《類經》~ 十五卷 (5)
十五卷 (5)
1. 二十六、情志九氣
(《素問·舉痛論》)
帝曰:余知百病生於氣也,(氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣。凡表裡虛實,逆順緩急,無不因氣而至,故百病皆生於氣。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?(炅,居永切,熱也。)岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
(怒,肝志也。怒動於肝,則氣逆而上,氣逼血升,故甚則嘔血。肝木乘脾,故為飧泄。肝為陰中之陽,氣發於下,故氣上矣。及飧泄三字,《甲乙經》作食而氣逆,於義亦妥。飧音孫。)喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。(氣脈和調,故志暢達。榮衛通利,故氣徐緩。
然喜甚則氣過於緩而漸至渙散,故《調經論》曰:喜則氣下。《本神篇》曰:喜樂者,神憚散而不藏。義可知也。)悲則心系急,肺布葉舉而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。(悲生於心則心系急,並於肺則肺葉舉,故《宣明五氣篇》曰,精氣並於肺則悲也。心肺俱居膈上,故為上焦不通。
肺主氣而行表裡,故為營衛不散。悲哀傷氣,故氣消矣。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。(恐懼傷腎則傷精,故致精卻。卻者,退也。精卻則升降不交,故上焦閉。上焦閉則氣歸於下,病為脹滿而氣不行,故曰恐則氣下也。《本神篇》曰:憂愁者,氣閉塞而不行。
恐懼者,神蕩憚而不收。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。(腠,膚腠也。理,肉理也。寒束於外則玄府閉密,陽氣不能宣達,故收斂於中而不得散也。)炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。(熱則流通,故腠理開。陽從汗散,故氣亦泄。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
(大驚卒恐,則神志散失,血氣分離,陰陽破散,故氣亂矣。)勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。(疲勞過度,則陽氣動於陰分,故上奔於肺而為喘,外達於表而為汗。陽動則散,故內外皆越而氣耗矣。)思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。(思之無已,則繫戀不釋,神留不散,故氣結也。
愚按:世有所謂七情者,即本經之五志也。五志之外,尚餘者三。總之曰:喜怒思憂恐驚悲畏,其目有八,不止七也。然情雖有八,無非出於五臟。如《陰陽應象大論》曰:心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。此五臟五志之分屬也。至若五志有互通為病者,如喜本屬心,而有曰肺喜樂無極則傷魄,是心肺皆主於喜也。
蓋喜生於陽,而心肺皆為陽臟,故喜出於心而移於肺,所謂多陽者多喜也。又若怒本屬肝,而有曰膽為怒者,以肝膽相為表裡,肝氣雖強而取決於膽也。有曰血並於上,氣並於下,心煩惋善怒者,以陽為陰勝,故病及於心也。有曰腎盛怒而不止則傷志,有曰邪客於足少陰之絡、令人無故善怒者,以怒發於陰而侵乎腎也。是肝膽心腎四臟皆能病怒,所謂多陰者多怒,亦曰陰出之陽則怒也。
白話文:
二十六、情志九氣
黃帝說:我知道百病都源於氣。(氣在人體內,調和就成為正氣,不調和就成為邪氣。凡是表裡、虛實、逆順、緩急等症狀,都由氣的變化引起,所以百病都源於氣。)憤怒則氣往上衝,喜悅則氣舒緩,悲傷則氣消沉,恐懼則氣往下沉,寒冷則氣收斂,炎熱則氣外泄,驚嚇則氣紊亂,勞累則氣耗損,思考則氣鬱結。這九種氣的變化不同,會導致哪些疾病呢?(炅,音同「居永」,意思是炎熱。)
岐伯說:憤怒則氣逆衝,嚴重時會嘔血或腹瀉,所以說是氣往上衝。
(憤怒,是肝臟的情志。憤怒刺激肝臟,則氣逆衝而上,氣逼迫血液上升,所以嚴重時會嘔血。肝木克脾土,所以會腹瀉。肝屬陰中之陽,氣原本從下往上走,所以憤怒時氣會往上衝。 「及飧泄」三字,《甲乙經》作「食而氣逆」,意思也合理。「飧」音同「孫」。)喜悅則氣和暢,精神通達,營衛氣血運行順暢,所以氣舒緩。
(氣脈調和,所以精神暢達。營衛通利,所以氣息舒緩。
但是喜悅過度,氣就會過於舒緩,漸漸變得渙散,所以《調經論》說:喜則氣下。《本神篇》說:喜樂過度,精神渙散而不收斂。道理在此。)悲傷則心神急迫,肺部氣機上逆,上焦不通,營衛氣血運行不暢,熱氣鬱積於內,所以氣消沉。
(悲傷由心而生,則心神急迫,並影響肺部,使肺氣上逆,所以《宣明五氣篇》說,精氣凝聚於肺則悲傷。心肺都在膈膜之上,所以上焦不通。
肺主氣,調節表裡,所以營衛不散。悲傷損傷氣機,所以氣消沉。)恐懼則精氣內斂,內斂則上焦閉塞,閉塞則氣下沉,下沉則下焦脹滿,所以氣機運行不暢。
(恐懼傷腎則傷精,所以導致精氣內斂。「卻」就是退縮的意思。精氣內斂則升降失調,所以上焦閉塞。上焦閉塞則氣下沉,導致脹滿,氣機運行不暢,所以說恐懼則氣下沉。《本神篇》說:憂愁則氣機閉塞而不通暢,恐懼則精神渙散而不收斂。)寒冷則肌膚毛孔閉塞,氣機運行不暢,所以氣收斂。
(腠,指肌膚的組織;理,指肌肉的紋理。寒冷收斂於外,則毛孔閉塞,陽氣不能宣洩,所以氣收斂於內而不能舒展。)炎熱則肌膚毛孔舒張,營衛氣血運行通暢,汗液大量排出,所以氣外泄。
(炎熱則氣血流通,所以毛孔舒張。陽氣隨著汗液排出,所以氣也外泄。)驚嚇則心神不定,精神渙散,思慮紊亂,所以氣紊亂。
(突然受驚嚇,則精神失常,氣血分離,陰陽失調,所以氣紊亂。)勞累則喘息出汗,內外氣機都紊亂,所以氣耗損。
(過度勞累,則陽氣動於陰分,所以上衝於肺而喘息,外達於表而汗出。陽氣外散,所以內外都紊亂,氣也就耗損了。)思考則心思集中,精神凝聚,正氣滯留而不運行,所以氣鬱結。
(過度思考,則牽掛不捨,精神凝聚而不散,所以氣鬱結。)
(按語:世人所說的七情,就是本經所說的五志。除了五志之外,還有三種情志。總而言之,有喜、怒、思、憂、恐、驚、悲、畏,共有八種情志,不止七種。雖然情志有八種,但都源於五臟。《陰陽應象大論》說:心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。這是五臟與五志的歸屬。五志之間也互相影響而致病,例如喜悅本屬心,但也有說肺喜樂過度則傷魄,這是說心肺都主喜悅。
因為喜悅生於陽,而心肺都是陽性臟器,所以喜悅由心而移於肺,所謂多陽者多喜。又如憤怒本屬肝,但也有說膽為怒,因為肝膽相表裡,雖然肝氣強盛,但取決於膽。有說血液上衝,氣機下沉,心煩意亂易怒,是因為陰勝於陽,所以病及於心。有說腎氣盛而憤怒不止則傷神,有說邪氣客於足少陰經絡,令人無故易怒,這是因為怒氣由陰而生,侵犯腎臟。所以肝、膽、心、腎四臟都能因憤怒而致病,所謂多陰者多怒,也說陰中之陽則怒。)