《類經》~ 十四卷 (11)

1. 十二、陽明病解

（《素問·陽明脈解篇》全）

黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。（脈，即經也。本篇之義，大略皆出《靈樞·經脈篇》，詳前二章。）岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。（木能剋土，故惡之。）帝曰：善。

其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。（陽明經多氣多血，邪客之則血氣壅而易為熱，熱則惡火也。）帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。（陽明氣逆而厥，則為喘惋。惋，憂驚也。故惡人之煩擾。惋，烏貫切。）帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。

（連臟者敗及三陰，故死。連經則肌表之疾耳，故生。）帝曰善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能何也？（凡癲狂傷寒家多有此證。）岐伯曰：四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。（陽受氣於四末，故四肢為諸陽之本。

陽邪剛盛，故步履變常也。）帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。（陽明主肌肉，故熱盛於身。）帝曰：其妄言罵詈、不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈、不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。（陽盛者，陽邪盛也。陽明為多氣多血之經而陽邪實之，陽之極也。

陽氣者靜則神藏，躁則消亡，故神明亂而病如是。詈音利。）

白話文：

十二、陽明病解

黃帝問道：足陽明經脈發病時，患者會厭惡人與火，聽到木器聲就驚恐不安，但對鐘鼓聲卻無動於衷。為什麼聽到木音會驚嚇呢？我想知道原因。

岐伯回答：陽明經屬胃脈，胃屬土，土怕木剋，所以聽到木音會受驚。

黃帝問：那為什麼厭惡火呢？

岐伯說：陽明經主肌肉，氣血旺盛，邪氣侵犯會生熱，熱極便厭惡火。

黃帝問：厭惡人是什麼原因？

岐伯解釋：陽明經氣逆亂會引發喘息和煩躁，煩躁時就討厭他人打擾。

黃帝問：有人因喘息而死，有人卻能存活，為什麼？

岐伯說：氣逆若影響內臟（連及三陰）會致命，僅在經絡則可治癒。

黃帝說：好。病情嚴重時，患者會脫衣狂奔、登高唱歌，甚至數日不食，翻牆上屋，這些行為平時根本做不到，為何生病反而能？

岐伯解釋：四肢是陽氣的根本，陽氣過盛則四肢有力，所以能登高。

黃帝問：脫衣亂跑又是為何？

岐伯說：體內熱極，才會脫衣想逃。

黃帝問：胡言亂罵、不分親疏還唱歌呢？

岐伯答：陽氣過盛會使人神智錯亂、口出惡言、厭食躁動，因不想進食而四處狂奔。（陽邪極盛擾亂心神，導致這些症狀。）

2. 十三、太陰陽明之異

（《素問·太陰陽明論》）

黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者何也？（太陰脾也，陽明胃也，雖皆屬土，然一表一里，故所受所傷有不同矣。）岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。（脾為臟，陰也。胃為腑，陽也。陽主外，陰主內，陽主上，陰主下，是陰陽異位也。

陽虛則陰實，陰虛則陽實，是更虛更實也。病者為逆，不病者為從，是更逆更從也。凡此者，皆所從不同，故病名亦異。）帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者天氣也主外，陰者地氣也主內，（胃屬三陽，故主天氣。脾屬三陰，故主地氣。）故陽道實，陰道虛。（陽剛陰柔也。

又外邪多有餘，故陽道實。內傷多不足，故陰道虛。一曰陰道實則陽道虛矣，所謂更虛更實者，亦通。）故犯賊風虛邪者陽受之，食飲不節起居不時者陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。（賊風虛邪，外傷也，故陽受之而入腑。飲食起居，內傷也，故陰受之而入臟。

）入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（不時臥，不能以時臥也。陽邪在表在上，故為身熱不臥喘呼。陰邪在裡在下，故為䐜滿飧泄腸澼。䐜音嗔。飧音孫。澼音僻。）故喉主天氣，咽主地氣。（喉為肺系，所以受氣，故上通於天。咽為胃系，所以受水穀，故下通於地。

）故陽受風氣，陰受濕氣。（風，陽氣也，故陽分受之。濕，陰氣也，故陰分受之。各從其類也。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。（《逆順肥瘦篇》曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

即此之謂。蓋陰氣在下，下者必升；陽氣在上，上者必降。脾陰胃陽，氣皆然也。）故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（陽病極則及於下，陰病極則及於上，極則變也。非惟上下，表裡亦然。）故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（陽受風氣，故上先受之。

陰受濕氣，故下先受之。然上非無濕，下非無風，但受有先後耳。曰先受之，則後者可知矣。）

帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾乃得稟也。（此下言胃氣必因脾氣乃得行也。）今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。（四肢之舉動，必賴胃氣以為用，然胃氣不能自至於諸經，必因脾氣之運行，則胃中水穀之氣化為精微乃得及於四肢也。若脾病則胃氣不行，故各經脈道日以衰微，而四肢不為用矣。

白話文：

十三、太陰陽明之異

黃帝問：「太陰和陽明互為表裡，同屬脾胃經脈，為何生病時表現不同？」岐伯回答：「陰陽位置不同，虛實交替，逆順變化，病因或來自內或來自外，因此病症名稱各異。」

黃帝說：「請說明具體差異。」岐伯解釋：「陽象徵天氣，主外；陰象徵地氣，主內。陽氣剛實，陰氣柔虛。外感風邪多傷陽分，飲食起居失調多傷陰分。陽分受邪則病傳六腑，陰分受邪則病入五臟。」

「邪入六腑會導致發熱、失眠、氣喘；入五臟則引發脹滿、腹瀉，久則成痢疾。喉嚨主天氣（呼吸），咽喉主地氣（飲食）。陽分易受風邪，陰分易受濕氣。」

「陰氣從腳上行至頭，再沿手臂至指尖；陽氣從手上行至頭，再下行至腳。陽病發展到極致會影響下部，陰病極致則影響上部。風邪先侵襲上半身，濕氣先侵犯下半身。」

黃帝問：「脾病為何導致四肢無力？」岐伯答：「四肢需胃氣滋養，但胃氣須經脾臟輸布。若脾病無法運送胃中精微，四肢缺乏水穀之氣，氣血衰弱，筋骨肌肉失養，因而無力活動。」