《類經》~ 十八卷 (25)
十八卷 (25)
1. 九十七、十二經終
(《素問·診要經終論》)
帝曰:願聞十二經脈之終奈何?(十二經脈,即十二臟之氣也。終者,氣盡之謂。)岐伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。(戴者,戴於上也,謂目睛仰視而不能轉也。反折,腰脊反張也。瘈者,筋之急也。瘲者,筋之緩也。絕汗者,暴出如油,不能收也。
足太陽之脈起於目內眥,上額交巔入絡腦,下項夾脊抵腰中,下至足之小趾;手太陽之脈起於小趾之端,循臂上肩,其支者循頸上頰至目之外眥,故其為病如此。然太陽為三陽之表,故主色白汗出。《靈樞·終始篇》曰:其色白,絕皮乃絕汗,絕汗則終矣。亦主表之謂。瘈音熾。
瘲音縱。)少陽終者,耳聾百節皆縱,目睘絕系,絕系一日半死,其死也,色先青白乃死矣。(手足少陽之脈皆入於耳中,亦皆至於目銳眥,故為耳聾目睘也。睘者,直視如驚貌。因少陽之系絕,不能旋轉,故如此也。膽者筋其應,少陽氣絕,故百節皆縱也。木之色青,金之色白,金木相賊,則青白先見,此少陽之死候也。
睘音瓊。)陽明終者,口目動作,善驚妄言色黃,其上下經盛,不仁則終矣。(手足陽明之脈皆挾口入目,故為口目動作而牽引歪斜也。聞木音則惕然而驚,是陽明善驚也。罵詈不避親疏,是陽明妄言也。黃者,土色外見也。上下經盛,謂頭頸手足陽明之脈皆躁動而盛,是胃氣之敗也。
不知疼痛,謂之不仁,是肌肉之敗也。此皆陽明氣竭之候。)少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。(手少陰氣絕則血敗,足少陰氣絕則色如炲,故面黑也。腎主骨,腎敗則骨敗,故齒根不固,長而垢也。手少陰之脈下膈絡小腸,足少陰之脈絡膀胱貫肝膈,故為腹脹閉。
上下不通則心腎隔絕,此少陰之終也。)太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。(足太陰脈入腹屬脾,故為腹脹閉。手太陰脈上膈屬肺而主呼吸,故為不得息。脹閉則升降難,不得息則氣道滯,故為噫為嘔。
嘔則氣逆於上,故為面赤。不逆則痞塞於中,故為上下不通。脾氣敗則無以制水,故黑色見於面。肺氣敗則治節不行,故皮毛焦而終矣。噫音伊。)厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。(手厥陰心主之脈起於胸中,出屬心包絡,下膈歷絡三焦;足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙,其下者循股陰入毛中過陰器,故為中熱嗌乾善溺心煩等病。
又舌者心之官也,肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本,故甚則舌卷卵縮而厥陰之氣終矣。嗌音益。卷,上聲。)此十二經之所敗也。(手足六經各分表裡,是十二經也。按:《靈樞·終始篇》文與此同者,俱不重載。)
白話文:
九十七、十二經終
黃帝問:我想瞭解十二經脈氣絕時的症狀是怎樣的?(十二經脈即對應十二臟腑之氣。「終」指的是氣血耗盡的狀態。)岐伯回答:
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太陽經氣絕:患者雙眼上翻、身體僵直後仰、四肢抽搐,臉色蒼白,並突然冒出如油般無法止住的冷汗,隨即死亡。(「戴眼」指眼球上翻無法轉動;「反折」是腰背反張;「瘛」為筋脈緊繃,「瘲」為筋脈弛緩。足太陽經起於眼內角,上行至頭頂入腦,再沿脊柱下行至足小趾;手太陽經則從手小指延伸至肩頸,分支至眼外角,因此病症如此。太陽經主表,故面色白、汗出暴脫。)
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少陽經氣絕:患者耳聾、全身關節鬆弛,雙眼直視無神(目系斷絕),約一日半內死亡。臨終前臉色先青白而亡。(手足少陽經均入耳至眼外角,故耳聾目直;膽主筋,少陽氣絕則筋弛;青白為肝木肺金相剋之色。)
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陽明經氣絕:患者口眼歪斜抽動、易驚恐胡言、面色發黃,手足陽明經脈躁動腫脹,若出現肢體麻木不仁則氣絕。(手足陽明經環繞口眼,故口目異常;陽明屬胃,胃敗則肌肉失養而麻木。)
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少陰經氣絕:患者面色黧黑、牙齒枯長沾垢,腹部脹滿閉塞,上下氣機不通而亡。(少陰主腎,腎敗則面黑骨枯;經脈絡膀胱貫膈,故腹脹閉塞,心腎氣絕。)
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太陰經氣絕:患者腹脹閉塞、呼吸困難、頻繁噯氣嘔吐,嘔吐則氣逆面赤,不嘔則上下不通、面色黧黑、皮毛枯焦而亡。(足太陰脾經主腹脹;手太陰肺經主呼吸,氣滯則噯嘔;脾敗不制水則面黑,肺敗則皮毛焦。)
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厥陰經氣絕:患者胸中煩熱、咽喉乾燥、頻尿心煩,嚴重時舌捲縮、睪丸上縮而亡。(手厥陰心包經下絡三焦;足厥陰肝經繞陰器絡舌根,肝氣絕則筋縮舌卷。)
以上為十二經脈氣絕時的表現。(十二經含手足六經之表裡,詳見《靈樞·終始篇》。)