《類經》~ 十九卷 (22)

1. 十四、經脈應天地呼吸分補瀉

捫，音門。）切而散之，（次以指切捺其穴，欲其氣之行散也。）推而按之，（再以指揉按其肌膚，欲針道之流利也。）彈而怒之，（以指彈其穴，欲其意有所注則氣必隨之，故脈絡䐜滿如怒起也。）抓而下之，（用法如前，然後以左手爪甲掐其正穴，而右手方下針也。抓，爪同，又平、去二聲。

）通而取之，（下針之後，必候氣通以取其疾，如下文者。）外引其門，以閉其神，（門，穴門也。此得氣出針之法，詳下文。）呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，（此詳言用補之法也。呼盡則氣出，氣出內針，追而濟之也，故虛者可實，所謂刺虛者刺其去也。氣至義見後，為故義如前。

）如待所貴，不知日暮，（靜以久留，以候氣至，如待貴人，毋厭毋忽也。）其氣以至，適而自護，（以，已同。適，調適也。護，愛護也。《寶命全形論》曰：經氣已至，慎守勿失。即此謂也。義如下文。）候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。

（候吸引針則氣充於內，推闔其門則氣固於外，神存氣留故謂之補。《調經論》曰：補虛者，持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。愚按：近代用針撮要，凡足以發明本經、開導後人等法，有不可不知者。

如用針之道，以氣為主，知虛知實，方可無誤。虛則脈虛而為癢為麻，實則脈實而為腫為痛。虛則補之，氣至則實；實則瀉之，氣去則虛。故用補用瀉，必於呼吸之際，隨氣下針，則其要也。下針之法，先以左手捫摸其處，隨用大指爪重按切掐其穴，右手置針於穴上。凡用補者，令病人咳嗽一聲，隨嗽下針，氣出針入。

初刺入皮，天之分也；少停進針，次至肉中，人之分也；又停進針，至於筋骨之間，地之分也。然深淺隨宜，各有所用。針入之後，將針搖動搓彈，謂之催氣。覺針下沉緊，倒針朝病，向內搓轉，用法補之。或針下氣熱，是氣至足矣，令病者吸氣一口，退針至人之分，候吸出針，急以指按其穴，此補法也。凡用瀉者，令其吸氣，隨吸入針，針與氣俱內。

初至天分，少停進針，直至於地，亦深淺隨宜而用。卻細細搖動，進退搓捻其針如手顫之狀，以催其氣。約行五六次，覺針下氣緊，即倒針迎氣，向外搓轉以用瀉法。停之良久，退至人分，隨嗽出針，不閉其穴，此為瀉法。故曰欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼，即此法也。所謂轉針者，搓轉其針，如搓線之狀，慢慢轉之，勿令太緊，瀉左則左轉，瀉右則右轉，故曰拈針向外瀉之方，拈針向內補之訣也。

白話文：

經脈應天地呼吸分補瀉

用手指按壓穴位，使其氣血流通擴散。接著以指揉按肌肉，使針刺時更順暢。再以手指輕彈穴位，使氣血聚集，經脈充盈如鼓起。隨後用左手拇指甲掐準穴位，右手順勢下針。

待針刺入後，需等待氣血通暢再調整治療效果。出針時需輕引針孔周圍，閉合穴位以固守正氣。呼氣結束時進針，靜留針於體內，等待氣至為止。如等待貴客般專注，不計時間長短。氣至後需調適守護，謹慎維持經氣不散。

補法操作：待患者呼氣時進針，針入後搖動搓彈以催氣，感覺針下沈緊後，將針朝病處方向內轉搓捻。若針下有溫熱感，表示氣已至足，則令患者吸氣後退針至肌肉層，再隨吸氣出針，並快速按閉針孔。

瀉法操作：令患者吸氣時進針，直達深層，細微搖動針身，進退搓捻如手顫狀以催氣。待針下氣緊後，將針向外搓轉，逆氣而瀉。停留片刻後退針至肌肉層，隨咳嗽出針，不按閉針孔。

補瀉原則：補法先呼後吸，瀉法先吸後呼。轉針時如搓線般緩慢，勿過緊。瀉左病則左轉針，瀉右病則右轉針。外轉為瀉，內轉為補。