《類經》~ 二十卷 (6)
二十卷 (6)
1. 二十六、衛氣失常皮肉氣血筋骨之刺
（《靈樞·衛氣失常篇》）
白話文：
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衛氣的功能: 區分了衛氣在人體中的兩種主要功能——守護和調節。衛氣負責保護皮膚和肌表，防止外邪侵入，同時也參與調節體溫、呼吸和心率等生理活動。
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衛氣失常的徵象: 描述了當衛氣出現異常時，可能會表現出一系列的症狀，如容易受風寒侵襲、易感冒、體溫不穩、心跳不齊等。
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調理衛氣: 提倡通過適度的運動、飲食調節和情志調理來保持衛氣的平衡。例如，適當的鍛煉可以強化體質，合理的飲食可以補充營養，平和的情緒則有助於維持內分泌的穩定。
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預防與治療: 強調了預防的重要性，提倡養生之道，以減少疾病發生的機會。對於已出現衛氣失常的狀況，則需尋求專業的診斷和治療，通過藥物、針灸或導引等方法來糾正。
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辨證施治: 認為治療應根據個人的具體情況進行，即辨證施治，不能一概而論。通過詳細分析病人的症狀、體徵及生活習慣等信息，制定個性化的治療方案。
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養生與防病: 強調了養生的重要性，提倡保持良好的生活習慣，包括適度的運動、規律的作息、健康的飲食、以及積極的心理狀態，都是預防疾病的有效手段。
這段文字簡要概括了《靈樞·衛氣失常篇》的核心內容，旨在通過理解和調節衛氣的正常運作，達到預防疾病和促進健康的目的。
黃帝曰：衛氣之留於腹中，搐積不行，苑蘊不得常所，使人肢脅胃中滿、喘呼逆息者，何以去之？（衛氣者，水穀之悍氣也。其氣循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，此衛氣之常也。失其常，則隨邪內陷，留於腹中，搐積不行而苑蘊為病，故《禁服篇》曰衛氣為百病母也。
白話文：
黃帝說：衛氣停留在腹中，無法運化，導致氣血鬱結，體內五臟六腑不得正常運作，使人四肢疼痛、胸腹脹滿、呼吸困難，這種情況該如何治療？
（註：衛氣是水穀精華所化，循行於皮肉之間，燻蒸於胸腹，散佈於全身，這是衛氣的正常運作。如果失常，就會隨著邪氣內陷，停留在腹中，導致氣滯血瘀，形成疾病。因此，《禁服篇》中說，衛氣是百病之源。）
苑，郁同。）伯高曰：其氣積於胸中者上取之，積於腹中者下取之，上下皆滿者旁取之。黃帝曰：取之奈何？伯高對曰：積於上，瀉人迎、天突、喉中；（積於上者為喘呼逆息，故當瀉之於上。人迎，足陽明經穴。天突、喉中，俱任脈穴。喉中，即廉泉也。）積於下者，瀉三里與氣街；（積於腹中者，當瀉其下。
白話文：
「苑」，即「鬱」，二字相同。伯高說：氣積在胸中的，從上面治療；氣積在腹中的，從下面治療；上下都滿的，從旁邊治療。黃帝問：如何治療呢？伯高回答：積在上面的，瀉人迎、天突、喉中穴；積在腹中的，瀉三里和氣街穴。
三里、氣街，俱足陽明經穴。）上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸，重者雞足取之。（上下皆病，則上下俱當取之，如以上五穴是也。季脅之下一寸，當是足厥陰經章門穴。病之重者仍當雞足取之，謂攢而刺之也，即《官針篇》合谷刺之謂，詳見前六。一本云季脅之下深一寸。
白話文：
三里穴和氣街穴都屬於足陽明經上的穴位。上下（三里穴和氣街穴）都氣結時，上下穴位都要取（扎針），外加上季脅穴下方的章門穴。病情較重的，還應使用雞足針法（即扎而刺入），如同《官針篇》中提到的合谷穴針法中所說「刺之」，詳見前六篇。另有版本稱季脅穴下方一寸。
）診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黃帝曰：善。（脈大而弦急，陰虛而真臟見也。絕不至者，營氣脫也。腹皮急甚者，中和氣絕而脾元敗也。不宜刺矣。）
白話文：
檢查脈象，脈搏強勁而緊繃，或突然中斷，或腹部皮膚非常緊繃，這些情況都不適合進行針灸。黃帝說：說得好。（脈搏強勁而緊繃，表示陰虛而臟器虛弱。突然中斷，表示營氣耗盡。腹部皮膚非常緊繃，表示中和之氣消散而脾臟虛弱。這些情況都不適合進行針灸。）
黃帝問於伯高曰：何以知皮肉氣血筋骨之病也？伯高曰：色起兩眉薄澤者，病在皮。（兩眉者，闕中也。其應主肺，故病在皮。）唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。（脾氣通於唇，故病在肌肉。）營氣濡然者，病在血氣。（濡，濕也。營本無形，若膚腠之汗，肌肉之脹，二便之泄利，皆濡然之謂。
白話文：
黃帝問伯高：「怎麼知道皮膚、肌肉、血液、筋骨的疾病？」伯高回答：「眉毛顏色淡薄的，會有皮膚病。（眉毛在眼睛上方，是肺經經過的地方，所以皮膚病是肺經引起的。）嘴脣顏色青、黃、赤、白、黑的，會有肌肉疾病。（脾氣通過嘴脣，所以肌肉疾病是脾經引起的。）營氣濕潤的，會有血液問題。（營氣本來沒有形狀，像皮膚腠理的汗水、肌肉的腫脹、大便小便的失禁，這些都是濕潤的表現。
其病在營，則氣血也。）目色青黃赤白黑者，病在筋。（目為肝之竅，肝主筋也。）耳焦枯受塵垢，病在骨。（耳為腎之竅，腎主骨也。）黃帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。黃帝曰：願聞其故。伯高曰：皮之部，輸於四末。
白話文：
如果疾病在營氣，就會影響氣血。眼睛顏色呈現青黃赤白黑等異常狀況，表示疾病在筋上。（因為眼睛是肝的竅穴，肝主筋。）耳朵焦枯並且沾滿灰塵，表示疾病在骨上。（因為耳朵是腎的竅穴，腎主骨。）黃帝問：疾病的形狀是如何？要怎麼判斷？（伯高回答：各種疾病變化多端，無法一一列舉，但皮膚有其分佈範圍，肌肉有其支柱，血氣有其輸導管道，骨頭也有其相連之處。）黃帝說：請告訴我原因。（伯高說：皮膚的分佈範圍，輸送到四肢末端。
（病在皮者，在陽分也。陽受氣於四末，以其皮淺氣浮也，故皮之部輸於四末。）肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間，與足少陰分間。（病在肌肉，當治其柱。柱者，䐃之屬也。堅厚之肉，多在手足三陽分肉間，以肉主於脾，而脾主四肢也。足少陰之經，自足心，循內踝後，入足跟，以上腨內，出膕內廉，上股內後廉，會於尻臀，貫脊，其肉俱厚，故亦為肉之柱。）血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起。
白話文：
如果疾病發生在皮膚上，說明疾病在陽經。陽經會從四肢末端接受氣，因為皮膚較淺，氣浮於表，所以皮膚的部位與四肢末端相連接。
肌肉中的柱狀物，位於手臂、小腿等陽經的肌肉之間，靠近足少陰經的分佈。
如果疾病發生在肌肉中，應治療這些柱狀物。柱狀物屬於筋膜系統中堅硬厚實的組織。它們大多位於手、足三陽經的肌肉之間，因為肌肉主於脾臟，而脾臟主宰四肢。足少陰經從足心開始，沿著內踝後方走行，進入足跟，向上經過小腿內側，從小腿後內側緣走出，再向上經過股內後側，到達臀部，貫穿脊椎。這些部位的肌肉都很厚，因此也稱為肌肉中的柱狀物。
血管輸布血氣到全身各個部位，血氣留滯就會過盛而產生隆起。
（病在血氣，當治其輸。輸於諸絡，謂諸經之絡穴也。氣血留居，則經絡壅盛，故當取之。）筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。（病在筋者，不必分其陰陽左右，但當隨病所在而治之。）骨之屬者，骨空之所以受益而益腦髓者也。（病在骨之屬者，當治骨空以益其髓。髓者骨之充也，故益髓即所以治骨。
白話文：
如果疾病的病源在血氣，就應該治療輸穴。輸穴就是經絡上的穴位。如果氣血滯留在經絡中，就會導致經絡壅塞，所以要針對這些穴位進行治療。
筋部沒有陰陽之分，也沒有左右之別，只要根據疾病所在的位置進行治療即可。
骨髓空洞，可以吸收營養來滋養腦髓。如果疾病在骨髓中，就應該治療骨髓空洞來滋養骨髓。骨髓是骨頭的填充物，所以滋養骨髓就是治療骨頭的方法。
骨空義詳經絡類十九。）黃帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病變化浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調氣，故曰上工。（間者病輕，故用針宜淺宜小。甚者病重，故用針宜深宜眾。病變無窮，能隨其變而調治得宜者，故曰上工。
）
白話文：
（《靈樞.骨空論》）黃帝問道：「該如何施針呢？」伯高回答：「疾病的變化、浮沉、深淺錯綜複雜，難以窮盡。針刺的位置應依據病情的不同而定：病情輕微的應針刺淺而少，病情嚴重的應針刺深而多。根據變化情況調整針刺手法，所以說上乘的醫師能做到這一點。
2. 二十七、五亂之刺
（《靈樞·五亂篇》全）
白話文：
人體內外環境失調，會導致各種疾病。當氣血運行紊亂，經絡不通暢時，便會出現不同的症狀。心的功能失常會影響到整個身體，肺的功能失調會影響氣的運行，脾胃功能不好會影響食物的消化和吸收，肝氣郁結會導致氣血不順，腎氣不足則根基不穩。治療時應當調整臟腑功能，疏通經絡，使氣血流通正常，從而恢復健康。
黃帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。黃帝曰：何謂相順？岐伯曰：經脈十二者，以應十二月；十二月者，分為四時；四時者，春秋冬夏，其氣各異。營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。
白話文：
黃帝說：人體有十二條經脈，它們分別對應五行，又分屬四季，為什麼會出現失調混亂？要怎樣才能得到治療？
岐伯說：五行有順序，四季有區別，順應它們就能健康，違背它們就會混亂。
黃帝說：什麼是順應？
岐伯說：十二條經脈對應十二個月；十二個月分為四季；四季為春夏秋冬，各有不同的氣候。營氣和衛氣相互配合，陰陽協調，清氣濁氣不會混合，這樣就能順應自然而健康。
（此下言一時血氣之錯亂，非宿疾有因之謂。氣本五行，故曰五亂。）黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。（清氣屬陽而升，在陰則亂。濁氣屬陰而降，在陽則亂。營氣陰性精專，行常順脈。衛氣陽性慓悍，晝當行陽，夜當行陰。
白話文：
下面說的只是一時性的血氣混亂，不是指長期存在的疾病。氣的本質是由五行組成的，所以說「五亂」。
黃帝問：什麼叫做逆而亂？
岐伯回答：清氣應該在陰位，濁氣應該在陽位。營氣（濡養臟腑之氣）按照順序運行在經脈中，衛氣（保護身體之氣）逆行，清氣和濁氣交錯混雜，在胸中形成混亂。這種狀態叫做「大悗」。
（說明：清氣屬於陽性，所以會上升。如果清氣出現在陰位，就會造成混亂。濁氣屬於陰性，所以會下降。如果濁氣出現在陽位，也會造成混亂。營氣屬於陰性，性質平和，所以會沿著固定的經脈運行。衛氣屬於陽性，性質剛烈，白天應該運行在陽位，晚上應該運行在陰位。）
若衛氣逆行，則陰陽相犯，表裡相干，亂於胸中而為悗悶，總由衛氣之為亂耳。悗，母本切。）故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏；亂於肺則俯仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；（氣亂於內者，上則在心肺，下則在腸胃也。嘿，默同。俯，俯同，又音免。）亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。
白話文：
如果衛氣運行異常，就會導致陰陽交爭，表裡不和諧，在胸中大亂，造成胸口悶塞的症狀。這些症狀的根源，都是由於衛氣的混亂。
如果衛氣在心臟混亂，就會導致心煩意亂，呼吸急促，經常低著頭。如果衛氣在肺部混亂，就會導致呼吸困難，只能仰著頭呼吸。如果衛氣在腸胃混亂，就會導致腹瀉嘔吐。
（衛氣混亂於內部，上半身會影響心肺，下半身會影響腸胃。默同嘿，俯同俯，又音免。）如果衛氣在四肢混亂，就會導致四肢發冷。如果衛氣在頭部混亂，就會導致頭部眩暈沉重，甚至昏厥。
（氣亂於外者，下在於四肢，上在於頭也。）黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。（道，言所由也。邪之來去，必有其道，知其道則取病甚易，是謂保身之寶也。按：此四句，雖以針刺為言，然實治法之要領，不可不知也。大凡疾病之生，必有所自，是有道以來也。
白話文：
如果氣在體外亂竄，（症狀會）出現在四肢或頭部。黃帝說：「造成五種混亂的病因，用針刺治療有特定的方法嗎？」岐伯說：「有方法可以讓病因進來，也有辦法讓它出去。如果清楚瞭解這些方法，就能成為養生保健的寶典。」（「道」是指病因形成的途徑。致病的邪氣進出人體必定有其途徑。如果知道這個途徑，就能輕易找出疾病，也就是保健身體的祕訣。注：這四句話雖然以針刺為例，但實際上是治療方法的要點，不可不知。一般來說，疾病的發生一定有其原因，也就是「有道以來」。）
知其所自而徑拔之，是有道以去也。能審其道，則自外而入者，自表而逐之；自內而生者，自里而除之。自上來者可越之，自下來者可竭之。自熱來者不遠寒，自寒來者不遠熱。自虛而實者，先顧其虛，無實則已；自實而虛者，先去其實，無虛則已。皆來去之道也。俗云來處來，去處去。
白話文：
知道病因並直接拔除它，就是有方法治療疾病。能夠掌握正確的方法，那麼從外而內的病症，從表層驅除；從內而生的病症，從內部去除。從上而下的病症可以跳過中間，從下而上的病症可以徹底根除。因熱而來的病症不能用寒藥，因寒而來的病症不能用熱藥。因虛而實的病症，先治療虛弱，沒有虛弱就沒事了；因實而虛的病症，先去掉實證，沒有實證就沒事了。這些都是治療疾病的方向。俗話說：病從哪裡來，就從哪裡治療，病從哪裡去，就從哪裡結束。
此言雖淺，殊有深味，誠足為斯道之法。）黃帝曰：善。願聞其道。岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰、心主之輸。（手少陰之輸，神門也。心主之輸，手厥陰大陵也。）氣在於肺者，取之手太陰滎、足少陰輸。（手太陰之滎，魚際也。足少陰之輸，太谿也。氣在肺而取腎者，以少陰脈貫腎絡肺也。
白話文：
這句話雖然淺顯，但卻蘊含深刻的道理，足以為中醫之路的準則。黃帝說：「好，我願意聽聽這個準則。」
岐伯說：「氣在於心臟，可以從手少陰心經的循行部位（神門穴）和心主經的筋脈循行部位（大陵穴）取得。」
「氣在於肺臟，可以從手太陰肺經的滎穴（魚際穴）和足少陰腎經的循行部位（太谿穴）取得。」
「肺氣取自腎臟，是因為少陰脈絡穿過腎臟，又連接著肺臟。」
）氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明，不下者取之三里。（取足太陰之輸，太白也。足陽明之輸，陷谷也。三里亦足陽明穴。）氣在於頭者，取之天柱、大杼；不知，取足太陽滎、輸。（天柱、大杼，俱足太陽經穴。不知，不應也。當復取其滎、輸二穴，通谷、束骨也。）氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之滎、輸。
白話文：
氣在腸胃的，取足太陰（脾經）和陽明（胃經）的穴位，如果氣下不去，就取三陰交穴。（取脾經的輸穴太白穴，胃經的輸穴陷谷穴。三陰交穴也是胃經的穴位。）
氣在頭部的，取天柱穴和大杼穴；如果不知道原因，就取足太陽經的榮穴和輸穴。（天柱穴和大杼穴都是足太陽經的穴位。不知道原因，則不應該。應再取穴位的榮穴和輸穴，也就是通谷穴和束骨穴。）
氣在手臂或腿腳的，先去血脈，然後取陽明（胃經）和少陽（膽經）的榮穴和輸穴。
（臂足之絡有血者，必先去其血。在手者取手，在足者取足。手陽明之滎、輸，二間、三間也。手少陽之滎、輸，液門、中渚也。足陽明之滎、輸，內庭、陷谷也。足少陽之滎、輸，俠谿、臨泣也。）黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。
白話文：
如果手臂或腿部的經絡中有血氣阻塞，必須先去除血氣。在手部的阻塞，從手部取穴；在腳部的阻塞，從腳部取穴。
- 手陽明經的滎穴、輸穴：二間穴、三間穴
- 手少陽經的滎穴、輸穴：液門穴、中渚穴
- 足陽明經的滎穴、輸穴：內庭穴、陷谷穴
- 足少陽經的滎穴、輸穴：俠谿穴、臨泣穴
黃帝問：如何進行補瀉？
岐伯答：慢慢進針慢慢出針，稱為導氣。補瀉無形無相，稱為同精。
（凡行針補瀉，皆貴和緩，故當徐入徐出，在導氣復元而已。然補者導其正氣，瀉者導其邪氣，總在保其精氣耳，故曰補瀉無形，謂之同精。）是非有餘不足也，亂氣之相逆也。（言本篇之法，非為有餘不足而設，特以亂氣相逆，但宜導治之如是耳。此因帝問補瀉，故復及之以明其義也。
）黃帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也。
白話文：
所有針灸治療，不論是補氣還是瀉氣，都強調要緩和。因此，針刺要緩緩刺入，緩緩拔出，目的只是引導氣機恢復正常。然而，補氣時引導的是正氣，瀉氣時引導的是邪氣，總的目的是保護身體的精氣。所以說，補氣和瀉氣雖然沒有具體的形式，但都是為了相同的目的，就是保精。
這並不是因為身體有餘或不足，而是因為氣機混亂、氣血運行逆亂。我所提出的方法，並不是為了治療有餘或不足，而是針對氣機混亂相逆的情況，需要採取適當的引導治療。由於皇帝詢問了補氣和瀉氣，所以這裡再次提到，以闡明其意義。