陰肺經的脈位。肺主全身之氣，氣的盛衰都表現在這裡，所以稱為「氣口」。肺又朝百脈，全身脈氣在此匯聚，故又稱「脈口」。脈搏長度約一寸九分，故又稱「寸口」。雖然名稱有三，但實際上指的是同一個部位。五臟六腑的氣味都源於胃，並在氣口處表現出來，因此氣口成為五臟之主的診斷部位。
古籍中多處記載，氣口診斷並非單指右手，而是指兩手手腕的脈搏。例如，經脈在兩手寸口出現，而氣口的虛實可藉此判斷。許多醫書都以氣口來診斷疾病，判斷生死。
然而，一些醫家誤將左手脈稱為人迎，右手脈稱為氣口，並以左手診斷表症，右手診斷裡症，這種說法是錯誤的。肝臟和心臟在左側，卻被認為是裡；腸胃在右側，卻被認為是表，這種說法與經方理論相悖。仲景的傷寒論只以脈象的浮沉、強弱來判斷表裡，並沒有以左右手來區分表裡。
事實上，脈體本身就具有陰陽表裡，任何經脈都包含表裡信息。單憑左右脈象強弱來判斷表裡，是片面的。因為個體差異，左右脈象大小可能本來就有差別，不能簡單地以左右來區分表裡。這種錯誤的診斷方法可能導致治療失誤，危害患者健康。
人迎脈和氣口脈都是經書中記載的脈位，但人迎脈屬於足陽明胃經，不應與手太陰肺經的氣口混淆。人迎脈主表，氣口脈主裡，這與人體陰陽經脈的運行規律相符。許多古籍都說明了人迎脈和氣口脈的診斷意義，並非以左右手來區分表裡。