《類經》~ 十七卷 (12)

1. 六十八、周痹眾痹之刺

（《靈樞·周痹篇》，全）

黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中邪？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。（邪，耶同。肉有分理，故曰分肉。慉痛，動而痛也。

間不及下針，即不及定治之謂，言移易之速也。慉音觸。）岐伯答曰：此眾痹也，非周痹也。黃帝曰：願聞眾痹。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。（各在其處，謂隨聚而發也。不能周遍上下，但或左或右，更發更休，患無定所，故曰眾痹。

）黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖亦止，必刺其處，勿令復起。（必刺其處，謂刺其原痛之處也。治從其本，故可勿令復起。）

帝曰：善。願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。（能上能下，但隨血脈而周遍於身，故曰周痹，非若眾痹之左右移易也。）黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。（過者，去之之謂。

脫者，拔絕之謂。先刺以過之，去其標也。後刺以脫之，拔其本也。）黃帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯對曰：風寒濕氣客於外，分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛；（邪氣客於肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而為汁沫，沫得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。

（痛則心注其處，故神歸之。神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解；然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除，則別有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痹發矣，是名周痹，發仍如此。）此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。（真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痹者閉也。

此節上舊有帝曰善余已得其意矣九字，乃下文之誤復於此者，今刪去之。）故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其瘛堅轉，引而行之。（下之六經，足六經也。大絡之血結者，宜瀉之；虛而脈陷空者，宜補之；寒凝而氣不周者，宜熨而通之；其瘛堅轉者，瘛急轉筋之謂，當針引其氣而行之也。瘛音熾。

）黃帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者，經巽之理，十二經脈陰陽之病也。（意者，病之情也。事者，治之法也。九者，針也。巽者，具也。言其意其法，在乎九針，而經具其理，凡十二經脈陰陽之病，無不盡於是也。）

白話文：

六十八、周痹眾痹之刺

黃帝問岐伯：「周痹在身體內上下移動，隨著經脈流動，上下左右相互呼應，疼痛幾乎沒有間隙。我想知道這種疼痛是在血脈中，還是在肌肉之間？為何會這樣？疼痛移動時，快得來不及下針，疼痛發作時也來不及治療就停止了，這是什麼原因？」

岐伯回答：「這是眾痹，不是周痹。」黃帝說：「請解釋眾痹。」岐伯說：「眾痹的疼痛固定在某個部位，時發時止，左右對應，但不會遍及全身，而是交替發作和停止。」

黃帝問：「如何針刺治療？」岐伯說：「即使疼痛停止，仍需針刺原痛處，防止復發。」

黃帝又問：「那周痹呢？」岐伯回答：「周痹在血脈中，隨經脈上下流動，不左右移動，固定在某處。」黃帝問：「如何針刺？」岐伯說：「若疼痛從上往下，先刺下部以阻斷，再刺上部以根除；若從下往上，則先刺上部，再刺下部。」

黃帝問：「這種疼痛如何產生？為何叫周痹？」岐伯解釋：「風寒濕邪侵入肌肉間，壓迫津液形成泡沫，遇寒則凝聚，擠壓肌肉導致疼痛。疼痛時氣血聚集而發熱，熱則痛緩，但逆氣仍在，疼痛轉移，形成周痹。此病不在臟腑，也不在皮膚，僅在肌肉間，使氣血不通，故名周痹。」

治療時，需檢查足六經的虛實，觀察大絡是否瘀結或虛弱，再以針刺、熱敷或導引氣血來調理。

黃帝說：「我明白了，治療方法在於九針，十二經脈的陰陽病症皆可由此調理。」