《類經》~ 十四卷 (11)
十四卷 (11)
1. 十二、陽明病解
（《素問·陽明脈解篇》全）
黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。（脈，即經也。本篇之義，大略皆出《靈樞·經脈篇》，詳前二章。）岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。（木能剋土，故惡之。）帝曰：善。
其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。（陽明經多氣多血，邪客之則血氣壅而易為熱，熱則惡火也。）帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。（陽明氣逆而厥，則為喘惋。惋，憂驚也。故惡人之煩擾。惋，烏貫切。）帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。
（連臟者敗及三陰，故死。連經則肌表之疾耳，故生。）帝曰善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能何也？（凡癲狂傷寒家多有此證。）岐伯曰：四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。（陽受氣於四末，故四肢為諸陽之本。
陽邪剛盛，故步履變常也。）帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。（陽明主肌肉，故熱盛於身。）帝曰：其妄言罵詈、不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈、不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。（陽盛者，陽邪盛也。陽明為多氣多血之經而陽邪實之，陽之極也。
陽氣者靜則神藏，躁則消亡，故神明亂而病如是。詈音利。）
白話文：
十二、陽明病解
黃帝問道：足陽明經脈生病的人，為什麼會厭惡別人和火，聽到木頭的聲音就會害怕得發抖，但聽到鐘鼓聲卻沒有反應？聽到木頭聲音就害怕是為什麼？請告訴我原因。岐伯回答道：陽明經是胃經，胃屬土，所以聽到木頭的聲音就害怕，是因為土克木的關係。
黃帝說：很好。那為什麼會厭惡火呢？岐伯回答道：陽明經主宰肌肉，其經脈氣血旺盛，邪氣入侵就會發熱，熱得很厲害就會厭惡火。
黃帝問：為什麼會厭惡人呢？岐伯回答道：陽明經氣逆導致厥逆（身體冰冷）就會喘息並且憂懼不安，憂懼不安就會厭惡人。
黃帝問：有的喘息而死，有的喘息而活，這是為什麼呢？岐伯回答道：厥逆之邪侵入臟腑就會死亡，只侵犯經脈就會活下來。
黃帝說：很好。病情嚴重時，病人會脫掉衣服奔跑，爬上高處唱歌，甚至幾天不吃東西，翻牆越屋，所去的地方，都是平時做不到的，病情加重反而能做這些事，這是為什麼呢？岐伯回答道：四肢是所有陽氣的根本，陽氣旺盛，四肢就會有力氣，有力氣就能爬高。
黃帝問：為什麼會脫掉衣服奔跑呢？岐伯回答道：因為體內熱盛，所以脫掉衣服想散熱。
黃帝問：為什麼會胡言亂語，辱罵他人，不分親疏地唱歌呢？岐伯回答道：陽氣過盛就會讓人胡言亂語，辱罵他人，不分親疏，並且不想吃東西，不想吃東西所以就胡亂跑動。
2. 十三、太陰陽明之異
（《素問·太陰陽明論》）
黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者何也？（太陰脾也，陽明胃也，雖皆屬土，然一表一里，故所受所傷有不同矣。）岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。（脾為臟，陰也。胃為腑，陽也。陽主外，陰主內，陽主上，陰主下，是陰陽異位也。
陽虛則陰實，陰虛則陽實，是更虛更實也。病者為逆，不病者為從，是更逆更從也。凡此者，皆所從不同，故病名亦異。）帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者天氣也主外，陰者地氣也主內，（胃屬三陽，故主天氣。脾屬三陰，故主地氣。）故陽道實，陰道虛。（陽剛陰柔也。
又外邪多有餘，故陽道實。內傷多不足，故陰道虛。一曰陰道實則陽道虛矣，所謂更虛更實者，亦通。）故犯賊風虛邪者陽受之，食飲不節起居不時者陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。（賊風虛邪，外傷也，故陽受之而入腑。飲食起居，內傷也，故陰受之而入臟。
）入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（不時臥，不能以時臥也。陽邪在表在上，故為身熱不臥喘呼。陰邪在裡在下，故為䐜滿飧泄腸澼。䐜音嗔。飧音孫。澼音僻。）故喉主天氣，咽主地氣。（喉為肺系，所以受氣，故上通於天。咽為胃系，所以受水穀，故下通於地。
）故陽受風氣，陰受濕氣。（風，陽氣也，故陽分受之。濕，陰氣也，故陰分受之。各從其類也。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。（《逆順肥瘦篇》曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。
即此之謂。蓋陰氣在下，下者必升；陽氣在上，上者必降。脾陰胃陽，氣皆然也。）故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（陽病極則及於下，陰病極則及於上，極則變也。非惟上下，表裡亦然。）故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（陽受風氣，故上先受之。
陰受濕氣，故下先受之。然上非無濕，下非無風，但受有先後耳。曰先受之，則後者可知矣。）
帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾乃得稟也。（此下言胃氣必因脾氣乃得行也。）今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。（四肢之舉動，必賴胃氣以為用，然胃氣不能自至於諸經，必因脾氣之運行，則胃中水穀之氣化為精微乃得及於四肢也。若脾病則胃氣不行，故各經脈道日以衰微，而四肢不為用矣。
白話文：
十三、太陰陽明之異
黃帝詢問：太陰和陽明是表裡關係，都是脾胃的經脈，為何生病的表現卻不同呢？（太陰屬脾，陽明屬胃，雖然都屬土，但一個是表，一個是裡，所以受到的傷害和表現自然不同。）
岐伯回答：陰陽的部位不同，虛實互換，順逆轉換，有的從內而發，有的從外而來，發病的來源不同，所以疾病的名稱和症狀也就不同。脾是臟器，屬陰；胃是腑臟，屬陽。陽主外、陰主內，陽在上、陰在下，這就是陰陽部位的不同。
陽虛則陰實，陰虛則陽實，這就是虛實互換。生病的是逆，沒生病的是順，這就是順逆轉換。總而言之，由於發病的來源不同，所以疾病的名稱也就不同。
黃帝說：我想聽聽它們不同的症狀。
岐伯說：陽屬天氣，主外；陰屬地氣，主內。（胃屬於三陽，所以主天氣；脾屬於三陰，所以主地氣。）所以陽經實，陰經虛。（陽剛陰柔。外邪多為有餘，所以陽經實；內傷多為不足，所以陰經虛。也可以說，陰經實則陽經虛，所謂虛實互換，也是這個道理。）所以，受外邪風寒侵襲的，陽經受之；飲食不節，作息不規律的，陰經受之。陽經受邪則入六腑，陰經受邪則入五臟。（外邪風寒是外傷，所以陽經受之而入腑；飲食起居失調是內傷，所以陰經受之而入臟。）入六腑則經常發熱、睡不好，呼吸急促；入五臟則腹部脹滿、氣機閉塞，大便稀溏，久則腸道病變。（睡不好，指不能按時睡眠。陽邪在表在上，所以發熱、失眠、呼吸急促；陰邪在裡在下，所以腹部脹滿、大便稀溏、腸道病變。）所以喉嚨主天氣，咽喉主地氣。（喉嚨與肺相連，所以接受氣息，上通於天；咽喉與胃相連，所以接受水穀，下通於地。）所以陽經受風邪，陰經受濕邪。（風是陽氣，所以陽經受之；濕是陰氣，所以陰經受之，各有所屬。）所以陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。（《逆順肥瘦篇》說：手三陰經從臟腑走手；手三陽經從手走頭；足三陽經從頭走足；足三陰經從足走腹。這就是這個意思。因為陰氣在下，下者必升；陽氣在上，上者必降。脾陰胃陽，氣機皆然。）所以說，陽病向上發展到極點後向下發展，陰病向下發展到極點後向上發展。（陽病發展到極點就影響到下焦，陰病發展到極點就影響到上焦，極點就是轉變。不只是上下，表裡也是如此。）所以受風邪者，上焦先受之；受濕邪者，下焦先受之。（陽受風氣，故上先受之；陰受濕氣，故下先受之。但上焦并非没有湿邪，下焦并非没有风邪，只是受邪先後不同而已。先受邪者，後者即可推知。）
黃帝說：脾病了為何四肢無力？
岐伯回答：四肢都從胃氣中得到氣血，但氣血並不能直接到達經絡，必須依靠脾的運化才能到達。現在脾病了，不能為胃運送津液，四肢得不到水穀精氣的滋養，氣血日漸衰弱，經脈不通，筋骨肌肉都沒有氣血來滋養，所以就無力了。（四肢的活動，必須依靠胃氣，但胃氣不能直接到達各個經絡，必須依靠脾氣的運化，胃中的水穀精微才能到達四肢。如果脾病了，則胃氣運行不暢，各個經脈就日漸衰弱，四肢也就無力了。）
黃帝說：脾和胃只不過是通過膜相連，卻能為胃運送津液，這是怎麼回事呢？
岐伯回答：足太陰是三陰經脈，它的經脈貫穿胃，歸屬於脾，絡於咽喉，所以足太陰經脈為胃運送氣血到三陰經脈。（為之，指為胃。）脾的經脈貫穿胃，歸屬於脾，這是足太陰經脈，所以它為胃運送氣血到三陰經脈。（三陰，指五臟。）陽明經脈是表的，是五臟六腑之海，也為胃運送氣血到三陽經脈。（陽明是太陰的表，主要負責接受水穀以滋養臟腑，所以是五臟六腑之海。雖然陽明經脈運送氣血到三陽經脈，但也依靠脾氣才能運行，所以說也。）臟腑都依靠其經脈從陽明經脈接受氣血，所以脾胃能為胃運送津液。（依靠其經脈，指依靠脾經。臟腑從陽明經脈接受氣血，是因為脾經貫穿胃，所以能為胃運送津液。）四肢得不到水穀精氣的滋養，日漸衰弱，陰經不通，筋骨肌肉沒有氣血來滋養，所以就無力了。（陰經，指血脈。這再次說明脾主四肢。）