《類經》~ 三卷 (18)
三卷 (18)
1. 十一、氣口獨為五臟主
蓋上古診法有三：一取三部九候以診通身之脈，一取太陰陽明以診陰陽之本，一取左右氣口以診臟腑之氣。然則人迎自有其位，脈經則扯人迎於左手，而分氣口於右手，不知何據何見而云然？愚初惑之，未敢遽辯，及見綱目之釋人迎氣口者，亦云人迎在結喉兩旁，足陽明之脈也。又見龐安常論脈曰：何謂人迎？喉旁取之。
近見徐東皋曰：脈經謂左手關前一分為人迎，誤也。若此數君者，已覺吾之先覺矣，茲特引而正之。嗚呼！夫一言之謬，遺誤千古，成心授受，何時復正哉？立言者，可不知所慎乎？）岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。
是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。（人有四海而胃居其一，是為水穀之海。臟腑之屬，陽為腑，陰為臟，胃屬陽而為六腑之本，故云六腑之大源。然五味入口，藏於胃以養五臟氣，故又曰胃為五臟六腑之海。氣口本屬太陰，而曰亦太陰者何也？蓋氣口屬肺，手太陰也；布行胃氣，則在於脾，足太陰也。按營衛生會篇曰：谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣。
厥論曰：脾主為胃行其津液者也。經脈別論曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。然則胃氣必歸於脾，脾氣必歸於肺，而後行於臟腑營衛，所以氣口雖為手太陰，而實即足太陰之所歸，故曰氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃而變見於氣口，故胃為臟腑之大源，然無不由脾達肺也。
見音現。）故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（氣味之化，在天為氣，在地為味。上文言五味入口藏於胃者，味為陰也；此言五氣入鼻藏於心肺者，氣為陽也。鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。觀此兩節曰味曰氣，皆出於胃而達於肺，既達於肺，亦必變見於氣口，故氣口獨為五臟主。
）凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。（此治病之四要也。下言二陰，二陰者，腎之竅，胃之關也。脈要精微論曰：倉廩不藏者，是門戶不要也。得守者生，失守者死。故二便為胃氣之關鎖，而系一身元氣之安危，此下之不可不察也。適，測也。脈為氣血之先，故獨取寸口以決吉凶之兆。
如平人氣象論曰：人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。此脈之不可不察也。志意者，如本藏篇曰：志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。是志意關乎神氣而存亡系之，此志意之不可不察也。病有標本，不知求本，則失其要矣；病有真假，不知逆從，則及於禍矣。
此病因之不可不察也。合是四者而會觀之，則治病之妙，無遺法矣。）拘於鬼神者，不可與言至德。陽之靈曰神，陰之靈曰鬼。張子曰：鬼神者，二氣之良能也。程子曰：鬼神只是一個造化，天尊地卑，乾坤定矣，鼓之以雷霆，潤之以風雨是也。然則鬼神者，即天地之靈耳。
白話文：
十一、氣口獨為五臟主
古時候診斷疾病的方法有三種：一是根據三部九候診斷全身脈象；二是根據太陰、陽明經脈診斷陰陽的根本；三是根據左右氣口診斷臟腑的氣機。然而，《脈經》將人迎脈放在左手，而將氣口脈放在右手，其依據和證據是什麼呢？我起初对此感到疑惑，不敢輕易辯駁。直到看到《綱目》對人迎和氣口脈的解釋，才明白人迎脈位於喉嚨兩旁，是足陽明經的脈絡。又看到龐安常論脈的說法，認為人迎脈就是喉嚨旁邊摸到的脈象。
最近看到徐東皋的觀點，認為《脈經》中說左手關脈前一分是人迎脈，是錯誤的。這幾位醫家都已經意識到我之前的疑惑了，我特地引用他們的觀點來糾正錯誤。唉！一句話的錯誤，竟然遺誤後世千年，錯誤的醫術一代一代地傳授下去，什麼時候才能糾正過來呢？立言者，應當謹慎啊！岐伯說：胃是水穀的海洋，是六腑的大本營。五種味道的食物進入口中，貯藏在胃中，以滋養五臟之氣，氣口也屬於太陰經。
所以，五臟六腑的氣味，都來自胃，而變化顯現在氣口上。（人體有四個“海”，而胃居其一，所以稱之為水穀之海。臟腑中，陽屬腑，陰屬臟，胃屬陽，又是六腑之本，所以稱為六腑之大源。然而五味入口，貯藏在胃中，以滋養五臟之氣，所以又說胃為五臟六腑之海。氣口本屬肺經，手太陰經；而佈行胃氣，則在於脾，足太陰經。根據《營衛生會篇》的說法：谷物進入胃中，再傳輸到肺，五臟六腑都依靠肺來獲得氣息。
《厥論》說：脾臟主管胃的津液運行。 《經脈別論》說：飲水進入胃中，運化精氣，上輸於脾，脾氣散佈精氣，上歸於肺。因此，胃氣必須歸於脾，脾氣必須歸於肺，然後才能運行於臟腑經絡，所以雖然氣口屬於手太陰經，但實際上是足太陰經的歸宿，所以說氣口也屬於太陰經。因此，五臟六腑的氣味，都從胃而出，變化顯現在氣口，所以胃是臟腑的大本營，但都經過脾到達肺。
（聲音的產生）所以五種氣息進入鼻子，貯藏於心肺，心肺有病，鼻子就會受影響。（氣味之變化，在天為氣，在地為味。上文說五味入口藏於胃，味屬陰；這裡說五氣入鼻藏於心肺，氣屬陽。鼻子是肺的竅穴，所以心肺有病，鼻子就會受影響。觀察這兩節關於“味”和“氣”的描述，都從胃而出，達於肺，既達於肺，必然也變化顯現在氣口，所以氣口獨為五臟之主。
）凡是治療疾病，必須觀察病人的下焦（指大小便），適當診脈，觀察病人的精神意志，以及他們的病情。（這是治療疾病的四個要點。下焦指二陰，二陰是腎的竅穴，胃的關口。 《脈要精微論》說：如果倉廩（胃）不能貯藏，那就是門戶失守。守住才能生存，失守就會死亡。所以大小便如同胃氣的關鎖，關係著全身元氣的安危，所以下焦是不可不察的。適，指測度。脈象是氣血的先兆，所以單獨診斷寸口脈就能判斷吉凶。
例如《平人氣象論》說：人沒有胃氣就叫做逆，逆者必死。脈象沒有胃氣也必死。所以脈象是不可不察的。精神意志，例如《本藏篇》說：精神意志平和，則精神專注，魂魄不散，不會後悔發怒，五臟就不會受邪氣侵害。所以精神意志關係到神氣的存亡，這是不可不察的。疾病有標本，不知道尋找根本，就會失去治療的要領；疾病有真假，不知道順逆，就會導致禍患。
這是病因不可不察的。綜合這四個方面來觀察，那麼治療疾病的方法，就沒有遺漏了。）拘泥於鬼神的人，不能與他談論至理。陽的精靈叫做神，陰的精靈叫做鬼。張子說：鬼神是兩種氣的精妙功能。程子說：鬼神只是一個造化，天尊地卑，乾坤已定，用雷霆來震懾它，用風雨來滋潤它，就是這樣。所以鬼神，就是天地之靈。