《雜病廣要》~ 身體類 (80)
身體類 (80)
1. 腰痛
若因閃肭或攧撲傷損而痛，宜黑神散和復元通氣散（方見《寒疝》），酒調下。不效則恐有惡血停滯，宜先用酒調下蘇合香丸，仍以五積散，每服加大黃半錢，蘇木半錢，當歸倍元數。（《要訣》）（按：《丹溪心法·附錄》作五積散，加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。）
腰痛亦有因閃挫而得者，閃挫之初，血氣必有凝滯之處，亦宜先泄而後補也。（《醫學管見》）
如挫閃跌撲，以致死血流於本經而作痛，宜四物加桃仁、紅花、蘇木行之。若脈壯盛者，用桃仁承氣湯。（《原理》）
食積，食積腰痛者，食滯於脾而氣傳於腎也。夫腎受脾之精而臟焉者也，若食不消，則所輸於腎者，非精微之氣，為陳腐之氣矣。而腎受之，亂氣傷精，能無痛乎。亦有醉飽入房太甚，酒食之積，乘虛流入少陰，腰痛難以俯仰者，疏瀹其源，澄清其流，此大法也。（《金匱翼》）
婦人，婦人（按：此似脫去字）血過多，及素患血虛致腰痛者，當益其血。（《要訣》）
婦人腰痛者分二：一則經不調而有熱，一則濁氣下墜而多帶，腰痛一陣，下白一陣是也。（《六要》）
女人腰痛，少壯者多血滯，衰老者多血虛。（《玉案》）
腰痠，腰痛尚有寒濕傷損之異，腰痠悉屬房勞腎虛，惟有峻補，男子用青蛾丸，或八味丸加補骨脂、杜仲。有熱，去附子，加五味。走精，用六味丸，去澤瀉，加鰾膠、沙菀蒺藜、五味子。大便不實，加肉果、補骨脂，山藥粉糊代蜜。婦人用六味加杜仲、續斷。有帶，去熟地，加艾、附。經候不調，加當歸、阿膠。（《醫通》）
環跳痛，所示近來腰復微痛，坐久屈伸不便，右側腰腿相接處曰環跳穴，旁多痠痛。夫腰者腎之外候，蓋由腎水衰虛於內，以致腎之外候，或微痛，或屈伸不便，或環跳穴旁痠痛也。環跳雖屬膀胱，膀胱亦腎之府，未有臟病而腑不病也。（《石山》）（按：丹溪治環跳穴痛不已，防生附骨疽，以蒼朮、黃柏、青皮、甘草，冬加桂枝，夏加條芩，體虛加牛膝，大料煎，入薑汁，食前飲之云云。又《赤水》有治驗二則，文繁不錄。）
尻痛，臀尖盡處，又有所謂尻骨痛，有痰、有血虛、死血不同。（《玉案》）
尻乃足少陰與督脈所過之處，兼屬厥陰。若腎虛者，六味丸加肉桂。不愈，加鹿茸。肥人屬濕痰，二陳合二炒（用蒼朮、黃柏）。有因死血作痛者，當歸、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂之類清理之。不應，加地龍、生附子。（《醫通》）
死證，人有痛，面上忽見紅點者，多死。（《丹溪》）
腰痛，面忽紅忽黑，為心腎交爭，難治。（《醫碥》）
雜治例，今之人每患腰痛，不問虛實，多進牽牛之藥。殊不知牽牛之為性，能傷腎氣，服之未見作效，腎氣先有所損矣。倘的是氣，（原書此下有缺漏）
白話文：
腰痛
如果因為扭傷或跌倒撞擊而導致腰痛，應該服用黑神散和復元通氣散，用酒調和後服用。如果沒有效果，可能是有瘀血停留在體內，應該先用酒調和蘇合香丸服用，然後再服用五積散，每次服用時加入大黃半錢、蘇木半錢，當歸的用量要加倍。（《要訣》認為，也可以用五積散，加入牽牛子末一錢，或桃仁七顆。）
腰痛也有因為扭傷引起的，剛扭傷時，氣血一定有凝滯的地方，也應該先疏通後再補養。（《醫學管見》）
如果因為跌倒撞擊，導致瘀血流到經絡而引起疼痛，應該用四物湯加上桃仁、紅花、蘇木來活血化瘀。如果脈象強盛，可以使用桃仁承氣湯。（《原理》）
食積
因為飲食積滯引起的腰痛，是食物停留在脾胃，然後影響到腎臟。腎臟接受脾胃的精微物質來儲存，如果食物沒有消化，那麼輸送到腎臟的就不是精微的氣，而是腐敗的氣。腎臟接收到這些，就會擾亂氣機，損傷精氣，怎麼會不痛呢？也有因為喝醉酒或吃太飽後行房事，導致酒食積滯，乘虛流入少陰經，引起腰痛難以彎腰或抬頭的，應該疏通積滯的根源，使氣機清澈流通，這是最重要的原則。（《金匱翼》）
婦人
婦女因為失血過多，或是本來就有血虛體質而導致腰痛，應該補養氣血。（《要訣》）
婦女腰痛可分為兩種：一種是月經不調導致有熱，另一種是濁氣下墜導致白帶過多，腰痛一陣，白帶流出也是一陣。（《六要》）
年輕婦女的腰痛多為血瘀，年老婦女的腰痛多為血虛。（《玉案》）
腰痠
腰痛還有寒濕或外傷引起的，腰痠則通常是過度房事或腎虛引起的，只能峻補。男子可以用青蛾丸，或八味丸加入補骨脂、杜仲。如果有熱，去掉附子，加入五味子。如果遺精，可以用六味丸，去掉澤瀉，加入鰾膠、沙菀蒺藜、五味子。如果大便稀溏，可以加入肉果、補骨脂，用山藥粉糊代替蜂蜜服用。婦女可以用六味丸加入杜仲、續斷。如果有白帶，去掉熟地黃，加入艾葉、附子。如果月經不調，加入當歸、阿膠。（《醫通》）
環跳痛
最近腰又開始有點痛，坐久了伸屈不方便，右側腰腿交界處是環跳穴，周圍常常痠痛。腰是腎臟的外在表現，可能是因為腎精虧虛在內，導致腎臟的外在表現出現問題，才會腰痛，或者伸屈不便，或者環跳穴附近痠痛。環跳穴雖然屬於膀胱經，但是膀胱也是腎臟的府，沒有臟器有病而腑臟沒病的道理。（《石山》）（根據丹溪的經驗，治療環跳穴疼痛不止，要預防產生附骨疽，可以用蒼朮、黃柏、青皮、甘草，冬天加入桂枝，夏天加入黃芩，體虛加入牛膝，煎煮後加入薑汁，飯前服用。另外，《赤水》還有兩個治驗案例，由於文字繁雜，就不在此記錄了。）
尻痛
臀部尖端的地方，也有所謂的骶骨痛，可能是因為痰、血虛或瘀血等原因引起的。（《玉案》）
骶骨是足少陰經和督脈經過的地方，也屬於厥陰經。如果是腎虛引起的，可以用六味丸加入肉桂。如果沒有效果，加入鹿茸。肥胖的人屬於濕痰，可以用二陳湯合二炒（用蒼朮、黃柏）。如果是瘀血引起的疼痛，可以用當歸、赤芍、牡丹皮、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂等藥物來清理。如果沒有效果，加入地龍、生附子。（《醫通》）
死證
如果人感到疼痛，臉上突然出現紅點，多半會死亡。（《丹溪》）
如果腰痛，臉色忽紅忽黑，這是心腎不交的表現，難以治療。（《醫碥》）
雜治例
現在的人常常腰痛，不管虛實，都喜歡用牽牛子這種藥。殊不知牽牛子的藥性，會損傷腎氣，吃了還沒見效，腎氣就先受損了。如果真的是氣滯，（原書此處有缺失）