《類經》~ 二十七卷 (5)
二十七卷 (5)
1. 二十五、天地淫勝病治
(《素問·至真要大論》)
帝曰:天地之氣,內淫而病何如?(淫,邪勝也,不務其德,是謂之淫。內淫者。自外而入,氣淫於內,言在泉之變病也。)岐伯曰:歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀;(厥陰在泉,寅申歲也。風淫於地,則木勝土,風勝濕,塵埃飛揚,故地氣不明,平野昏昧。
木氣有餘,故草乃早秀。)民病洒洒振寒,善呻數欠,心痛支滿,兩脅裡急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫。得後與氣則快然如衰,身體皆重。(按《經脈篇》自洒洒振寒至數欠,為陽明胃病;自食則嘔至身體皆重,為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋,故又為心痛支滿等證,皆木邪淫勝,脾胃受傷之為病。
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歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明,蟄蟲不藏;(少陰在泉,卯酉歲也。君火淫勝於下,故焰浮川澤,陰處反明,蟄蟲不藏,)民病腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛䪼腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛腹大。(腹中常鳴者,火氣奔動也。氣上衝胸者,火性炎上也。
喘不能久立、寒熱皮膚痛者,火邪乘肺也。目瞑者,熱甚陰虛,畏陽光也。齒動䪼腫,熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧,金水受傷,陰陽爭勝也。熱在下焦,故少腹中痛。熱在中焦,故腹大。䪼音拙。)
歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏岩谷,黃反見黑,至陰之交;(太陰在泉,辰戌歲也。土為草木之所資生,故草乃早榮。岩谷者,土厚之處,故埃昏岩谷。黃,土色。黑,水色。土勝濕淫,故黃反見黑。《五常政大論》曰:太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變。
即土臨水應之義。至陰之交,當三氣四氣之間,土之令也。)民病飲積心痛,耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如別。(飲積心痛,寒濕乘心也。自耳聾至喉痹,,按《經脈篇》為三焦經病。
自陰病至不得小便,以邪濕下流,為陰虛腎病。自沖頭痛至腨如別,按《經脈篇》為膀胱經病。此以土邪淫勝剋水,而腎合三焦膀胱,俱為水臟,故病及焉。焞,吞、屯二音。嗌音益。膕音國。腨音篆。)
歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至;(少陽在泉,巳亥歲也。相火淫勝於下,故焰明郊野。熱極生寒,故寒熱更至。)民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便,少陰同候。(熱傷血分則注赤,熱傷氣分則注白。熱在下焦,故少腹痛溺赤血便。其餘諸病,皆與前少陰在泉同候。)
歲陽明在泉,燥淫所勝,則霿霧清暝;(陽明在泉,子午歲也。金氣淫勝於下,故霿暗如霧,清冷晦暝也。)民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。(按《經脈篇》,以口苦善太息、心脅痛不能轉側、甚則面微有塵、體無膏澤、足外反熱,為足少陽膽經病。嗌乾面塵,為厥陰肝經病。
白話文:
二十五、天地淫勝病治
上天說:天地之氣,內部邪氣盛行而致病,是怎麼回事呢?(淫,指邪氣盛行,不遵循常理,就叫做淫。內淫,指邪氣從外侵入體內,導致疾病的變化。)
岐伯說:當歲在厥陰(寅申年),風邪盛行,就會導致地氣不明朗,平原昏暗,草木提前生長。(厥陰在泉,指的是寅申年。風邪侵犯大地,則木氣旺盛而克制土氣,風勝過濕氣,塵土飛揚,所以地氣不明,平原昏暗。木氣過盛,所以草木提前生長。)人就會患病,症狀為渾身發冷、發抖,善於呻吟、頻頻嘆息,心痛、胸悶,兩脅疼痛且緊繃,飲食不下,咽喉阻塞,吃東西就嘔吐,腹部脹滿且常打嗝。病後如果得到調養,就會感到舒適,但身體會感到沉重。(根據《經脈篇》,從渾身發冷發抖到頻頻嘆息,是陽明胃經的病症;從吃東西就嘔吐到身體沉重,是太陰脾經的病症。而且厥陰肝經經絡貫穿膈膜、佈於脅肋,所以也會有心痛胸悶等症狀,都是由於木邪氣盛行,脾胃受損而引起的疾病。)
當歲在少陰(卯酉年),熱邪盛行,就會出現火焰浮在水澤上,陰暗的地方反而明亮,冬眠的蟲子也不冬眠。(少陰在泉,指的是卯酉年。君火(心火)過盛,所以火焰浮在水澤上,陰暗的地方反而明亮,冬眠的蟲子也不冬眠。)人就會患病,症狀為腹部經常鳴響,氣體上衝胸部,喘息不能久立,身體發冷發熱、皮膚疼痛,眼睛昏花、牙齒疼痛腫脹,惡寒發熱像瘧疾一樣,下腹部疼痛且腹部膨脹。(腹部經常鳴響,是火氣奔動;氣體上衝胸部,是火性向上炎燒;喘息不能久立、身體發冷發熱、皮膚疼痛,是火邪侵犯肺部;眼睛昏花,是熱邪過盛導致陰虛,畏懼陽光;牙齒疼痛腫脹,是熱邪侵犯陽明經;惡寒發熱像瘧疾一樣,是金水受損,陰陽失衡;下腹部疼痛,是熱邪在下焦;腹部膨脹,是熱邪在中焦。)
當歲在太陰(辰戌年),草木提前茂盛,濕邪盛行,就會使山谷昏暗,黃色反而變成黑色,是至陰交接之時。(太陰在泉,指的是辰戌年。土是草木生長的根本,所以草木提前茂盛。山谷是土層厚的地方,所以山谷昏暗。黃色是土的顏色,黑色是水的顏色。土勝過濕邪,所以黃色反而變成黑色。《五常政大論》說:太陰主宰天象,濕氣下降,腎氣上升,黑色出現,水氣變化。這就是土克水的含義。至陰交接,是在三氣四氣之間,是土氣當令。)人就會患病,症狀為飲水積聚而心痛,耳朵發聾、感覺昏沉,咽喉腫痛、聲音嘶啞,陰部疾病、血液外泄,下腹部疼痛腫脹,不能排尿,病邪衝擊頭部而頭痛,眼睛好像要脫出來,脖子好像要被拉斷,腰好像要斷掉,大腿不能彎曲,膝蓋像打結一樣,小腿像要斷裂一樣。(飲水積聚而心痛,是寒濕侵犯心臟;從耳朵發聾到咽喉腫痛,根據《經脈篇》是三焦經的病症;從陰部疾病到不能排尿,是濕邪下流,導致陰虛腎病;從頭痛到小腿像要斷裂,根據《經脈篇》是膀胱經的病症。這是因為土邪氣盛行而克制水,而腎臟與三焦、膀胱都屬於水臟,所以都受到影響。)
當歲在少陽(巳亥年),火邪盛行,就會出現火焰照亮郊野,寒熱交替出現。(少陽在泉,指的是巳亥年。相火(命門之火)過盛,所以火焰照亮郊野。熱極生寒,所以寒熱交替出現。)人就會患病,症狀為尿液和糞便異常,下腹部疼痛,排尿帶血,嚴重時會便血,與少陰年患病的症狀相同。(熱邪傷及血分則尿血,熱邪傷及氣分則尿白。熱邪在下焦,所以下腹部疼痛,排尿帶血,甚至便血。其餘症狀,都與少陰年患病時的症狀相同。)
當歲在陽明(子午年),燥邪盛行,就會出現霧氣昏暗。(陽明在泉,指的是子午年。金氣過盛,所以陰暗如同霧氣,清冷昏暗。)人就會患病,症狀為喜歡嘔吐,嘔吐物發苦,善於嘆息,心脅疼痛不能翻身,嚴重時咽喉乾燥、面容憔悴、身體沒有光澤、腳外側發熱。(根據《經脈篇》,口苦善於嘆息、心脅疼痛不能翻身、嚴重時面容憔悴、身體沒有光澤、腳外側發熱,是足少陽膽經的病症;咽喉乾燥、面容憔悴,是厥陰肝經的病症。)