張介賓

《類經》~ 二十七卷 (14)

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二十七卷 (14)

1. 二十八、六氣之復病治

火見燔焫嗌燥,身表焦熱而火在喉也。分注時止,謂大腸或泄,膀胱或癃,火居二便也。氣動於左,陽升在東也。上行於右,火必乘金也。咳而皮膚痛暴喑,肺主聲音,外合皮毛而受火之傷也。心痛鬱冒不知人,心邪自實而神明亂也。灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,水火相爭,熱極生寒也。

渴而欲飲,亡津液也,少氣骨萎,壯火食氣,熱極傷精也。隔腸不便,熱結不通也。外為浮腫、為噦噫,熱勝則腫,火逆衝上也。赤氣後化,陽明先勝,少陰後復也,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,火盛制金也。痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,火克肺金而皮毛受病也。火甚必傷肺,故咳而鼻淵所由作矣。

鼽音求。嚏音帝。焫,如瑞切,噦,於決切。痱音肺。痤,才何切。)天府絕,死不治。(天府,肺經穴也。)太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重而掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度,(太陰濕土之復,體重中滿,飲食不化,自傷同氣也。陰氣上厥,胸中不便,濕從寒化也。

飲發於中,喘咳有聲,濕侵脾肺也,大雨時行,鱗見於陸,濕令行也,頭頂痛重而掉瘛尤甚,濕在三陽,筋脈濡軟也。嘔而密默,唾吐清液,寒濕內動也。甚則土邪傳腎,竅瀉無度,以腎開竅於二便,而門戶不要也。)太谿絕,死不治。(太谿,腎經穴也。

)少陽之復,大熱將至,枯燥燔爇,介蟲乃耗,驚瘛咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄,(少陽相火之復,故大熱至而枯燥燔爇。介蟲屬金,所以耗也。

其病則驚瘛咳衄,心熱煩躁,火乘心肺也,便數憎風,表裡皆熱也。厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,皆火炎於上,故形色變而逼血妄行也。發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,以風火相薄而陰陽相併也。嗌絡焦槁,,渴引水漿,津液涸也,色變黃赤,熱在脾則黃,在心則赤也,少氣脈萎,氣血傷也。化而為水,傳為胕腫,以氣蒸熱化,水道不通,而浮腫如泥也。

火盛必傷金故甚則入肺,咳而血泄。爇,儒決切。瘛音翅。)尺澤絕,死不治。(尺澤,肺經穴也,按:前章少陰司天熱淫所勝言尺澤,少陽司天火淫所勝言天府,此章所言與前章相反,然皆系肺經之穴,以火剋金,故能互見其害。

)陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生胠脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣,(陽明燥金之復,故清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,金剋木也。病生胠脅,氣歸於左,肝木傷也。金氣盛則木鬱火衰而陽氣不達,故善太息。

白話文:

火氣過盛時,會出現喉嚨乾燥,身體表面焦熱,這是因為火熱之氣在喉嚨。小便和大便時斷時續,表示大腸或腹瀉,膀胱或小便不暢,這是火熱影響二便的表現。氣在左邊活動,表示陽氣在東方升發。如果氣往上行到右邊,火一定會侵犯肺金。咳嗽、皮膚疼痛、突然失聲,是因為肺主聲音,外合皮毛,受到火的損傷。心痛、昏迷、不省人事,是心邪過盛,導致神志昏亂。發冷顫抖、胡言亂語,寒冷之後又發熱,是水火相爭,熱到極點會產生寒冷的現象。

口渴想喝水,是體內津液耗損。呼吸短促、骨骼萎縮,是因為旺盛的火熱消耗了氣,熱到極點會損傷精氣。大便不通暢,是熱邪結聚導致不通。身體外部出現浮腫、打嗝,是熱盛導致腫脹,火逆往上衝的表現。赤色的氣候過後,陽明之氣先盛,少陰之氣後復,就像流動的水不會結冰,熱氣盛行,微小的蟲子就會不適,這是火盛制約金的現象。出現痱子、疹子、瘡瘍、癰疽、痤瘡、痔瘡等皮膚疾病,是火克肺金,導致皮毛受病。火熱太盛一定會傷害肺,所以會咳嗽並出現鼻淵。

肺經的「天府穴」如果損傷嚴重,就無法救治。太陰濕氣過盛,會出現身體沉重、腹部脹滿、飲食難以消化,陰氣向上逆行,胸部不適,飲邪在體內發作,咳嗽氣喘,如同大雨時下,水邊的鱗甲生物出現在陸地上,頭頂疼痛、沉重,抽搐痙攣更加嚴重,嘔吐且沉默不語,吐出清稀的液體,嚴重的話會侵入腎臟,導致大小便失禁。(太陰濕氣過盛,身體沉重、腹部脹滿、飲食難以消化,這是因為同氣相傷。陰氣向上逆行,胸部不適,是濕邪從寒邪轉化而來。

飲邪在體內發作,咳嗽氣喘,是濕邪侵犯脾肺。如同大雨時下,水邊的鱗甲生物出現在陸地上,是濕氣流行的表現。頭頂疼痛、沉重,抽搐痙攣更加嚴重,是濕邪在三陽經,導致筋脈濡軟。嘔吐且沉默不語,吐出清稀的液體,是寒濕在體內擾動。嚴重的話,土邪會傳到腎臟,導致大小便失禁,因為腎臟開竅於二便,而門戶失守。)腎經的「太谿穴」如果損傷嚴重,就無法救治。

少陽之氣過盛,大熱將要來臨,出現乾枯燥熱,微小的蟲子會衰耗,並且會出現驚悸、抽搐、咳嗽、鼻出血,心中煩熱不安,大便次數增多、怕風,氣向上逆行,面色如同蒙上一層灰,眼皮跳動、抽搐,這是因為體內火熱發作,上行會出現口腔潰爛、嘔吐,出血或腹瀉,發作時會像瘧疾,忽冷忽熱、顫抖,冷到極點會轉為熱,喉嚨焦乾,口渴想喝水,臉色變黃或變紅,呼吸短促、脈搏微弱,會轉為水腫,進一步發展會侵犯肺臟,導致咳嗽且咳血。(少陽相火過盛,所以會出現大熱、乾枯燥熱。微小的蟲子屬於金,所以會衰耗。

其病症會出現驚悸、抽搐、咳嗽、鼻出血,心中煩熱不安,這是火邪侵犯心肺。大便次數增多、怕風,是表裡都有熱。氣向上逆行,面色如同蒙上一層灰,眼皮跳動、抽搐,是體內火熱發作,上行會出現口腔潰爛、嘔吐,出血或腹瀉,都是火熱上炎,導致形色改變,迫使血液妄行。發作時會像瘧疾,忽冷忽熱、顫抖,冷到極點會轉為熱,是風火相搏,陰陽相併。喉嚨焦乾,口渴想喝水,是津液耗竭。臉色變黃或變紅,熱在脾則臉色黃,在心則臉色紅。呼吸短促、脈搏微弱,是氣血受損。會轉為水腫,是因為氣蒸發熱,水液運行不暢,導致浮腫如同泥土。

火熱太盛一定會損傷金,所以嚴重的話會侵犯肺臟,導致咳嗽且咳血。)肺經的「尺澤穴」如果損傷嚴重,就無法救治。(之前章節提到少陰司天熱淫時會損傷「尺澤穴」,而少陽司天火淫時會損傷「天府穴」,這裡的說法與之前相反,但這兩者都屬於肺經的穴位,因為火克金,所以才會出現互相影響的情況。)

陽明之氣過盛,清氣會過度升發,草木茂盛,毛蟲會滋生,病痛會發生在脅肋部位,氣會歸於左邊,經常嘆息,嚴重的話會出現心痛、痞滿、腹脹腹瀉、嘔吐、咳嗽、打嗝、煩躁,病位在膈,頭痛,嚴重的話會侵入肝臟,導致驚駭、筋攣。(陽明燥金過盛,所以清氣會過度升發,草木茂盛,毛蟲會滋生,是金克木的表現。病痛發生在脅肋部位,氣歸於左邊,是肝木受損。金氣盛則木氣鬱結,火氣衰弱,陽氣無法通達,所以會經常嘆息。)