《類經》~ 二十七卷 (28)
二十七卷 (28)
1. 三十六、賊風邪氣乘虛傷人
(《靈樞·歲露論》)
黃帝問於少師曰:余聞四時八風之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開,賊風邪氣因得以入乎?將必須八正虛邪乃能傷人乎?(此言賊風邪氣亦能傷人,又有非八正虛邪之謂者。)少師答曰:不然。賊風邪氣之中人也,不得以時。然必因其開也,其入深,其內極病,其病人也卒暴;因其閉也,其入淺以留,其病也徐以遲。
(凡四時乖戾不正之氣,是為賊風邪氣,非如太一所居八正虛邪之有常候,此則發無定期,亦無定位,故曰不得以時也。然其中人,必因膚腠之開,乃得深入,深則內病極,故其病人也卒暴。若因其閉,雖中必淺,淺而不去,其邪必留,亦致於病,但徐遲耳。)黃帝曰:有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?少師答曰:帝弗知邪入乎?雖平居,其腠理開閉緩急,其故常有時也。(此謂平居無事之時,其腠理之開閉緩急而致卒病者,亦各有其故,蓋因於時氣耳。
)黃帝曰:可得聞乎?少師曰:人與天地相參也,與日月相應也。故月滿則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚致,毛髮堅,腠理郄,煙垢著。當是之時,雖遇賊風,其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚縱,腠理開,毛髮殘,膲理薄,煙垢落。當是之時,遇賊風,則其入深,其病人也卒暴。
(致,密也,郄,閉也。縱,寬也。人與天地日月相參應,而此獨言月言水者,正以人身之形質屬陰,故上應於月,下應於水也。夫地本屬陰,而西北則陰中之陰,東南則陰中之陽,故地之體西北高、東南下。月滿則海水西盛者,陰得其位,陰之實也。在人應之,則血氣亦實,故邪風不能深入。
月郭空則海水東盛者,陰失其位,陰之衰也。在人應之,則血氣亦虛,故邪風得以深入,而為卒暴之病。煙垢,膩垢如煙也。血實則體肥,故膩垢著於肌膚,表之固也。血虛則肌瘦,故膩垢剝落,類乎風消,表之虛也。此所以皆關於衛氣。郄,隙同。)黃帝曰:其有卒然暴死暴病者何也?少師答曰:三虛者,其死暴疾也。
得三實者,邪不能傷人也。黃帝曰:願聞三虛。少師曰:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所,傷,是謂三虛。故論不知三虛,工反為粗。(乘年之衰,如陰年歲氣不及,邪反勝之,及補遺刺法、本病二論所謂司天失守等義是也。逢月之空,如《八正神明論》曰:月始生則血氣始精,衛氣始行。
及上文月滿則海水西盛,月郭空則海水東盛等義是也。失時之和,如春不溫,夏不熱,秋不涼,冬不寒,客主不和者是也。三虛在天,又必因人之虛,氣有失守,乃易犯之,故為賊風所傷,而致暴死暴病。使知調攝避忌,則邪不能害。故曰乘、曰逢、曰失者,蓋兼人事為言也。
白話文:
三十六、賊風邪氣乘虛傷人
黃帝問少師說:我聽說四季八風會影響人體,因此有寒暑變化。寒冷時皮膚緊繃、腠理閉合,暑熱時皮膚鬆弛、腠理開放。那麼,賊風邪氣是否會趁機侵入人體?還是必須等到八風虛邪出現時才會傷人?(意指賊風邪氣也能傷人,且不一定是八風虛邪所致。)
少師回答:並非如此。賊風邪氣侵襲人體,並無固定時間。但必定趁腠理開放時深入體內,導致嚴重的疾病,發病急驟;若腠理閉合,邪氣侵入較淺且滯留,疾病發展則較緩慢。
(凡是四季反常不正之氣,都屬於賊風邪氣,不像太一運行所致的八風虛邪有固定規律。賊風邪氣發作無定時、無定位,因此說「不得以時」。然而,它侵襲人體時,必定趁腠理開放而深入,導致內部嚴重病變,因此發病急驟。若腠理閉合,即使受邪也較淺,邪氣滯留不去,仍會致病,但發展較慢。)
黃帝問:有時氣候溫和,腠理未開,卻有人突然生病,這是為什麼?
少師回答:您不知道邪氣侵入的原因嗎?即使平日生活安穩,腠理的開合鬆緊也有其規律。(意指平時無事時,腠理的開閉變化導致突然生病,其實與時氣有關。)
黃帝問:能詳細說明嗎?
少師說:人與天地相應,與日月變化同步。月圓時,海水西漲,人體血氣充盈,肌肉飽滿,皮膚緻密,毛髮堅固,腠理閉合,代謝旺盛。此時即使遇到賊風,邪氣侵入也較淺。而月缺時,海水東漲,人體氣血虛弱,衛氣不足,形體空虛,肌肉消瘦,皮膚鬆弛,腠理開放,毛髮稀疏,代謝減退。此時若遇賊風,邪氣易深入,導致急病暴發。
(「致」指緊密,「郄」指閉合,「縱」指寬鬆。人體與天地日月相應,此處特別強調月亮與水的影響,因為人體形質屬陰,上應月亮,下應水勢。西北為陰中之陰,東南為陰中之陽,因此地勢西北高、東南低。月圓時海水西漲,陰氣充盛,人體血氣也充實,邪風難以深入;月缺時海水東漲,陰氣衰弱,人體血氣虛弱,邪風易侵入而致病。「煙垢」指代謝產物,血氣充實則肌膚豐潤,代謝旺盛;血氣虛弱則肌膚消瘦,代謝減退,這都與衛氣相關。)
黃帝問:有人突然暴病或暴死,是什麼原因?
少師回答:遭遇「三虛」的人,容易暴病死亡;若處於「三實」狀態,邪氣就無法傷人。
黃帝問:請說明什麼是「三虛」。
少師說:遇到年運衰弱、月相虧缺、時令失調,再受賊風侵襲,稱為「三虛」。因此,醫者若不懂「三虛」,便是粗淺之輩。
(「乘年之衰」指陰年氣運不足,邪氣趁虛而入;「逢月之空」如月缺時血氣虛弱;「失時之和」如四季氣候反常。這三種虛弱狀態若加上人體正氣不足,便易受賊風傷害,導致暴病。若能調養避忌,邪氣就無法侵害。所謂「乘、逢、失」,也包含人為因素。)