張介賓

《類經》~ 十九卷 (22)

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十九卷 (22)

1. 十四、經脈應天地呼吸分補瀉

捫,音門。)切而散之,(次以指切捺其穴,欲其氣之行散也。)推而按之,(再以指揉按其肌膚,欲針道之流利也。)彈而怒之,(以指彈其穴,欲其意有所注則氣必隨之,故脈絡䐜滿如怒起也。)抓而下之,(用法如前,然後以左手爪甲掐其正穴,而右手方下針也。抓,爪同,又平、去二聲。

)通而取之,(下針之後,必候氣通以取其疾,如下文者。)外引其門,以閉其神,(門,穴門也。此得氣出針之法,詳下文。)呼盡內針,靜以久留,以氣至為故,(此詳言用補之法也。呼盡則氣出,氣出內針,追而濟之也,故虛者可實,所謂刺虛者刺其去也。氣至義見後,為故義如前。

)如待所貴,不知日暮,(靜以久留,以候氣至,如待貴人,毋厭毋忽也。)其氣以至,適而自護,(以,已同。適,調適也。護,愛護也。《寶命全形論》曰:經氣已至,慎守勿失。即此謂也。義如下文。)候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。

(候吸引針則氣充於內,推闔其門則氣固於外,神存氣留故謂之補。《調經論》曰:補虛者,持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。愚按:近代用針撮要,凡足以發明本經、開導後人等法,有不可不知者。

如用針之道,以氣為主,知虛知實,方可無誤。虛則脈虛而為癢為麻,實則脈實而為腫為痛。虛則補之,氣至則實;實則瀉之,氣去則虛。故用補用瀉,必於呼吸之際,隨氣下針,則其要也。下針之法,先以左手捫摸其處,隨用大指爪重按切掐其穴,右手置針於穴上。凡用補者,令病人咳嗽一聲,隨嗽下針,氣出針入。

初刺入皮,天之分也;少停進針,次至肉中,人之分也;又停進針,至於筋骨之間,地之分也。然深淺隨宜,各有所用。針入之後,將針搖動搓彈,謂之催氣。覺針下沉緊,倒針朝病,向內搓轉,用法補之。或針下氣熱,是氣至足矣,令病者吸氣一口,退針至人之分,候吸出針,急以指按其穴,此補法也。凡用瀉者,令其吸氣,隨吸入針,針與氣俱內。

初至天分,少停進針,直至於地,亦深淺隨宜而用。卻細細搖動,進退搓捻其針如手顫之狀,以催其氣。約行五六次,覺針下氣緊,即倒針迎氣,向外搓轉以用瀉法。停之良久,退至人分,隨嗽出針,不閉其穴,此為瀉法。故曰欲補先呼後吸,欲瀉先吸後呼,即此法也。所謂轉針者,搓轉其針,如搓線之狀,慢慢轉之,勿令太緊,瀉左則左轉,瀉右則右轉,故曰拈針向外瀉之方,拈針向內補之訣也。

白話文:

十四、經脈應天地呼吸分補瀉

先用手指輕輕觸摸穴位,然後用指腹按壓穴位,使氣散開來。接著用手指揉按穴位周圍的皮膚,讓針刺的通道順暢。再用手指彈擊穴位,使意念集中,讓氣血隨之運行,使脈絡飽滿如同怒張一般。之後用指甲抓掐穴位,然後才用右手下針。

下針後,必須等待氣血暢通才能治療疾病。下針後,要引導氣血向外走,以封閉神氣。這指的是出針的方法。接著,在呼氣的最後將針刺入,然後靜靜地讓針停留一段時間,直到氣至。這是詳細說明補法。呼氣時,氣會向外走,此時內針,可以將氣追回來並補益它,因此虛弱的可以變得強壯。所謂「刺虛者刺其去」,就是這個意思。氣至的意義在後面會說明。

要像等待貴客一樣,專心等待氣至,不要厭煩或疏忽。當氣至時,要適度地調養並愛護它。經氣已至,要小心守護,不要讓它流失。要等吸氣時才將針拔出,讓氣血留在體內各個部位,並推動閉合穴道,使神氣留存,大氣停留,這就稱為補。

等待吸氣時將針拔出,氣會充盈在體內。推闔穴道,氣會固守在體外。神氣存在,氣血留存,所以叫做補。補虛弱時,要持針不動,使意念集中,等待呼氣時將針刺入,氣出時針入。當針周圍都被氣充滿時,精氣就無從散失。當針內氣滿時,迅速將針拔出,氣會進入體內,熱氣不會返回,關閉穴道,邪氣就會散去,精氣才能得以保存。動氣要順應時機,接近的氣不要放過,遠處的氣就會到來,這就叫做追。近代使用針灸的重點,凡是足以闡明經絡、啟發後人的方法,都有不可不知之處。

使用針灸的方法,以氣為關鍵。了解虛實,才能不出錯。虛證時脈象虛弱,會出現癢或麻的感覺;實證時脈象強實,會出現腫或痛的感覺。虛則補之,氣至則實;實則瀉之,氣去則虛。因此,使用補法或瀉法,必須在呼吸之間,隨著氣息下針,這就是關鍵所在。下針的方法,先用左手撫摸穴位,然後用大拇指指甲重按掐住穴位,右手將針放在穴位上。凡是使用補法,要讓病人咳嗽一聲,隨著咳嗽下針,氣出時針入。

針初次刺入皮膚,是天的部分;稍作停留再進針,到達肌肉,是人的部分;再稍停進針,到達筋骨之間,是地的部分。針刺的深淺要根據情況而定。針刺入後,搖動並搓彈針,這叫做催氣。如果感覺針下沉而緊,就將針朝向病處,向內搓轉,這就是補法。如果感覺針下有熱感,就是氣至了。讓病人吸一口氣,將針退到人的部分,等吸氣結束後拔出針,並立即用手指按住穴位,這就是補法。凡是使用瀉法,讓病人吸氣,隨著吸氣將針刺入,針與氣一同進入體內。

針初次到達天的部分,稍作停留再進針,直到地的部分,深淺也要根據情況而定。然後輕輕搖動,前後搓捻針,像是手在顫抖的樣子,以催動氣。約五六次後,感覺針下發緊,就倒轉針頭迎接氣,向外搓轉,這就是瀉法。停留一段時間後,將針退到人的部分,隨著咳嗽聲將針拔出,不封閉穴道,這就是瀉法。所以說,要補先呼後吸,要瀉先吸後呼,就是這個方法。所謂轉針,就是搓轉針,像是搓線一樣,慢慢地轉動,不要太緊。瀉左邊就向左轉,瀉右邊就向右轉,所以說,將針向外轉是瀉的訣竅,將針向內轉是補的方法。