《雜病廣要》~ 外因類 (63)
外因類 (63)
1. 〔附〕破傷風
《保命集》雄黃散，於本方去白附子，南星三錢，半夏五錢，加天麻五錢，雄黃二錢半，每服一錢，溫酒調下。如有涎，加大黃。《外科正宗》玉真散，於本方加白芷、天麻、羌活。（六味各等分，用法與《本事》同。）
治破傷風、洗頭風，金花散。
草烏頭（研破，用裡面白膩，如黑者不可用。），防風（用實而粗大者。），雄黃（別研如粉，各等分。）
上件為末，每服一字，溫酒調下。如是噤了口，以物斡開，熱酒調半錢灌之。如人行二三里，更進一字，神效。些小傷風，一兩日安。（《傳家秘寶》）《保命集》發表雄黃散，即本方（防風二錢，餘一錢）。里和，至愈可服；里不和，不可服。
治破防風，腰脊反折，項強直，牙關緊急，急風散方。
草烏頭（不拘多少，用釅醋煮十餘沸，漉出曝乾，如此十遍為度。）
上一味搗羅為細散，每服一字，溫酒調下。（《聖濟》）
治破傷風，身項強硬，不知人事，必效散方。
鰾膠（白色者，不拘多少，炙令焦黃。）
上一味，搗羅為細散，每服三錢匕，熱酒調下。如不省，灌之。（同上）（按：《千金》治風角弓反張方。酒一斗，膠二斤，煮令烊，得六升，每服一升，稍服得愈。豈此方所本歟。）《楊氏》海神散，鰾膠，木匠用者，於瓦上用炭火燒成灰，研細。《葉氏》鰾不以多少，於一仰一合瓦內，炭火燒，煙盡研細，熱酒調下，汗出即愈。
香膠散，治破傷風，口噤強直。
魚膠（燒七分留性）
上研細，入麝香少許，每服二錢，酒調下。不飲酒，米湯下。又一方，以蘇木煎酒下。（《三因》）
蜈蚣散（主證見上防風湯下）
蜈蚣（一對），鰾（五錢），左盤龍（五錢，炒煙盡為度，野鴿糞是也。）
上件為細末，每服一錢，清酒調下。（《保命集》）（按：此方，《微義》收在治表之劑。）又蜈蚣散，去左盤龍，用防風湯調下。如前藥解表不已，覺轉入里，當服左龍丸微利。看大便硬軟，加巴豆霜服之。左龍丸，於本方去蜈蚣，加白殭蠶五錢，雄黃一錢，燒餅為丸，如桐子大，每服十五丸，溫酒下。
通應散，治破傷風。
天南星（炮），白殭蠶（炒），乾蠍（炒），鰾（炮各等分）
上件同為細末，每服半錢，酒調灌之，立愈。（《煙霞》）
鎮風散，治破傷風，諸藥不效，事在危急者，用之必應也。
鰾膠（切段微焙），杭粉（焙黃），皂礬（各一兩炒紅色），硃砂（三錢另研）
上為細末，每服二錢，無灰熱酒調服。如一切豬羊等風發之昏倒不醒人事者，每服三錢，二服即愈不發。
外灸傷處七壯，知疼痛者，乃為吉兆。（《外科正宗》）
患處復加腫赤，神昏少食，不分經絡者，穿山甲一錢匙，蜈蚣末半錢匙，麝香一字，濃煎蔥白香豉湯服之。患上，用蔥涕調炒飛面塗之。（《醫通》）《洞天奧旨》蜈蚣研末二分，麝香半分，擦牙，吐口涎即瘥。（宜參證治總說《綱目》文。）
白話文：
破傷風的治療方法
雄黃散（改良版）： 將原本雄黃散中的白附子去除，加入南星三錢、半夏五錢、天麻五錢、雄黃二錢半，磨成粉末，每次服用一錢，用溫酒調服。如果患者有流口水的情況，可加大黃。
玉真散（加味版）： 在玉真散的基礎上加入白芷、天麻、羌活，這六味藥材等量混合，服用方法與原本玉真散相同。
金花散： 用於治療破傷風和洗頭風。
- 組成： 草烏頭（研磨後，取用內部白色部分，黑色則不可用）、防風（選擇飽滿粗大的）、雄黃（另外研磨成粉末），三味藥等量混合。
- 用法： 磨成粉末，每次服用一字，用溫酒調服。如果患者牙關緊閉，可以用器物撬開，然後用熱酒調和半錢藥粉灌入。行走二三里後，再服用一字，效果顯著。對於輕微的傷風，一兩天即可痊癒。
- 注意： 如果服用後身體不適，則不應再服用。
急風散： 用於治療破傷風導致的腰脊反折、頸項強直、牙關緊閉等症狀。
- 組成： 草烏頭（不拘量，用濃醋煮十幾次，取出曬乾，如此重複十遍）。
- 用法： 磨成細粉，每次服用一字，用溫酒調服。
必效散： 用於治療破傷風導致的身體僵硬、意識不清等症狀。
- 組成： 魚鰾膠（選擇白色，炙烤至焦黃）。
- 用法： 磨成細粉，每次服用三錢匕，用熱酒調服。如果患者不省人事，則灌入。
- （古籍記載：用酒一斗，魚膠二斤，煮化成六升，每次服用一升，可能會治癒。此方可能源於此。）
- 改良用法： 將木匠用的魚鰾膠，在瓦片上用炭火燒成灰，研磨成細粉，用熱酒調服，出汗即可痊癒。也可以用同樣的方法將魚鰾燒成灰，研磨後用熱酒調服，出汗即可痊癒。
香膠散： 用於治療破傷風導致的牙關緊閉、身體僵硬。
- 組成： 魚膠（燒至七分留有藥性）。
- 用法： 研磨成細粉，加入少量麝香，每次服用二錢，用酒調服。不飲酒者可用米湯調服。或者用蘇木煎酒調服。
蜈蚣散：
- 組成： 蜈蚣一對、魚鰾五錢、左盤龍（炒至冒煙為度，即野鴿糞）五錢。
- 用法： 磨成細粉，每次服用一錢，用清酒調服。（此方在其他醫書中被歸類為治療表證的藥方。）
- 改良用法： 將原方中的左盤龍去除，用防風湯調服。如果外表的症狀沒有緩解，反而轉向內部，應服用左龍丸來微瀉。觀察大便的軟硬程度，可加入巴豆霜服用。
- 左龍丸： 將原方中的蜈蚣去除，加入白殭蠶五錢、雄黃一錢，用燒餅做成丸藥，如桐子大小，每次服用十五丸，用溫酒送服。
通應散： 用於治療破傷風。
- 組成： 天南星（炮製過）、白殭蠶（炒過）、乾蠍（炒過）、魚鰾（炮製過），各等量。
- 用法： 磨成細粉，每次服用半錢，用酒調服灌入，立即見效。
鎮風散： 用於治療破傷風，在其他藥物無效、情況危急時使用。
- 組成： 魚鰾膠（切段微烤）、杭粉（焙黃）、皂礬（炒至紅色）、硃砂（另研），各一兩。
- 用法： 磨成細粉，每次服用二錢，用無灰熱酒調服。對於豬羊等動物因風邪發作而昏倒不醒人事的，每次服用三錢，服用兩次即可痊癒。
- 輔助療法： 在患處灸七壯，如果能感到疼痛，則是好轉的跡象。
其他療法：
- 如果患處出現腫脹發紅、神志不清、食慾不振，不分經絡的情況，可用穿山甲一錢匙、蜈蚣末半錢匙、麝香少許，用濃煎的蔥白香豉湯送服。患處可用蔥涕調和炒過的麵粉塗抹。
- 將蜈蚣磨成粉末二分，麝香半分，擦拭牙齒，吐出唾液即可痊癒。（可參考《本草綱目》的相關記載。）