《類經》~ 二十七卷 (6)
二十七卷 (6)
1. 二十五、天地淫勝病治
此以金邪淫勝,故肝膽受傷,而為病如此。)
歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘慄;(太陽在泉,丑未歲也。水氣淫,勝於下,故凝肅慘慄。)民病少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。(寒淫於下,自傷其類,則膀胱與腎受之。膀胱居腹,故少腹痛。腎主陰丸,故控睪。太陽之脈,挾脊抵腰中,故引腰脊。
腎脈絡心,故上衝心痛。心主血屬而寒逼之,故血見。按《經脈篇》以嗌痛頷腫為小腸經病,亦水邪侮火而然。睪音高。頷,何敢切。)
帝曰:善。治之奈何?(此下言在泉淫勝之治。)岐伯曰:諸氣在泉:風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之;(風為木氣,金能勝之,故治以辛涼。過於辛,恐反傷其氣,故佐以苦甘,苦勝辛,甘益氣也。木性急,故以甘緩之。風邪勝,故以辛散之。《藏氣法時論》曰:肝苦急,急食甘以緩之。
肝欲散,急食辛以散之。此之謂也。)熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之;(熱為火氣,水能勝之,故宜治以鹹寒。佐以甘苦,甘勝咸,所以防咸之過也;苦能泄,所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者,以酸收之。熱鬱於內而不解者,以苦發之。)濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;(濕為土氣,燥能除之,故治以苦熱。酸從木化,制土者也,故佐以酸淡。
以苦燥之者,苦從火化也。以淡泄之者,淡能利竅也,《藏氣法時論》曰:脾苦濕,急食苦以燥之。即此之謂。)火淫於內,治以鹹冷;佐以苦辛,以酸收之,以苦發之;(相火,畏火也,故宜治以鹹冷。苦能泄火,辛能散火,故用以為佐。以酸收之,以苦發之,義與上文熱淫治同。
)燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;(燥為金氣,火能勝之,治以苦溫,苦從火化也。佐以甘辛,木受金傷,以甘緩之;金之正味,以辛瀉之也。燥結不通,則邪實於內,故當以苦下之。按下文燥淫所勝,佐以酸辛,與此甘辛稍異。又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉,亦云下酸溫,皆與此不同。
考之《藏氣法時論》曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。用酸補之,辛瀉之。正此之辨。)寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。(寒為水氣,土能勝水,熱能勝寒,故治以甘熱,甘從土化,熱從火化也,佐以苦辛等義,如《藏氣法時論》曰:腎苦燥,急食辛以潤之。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之也。
)
帝曰:善。天氣之變何如?(此下言司天淫勝之變病。)岐伯曰:厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰,蟄蟲不出;(巳亥歲也。風淫於上,故太虛埃昏,雲物擾亂。風木主溫,故寒生春氣而流水不冰。然風勝則金令承之,清肅氣行,故蟄蟲不出也。
白話文:
二十五、天地淫勝病治
當金邪過盛時,肝膽會受損而引發疾病。
若太陽在泉,寒氣過盛,則會導致寒冷肅殺之氣。(太陽在泉之年為醜未年。水氣過盛,侵襲下方,因此氣候嚴寒。)人們容易出現小腹牽引睪丸、腰脊疼痛、心臟衝痛、出血、咽喉痛及下巴腫脹等症狀。(寒氣侵襲下方,影響同類臟腑,即膀胱與腎。膀胱位於腹部,故小腹疼痛;腎主控陰丸,故牽引睪丸。太陽經脈循行於腰脊,故引發腰脊不適。
腎經脈絡連心,寒邪上衝則心痛。心主血行,寒氣逼迫血脈,故見出血。《經脈篇》提到咽喉痛與下巴腫脹屬小腸經病變,乃因水邪侵犯火氣所致。)
黃帝問:「應如何治療?」岐伯回答:
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風氣過盛:用辛涼藥為主,輔以苦甘藥,甘緩風邪之急,辛散風邪之聚。(風屬木氣,金能剋木,故以辛涼為主。過量辛味可能傷氣,故佐以苦甘,苦能抑辛,甘能益氣。)
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熱氣過盛:用鹹寒藥為主,輔以甘苦藥,酸收熱邪之散,苦洩熱邪之結。(熱屬火氣,水能剋火,故以鹹寒為主。甘防鹹味過度,苦能清熱。熱盛不斂則用酸收;熱鬱不散則用苦發。)
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濕氣過盛:用苦熱藥為主,輔以酸淡藥,苦燥濕氣,淡洩濕濁。(濕屬土氣,燥能除濕,故以苦熱為主。酸能抑土,淡能通利。)
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火氣過盛:用鹹冷藥為主,輔以苦辛藥,酸收火勢,苦洩火鬱。(火畏水,故用鹹冷。苦辛助洩散火邪,酸收過盛之火。)
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燥氣過盛:用苦溫藥為主,輔以甘辛藥,苦洩燥結,甘緩金傷,辛瀉燥金。(燥屬金氣,火能剋金,故用苦溫。甘緩金剋木之傷,辛助瀉燥。)
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寒氣過盛:用甘熱藥為主,輔以苦辛藥,鹹瀉寒凝,辛潤燥寒,苦堅腎氣。(寒屬水氣,土能剋水,熱能勝寒,故用甘熱。辛潤腎燥,苦堅腎陰,鹹瀉寒邪。)
黃帝問:「天氣變化會如何影響疾病?」岐伯回答:
厥陰司天之年(巳亥年),風氣過盛,天空塵埃昏暗,雲氣擾動,春寒持續,流水不結冰,蟲類不冬藏。(風邪在上,故天昏雲亂。風木主溫,故春寒流水不冰。但風盛後金氣隨之肅殺,故蟲類不出。)