《類經》~ 六卷 (4)
六卷 (4)
1. 二十三、孕脈
（素問平人氣象論，陰陽別論）
白話文：
《素問·平人氣象論》主要探討了「平人」（即正常人）的氣象特徵，包括脈象、面色、聲音等，用以診斷疾病。文中強調了觀察病人的外部表現對於理解其內部狀態的重要性。
《素問·陰陽別論》則深入討論了陰陽學說在中醫診斷與治療中的應用，陰陽學說是中醫理論的核心之一，用來解釋自然界和生命體內的各種現象及其相互關係。文中詳細闡述瞭如何根據陰陽理論來分析病情，並進行對應的治療策略。
請注意，這些篇章主要為中醫理論基礎，其內容應由專業中醫師或相關醫療人員進行解讀和應用，以確保診斷和治療的準確性和安全性。
婦人手少陰脈動甚者，任子也。（素問平人氣象論。手少陰，心脈也。脈要精微論曰：上附上，左外以候心。故心脈當診於左寸。動甚者，流利滑動也。心生血，血旺乃能胎，婦人心脈動甚者，血旺而然，故當妊子。啟玄子云：手少陰脈，謂掌後陷者中，當小指動而應手者也。蓋指心經之脈，即神門穴也，其說甚善；然以余之驗，左寸亦應。任，妊同，孕也。）
白話文：
如果婦女的少陰脈跳動得非常明顯，就表示她懷孕了。（《素問·平人氣象論》。手少陰脈，就是心臟的脈絡。根據《脈要精微論》所說：上面連接的是上面的部位，左手的外部可以觀察心的脈絡情況。因此，要把心臟的脈絡診斷在左手寸口脈的位置。跳動得非常明顯，意思是脈搏流暢而滑動。心臟會產生血液，血液旺盛才能懷孕，所以婦女的心臟脈搏跳動得非常明顯，就是血旺的緣故，因此應該懷孕了。啟玄子說：手少陰脈，指手掌後面的凹陷處中間，當小指活動而與手掌呼應的地方。這個地方指的就是心經上的脈絡，也就是神門穴，他的說法非常好；但是，根據我的經驗，左手寸口脈也應該包括在內。任、妊同音，都是懷孕的意思。
陰搏陽別，謂之有子。（素問陰陽別論。陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊於手也。陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而別有和調之象，是謂陰搏陽別也。腹中論曰：何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。
白話文：
當陰脈搏擊陽脈異處時，說明可能會懷孕。（《素問·陰陽別論》）
- 陰脈：這裡指手少陰經（或同時包括足少陰經）
- 心臟：主宰血液
- 腎臟：主宰子宮
- 搏：脈搏在手上搏擊
- 陽別脈：指陰脈在手上搏擊，類似陽邪脈，但其跳動滑利，本質上不是邪脈。這是因為陰脈中透露出陽氣，呈現和諧調順的跡象，這就是所謂的「陰搏陽別」。
《腹中論》中說：為什麼說懷孕者臨近生產？回答：身體有病卻沒有邪脈。
亦此之義。王氏脈經曰：尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。滑伯仁曰：三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。愚按：妊子有子之義，乃男子女子之通稱。蓋本經以孕育為言，而於男女皆稱子，非男曰子而女則否也，後世以此為男子者非。然本經未分男女，而男女之別將何如？考之叔和脈經曰：左疾為男，右疾為女。
白話文：
這和前面說的意思一樣。王叔和在《脈經》中說：按尺脈不絕，是懷孕的徵兆。滑伯仁說：三部脈象浮沉均勻，沒有其他病症，但月經不來，這是懷孕的徵兆。
我認為：妊子是指懷有孩子的意思，是對男女的通稱。本經講的是孕育，不管是男是女都稱作子，並不是隻有男性才能稱作子，女性就不可以。後世將「子」專指男性，是有誤的。但是本經並沒有區分男女，那男女之別應該如何區分呢？根據叔和《脈經》的記載：左脈異常是男性，右脈異常是女性。
又曰：左手沉實為男，右手浮大為女。又曰：尺脈左偏大為男，右偏大為女。又曰；得太陰脈為男，得太陽脈為女；太陰脈沉，太陽脈浮。自後凡言妊脈者，總不出此。及滑伯仁則曰：左手尺脈洪大為男，右手沉實為女。近代徐東皋曰：男女之別，須審陰陽。右肺盛，陰狀多，俱主弄瓦；左尺盛，陽狀多，俱主弄璋。
白話文：
另外有說法稱：左手沉穩有彈性為男性，右手浮腫且大為女性。還有說法稱：左手的尺脈偏大為男性，右手的尺脈偏大為女性。此外，還有：得到太陰脈為男性，得到太陽脈為女性；太陰脈沉穩，太陽脈浮腫。後來的凡是談論懷孕脈象者，大體不超出這些。到了滑伯仁時，才說：左手尺脈洪大為男性，右手沉穩有彈性為女性。近代徐東皋指出：要區分男女，需要審查陰陽。右肺旺盛，陰性徵象較多，都是生女孩的徵象；左尺脈旺盛，陽性徵象較多，都是生男孩的徵象。
備察諸義，固已詳盡；然多彼此矛盾，難以憑據。若其不易之理，則在陰陽二字。以左右分陰陽，則左為陽右為陰；以寸尺分陰陽，則寸為陽尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰；諸陽實者為男，諸陰虛者為女，庶為一定之論。然猶當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，斯足以盡其妙也。
）
白話文：
對於各家學說，已經考察得很仔細了；但其中存在很多相互矛盾的地方，很難作為依據。如果說有不易的道理，就在於陰陽二字。
以左右分陰陽，那麼左邊就是陽，右邊就是陰；以寸尺分陰陽，那麼一寸就是陽，一尺就是陰；以脈象來分陰陽，那麼有力、沉穩、跳動的脈象就是陽，無力、浮動、澀滯的脈象就是陰；所有陽氣充足的是男性，所有陰氣不足的是女性，這樣纔是一個確切的說法。
但是，還要觀察孕婦的身體狀況、年齡、平常偏向哪一邊，寸尺脈的常態是強還是弱，這樣才能真正掌握其中的奧妙。
2. 二十四、諸經脈證死期
（素問大奇論，全）
肝滿腎滿肺滿，皆實即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝腎肺經，皆能為滿，若其脈實，當為浮腫，而辨如下文也。）肺之雍，喘而兩胠滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺雍則喘而兩胠滿。雍，壅同。胠音區，腋下脅也。）肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便。（肝經之脈環陰器，布脅肋，故肝雍則兩胠滿而不得小便。
白話文：
肝氣過剩、腎氣過剩、肺氣過剩，這些「滿」實際上就是水腫。（滿：邪氣停滯而導致脹滿。這句話說肝、腎、肺經都會出現滿證，如果它們的脈搏實大，應當是水腫，而鑑別方法如下。）肺氣壅滯，會出現氣喘和兩肋脹滿。（肺位於橫膈之上，它的經絡橫向延伸到腋下，所以肺氣壅滯就會氣喘和兩肋脹滿。雍：同壅。胠讀音「區」，是指腋下的肋骨。）肝氣壅滯，兩肋脹滿，平躺時會驚悸，不能小便。（肝經的經絡環繞陰器，分佈在肋骨上，所以肝氣壅滯就會兩肋脹滿而不能小便。）
肝主驚駭，臥則氣愈雍，故多驚也。）腎雍，胠下至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛易偏枯。（腎脈循內踝之後上腨，出膕內廉，上股內屬腎絡膀胱而上行，故腎經雍則胠下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至胻，或為大，或為跛，或掉易無力，或偏枯不用，是皆腎經雍滯、不能運行所致。
白話文：
肝臟主掌驚嚇，人如果躺著，氣就會積聚得愈來愈多，所以容易受驚嚇。
腎氣鬱結，小腿以下至小腹會脹滿，小腿會有大小之分，大腿和臀部會臃腫，容易跛行，並且偏癱。
（腎經循著內腳踝後方往上走，經過小腿後側內緣，再往上經過大腿內側，與腎經相連，並通往膀胱，再向上行，所以腎經氣血不暢，小腿以下至小腹就會脹滿。腳脛可能會腫脹或消瘦，這就是大小。從大腿到大腿後側，可能會發腫，可能會跛行，可能會無力，可能會偏癱，這些都是腎經氣血不暢，無法正常運行的結果。）
胠下，諸本皆作腳下，甲乙經作胠下者是，今從之。髀音皮。胻音杭。）心脈滿大，癇瘛筋攣。（心脈滿大，火有餘也。心主血脈，火盛則血涸，故癇瘛而筋攣。癇音閒，癲癇也。瘛音熾，抽搐也。攣音戀，拘攣也。下同。）肝脈小急，癇瘛筋攣。肝藏血，小為血不足，急為邪有餘，故為是病。
白話文：
大腿根部，其他版本都寫成「腳下」，只有甲和乙兩本經書寫成「大腿根部」，這是正確的，現在採用。大腿稱為「髀」，屁股稱為「胻」。
心臟脈搏又滿又大，會導致癲癇和肌肉抽搐。 （心臟脈搏又滿又大，說明有過多的火氣。心臟主導血脈，火氣盛就會讓血液枯竭，所以會導致癲癇和肌肉抽搐。癲癇又稱「閒」，是一種發作性疾病。抽搐又稱「熾」，是一種肌肉痙攣。拘攣又稱「戀」，是一種肌肉收縮。）
肝臟脈搏又小又急，也會導致癲癇和肌肉抽搐。 （肝臟儲存血液，脈搏小代表血不足，脈搏急代表邪氣過盛，所以會導致這種病症。）
夫癇瘛筋攣，病一也，而心肝二經皆有之，一以內熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。）肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然。甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通，而肝經之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。
白話文：
痙攣和抽搐，都是同一類疾病，但心經和肝經都會出現。一種是因為內熱，一種是因為風寒。雖然寒熱不同，但都會導致氣血衰弱，所以會有相同的症狀。
肝脈氣血運行突然失序，可能是受到驚嚇導致的。脈搏跳動微弱，甚至發不出聲音，這種情況可以自行痊癒。（「騖」是急促奔馳的意思。「暴」是突然發生的意思。受驚嚇是肝臟的疾病，所以肝脈跳動急促紊亂，是因為受了驚嚇。有的嚴重到脈搏微弱發不出聲音，是因為突然受驚導致氣息逆亂，氣息逆亂就會導致脈絡不通暢，而肝經的脈絡經過喉嚨，所以發不出聲音。）
然此特一時之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖音務。喑音音，聲不出也。）腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。（三脈細小而急，陰邪聚於陰分也，故當隨三經之位而為瘕。瘕音加，又去聲，癥瘕也。）腎肝並沉為石水，並浮為風水，（此言水病之有陰陽也。
白話文：
不過這些只是暫時性的氣逆罷了，氣順了自然就好了，所以不用治療就會自己恢復。（「騖」讀作「務」；「喑」讀作「音」，指聲音發不出。）腎脈細小且急促，肝脈細小且急促，心脈細小且急促，都不鼓動，這些都屬於瘕病。（這三條脈絡細小而急促，是體內陰邪聚集在陰分造成的，因此應該根據三條經脈的位置，將這種情況診斷為瘕病。「瘕」讀作「加」，又讀去聲，指腫塊。）腎臟和肝臟同時沉陷，屬於水腫；腎臟和肝臟同時浮出，屬於風水病。（這句話是在說明水病有陰陽之分。）
腎肝在下，肝主風，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當病石水。石水者，凝結少腹，沉堅在下也。肝腎俱浮者，陰中陽病也，當病風水。風水者，遊行四體，浮泛於上也。諸篇水證詳義，當考會通類水脹證。）並虛為死，（腎為五臟之根，肝為發生之主，根本空虛，有表無里也，故當死。
白話文：
腎臟和肝臟位於下部，肝臟主管風氣，腎臟主管水液。如果肝腎都沉降虛弱，就是陰中之陰病，容易患石水病。石水病是指水液凝結在小腹，沉積在下部。
如果肝腎都浮浮不實，就是陰中的陽病，容易患風水病。風水病是指水液遊走於四肢，浮泛在上部。
有關水腫證的詳細說明，請參考相關水腫證類別。虛弱極度會導致死亡，腎臟是五臟之根，肝臟是生發之主，如果根基虛弱，就會表強裡虛，所以會死亡。
）並小弦欲驚。（肝腎並小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。）腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒氣結聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脈絡小腹，結於陰器，寒邪居之，故當病疝。愚按：疝病乃寒挾肝邪之證，或結於少腹，或結於睪丸，或結於睪丸之左右上下，而筋急絞痛、脈必急搏者，多以寒邪結聚陰分，而挾風木之氣也。如四時刺逆從論曰肺風疝、脾風風疝之類，皆兼一風字，其必挾肝邪可知。
白話文：
肝腎兩脈都小而弦緊，這是真陰虛弱的徵兆。小而兼弦，表示肝木之邪氣過盛。膽氣虛弱，所以容易驚恐。
腎脈和大脈都急促而沉伏，都是疝氣的徵兆。
疝氣是寒氣凝結所致。脈急的人伴有肝邪，脈沉的人在陰分，脈沉而急促且大，說明陰邪盛。肝腎的經脈循行小腹，結於陰部，寒邪在此聚集，所以會得疝氣。
疝氣是寒邪夾雜肝邪的疾病，可能結於少腹、睪丸或睪丸周圍，導致筋急絞痛、脈搏急促不勻。這類疾病多由寒邪結聚陰分，並挾帶肝木之氣。
就像《四時刺逆從論》中所說的「肺風疝」、「脾風疝」之類的病症，都帶有一個「風」字，說明這些疾病必定夾雜著肝邪。
疝音訕。睪音高，陰丸也。）心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也。肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。）三陽急為瘕，三陰急為疝。（三陽，手足太陽經也。三陰，手足太陰經也。邪聚三陽為瘕聚，邪聚三陰為疝氣，凡脈急者，皆邪盛也。
白話文：
疝氣讀音同「訕」。睪丸，稱作「陰丸」。
心疝與肺疝：
- 心脈跳動滑快急促，稱為「心疝」。
- 肺脈跳動沉穩急促，稱為「肺疝」。 （患有疝氣，心脈搏動滑快急促，是因為寒氣挾帶著肝氣，侵犯心臟。肺脈搏動沉穩急促，是因為寒氣挾帶著肝氣，侵犯肺部。）
瘕疝與脈象急促：
- 三陽經脈（手足太陽經）急促，稱為「瘕」。
- 三陰經脈（手足太陰經）急促，稱為「疝」。 （邪氣聚集在三陽經脈，稱為瘕氣積聚。邪氣聚集在三陰經脈，稱為疝氣。脈象急促都是因為邪氣過盛所致。）
前言肝腎心肺而此言脾經，所以五臟皆有疝。）二陰急為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風寒，邪乘心腎，故為癇為厥。木邪乘胃，故發為驚。陽明脈解篇曰：胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。是亦此義。）脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。
白話文：
前言：雖然古人提到肝腎心肺，但這裡我們要講脾經。因此，五臟都會出現疝氣。
少陰和陽明脈如果急迫，會導致癇厥和驚嚇。少陰指的是手少陰心經和足少陰腎經，陽明指的是手陽明大腸經和足陽明胃經。脈搏急促代表風寒邪氣侵犯心腎，因此會導致癇厥。如果木邪侵犯胃經，就會發作驚嚇。陽明脈解篇中說：胃屬土，所以聽到木屬的聲音就會驚嚇，這是因為土不喜歡木。這個道理也適用於這裡。
脾脈在外邊浮鼓而下陷，表示腸中有積液，過一段時間就會自動消失。
（沉為在裡而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸澼，久當自已。腸澼，下痢也。凡心肝脾腎，皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂為腸澼。澼音劈。）肝脈小緩為腸澼，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕易治也。）腎脈小搏沉為腸澼下血，血溫身熱者死。
白話文：
沉降到內部但也有外在鼓脹現象的，說明邪氣並不深入，即使是腹瀉，也會逐漸自癒。腹瀉，又稱為下痢。凡是心、肝、脾、腎這些臟腑，都主管身體的陰分。如果受到寒濕或熱邪的侵襲，各有所傷，就會導致大腸下血，都稱為腹瀉。
肝臟脈象細小而緩慢，表明有腹瀉，容易治療。（如果肝臟脈象急促而有力，則說明邪氣強盛，難以治癒。現在脈象細小而緩慢，說明邪氣較輕，容易治療。）
腎臟脈象細小而有力且沉降，表明有腹瀉和下血，身體溫熱發熱的，會死亡。
（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為陽澼下血。若其血溫身熱者，邪火有餘，真陰喪敗也，故當死。）心肝澼亦下血，二臟同病者可治，（心生血，肝藏血，故二臟之澼亦下血，而不獨腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治。若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。
白話文：
腎位於身體下部，它的脈絡本來應該是沉穩的。如果脈絡細弱而有力，表示陰氣不足，陽邪入侵，所以會導致陽損下血。如果出血伴有體溫升高和發熱症狀，說明邪火過盛，真陰虛衰，這將是致命的。
心和肝損傷也會導致下血，如果這兩個臟腑同時有病，是可以治癒的。（因為心臟生血，肝臟藏血，所以這兩個臟腑損傷也會導致下血，而不只是腎臟。但是，心臟和肝臟這兩個臟腑屬木火同氣，所以同時生病算是順理成章，而且可以治療。如果肝臟和脾臟同時生病，那就是土虛木旺，治療起來難度很大。）
）其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸澼。然脈沉細者不當熱，今脈小身熱是為逆，故當死。而死於熱見七日者，六陰敗盡也。）胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯，（沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也。
白話文：
如果脈搏細小、沉弱而澀滯，表示腸道積液，如果同時發燒，就可能會死亡，發燒七天則必死。（心肝的脈絡細小沉弱而澀滯，是因為陰氣不足而血氣受損，所以導致腸道積液。但是脈搏沉細原本不應發燒，現在脈搏細小而身體發燒，這是逆症，所以應該會死亡。如果發燒七天死亡，是因為六陰已被耗盡。）胃部的脈搏沉弱、鼓脹而澀滯，胃部外觀腫脹，心臟的脈搏細小、堅硬而急促，這些都是膈肌偏枯的症狀。（脈搏沉弱、鼓脹而澀滯，說明陽氣不足。胃部外觀腫脹，說明陰氣受損。）
小堅而急，陰邪勝也。胃為水穀之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞隔，半身偏枯也。）男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起；（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發左，女子發右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉，則雖逆於經，未甚於臟，乃為可治，而一月當起。
白話文：
如果身體堅硬緊繃，而且突然發生，表示陰邪邪氣太盛了。胃是儲存食物和水的海洋，心是掌管血脈的主宰。如果胃氣受損，血脈也會因此生病，就會導致上下半身氣血不通，半身癱瘓。）男性左手邊癱瘓，女性右手邊癱瘓，如果沒有言語不清、舌頭能活動，這樣的病是可以治療的，一個月左右可以好起來；（男性左手邊癱瘓是逆證，右手邊癱瘓是從證；女性右手邊癱瘓是逆證，左手邊癱瘓是從證。現在因為半身癱瘓，男性發作在左手邊，女性發作在右手邊，是逆證。但如果聲音沒有沙啞，舌頭還能靈活轉動，表示雖然逆於經絡，但還沒有傷及內臟，因此是可以治療的，而且一個月內應該會好起來。
若偏枯而喑者，腎氣內竭而然，其病必甚。如脈解篇曰：內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。正以腎脈循喉嚨挾舌本故耳。左右逆從義，見論治類十四。）其從者喑，三歲起；（若男發於右而不發於左，女發於左而不發於右，皆謂之從。從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內重也，故必三歲而後起。
白話文：
如果偏半身癱瘓導致失語，這是因為腎氣完全衰竭所致，這種病症一定很嚴重。就像《脈經》所說：「內氣被奪而導致氣絕，就會失語和口齒不清」，這是腎虛的表現。這是因為腎經循行於喉嚨和舌根。左右逆從，見論治類第十四條。）順勢發病的失語，從三歲開始；（如果男性從右側發病而左側不發病，女性從左側發病而右側不發病，都稱為順勢發病。順勢，就是順著某一邊。但雖然表現為順勢發病，但聲音卻是失語，說明身體外在症狀較輕而內在氣血衰竭較重，因此必定在三歲以後才會發病。
）年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早雕之兆也，不出三年死矣。）脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強，陰虛者最忌之。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當死。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。
白話文：
年紀不到二十歲的人，如果脈象出現偏枯廢疾，這是體質不足，早衰的徵兆，通常在三年內會死亡。
脈象跳動，同時伴有鼻出血和發熱的人會死亡，而脈象懸鉤浮起是正常的脈象。
脈象跳動有力，弦緊，是陰虛體質的人最忌諱的。所有失血、鼻出血的疾病，如果脈象跳動有力，同時伴有發熱，表明真陰已經耗盡，所以會死亡。不過，失血的證狀大多是陰虛，而陰虛的脈象大多是浮大，所以懸鉤浮起是正常的脈象，不需要擔心。
懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義。謂脈雖浮鉤，而未失中和之氣也。）脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂猝然厥逆而不知人也。）脈至如數，使人暴驚，三四日自已。（數脈主熱，而如數者，實非真數之脈。蓋以猝動肝心之火，故令人暴驚。
然脈非真數，故俟三四日而氣衰自愈矣。）
白話文：
懸脈：脈位不高也不低，不浮也不沉，就像東西懸浮在空中一樣。表示脈象雖然浮淺，但沒有失去平和的氣息。
喘脈：脈搏跳動如喘氣，稱為暴厥，暴厥就是神智不清，無法與人溝通。（喘：像人的呼吸急促，表示脈搏跳動很快。暴厥：指突然昏厥，神志不清。）
數脈：脈搏跳動得很急，讓人突然驚慌，三四天後自己會好。（數脈主熱，但這種情況下的數脈並非真正的數脈，而是因為突然激發了肝心之火，所以導致人突然驚慌。）
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，後以催前，泛泛無常也。一息十至以上，其狀如數，而實非數熱之脈，是經氣之衰極也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九十日矣。
白話文：
脈象浮浮合合，脈搏如水波浮動，一呼一吸間超過十次，這是由於經氣不足。剛開始出現這種脈象，會在九十天後死亡。（以下都說明死亡時間。浮合，像浮動的水波互相匯合，後浪推前浪，沒有規律。一呼一吸間超過十次，雖然表現出來像正常脈搏，但實際上並不是發熱的脈象，這是經氣衰竭的極致。剛開始，指剛開始出現這種脈象）
所以在九十日者，以時更季易，天道變而人氣從之也。予，與同，黨與之義。下同。）脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死。（如火薪然者，來如焰之銳，去如滅之速。此火臟無根之脈，而心經之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草乾而死，陽盡時也。）脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。
白話文：
在九十天內，隨著季節轉換，天上的氣象發生變化，人體的氣血也會隨之變化。脈象像火焰燃燒一樣，這是心精的給予和奪取，草枯竭而死亡。（像火焰燃燒的意思是，脈象來得劇烈快速，去得像熄滅一樣迅速。這種脈象屬於火臟虛浮，而心經的精氣在給予或奪取。夏季火旺之時，還可以勉強支撐，一旦草枯竭而死，就表示陽氣耗盡。）脈象像散落的樹葉，這是肝氣虛弱，木葉凋落而死亡。
（如散葉者，浮泛無根也。此以肝氣大虛，全無收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時也。）脈至如省客，省客者脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。（省客，如省問之客，或去或來也。塞者，或無而止。鼓者，或有而搏。是腎原不固，而無所主持也。棗華之候，初夏時也。
白話文：
像散落的葉子，漂浮不定，沒有根基。這是因為肝氣非常虛弱，沒有收斂能力。木葉落下，表示金氣強盛，木氣衰敗，肝氣已盡。
脈象就像來訪的客人，時來時去，忽隱忽現。這是腎氣不足的表現，就會像棗花凋落般死去。（來訪客人，就像臨時探訪的人，可能突然來臨，也可能突然離開。時隱時現，猶如脈象時有時無。腎氣不足，無法固攝脈氣，因此脈象忽隱忽現。棗花凋落，代表著初夏時節。）
懸者，華之開。去者，華之落。言於棗華開落之時，火王而水敗，腎虛者死也。）脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。（丸泥者，泥彈之狀，堅強短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也，春深而落。木旺之時，土敗者死。）脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
白話文：
- 上文說「懸者，華之開。去者，華之落。」
意思是，棗花盛開時，心火旺盛，腎水衰弱，腎虛的人就會死去。
- 「脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。」
意思是，脈搏像粘稠的泥丸，說明胃中精氣不足，榆錢掉落時，這樣的人就會死去。（「丸泥」形容脈搏堅硬且澀滯，表示胃中精氣不足。「榆莢」指榆樹上的榆錢，在春天盛開後就會掉落。）
- 「脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。」
意思是，脈搏像橫著的棍子，說明膽氣不足，稻穀成熟時，這樣的人就會死去。
（橫格，如橫木之格於指下，長而且堅，是為木之真臟，而膽氣之不足也。禾熟於秋，金令王也，故木敗而死。）脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。（弦縷者，如弦之急，如縷之細，真元虧損之脈也。胞，子宮也，命門元陽之所聚也。胞之脈繫於腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當靜而無言；今反善言，是陰氣不藏，而虛陽外見，時及下霜，虛陽消敗而死矣。故與其善言者，不若無言者為腎氣猶靜，而尚可治也。
白話文：
橫格脈，就像木板橫於手指下那樣，長而堅實，這是木行的真氣，是膽氣不足的表現。在秋天麥子成熟的時候，金行旺盛，所以木行就會衰敗枯死。
脈象細如琴絃和頭髮一樣，這是胞中精氣不足的表現。病人喜歡說話，在霜降時就會死亡；如果病人不說話，還有救。
（細如琴絃和頭髮的脈象，說明身體真元虧損。胞，指子宮，是命門元陽聚集的地方。子宮的脈絡與腎相連，腎的脈絡與舌根相連。胞中精氣不足時，人應該安靜不說話；但是現在病人卻喜歡說話，說明陰氣無法藏納，虛陽外現。當霜降時，虛陽就會消散，病人就會死亡。所以，喜歡說話的病人，不如不說話的病人，因爲腎氣還沒完全消散，還有救治的希望。）
）脈至如交漆，交漆者左右旁至也，微見三十日死。（交漆者，如瀉漆之交，左右旁至，纏綿不清也。微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽偏敗者，不過一月之期也。）脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死。（湧泉者，如泉之湧，有升無降，而浮鼓於肌肉之中，是足太陽膀胱之氣不足也。
白話文：
古文：
脈至如交漆，交漆者左右旁至也，微見三十日死。
脈搏跳動時像黏稠的漆，這種情況是指脈搏從左右兩側向中間靠攏，出現這種徵兆後約 30 天就會死亡。
古文：
脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死。
脈搏跳動時像泉水湧出，浮於皮膚表面在肌肉中鼓起，這是足太陽膀胱經氣不足的徵兆，患者會氣喘吁吁，氣味像韭花，不久後會死亡。
膀胱為三陽而主外，今其外實內虛，陰精不足，故為少氣。當至味韭英之時而死者，以冬盡春初，水漸衰也。）脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死。（頹土之狀，虛大無力，而按之即不可得。肌氣即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當死。
白話文：
膀胱屬於三條陽經，負責身體外部。現在膀胱外部肌肉堅實，但內部虛弱，陰精不足，所以容易氣虛。
在韭菜上市的季節死去的人，是因為冬天結束春天開始，水氣逐漸衰弱的緣故。
脈象像鬆土一樣無力，按壓也摸不到，說明脾氣不足。五色中首先出現黑色，然後出現白色斑點，就預示著死亡。（鬆土狀的脈象，虛浮無力，按壓時摸不到。脾氣指脾臟的能量，脾臟負責肌肉。）黑色是水的顏色，土氣極度衰敗，水氣反而乘虛而入，所以會死亡。
壘，蘽同，即蓬蘽之屬。蘽有五種，而白者發於春，木王之時，土當敗也。）脈至如懸雍，懸雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣切之益大者，浮短孤懸，有上無下也。俞皆在背，為十二經臟氣之所繫。水凝而死，陰氣盛而孤陽絕也。
白話文：
「壘」和「蘽」是同一類植物，也就是蓬蒿類。蘽有五種，其中白色的蘽在春天生長，這是木氣旺盛、土氣衰敗的時候。
脈象像懸雍一樣，懸雍是指圓形且向上突起的，這表示身體的津液不足，水凝滯，會導致死亡。（這裡的懸雍是指喉嚨後面的肉乳。如果脈象像懸雍一樣圓而凸起，就表示脈象短促而孤絕，只有上部而沒有下部。俞穴都位於背部，是十二經絡臟腑之氣所聚集的地方。水凝滯會導致死亡，是因為陰氣旺盛而陽氣孤絕的緣故。）
揣，杵水切。俞，輸同。）脈至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱寒熱，獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發為寒熱，陽旺則陰消，故獨並於腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐。
白話文：
「踹」：發音同「揣」，意思同「杵」。「俞」： 發音同「輸」）。
脈象出現如偃刀的形狀，偃刀就是浮起來時有點急促，按下去時又感到緊大急促，這是五臟內熱發寒熱，腎臟獨自承擔了所有的寒熱。出現這種脈象的人無法坐下，到了春天就會死亡。（偃刀：平臥的刀。浮起來時有點急促，就像刀刃一樣。按下去時又感到緊大急促，就像刀背一樣。這個脈象表明五臟內熱而發為寒熱，陽氣旺盛，陰氣衰弱，所以寒熱獨自集中在腎臟。腰是腎臟的居所，腎陰已虧，就無法站立或坐下。）
立春陽盛，陰日以衰，所以當死。菀，郁同。）脈至如丸，滑不直手，不直手者按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。（如丸，短而小也。直，當也。言滑小無根而不勝按也。大腸應庚金，棗葉生初夏，火旺則金衰，故死。）脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
白話文：
立春時陽氣旺盛，陰氣逐漸衰弱，所以有些器官機能開始衰退。脈搏觸摸起來像丸子一樣，滑溜沒有定形，按下去也摸不著，這是因為大腸氣血不足。棗葉在初夏時生長，火氣旺則金氣衰，因此大腸氣血也會衰弱。脈搏觸摸起來像花瓣一樣，會讓人感到恐懼，坐臥不安，站立行走時也總是聽著什麼聲音，這是因為小腸氣血不足。小腸對應秋天，因此在季秋時會死亡。
（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表裡，小腸不足則氣通於心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。丙火墓於戌，故當季秋死。）
白話文：
「如華」，形容身體輕盈柔弱，就像花朵一般。小腸五行屬火，與心臟互為表裡。若小腸功能不足，氣血會通達心臟，導致心氣怯弱，坐臥不安。經常站立聆聽，是因為恐懼太多而產生懷疑。火屬丙，入墓於戌土，所以當秋天來臨時，就容易死亡。