《類經》~ 四卷 (4)
四卷 (4)
1. 二十五、精氣津液血脈脫則為病
（靈樞決氣篇，全）
黃帝曰：余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。（六者之分，總由氣化，故曰一氣，而下文云六氣者，亦以形不同而名則異耳，故當辨之。）岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。（兩神，陰陽也。搏，交也。精，天一之水也。
白話文：
黃帝說：「我聽說人體有精、氣、津液、血、脈，我認為它們都是一種氣，現在卻分成六個名稱，我不明白它們的區別。」（這六者的區分，都是由氣的變化而來，所以黃帝說是「一氣」，而後文所說的「六氣」，也是根據它們不同的形態和名稱來區分的，因此必須對它們進行區分。）岐伯回答說：「陰陽二神結合，化合成形體，通常先於身體產生，這叫做『精』。」（「兩神」指陰陽二氣，「搏」指結合，「精」是天地最原始的水液。）
凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰常先身生是謂精。按：本神篇曰：兩精相搏謂之神。而此曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。蓋彼言由精以化神，此言由神以化精，二者若乎不同，正以明陰陽之互用者，即其合一之道也。詳見本類前九。）何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
白話文：
所有生物的形成都是陰陽結合的結果，而且都源自於精微物質。因此，常先於身體的誕生而存在的就是精微物質。註：本經中記載，「兩精相互作用產生精神。」而這裡卻說，「兩神相互作用，結合而形成身體，常先於身體的誕生，這就叫做精。」其實，前面所說的「由精微物質化生出精神」，這裡所說的「由精神化生出精微物質」，兩者雖然看似不同，但正是為了說明陰陽之間的互相作用，也就是它們合二為一的道理。（詳見本類前九則論述。）什麼是氣？岐伯說：「上焦（胸腔以上部位）的陽氣升發，將五穀食物的營養散發出來，滋潤皮膚，充盈全身，使毛髮光澤。就像霧露滋潤萬物一樣，這就是氣。」
（上焦，胸中也。開發，通達也。宣，布散也。氣者，人身之大氣，名為宗氣，亦名為真氣。邪客篇曰：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。營衛生會篇曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。
白話文：
上焦，也就是胸腔。開發，是指通暢無阻。宣，是散發的意思。
氣，指人體最重要的氣，稱為宗氣，也叫真氣。《邪客篇》說：宗氣積聚在胸腔，經由喉嚨，貫穿心脈而進行呼吸。《刺節真邪篇》說：真氣，是我們從天地間接收到的，和飲食之氣一起充盈全身。《營衛生會篇》說：人從飲食中獲得氣，飲食進入胃後，傳輸到肺，五臟六腑都靠它來獲得氣。
故能熏膚充身澤毛，若霧露之溫潤，而溉養萬物者，為氣也。）何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。（津者陽之液，汗者津之泄也。腠理者皮膚之隙。溱溱，滋澤貌。溱音臻。）何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。（淖澤，濡潤也。
白話文：
所以能夠溫潤肌膚、充盈身體、光澤毛髮，就像霧露滋潤萬物那樣，這是「氣」的作用。
什麼是「津」？岐伯說：「腠理發汗，汗水滋潤，這就是『津』。」（津液是陽氣的液體，汗水是津液的排泄物。腠理是皮膚的細孔。滋潤貌。）
什麼是「液」？岐伯說：「食物進入身體，氣血充足，滋潤液體注入到骨頭中，骨頭負責屈伸，排泄滋潤液，補充腦髓，使皮膚光澤，這就是『液』。」（滋潤液，是溼潤的意思。）
液者，陰之津。谷入於胃，其氣滿而化液，故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行而泄其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。愚按：津液本為同類，然亦有陰陽之分。蓋津者，液之清者也；液者，津之濁者也。津為汗而走腠理，故屬陽；液注骨而補腦髓，故屬陰。
白話文：
液體是陰性的津液。食物進入胃中，其氣息變得多到化為液體，因此濕潤並注入到骨頭中。凡是與骨骼有關的屈伸動作，會使經脈運行，從而使濕潤分佈開來。因此，液體從內部滋養腦髓，從外部潤澤皮膚，這都稱為「液」。
按： 津液本質上是同類的，但是也有陰陽之分。津液清澈，稱為「津」；液體渾濁，稱為「液」。津液化為汗液，在腠理中運行，因此屬陽；液體分佈到骨頭中滋養腦髓，因此屬陰。
觀五癃津液別篇曰：三焦出氣以溫肌肉、充皮膚為其津，其留而不行者為液。其義正與此合。詳疾病類五十八。淖音鬧。洩，泄同。）何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。（中焦者，並胃中，出上焦之下。凡水穀之入，必先歸胃，故中焦受谷之氣，取谷之味，輸脾達臟，由黃白而漸變為赤，以奉生身者，是謂之血。）何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避？是謂脈。
白話文：
觀五癃津液別篇所言：
三焦散發氣體以溫暖肌肉、滋潤皮膚，這就是津液。停滯不流動的津液就稱為液。它的意思與這裡的說法一致。詳見《疾病類》第五十八種。淖唸作「鬧」。洩與泄通用。
何謂血？
岐伯說：中焦接收氣、吸取養分，變化後變成紅色，這就是血液。（中焦包括胃，位於上焦之下。所有的食物和水進入體內，必定先歸入胃，所以中焦接收食物的氣，吸取食物的味道，輸送到脾臟和臟腑，由黃轉白逐漸變成紅色，用來滋養身體，這就是血液。）
何謂脈絡？
岐伯說：阻塞營氣，使其無處躲藏？這就是脈絡。
（壅遏者，堤防之謂，猶道路之有封疆，江河之有涯岸，俾營氣無所迴避而必行其中者，是謂之脈。然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。）黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？（前言一氣，總言之也；此言六氣，分言之也。蓋精氣津液血脈，無非氣之所化也。
白話文：
(阻塞者，就像堤防一樣，猶如道路有疆界，江河有邊岸，讓營氣無法避開而必須在其中運行，這就是所謂的脈絡。所以脈絡，既非氣，也非血，而是能夠疏通氣血的東西。)黃帝說：六氣(精、氣、津、液、血、脈)有時候過多，有時候不足，氣血的多少，腦髓的虛實，血脈的清濁，怎麼知道呢？(之前所說的”一氣”是總的來說，這裡所說的”六氣”是分開來說。其實精氣、津液、血脈，都是氣所化生的。)
）岐伯曰：精脫者，耳聾；（腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。）氣脫者，目不明；（五臟六腑精陽之氣，皆上注於目而為睛，故陽氣脫則目不明。）津脫者，腠理開，汗大泄；（汗，陽津也，汗大泄者津必脫，故曰亡陽。）液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；（液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消脛痠。皮膚無以滋，故色枯而夭。
白話文：
岐伯說：
- 精氣耗損，會導致耳聾。（腎藏精，耳朵是腎臟的孔竅，所以精氣耗損就會耳聾。）
- 元氣不足，會導致眼睛昏花。（五臟六腑的精陽之氣，都聚集在眼睛形成瞳孔，所以元氣不足就會眼睛昏花。）
- 津液消耗，會導致皮膚乾燥，汗液大量流失。（汗液是陽津，汗液大量流失，津液一定會消耗，所以說是陰陽兩虛。）
- 液體耗損，會導致骨骼不能靈活伸屈，面色發黃，腦髓萎縮，小腿痠痛，耳朵經常鳴響。（液體可以滋養骨骼和腦髓，還能潤澤皮膚，液體消耗，骨髓就會無法充盈，所以不能靈活伸屈，腦髓萎縮，小腿痠痛。皮膚得不到滋養，所以面色發黃。）
液脫則陰虛，故耳鳴也。）血脫者，色白，夭然不澤；（血之榮在色，故血脫者色白如鹽。夭然不澤，謂枯澀無神也。）其脈空虛，此其候也。（脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。）黃帝曰：六氣者貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五穀與胃為大海也。（部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。
白話文：
體液耗盡則陰虛，所以會耳鳴。血液耗盡的人，面色蒼白，枯萎不潤澤。（血液的充盈反映在面色上，所以血液耗盡的人面色蒼白如鹽。枯萎不潤澤，是指皮膚乾燥無光澤。）脈象空虛，這是氣血耗盡的徵候。（脈象應該是飽滿有力的，如果脈象空虛，就是六氣耗盡的徵候。）黃帝問：六氣的貴賤等級如何？岐伯答：六氣各有其主，其貴賤好壞可以作為常規的依據，但是五穀和胃是養生之本。（主，指各個臟器所主的功能，如腎主精氣，肺主呼吸，脾主運化水谷，肝主造血，心主脈絡。）
貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。然六氣資於五谷，五穀運化於胃，是為水穀之海，故胃氣為臟腑之本。）
白話文：
貴賤、善惡是根據盛衰和正邪來判斷的。比如春天夏天木火屬貴氣，秋天冬天金水屬貴氣，而不在適當時節出現的則為賤氣。六氣得到適當調和的就是善氣，而過分或不足的就是惡氣。貴賤善惡各有所司，因此都可以作為常態的主導。然而六氣的產生來自於五穀，五穀在胃中消化運化，所以胃是臟腑的根本。
2. 二十六、腸胃小大之數
（靈樞腸胃篇，全）
黃帝問於伯高曰：余願聞六腑傳谷者，腸胃之小大長短，受谷之多少奈何？（此以水穀之自口而入，以至廣腸所出之處，而統問其詳也。）伯高曰：請盡言之，谷所從出入淺深遠近長短之度：唇至齒長九分，口廣二寸半。（長，深也。廣，闊也。）齒以後至會厭，深三寸半，大容五合。
白話文：
黃帝問伯高說：「我想知道六腑傳送食物的情況，腸胃的大小長短，能容納多少食物？」（這裡從食物入口，一直到食物排出直腸，整體詢問詳細情況。）
伯高回答說：「請聽我詳細說明，食物出入的深度遠近長短尺寸如下：
從嘴脣到牙齒長九分，口腔寬度二寸半。（長是指深度，寬是指闊度。）
從牙齒後方到會厭，深度三寸半，能容納五合這麼多食物。
（會厭在咽喉之上，乃所以分水穀，司呼吸，而不容其相混者也。）舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。（咽門，即食喉也，其名曰咽。至胃長一尺六寸，乃並胃脘而言。）胃紆曲屈，伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三斗五升。
白話文：
會厭位於咽喉的上方，它的作用是將水和食物分開，控制呼吸，防止它們混雜。
舌頭重十兩，長七寸，寬二寸半。咽喉重十兩，寬二寸半，連接到胃部長一尺六寸。（咽喉，就是食道，它的別名是咽。連接到胃部長一尺六寸，指的是咽喉連接胃的距離。）
胃呈彎曲彎曲的形狀，伸直後，長二尺六寸，寬一尺五寸，直徑五寸，容量為三鬥五升。
（紆曲，曲折也。大言周圍之數，徑言直過之數，余准此。平人絕谷篇曰：其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。紆音於。）小腸後附脊，左環回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺。（小腸居胃之下，在臍上二寸所，後附於脊，左旋而環。
白話文：
彎曲的意思。大意指圍繞的數量，徑指直接通過的數量，其他情況類比。
《平人絕谷篇》說：其中胃部的穀物通常留有二斗，水一斗五升就可以滿了。紆音作「於」念。
小腸位於脊後，左邊盤旋迴繞，層層疊加；注入迴腸的部分，外附於臍部上方，迴轉環繞十六曲，大於二寸半，徑約八分之小一半，長三丈二尺。
（小腸位於胃部下方，在臍部上方二寸處，附於脊部後方，左旋環繞。）
其下口注於迴腸者，外附近於臍上一寸，當水分穴處是也。八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。余彼此。）迴腸當臍，左環回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。（迴腸，大腸也。葉積，如葉之積，亦疊積之義。大腸上口即小腸下口，當臍左旋，而下接廣腸也。
白話文：
迴腸的開口連接著小腸，位置在肚臍上方一寸，也就是水分穴的位置。八分之外，還有八分中的少半，也就是說，迴腸的開口位置比肚臍上方一寸還要稍微低一點。
迴腸位於肚臍左側，環繞著腸道周邊，層層疊疊地往下延伸，像葉子一樣堆積起來。它不斷旋轉迴旋，形成十六個彎曲，寬四寸，直徑一寸半，長度達到二丈一尺。
迴腸就是大腸，它的名稱來源於腸子像葉子一樣層層疊疊的堆積方式。大腸的開口與小腸的出口相連，位置在肚臍的左側，然後向下連接著直腸。
）廣腸傳脊以受迴腸，左環葉脊上下，闢大八寸，徑二寸寸之太半，長二尺八寸。（廣腸，大腸下節也，亦名直腸。直腸居後，繞脊而下，故曰傳脊。傳，布也。葉脊上下，言疊於脊之上下而至尾骶也。闢，闢同。以其最廣，故云闢大八寸。）腸胃初入至所出，長六丈四寸四分，回曲環反三十二曲也。
（此總結上文自口而入、自便而出之全數。三十二曲，合小腸大腸而言也。）
白話文：
大腸的直腸部分是由脊椎延伸而來的，接收迴腸，在脊椎的左側環繞上下，展開達到寬八寸，直徑約二寸半，長度為二尺八寸。（直腸是大腸下端，又稱為直腸。直腸位於後方，環繞脊椎而下，因此稱為「傳脊」。「傳」是散佈的意思。在脊椎的上下環繞，表示直腸從脊椎上方一直延伸到尾骶骨。「闢」與「闢」同義。由於直腸最寬，因此說展開達到八寸。）腸胃從一開始進入到排出，長度約為六丈四寸四分，迴轉環繞反覆共三十二個彎曲。