《類經》~ 二十卷 (29)

1. 三十、繆刺巨刺

邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。（足太陽經挾脊抵腰中，故拘攣背急。其筋從腋後入腋下，故引脅而痛。）刺之從項始，數脊椎，俠脊疾按之，應手如痛，刺之旁三痏，立已。（此刺不拘俞穴，但自項大椎為始，從下數其脊椎，或開一寸半，或開三寸，俠脊處疾按之，應手而痛，即刺處也。脊之兩旁各刺三痏，病當自已。）

邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉。（樞中，髀樞也，足少陽脈所由行者。）刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。（髀樞中，足少陽環跳穴也。若寒者，須久留針，則寒邪乃去，故以月死生為數。）

治諸經刺之所過者不病，則繆刺之。（諸經所過者不病，言病不在經而在絡也，故繆刺之。若病刺在經，則謂之巨刺矣。）

耳聾，刺手陽明；不已，刺其通脈出耳前者。（此復言手陽明之耳聾，當刺商陽如前也。刺其通脈出耳前者，手陽明脈，正當足少陽聽會之分也。）

齒齲，刺手陽明；不已，刺其脈入齒中者，立已。（齲，齒痛也。手陽明之脈貫頰入下齒中，故當刺大腸經之商陽也。如不已，則刺其痛脈之入齒中者。按：《甲乙經》注手陽明脈，商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜，七穴皆主齒痛。齲，丘禹切。）

邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止。視其病，繆刺之於手足爪甲上。（邪客於五臟之間，必各引其經而痛，但視病處，各取其井而繆刺之。）視其脈，出其血，間日一刺；一刺不已，五刺已。（有血絡者，當刺去其血亦如數。）

繆傳引上齒，齒唇寒痛。視其手背脈血者去之，（繆傳者，病在下齒而引及上齒也。上齒屬足陽明，下齒屬手陽明。今上下引痛者，當視手陽明之絡，有血者先去之。）足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。（足陽明中指爪甲上，謂厲兌穴也。手大指次指爪甲上，手陽明商陽穴也。）

邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，（手少陰，心也。足少陰，腎也。手太陰，肺也。足太陰，脾也。足陽明，胃也。五絡皆會於耳中，上絡左額之角。）五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。（五絡俱竭，陰陽離散也。身脈皆動，筋惕肉瞤也。

上下離竭，厥逆氣亂，昏憒無知，故名屍厥。）刺其足大趾內側爪甲上，去端如韭葉，（足太陰之井，隱白穴也。）後刺足心，（足少陰之井，湧泉穴也。）後刺足中趾爪甲上各一痏，（足陽明之井，厲兌穴也。）後刺手大指內側，去端如韭葉，（手太陰之井，少商穴也。）後刺手心主，（手厥陰之井，中衝穴也。

白話文：

三十、繆刺與巨刺

當邪氣侵犯足太陽經的絡脈時，會導致背部僵硬拘攣，並牽引脅部疼痛。（足太陽經沿著脊柱向下延伸至腰部，因此會引起背部拘攣僵硬；其筋脈從腋後進入腋下，所以會牽引脅部疼痛。）針刺治療時，從頸部開始，沿脊椎向下數節，迅速按壓脊椎兩側，若按壓時有痛感，則在該處旁針刺三下，疼痛即可解除。（此法不需拘泥於穴位，從頸部大椎穴開始，向下數脊椎，或距離脊柱一寸半，或三寸處，迅速按壓，若按到痛點，即是針刺位置。在脊柱兩側各刺三針，症狀即可緩解。）

當邪氣侵犯足少陽經的絡脈時，會導致髖關節疼痛，大腿無法抬起。（髖關節區域是足少陽經脈所經過之處。）用毫針刺髖關節處，若因寒邪致病，則需長時間留針，並以月亮的盈虧週期為針刺次數的參考，疼痛即可痊癒。（髖關節處即足少陽經的環跳穴，若因寒邪致病，需久留針以祛寒，因此以月相變化決定針刺次數。）

若病症未出現在經脈所過的區域，而是在絡脈時，則採用繆刺法。（當病症不在經脈而在絡脈時，則用繆刺；若病症在經脈，則稱巨刺。）

耳聾： 針刺手陽明經穴位；若無效，則刺其分支脈絡通過耳前的穴位。（此處指手陽明經的商陽穴，若無效，則刺手陽明與足少陽聽會穴交會處的脈絡。）

當邪氣侵犯五臟之間，會引起脈絡牽引作痛，時發時止。根據病痛所在位置，在手足指尖進行繆刺。（邪氣侵入五臟之間時，會牽引各自經脈而疼痛。根據疼痛部位，針刺相應的井穴。）觀察脈絡情況，刺出血，隔日針刺一次；若未緩解，針刺五次即可。（若有血絡瘀滯，則刺出血，並依次數治療。）

若下齒疼痛牽引上齒： 導致上下齒及嘴唇寒冷疼痛。先觀察手背的脈絡，有瘀血則刺出血。（下齒屬手陽明經，上齒屬足陽明經，若上下皆痛，可先刺手陽明絡脈瘀血處。）再針刺足陽明經中趾爪甲處一針，以及手陽明經商陽穴一針，即可止痛。（取穴時，左痛針右，右痛針左。）

若邪氣侵犯手少陰、足少陰、手太陰、足太陰及足陽明之絡脈，此五絡皆匯聚於耳中，並向上連接左額角。（五絡分別屬心、腎、肺、脾、胃經，皆會聚於耳內，並上連左額角。）若五絡氣血衰竭，會導致全身脈搏跳動卻失去知覺，狀如死屍，稱為「屍厥」。（五絡氣血衰竭，陰陽離散；全身脈搏跳動但無意識，是因氣血逆亂，昏迷失去知覺。）治療時，先刺足大趾內側爪甲處（足太陰經隱白穴），再刺足心（足少陰經湧泉穴），接著刺足中趾爪甲處各一針（足陽明經厲兌穴），然後刺手大指內側（手太陰經少商穴），最後刺手心主（手厥陰經中衝穴）。