《類經》~ 四卷 (4)
四卷 (4)
1. 二十五、精氣津液血脈脫則為病
（靈樞決氣篇，全）
黃帝曰：余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。（六者之分，總由氣化，故曰一氣，而下文云六氣者，亦以形不同而名則異耳，故當辨之。）岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。（兩神，陰陽也。搏，交也。精，天一之水也。
凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰常先身生是謂精。按：本神篇曰：兩精相搏謂之神。而此曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。蓋彼言由精以化神，此言由神以化精，二者若乎不同，正以明陰陽之互用者，即其合一之道也。詳見本類前九。）何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
（上焦，胸中也。開發，通達也。宣，布散也。氣者，人身之大氣，名為宗氣，亦名為真氣。邪客篇曰：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。營衛生會篇曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。
故能熏膚充身澤毛，若霧露之溫潤，而溉養萬物者，為氣也。）何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。（津者陽之液，汗者津之泄也。腠理者皮膚之隙。溱溱，滋澤貌。溱音臻。）何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。（淖澤，濡潤也。
液者，陰之津。谷入於胃，其氣滿而化液，故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行而泄其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。愚按：津液本為同類，然亦有陰陽之分。蓋津者，液之清者也；液者，津之濁者也。津為汗而走腠理，故屬陽；液注骨而補腦髓，故屬陰。
觀五癃津液別篇曰：三焦出氣以溫肌肉、充皮膚為其津，其留而不行者為液。其義正與此合。詳疾病類五十八。淖音鬧。洩，泄同。）何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。（中焦者，並胃中，出上焦之下。凡水穀之入，必先歸胃，故中焦受谷之氣，取谷之味，輸脾達臟，由黃白而漸變為赤，以奉生身者，是謂之血。）何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避？是謂脈。
（壅遏者，堤防之謂，猶道路之有封疆，江河之有涯岸，俾營氣無所迴避而必行其中者，是謂之脈。然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。）黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？（前言一氣，總言之也；此言六氣，分言之也。蓋精氣津液血脈，無非氣之所化也。
）岐伯曰：精脫者，耳聾；（腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。）氣脫者，目不明；（五臟六腑精陽之氣，皆上注於目而為睛，故陽氣脫則目不明。）津脫者，腠理開，汗大泄；（汗，陽津也，汗大泄者津必脫，故曰亡陽。）液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；（液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消脛痠。皮膚無以滋，故色枯而夭。
液脫則陰虛，故耳鳴也。）血脫者，色白，夭然不澤；（血之榮在色，故血脫者色白如鹽。夭然不澤，謂枯澀無神也。）其脈空虛，此其候也。（脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。）黃帝曰：六氣者貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五穀與胃為大海也。（部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。
貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。然六氣資於五谷，五穀運化於胃，是為水穀之海，故胃氣為臟腑之本。）
白話文：
二十五、精氣津液血脈脫則為病
黃帝說：我聽說人體有精氣津液血脈，我原以為只是一種氣，現在卻分為六種名稱，我不明白其中的道理。（這六種東西的區分，總是由氣的變化而來，所以說是一氣，但下文又說六氣，是因為它們的形態不同，名稱也就不同，所以應該區分開來。）岐伯說：陰陽二氣交合，形成形體，精氣總是先於身體產生，這就是精。（兩神指陰陽，搏指交合。精，是天一之水。）
凡是陰陽交合而形成萬物，沒有不先從精開始的，所以說精總是先於身體產生。這篇經文中提到：「兩精相搏謂之神」，而這裡卻說：「兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精」。前者是說由精化為神，後者是說由神化為精，兩者似乎不同，實際上是為了說明陰陽互相作用，也就是它們合一的道理。
什麼是氣呢？岐伯說：上焦（胸腔）通暢，傳輸五穀的滋味，溫煦肌膚，滋潤毛髮，如同霧露的滋潤，這就是氣。（上焦指胸腔，開發指通達，宣指散佈。氣，是人體的大氣，稱為宗氣，也稱為真氣。）
什麼是津呢？岐伯說：皮膚的毛孔開泄，汗液大量排出，這就是津。（津是陽液，汗是津液的排出。腠理指皮膚的空隙，溱溱形容滋潤的樣子。）
什麼是液呢？岐伯說：五穀進入體內，氣血充盈，濡潤的精華注入骨骼，骨骼運動時排出潤澤，滋養腦髓，使皮膚潤澤，這就是液。（淖澤指濡潤。液是陰津。五穀進入胃中，其氣血充盈而化為液，所以濡潤而注入骨骼。凡是骨骼運動，經脈運行就排出其潤澤，所以內可以滋養腦髓，外可以潤澤皮膚，都稱為液。）
什麼是血呢？岐伯說：中焦（胃部）接受氣，吸收精華，變化成紅色，這就是血。（中焦指胃部，在胸腔之下。凡是水穀的吸收，都先歸於胃，所以中焦接受五穀之氣，吸收五穀之精華，輸送到脾臟和內臟，由黃白色逐漸變成紅色，用來滋養身體，這就是血。）
什麼是脈呢？岐伯說：約束運行之氣，使它不致散失，這就是脈。（壅遏指約束，就像道路有界限，江河有河岸，使運行之氣不致散失而必須在其中運行，這就是脈。所以脈不是氣也不是血，而是輸送氣血的通道。）
黃帝說：這六種氣，有過多不足的情況，氣的多少，腦髓的虛實，血脈的清濁，怎麼才能知道呢？（前面說一氣，是總的說法；這裡說六氣，是分開的說法。因為精氣津液血脈，都是氣的變化。）
岐伯說：精氣不足的人，耳朵會聾；（腎臟藏精，耳朵是腎的竅穴，所以精氣不足則耳朵聾。）氣不足的人，眼睛會看不清；（五臟六腑的精氣，都上注於眼睛而形成瞳仁，所以陽氣不足則眼睛看不清。）津液不足的人，皮膚毛孔開泄，汗液大量排出；（汗是陽津，汗液大量排出，津液必然不足。）液不足的人，骨骼屈伸不利，面色枯槁，腦髓消瘦，小腿酸痛，耳朵經常鳴響；（液是滋養骨骼、腦髓和皮膚的，液不足則骨髓不能充盈，所以屈伸不利，腦髓消瘦，小腿酸痛。皮膚不能滋潤，所以面色枯槁。液不足則陰虛，所以耳朵鳴響。）血不足的人，面色蒼白，枯槁無光澤；（血的榮華表現在面色上，所以血不足面色蒼白。枯槁無光澤，指枯澀沒有光彩。）脈象虛弱，這是它們的徵兆。（脈象貴在有神，脈象虛弱，就是六氣不足的徵兆。）
黃帝說：這六種氣的貴賤如何呢？岐伯說：六種氣各有其主管的部位，它們的貴賤善惡，可以作為常規來判斷，但五穀和胃是根本。（部主，指各個部位主管的，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈。貴賤善惡，以衰旺邪正而言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤；六氣得正者為善，而過度或不足者為惡。貴賤善惡，各有其時，所以都可以作為常規。但六氣依靠五穀，五穀在胃中運化，是水穀之海，所以胃氣是臟腑的根本。）
2. 二十六、腸胃小大之數
（靈樞腸胃篇，全）
黃帝問於伯高曰：余願聞六腑傳谷者，腸胃之小大長短，受谷之多少奈何？（此以水穀之自口而入，以至廣腸所出之處，而統問其詳也。）伯高曰：請盡言之，谷所從出入淺深遠近長短之度：唇至齒長九分，口廣二寸半。（長，深也。廣，闊也。）齒以後至會厭，深三寸半，大容五合。
（會厭在咽喉之上，乃所以分水穀，司呼吸，而不容其相混者也。）舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。（咽門，即食喉也，其名曰咽。至胃長一尺六寸，乃並胃脘而言。）胃紆曲屈，伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三斗五升。
（紆曲，曲折也。大言周圍之數，徑言直過之數，余准此。平人絕谷篇曰：其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。紆音於。）小腸後附脊，左環回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺。（小腸居胃之下，在臍上二寸所，後附於脊，左旋而環。
其下口注於迴腸者，外附近於臍上一寸，當水分穴處是也。八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。余彼此。）迴腸當臍，左環回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。（迴腸，大腸也。葉積，如葉之積，亦疊積之義。大腸上口即小腸下口，當臍左旋，而下接廣腸也。
）廣腸傳脊以受迴腸，左環葉脊上下，闢大八寸，徑二寸寸之太半，長二尺八寸。（廣腸，大腸下節也，亦名直腸。直腸居後，繞脊而下，故曰傳脊。傳，布也。葉脊上下，言疊於脊之上下而至尾骶也。闢，闢同。以其最廣，故云闢大八寸。）腸胃初入至所出，長六丈四寸四分，回曲環反三十二曲也。
（此總結上文自口而入、自便而出之全數。三十二曲，合小腸大腸而言也。）
白話文：
二十六、腸胃小大之數
黃帝問伯高：我想知道六腑傳送食物的過程，以及腸胃的大小長短，它們能容納多少食物？
伯高回答：我詳細說明食物出入的淺深遠近長短：嘴唇到牙齒長九分，嘴巴寬二寸半（長指深度，寬指闊度）。牙齒後面到會厭，深三寸半，容積約五合。
舌頭重十兩，長七寸，寬二寸半。咽喉重十兩，寬二寸半，到胃長一尺六寸（咽喉即食道，到胃的長度包含了胃脘）。胃彎彎曲曲的，拉直後長二尺六寸，周圍長一尺五寸，直徑五寸，大約能容納三斗五升。
小腸緊貼著脊椎後面，左旋環繞回旋堆疊，它連接到迴腸的部分，位於肚臍上方，迴環曲折十六回，周圍長二寸半，直徑約八分多一點，長三丈二尺。
迴腸位於肚臍處，左旋環繞回旋堆疊向下，迴環曲折十六回，周圍長四寸，直徑約一寸多一點，長二丈一尺。
大腸（廣腸）沿著脊椎接收迴腸的食物，左旋環繞脊椎上下，最寬處八寸，直徑約二寸多一點，長二尺八寸。
從食物入口到排出，全長六丈四寸四分，總共迴環曲折三十二回。