《類經》~ 十五卷 (4)
十五卷 (4)
1. 二十九、風傳五臟
（《素問·玉機真藏論》）
白話文：
（《黃帝內經·靈樞·真臟》）
人之生，氣之聚也；聚則為生，散則為死。是故氣聚則生，精盈則壯，形充則長，澤衰則老，氣散則死。氣者，生之本也，形者，氣之舍也。神者，氣之主宰也，血脈者，氣之營運也。故曰：形恃氣以立，氣倚形以居，神依氣以用，氣賴神以行。四者相須，猶天地之合，陰陽之交，上下之應，男女之和，故能生長壯老已，其不相離也。
是故風者百病之長也，（長義如前章。）今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。（客者，如客之自外而至，居非其常也。畢，盡也。風寒客於皮膚，則腠理閉密，故毫毛盡直。寒束於外，則陽氣無所疏泄，故鬱而為熱。斯時也，寒邪初中在表，故可取汗而愈。
白話文：
因此，風邪是各種疾病的根源。（「長」的意思同前面一章。）現在風寒邪氣侵襲人體，會讓人毛髮豎起，皮膚閉塞發熱，此時應發汗來治療。
（「客」的意思，就像客人從外而來，居住於不常住的地方。畢是全部的意思。風寒邪氣侵襲皮膚，毛孔就會閉塞，因此毛髮全部豎直。寒邪束縛在外，陽氣無法散發，所以鬱結為熱。此時邪氣初犯，在體表，所以可以發汗來治療）。
）或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。（邪在皮毛，不亟去之，則入於經絡，故或為諸痹，或為不仁，或為腫痛，故當用湯熨灸刺之法，以去經絡之病。）弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。（風寒自表入臟，必先於肺，蓋肺合皮毛，為臟之長也。《宣明五氣篇》曰：邪入於陰則痹。
白話文：
如果（邪氣）或導致麻痹、麻木不仁、腫脹疼痛，這時候可以透過熱敷、艾灸或針灸的方式將邪氣去除。（由於邪氣在皮毛層，如果不盡快去除，就會進入經絡，因此可能造成各種麻痹、麻木不仁或腫痛，所以應當使用熱敷、艾灸或針灸的方法，去除經絡中的病邪。）如果不治療，病邪就會進入並停留於肺部，稱為肺痹，會出現咳嗽、胸悶等症狀。（風寒從表層進入內臟，必定會先影響肺部，因為肺部與皮膚相合，是臟腑之首。《宣明五氣篇》提到：邪氣進入陰分就會導致麻痹。
故肺受風寒則病為肺痹。而其變動為咳，咳則喘急，故為上氣。）弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。（在肺弗治，則肺金乘木，故及於肝，是為肝痹。肝氣善逆，故一名曰厥。厥在肝經，故脅痛。厥而犯胃，故出食。可按若刺，則厥逆散而肝邪平矣。
白話文：
所以肺部受寒風侵襲就會得肺痹病。肺痹病會演變成咳嗽，咳嗽就會喘不過氣，這就是上氣。如果不治療，肺部就會將病氣傳到肝臟，病名叫做肝痹，也叫做厥，會出現脅肋疼痛、吃不下飯的症狀。这时可以用按壓或針灸的方式治疗。
）弗治，肝傳之脾，病名曰脾風發癉，腹中熱煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴。（在肝弗治，則肝木乘土，風熱入脾，病名脾癉。其在內則腹中熱而煩心，在外則肌體出黃，可按可藥可浴，在解其表裡之風熱耳。）弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。
白話文：
如果不治療肝病，肝病會傳到脾臟，導致脾風發作，症狀為腹中發熱、心煩，皮膚發黃。此時可以按壓治療、服藥和沐浴，以解除風熱。
如果不治療脾病，脾病會傳到腎臟，導致疝氣和腫塊，症狀為小腹脹痛、發熱，皮膚發白。又稱「蠱」，此時可以按壓治療和服藥。
（在脾弗治，則土邪乘腎，病名疝瘕。邪聚下焦，故小腹冤熱而痛，溲出白濁也。熱結不散，虧蝕真陰，如蟲之吸血，故亦名曰蠱。瘕，加、駕二音。）弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日法當死。（腎邪剋火則傳於心，心主血脈，心病則血燥，血燥則筋脈相引而急，手足攣掣，病名曰瘛。邪氣至心，其病已極，此而弗治，故不出十日當死。
白話文：
如果脾臟沒有得到治療，土邪（濕氣和熱氣）就會侵襲腎臟，引起疝氣或瘕核。邪氣聚集在下焦（膀胱和腎臟），導致小腹疼痛和尿液混濁。
如果熱邪不散，會損耗腎陰（腎臟的滋養物質），就像蟲子吸食血液一樣，所以這種病也被稱為蠱。
如果瘕核沒有得到治療，邪氣會傳導到心臟，使筋脈相牽引而僵急，這種病叫做瘛。在這個時候，可以使用針灸或藥物治療。
如果瘛沒有得到治療，超過十天就會導致死亡。
瘛音翅。）腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，病當三歲死，（若腎傳於心，未至即死而邪未盡者，當復傳於肺，而金火交爭，金勝則寒，火勝則熱，故發寒熱。三歲死者，凡風邪傳遍五臟，本當即死；其不死者，以元氣未敗，勢猶在緩。故肺復受邪，再一歲則肺病及肝，二歲則肝病及脾，三歲則脾病及腎，三陰俱敗，故當死也。）此病之次也。
白話文：
這是一種叫做「瘛」的疾病）。它的病因是由腎臟傳到心臟，而後心臟又將病邪傳遞到肺臟，導致患者發作寒熱，而這種疾病通常會在三歲時導致死亡。（如果病邪由腎臟傳到心臟，但患者沒有立即死亡且病邪尚未痊癒，那麼病邪就會再次傳到肺臟，此時金屬性和火性相爭，金屬勝則出現寒症，火性勝則出現熱症，因此會發作寒熱。在三歲時死亡的人，是因為風邪已經傳遍五臟，按理應該立即死亡；之所以沒有死亡，是因為元氣尚未衰敗，病情依然緩慢發展。因此，肺臟再次受到病邪侵襲，再過一年，肺臟的疾病就會傳到肝臟，兩年後肝臟的疾病會傳到脾臟，三年後脾臟的疾病會傳到腎臟，三陰俱敗，所以患者會死亡。）這是這種疾病的發病過程。
（此即順傳所勝之次第也。）然其卒發者，不必治於傳。（病有發於倉卒者，隨氣為患，不以次而入，亦不必依次以治其傳。此又於逆傳順傳之外，而復有不次相乘者矣。卒，猝同。）或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。（五志之發無常，隨觸而動，故生病亦不以其次。
白話文：
這段文字說明瞭傳經病的發作順序。
然而，如果疾病發作突然，就不一定會按照傳經的順序進行治療。有的疾病發作得很急，隨著氣血的變化而發病，不按順序傳入，因此也不一定需要按照次序治療。這除了順傳、逆傳之外，還有不按順序相乘的另一種情況。
另外，如果傳經的變化不按照順序進行，可能是因為憂愁、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒等情緒的影響，導致傳經不能按照正常的順序進行，因此會導致患者出現嚴重的疾病。
）因而喜大虛則腎氣乘矣，（喜則氣下，故傷心。心傷而大虛，則腎氣乘之，水勝火也。）怒則肝氣乘矣，（怒則氣逆於肝而乘於脾，木勝土也。）悲則肺氣乘矣，（悲則氣並於肺而乘於肝，金勝木也。）恐則脾氣乘矣，（恐傷腎而腎氣虛，則脾氣乘之，土勝水也。）憂則心氣乘矣，（憂傷肺則心氣乘之，火勝金也。
白話文：
因此，喜悅過度虛弱，腎氣便會乘虛而入。（喜悅會讓氣下降，所以傷心。心傷而過度虛弱，腎氣就會乘機攻擊，形成水克火的局面。）憤怒會導致肝氣過盛。（憤怒會讓氣逆流到肝臟，進而攻擊脾臟，形成木克土的局面。）悲傷會導致肺氣過盛。（悲傷會讓氣匯集到肺部，進而攻擊肝臟，形成金克木的局面。）恐懼會導致脾氣過盛。（恐懼傷腎，導致腎氣虛弱，脾氣便會乘機攻擊，形成土克水的局面。）憂愁會導致心氣過盛。（憂愁傷肺，就會讓心氣過盛，形成火克金的局面。
）此其道也。（或以有餘而乘彼，或以不足而被乘，皆乘所不勝，此不次之道也。）故病有五，五五二十五變，及其傳化，傳乘之名也。（臟惟五，而五臟之傳，又能各兼五臟，則有二十五變。傳者以此傳彼，乘者以強凌弱，故有曰傳曰乘之異名耳。本篇與藏象類二十四章同出一論，所當並考。
）
白話文：
這是調理的方法。（有的利用過剩的能量攻擊對手，有的利用不足的能量承受對手的攻擊，都是攻擊對手不勝任的地方，這是不正確的方法。）因此，疾病有五種變化，五種變化相乘，有二十五種變異，以及它們之間的轉化、相乘的稱呼。（藏腑只有五種，但五藏的傳化，又能各兼五藏，則有二十五種變異。傳者用這個傳化那個，乘者用強凌弱，因此有傳有乘的不同稱呼。本篇和《藏象類二十四章》出自同一個理論，應該一起考查。
2. 三十、風厥勞風
（《素問·評熱病論》）
白話文：
《素問·評熱病論》是一篇古籍中醫學著作，內容主要討論了熱病的診斷、治療及預防方法。以下是其中的一些重點內容：
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熱病的分類：熱病根據其症狀和發病原因可以分為外感熱病和內傷熱病兩大類。
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病因分析：熱病的病因主要包括風、寒、暑、濕、燥、火等六淫之邪侵襲，以及飲食不節、勞逸失度等因素。
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診斷方法：通過望、聞、問、切四診合參的方法來診斷熱病，其中望診主要觀察皮膚、舌象、脈象等；聞診則聽聲音、嗅氣味；問診是詢問病史、症狀；切診則是觸摸脈象。
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治療原則：熱病的治療原則主要包括清熱解毒、涼血止血、化痰平喘、調和營衛、扶正固本等，具體治療方法需根據病情而定。
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預防措施：預防熱病的主要方法包括保持良好的個人衛生、適時適量飲食、避免過度勞累、適應季節變化等。
以上內容概略地呈現了《素問·評熱病論》中的幾個重要觀點，實際應用時仍需根據個體情況進行具體分析和處理。
帝曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？（不為汗解，謂汗後熱煩不散也。）岐伯曰：汗出而身熱者風也，汗出而煩滿不解者厥也，病名曰風厥。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裡也，得熱則上從之，從之則厥也。（風為陽邪，故汗雖出而身仍熱也。
白話文：
皇帝问道：有人生病，身体发热，出汗，感到烦闷，烦闷不因出汗而缓解，这是什么病？ 岐伯回答：出汗而身体发热是风邪，出汗而烦闷不缓解是厥证，这种病叫做风厥。皇帝说：请详细讲解。岐伯说：巨阳主气，所以最先受到外邪，少阴与其为表里，遇到热邪就上应巨阳，上应巨阳就会导致厥证。
巨陽主氣，氣言表也。表病則里應，故少陰得熱，則陰分之氣亦從陽而上逆，逆則厥矣，故名風厥。按：風厥之義不一，如本篇者，言太陽少陰病也。其在《陰陽別論》者，云二陽一陰發病名曰風厥，言胃與肝也。詳本類前六。在《五變篇》者，曰人之善病風厥漉汗者，肉不堅，腠理疏也。
白話文：
陽氣主要在體表運作，所以體表有病，內在臟腑也會受影響。因此，當少陰經受熱時，陰分之氣也會跟著陽氣上升，這樣就會導致厥逆，所以這種情況被稱為風厥。
註：風厥的定義不只一種，像這篇講的是太陽少陰的病症。在《陰陽別論》中提到，二陽一陰發病時稱為風厥，是指胃經和肝經的病症。詳細內容請參閱本類的前六篇。《五變篇》中提到，容易得風厥、盜汗的人，是因為肉不緊實，腠理疏鬆。
詳本類後七十六。俱當參辨其義。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裡刺之，飲之服湯。（陽邪盛者陰必虛，故當瀉太陽之熱，補少陰之氣，合表裡而刺之也。飲之服湯，即《脈度篇》所謂虛者飲藥以補之之意。）
白話文：
上述記錄了七十六個不同的病症。這些病症的含義應當區分參照。皇上問道：「如何治療？」岐伯回答：「從內外兩方面施以針灸，再讓病人服用湯藥。」（陽邪旺盛，陰氣必虛，因此應當瀉去太陽經的熱氣，補益少陰經的氣血，同時從內外兩方面進行治療。服用湯藥，即《脈度篇》中所說的，虛弱的人服用湯藥以補益的意思。）
帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，（勞風者，因勞傷風也。肺下者，在內則胸膈之間，在外則四椎五椎之間也。風受於外則病應於內，凡人之因於勞者必氣喘，此勞能動肺可知。按：王氏曰：勞，謂腎勞也。腎脈從腎上貫肝膈入肺中，故腎勞風生，上居肺下也。
白話文：
黃帝問：勞損後受到風邪侵襲導致的疾病，表現如何？
岐伯回答：勞損後受到風邪侵襲導致的疾病，病位在肺的下方。（勞損後受到風邪侵襲導致的疾病，是因為過度勞累而受到風邪侵襲。肺的下方，從內部說是胸腔和橫膈之間，從外部說是第四和第五節脊椎之間。風邪從外部侵入，病症就會在內部相應的部位表現出來。凡是由於過度勞累而導致的疾病，必定會出現氣喘的症狀，由此可見過度勞累會影響到肺部。按語：王氏說：勞累指的是腎氣虧虛。腎經從腎臟向上貫穿肝臟、橫膈進入肺中，所以腎氣虧虛就會產生風邪，進而上行停留在肺部下面。
此固一說，第勞之為病，所涉者多，恐不止於腎經耳。）其為病也，使人強上冥視，（邪在肺下，則為喘逆，故令人強上不能俛首。風熱上壅，則畏風羞明，故令人冥目而視。）唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。（風熱傷陰，則津液稠濁，故唾出若涕。肺主皮毛，衛氣受傷，故惡風振寒。
白話文：
這是一個說法，不過勞疾這種病症所涉及的範圍很廣，恐怕不止侷限於腎經。它發病時，會讓人不由自主地向上看、眼睛發直。（邪氣在肺部下方時會導致氣喘，所以會讓人抬不起頭來。風熱上攻時會怕風怕光，所以會讓人閉上眼睛看東西。）咳出的痰液像鼻涕，怕風還會發抖，這是勞損後導致的風疾。（風熱傷陰，津液就會變得黏稠，所以咳出的痰液像鼻涕。肺主皮毛，衛氣受損，所以會怕風發抖。
）帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俛仰。（風之微甚，證在俛仰之間也，故當先救之。然救此者必先溫肺，溫肺則風散，風散則俛仰安矣。若溫散不愈，郁久成熱，然後可以清解。溫清失宜，病必延甚。俛，俯同。）巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，（風邪之病肺者，必由足太陽膀胱經風門、肺俞等穴，內入於藏。太陽者水之府，三陽之表也，故當引精上行，則風從咳散。
白話文：
皇帝問： 該怎麼治療呢？
岐伯答： 可以用「救俛仰」的方法。（風氣較為嚴重，症狀集中在俯仰之間，所以應先救治這部分。然而，救治這部分必須先溫暖肺部，溫暖肺部風氣就能散去，風氣散去俯仰就能安穩。如果溫暖散寒的效果不佳，鬱結時間長就會化熱，這時候才能使用清熱解毒的方法。如果溫暖和清熱不適當，病情必會加重。俯仰，俯身和仰身的意思相同。）
巨陽經引動精氣，陽氣充足的人需要三天，中年人需要五天，體質較弱的人需要七天。（風寒侵襲肺部的疾病，必定會通過足太陽膀胱經的風門、肺俞等穴位，進入臟腑。太陽經是水的府庫，三陽經的表層，因此應引動精氣上行，風氣就會通過咳嗽排出。）
若巨陽氣盛，引精速者，應在三日。中年精衰者，應在五日。衰年不精者，應在七日。當咳出青黃痰涕而愈如下文者，是即引精之謂。）咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。（咳涕不出者，即今人所謂乾咳嗽也，甚至金水虧竭，虛勞之候，故死。
白話文：
如果陽氣旺盛，引精迅速的人，應在三天內咳出。中年精氣衰弱的人，應在五天內咳出。老年精氣不充盈的人，應在七天內咳出。當咳出青黃色的痰液並痊癒，就像下面所說的，這就是所謂的引精。）咳出青黃色的鼻涕，形狀像膿，大小像彈丸，從口中或鼻中咳出，如果咳不出來就會傷肺，傷肺就會死亡。（咳不出涕的人，就是現在人所說的乾咳，甚至金水（金：肺；水：腎）虧損，虛勞之時，所以會死亡。
王氏曰：平調咳者，從咽而上出於口。暴卒咳者，氣衝突於蓄門而出於鼻。夫如是者，皆腎氣勞竭，肺氣內虛，陽氣奔迫之所為，故不出則傷肺而死也。按王氏所謂蓄門者，義出《營氣篇》，詳經絡類二十四。）
白話文：
王氏說：平緩地咳嗽，氣從咽喉往上湧出，稱為平調咳。突然發作劇烈咳嗽，氣猛地衝擊蓄門而從鼻子排出，稱為暴卒咳。這兩種咳嗽都是因為腎氣衰竭，肺氣虛弱，陽氣上沖導致的。如果咳嗽不能排出的話，就會損傷肺部，導致死亡。王氏所說的蓄門，意義出自《營氣篇》，詳見經絡類二十四。