《類經》~ 三十二卷 (1)

1. 三十二卷

2. 會通類

3. 十三、疾病（下）

4. （十三）風證

風者百病之始也。（見脈色類三十二。）

風者百病之始也。風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。從風憎風。病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風。癘風。偏枯。痱之為病。智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。風痙，身反折。（針刺三十六。）

賊風邪氣乘虛傷人。（運氣三十六。）

陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（疾病十三。）

邪風之至，疾如風雨。（論治八。）

風成為寒熱，久風為飧泄，脈風成為癘。（疾病類七十七。）

病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹。風寒傷形。（針刺三十一。）

人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺不熱脈滑曰病風。（脈色三。）

脈大血少者，脈有風氣。（疾病二十一。）

脈滑曰風。（脈色十六。）

來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽受氣也。（脈色二十一。）

二陽之病發心脾，其傳為風消。（疾病六。）

面腫曰風。（疾病五十九。）

正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。（針刺十三。）

八風傷人為病。（運氣三十五。）

白話文：

（十三）風證

風是各種疾病的起源。風邪從外部侵入人體，會使人發抖、怕冷、出汗、頭痛、身體沈重、厭惡寒冷。受風邪影響的人會害怕風。嚴重的風病會導致骨節沈重、鬍鬚眉毛脫落，稱為「大風」，也就是癘風（麻風病）。偏枯（半身不遂）和痱病（肢體癱瘓）也屬於風病。如果病人神志尚清醒，言語雖微弱但還能理解，尚可治療；若病情嚴重到無法言語，則難以醫治。風痙（痙攣）會導致身體向後反折。

賊風邪氣會趁人體虛弱時入侵傷害。陽氣易受風邪影響，陰氣易受濕氣影響。受風邪侵襲時，上半身先受影響；受濕氣侵襲時，下半身先受影響。

邪風侵襲人體時，速度極快，如同疾風暴雨。風邪長期積聚會導致寒熱交替，久風不癒則可能引發飧洩（腹瀉），脈象受風邪影響則可能形成癘病（惡性皮膚病）。

病在陽分稱為「風」，病在陰分稱為「痹」，陰陽俱病則稱為「風痹」。風寒之邪會損傷形體。

若人一呼脈搏跳動三次，一吸脈搏也跳動三次且躁動，尺膚不熱而脈滑，表示患有風病。脈象大而血氣不足者，脈中可能有風邪。脈滑也代表風病。

脈象來得緩慢而去得急促，上虛下實，是惡風的表現。因此，受惡風侵襲的人，陽氣會先受影響。

二陽（陽明經）的病變源自心脾，若病情發展，可能轉變為「風消」（消瘦症）。面部浮腫稱為風病。

正邪（輕微的邪氣）侵襲時，若人體因用力出汗而使腠理開洩，遭遇虛風，邪氣侵入較輕微，因此不易察覺其影響，也難以發現其形跡。

八風（八方之風）會傷害人體而引發疾病。

5. （十四）寒熱病

陰主寒，陽主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。（見脈色類三十三。）

寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。（陰陽一。）

故犯賊風虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼。（疾病十三。）

陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。（疾病四。）

寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。（疾病二十六。）

寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。（經絡三十一。）

寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。（脈色三十五。）

寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。（疾病六十九。）

陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。（針刺類三十三。）

三陽為病發寒熱。（疾病六。）

陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。（疾病十一。）

肺脈微急為肺寒熱。脾脈小甚為寒熱。（脈色十九。）

寸口脈沉而弱，沉而喘，曰寒熱。緩而滑曰熱中。脈尺粗常熱者，謂之熱中。（脈色十六。）

夏脈太過，則令人身熱而膚痛，為浸淫。（脈色十。）

沉細數散者，寒熱也。推而內之，外而不內，身有熱也。（脈色二十一。）

其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪。（疾病五十二。）

榮衛稽留，衛散營溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣。（經絡八。）

血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。（疾病十九。）

喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。（針刺四十八。）

形寒寒飲則傷肺。（疾病三。）

中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。（疾病五十八。）

氣虛身熱，此謂反也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。（疾病二十一。）

皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘。骨寒熱者，病無所安，汗注不休。齒未槁，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。（針刺四十一。）

掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（脈色十八。）

中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱，則消穀，令人懸心善飢，臍以下皮熱；腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮寒。胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄；胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。（論治二。）

白話文：

（十四）寒熱病

陰氣主導寒性，陽氣主導熱性。寒氣過盛會轉化為熱，熱氣過盛則轉化為寒，因此說寒能生熱、熱能生寒，這是陰陽變化的規律。

寒到極點會產生熱，熱到極點會產生寒。寒氣會生成濁陰之氣，熱氣會生成清陽之氣。若清陽之氣下陷，會導致腹瀉；若濁陰之氣上逆，則會引發脹滿。寒氣過重會轉為熱象，熱氣過重則轉為寒象。寒邪會損傷形體，熱邪會耗損氣機。

若遭受外邪侵襲，陽分先受影響，邪氣進入六腑後，會導致身體發熱、難以安睡，甚至氣喘急促。

陽氣偏盛則表現為熱證，陰氣偏盛則表現為寒證。寒證會使正氣流失，導致虛弱，虛弱則寒邪滯留於皮膚之間。若寒邪勝過熱邪，會引起骨骼疼痛、肌肉萎縮；若熱邪勝過寒邪，則會腐爛肌肉、化膿，甚至損傷骨骼，形成「骨蝕」。

寒邪會使腠理閉塞，氣血運行不暢，因此氣機收斂；熱邪則使腠理開放，營衛流通，導致大汗淋灕，氣機外洩。

寒邪過多會導致筋脈攣縮、骨骼疼痛；熱邪過多則使筋脈鬆弛、骨骼消損，肌肉萎縮破裂，毛髮枯槁脫落。

寒邪多則氣血凝滯，膚色青黑；熱邪多則氣血濡潤，膚色黃赤。

寒邪會使筋脈拘急、身體反張；熱邪則使筋脈鬆弛無力，甚至陽痿不舉。陽經拘急則身體反張，陰經拘急則俯身難以伸直。

陰氣不足會產生內熱，陽氣過盛則表現為外熱。內外熱邪交爭，熱感如同懷抱炭火，外怕衣物靠近，甚至無法貼近身體或床席。

三陽經病變會引發寒熱症狀。

陽明經所謂「灑灑振寒」，是因陽明屬午時，五月陽氣極盛而陰氣漸生，陽盛遇陰氣侵襲，故有寒顫現象。

肺脈微急為肺寒熱之症，脾脈過小則可能出現寒熱病。

寸口脈沈而弱，若兼氣喘，稱為寒熱病。脈緩而滑為熱中證；尺脈粗大且持續發熱，也屬熱中證。

夏季脈象過盛，會使人體發熱、皮膚疼痛，甚至引發浸淫瘡。

脈沈細而散亂者，多為寒熱病。按壓脈搏時，若外浮而不內沈，則身體有熱象。

若寒涼飲食入胃，寒氣沿肺脈上行至肺，使肺受寒，內外寒邪相合而致病。

營衛之氣滯留，衛氣耗散、營氣外溢，導致氣虛血瘀，外見發熱，內則氣短。

血聚於陽分，氣聚於陰分，會形成熱中證。

情緒失調、飲食不節、寒溫失宜，會使寒性津液流注腸中，導致寄生蟲受寒而積聚，阻塞下脘，使腸胃脹滿，衛氣不暢，邪氣滯留。

形體受寒或飲用寒涼會損傷肺臟。

體內有熱則胃中食物易消化，寄生蟲因飢餓而躁動，腸胃脹滿使胃氣鬆緩，胃氣上逆而導致唾液增多。

氣虛卻身熱，屬於反常現象。氣實者多熱證，氣虛者多寒證。

皮膚寒熱病者，無法貼近床席，毛髮枯焦，鼻腔乾燥；肌肉寒熱病者，肌肉疼痛，毛髮焦枯、口唇乾裂；骨骼寒熱病者，煩躁不安，汗出不止。若牙齒未枯，可針刺少陰經的陰股絡脈治療；若牙齒已枯，則難以治癒。「骨厥」症狀亦同。

手掌發熱者，腹中有熱；手掌發寒者，腹中有寒。若魚際部位有青色血脈，表示胃中有寒。

體內有熱的消渴病患偏好寒涼，寒性疾病則偏好溫熱。胃中熱則消化亢進，易飢餓，臍下皮膚發熱；腸中熱則排出黃色糜狀糞便，臍下皮膚發寒。胃中寒則腹脹；腸中寒則腸鳴腹瀉。若胃寒腸熱，會腹脹兼腹瀉；若胃熱腸寒，則易飢、小腹脹痛。