《雜病廣要》~ 臟腑類 (28)
臟腑類 (28)
1. 〔附〕交腸
婦人小便中出大糞名交腸，服五苓散如未盡愈，可用舊幞頭燒灰服之。（《得效》）（按：先君子曰：腸癰有大便從小便中出，雲母膏為丸，煎黃耆湯下。見王明清《余話》。）
白話文：
婦人小便中排出大便，稱為交腸，如果服用五苓散後症狀沒有完全好轉，可以使用舊帽子燒成的灰來服用。（《得效》）
（註：我的父親說：腸癰會出現大便從小便中排出的情況，可以用雲母膏製成丸劑，用煎好的黃耆湯送服。見王明清的《餘話》。）
夏子益《奇疾方》云：婦人因生產，陰陽易位，前陰出糞，名曰交腸病，取舊幞頭燒灰酒服，仍向服五苓散分利之。如無幞頭，凡舊漆紗帽皆可代之（按《醫碥》曰：以受頭氣日久，取陽氣上衝之義），此皆取漆能行敗血之義耳。（《本草綱目》）
加減四物湯，治婦人冷熱不調，陰陽不分，大小便相反。
白話文：
夏子益在《奇疾方》中說：一位婦女生產時發生了難產事件，出現了陰陽易位的現象，大便直接直腸排出，這種病被稱為交腸病，可以燒舊帽子成灰後再與酒一起服用，另外還可以吃五苓散來改善身體狀況。如果找不到舊帽子，也可以用舊的漆紗帽代替（根據《醫碥》的說法：因為頭上的氣體長久以來都會被帽子所阻隔，所以取陽氣上衝的帽子用作藥物），這些都是為了利用漆能夠行敗血的特性來改善患者的身體狀況。（《本草綱目》）
上用四物湯五錢，加益原散二錢半，水酒各一盞，煎至八分，去渣空心服。（《寶鑑》）
白話文：
把四物湯五錢、益原散二錢半，加入水和酒各一盞，煎煮至八分之一時，去除渣滓，空腹服下。（出自《寶鑑》）
交腸之病，大小便易位而出，蓋因氣不循故道，清濁混淆。宜五苓散、調氣散各一錢，加阿膠末半錢，湯調服。或研黃連阿膠丸為末，加木香少許，再以煎藥送下。（《要訣》）（按：《醫碥》舉此文曰：此皆除濕熱之劑，蓋氣亂由於郁，鬱則為濕熱也。）
白話文：
交腸的疾病，大小便的位置顛倒而排出，這是由於氣不循著固有的道路，清濁混淆所致。宜服用五苓散、調氣散各一錢，加上阿膠末半錢，用湯調和服用。或將黃連阿膠丸研成末，加入少許木香，再用煎煮好的藥送服。（《要訣》）（按：《醫碥》引用此文說：這都是除濕熱的藥方，因為氣的混亂由於鬱結，鬱結就會形成濕熱。）
一人嗜酒，痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出後竅，脈沉澀。與四物湯，加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，八帖而安。（《丹溪》）
白話文：
有一個人嗜好喝酒，痛快地大喝卻不醉。突然間酒糟從他嘴裡吐出，而尿液卻從肛門排出，並且脈搏沉而澀。給他服用四物湯，並加入海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，連續服用八帖藥後，病症痊癒了。（《丹溪》）
俞子本曰：大小便易位而出，是名交腸。或因醉飽，或因大怒，遂使臟氣乖亂，不循常道。法當宣吐，以開提其氣（按：《醫通》此下曰：宜五苓加木香以探之。肥盛多痰者，二陳湯加枳實、木香以探之。《醫碥》曰：如走錯路者，仍令回至原處，則不再誤也。蓋諸家之說多是臆測，未必親驗，姑存之耳），使闌門清利，得復泌別之職，則愈矣。（《六要》）
忌破氣、燥熱，宜升清降濁、兼補氣、淡滲。（《本草經疏》）
白話文：
俞子本身說：大小便的位置顛倒而出，這就是所說的「交腸」。或者由於醉飽，或者由於大怒，於是使臟氣混亂，不循常道。治療的方法應該是宣吐，以打開調動其氣（按：《醫通》此句下方說：應該用五苓湯加木香來探查。肥胖且痰多的人，用二陳湯加枳實、木香來探查。《醫碥》中說：就像走錯路的人，仍讓他回到原來的地方，那麼就不會再錯了。各家的說法大多是揣測，未必親身驗證，姑且存錄下來罷了），使闌門清利，就能恢復泌別的職能，那麼就能痊癒了。（《六要》）
一產婦小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道。先用六君子湯二劑，又用五苓散一劑而痊。尋常腸交，亦可效治。（《赤水》）
白話文：
有一位產婦小便中帶出糞便，這種情況稱為「大小腸交」，是氣血虛弱，不循正常途徑運行的結果。首先使用六君子湯兩劑，再使用五苓散一劑，產婦就痊癒了。如果出現一般的腸交症狀，也可以效法這個方法治療。（出自《赤水》）
交腸病，婦人有此病者，糞從小便出，尿從大便出，混濁不分，必是夏月伏暑而致。須用五苓散，加牛膝、海金砂、木通、通草，但令大小便各歸本臟即安。西園公治臨穎徐少用母，服此藥而愈，加車前子。（《濟世全書》）
白話文：
交腸病，婦女患了這種病，糞便從小便排出，小便從大便排出，渾濁不分，必是夏天伏天暑熱導致的。需要服用五苓散，加入牛膝、海金砂、木通、通草，只要使大小便各歸本髒就安好了。西園公治理臨穎徐少用母親的病，服了這種藥就痊癒了，再加車前子。（《濟世全書》）
活人理物湯，即四物湯合理中湯，治交腸。（《和劑》）
白話文：
「活人理物湯」就是「四物湯」再加上「合理中湯」，用來治療交腸絞痛。（《和劑局方》）
交腸作瀉，答曰：此症百無一生，必腑臟潰爛，便溺不循故道。（《一萬社草》）（按：問辭偶有脫頁，仍不錄。）
白話文：
交腸作瀉，回答說：這種症狀百無一生，必定是腑臟潰爛，大便小便不按照原來的管道排洩。（《一萬社草》）（按：詢問的話語偶爾有缺頁，不再錄入。）
如人糞從小便出，小便從大便出者，此夏天暑熱之症，人以五苓散治之亦妙，而予更有奇方，止用車前子三兩，煎湯三碗，一氣服完即愈。（《石室》）
白話文：
如果出現大便從小便排出，小便從大便排出的情況，這是夏季炎熱引起的病症，人們用五苓散治療也很有效，而我還有一個更好的方子，只用車前子三兩，煎湯三碗，一次喝完就好了。（《石室》）
交腸證，雖見於方書，而世罕見。綠石山詹石匠之婦，產後五六日，惡露不行，腹脹喘滿，大便從前陰而出。省其故，緣平昔酷嗜菸酒，所產之兒身軟無骨，因而驚駭，遂患此證。余以芎歸湯加莪朮、肉桂、炒黑山楂，一服惡露通而二便如常。又陸聖祥之女方四歲，新秋患血痢，而稀糞出於前陰。
白話文：
交腸證，雖然在醫書中有所記載，但臨牀上罕見。綠石山詹石匠的妻子，產後五六天，惡露不下，腹脹氣喘，大便從陰道排出。我診察後得知，是因為她平時酷愛吸菸喝酒，所生下的嬰兒身體軟弱無骨，因此受到驚嚇，才患上此病。我用芎歸湯加莪朮、肉桂、炒黑山楂，一劑藥下去，惡露通暢，大小便恢復正常。另外，陸聖祥的女兒才四歲，秋天患了血痢，卻排出稀糞便從陰道排出。
作冷熱不調食積治，與五苓散服香連丸，二劑而愈。又錢吉甫女年十三，休肥痰盛，因鄰居被盜，發熱頭痛，嘔逆面青，六脈弦促，而便溺易位，此因驚氣亂，痰襲竅端所致也。與四七湯下礞石滾痰丸，開通痰氣而安。（《醫通》）
白話文：
用於治療飲食積聚導致的冷熱不調，與五苓散一起服用香連丸，兩劑就痊癒了。又錢吉甫的女兒，十三歲，肥胖，痰盛，因為鄰居被盜，而發熱頭痛，嘔吐反胃，臉色青黑，六脈弦促，而大小便失禁，這是因為驚恐的情緒擾亂，痰液侵襲竅穴所導致的。用四七湯送服礞石滾痰丸，疏通痰氣而痊癒。（《醫通》）
交腸一證，乃屎出前陰、溺出後孔之候。溺出後孔者，水氣併入大腸，自闌門不能泌別清濁，可以闌門不清為論。若屎出前陰者，乃腸膀並破之候，非腸穿則屎從何竇而出，膀胱不破則屎從何竇而入，要必腸穿膀破，而後屎溺得以易位而出也。亦必其腸膀破損之處，其竇貼連，而後得出入之不爽也。
白話文：
交腸，是指大便從陰道排出，小便從肛門排出的病症。小便從肛門排出，是水氣進入大腸，闌門不能分別清濁，可以闌門不清來分析。如果大便從陰道排出，是腸膀胱並破的徵兆，不是腸穿，大便從哪裏出來，膀胱不破，大便從哪裏進去，必須腸穿膀破，才能讓大便和小便移位而出。也一定是腸膀胱破損的地方，竇孔相連，才能出入不爽。
若非貼連，則腸雖破穿而屎出，亦不過流於腸外募原夾層之內，縱使膀胱亦損，而其竇不相接連，亦不得出於前陰也。則闌門不清之論，實模糊影響之說，理解不得者也。（《醫級》）
余治交腸症四五人皆婦病，多得於橫生險產之後，則其內損脬腸，更不待言矣。（同上）
白話文：
如果闌門沒有和另外臟器相連，即使腸子破裂，大便流出，也只是流到腸子外層包裹的脂肪層裡面，即使膀胱破損，但它們兩個的破洞也沒有相連，大便也不會從尿道流出來。所以「闌門不清」的說法，實際上是模糊概念、影響判斷，是不正確的說法。（《醫級》）
復有老人陰血乾枯，大腸結燥，便溺俱自前出，此非交腸，乃血液枯涸之徵，氣血衰敗之候也。多服大劑八珍湯，或可稍延歲月耳。（《心悟》）（按：《寓意草》薑宜人奇證，宜參。）
白話文：
還有老人陰血枯涸，大腸乾燥，大便小便都從前面流出來，這不是交腸，而是血液枯竭、氣血衰敗的徵兆。多服大劑八珍湯，或者可以稍微延長幾年壽命。（《心悟》）（按：《寓意草》薑宜人奇證，宜參閱。）
2. 腸癰
脈因證治諸說，問曰：官羽林婦病，醫脈之，何以知婦人腸中有膿，為下之則愈？師曰：寸口脈滑而數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為濁敗，小腹痞堅，小便或澀，或時汗出，或復惡寒，膿為已成，設脈遲緊，聚為瘀血，血下則愈。（《脈經》）
白話文：
脈因證治諸說，有人問道：官府的羽林官的妻子生病了，醫生把她的脈，是怎麼知道婦女腸子中有膿，需要瀉下就會好的呢？老師說：寸口脈滑且數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為濁敗，小腹痞堅，小便或澀，或時汗出，或復惡寒，膿為已成，如果脈遲緊，聚為瘀血，血下則愈。（出《脈經》）
癰之為病（按：癰上蓋脫腸字），診小腹腫痞堅，按之則痛，或在膀胱左右，其色或赤或白，堅大如掌熱，小便欲調，時色色汗出，時復惡寒。（《鬼遺方》）
白話文：
癰疽發作時，腹部腫脹堅硬，按壓會疼痛，腫塊可能出在膀胱兩側，腫塊的顏色可能是紅色或白色，很堅硬，像手掌般大小，小便時會有頻尿、尿色發黃，冒虛汗，同時也會感到怕冷。
腸癰者，由寒溫不適，喜怒無度，使邪氣與榮衛相干，在於腸內，遇熱加之，血氣蘊積，結聚成癰，熱積不散，血肉腐壞，化而為膿。其病之伏，小腹重而微強，抑之即痛，小便數似淋，時時汗出，復惡寒，其身皮皆甲錯，腹皮急如腫狀。診其脈洪數者，已有膿也；其脈遲緊者，未有膿也。
白話文：
腸癰的形成，是由於寒熱不適、喜怒無常，導致邪氣與榮衛氣血相搏擊，凝聚在腸內，遇到熱氣的積壓，血氣淤積，凝結成癰。熱氣積而不散，血肉腐爛，化為膿液。腸癰的潛伏期，小腹重墜並微微脹硬，按壓時疼痛，小便次數增多、類似淋病的症狀，時常出汗，又怕冷，皮膚粗糙、腹皮緊繃如腫脹狀。診脈，脈搏洪數的，已經化膿；脈搏遲緩緊實的，尚未化膿。
甚者腹脹大，轉側聞水聲，或繞臍生瘡而穿（按：一本作穿而）膿出，或膿自臍中出，或大便去膿血，惟宜急治之。又云：大便膿血，似赤白下而實非者，是腸癰也。卒得腸癰而不曉，治之錯者殺人。（《病源論》）
白話文：
嚴重的會肚子脹大，一翻身就能聽到肚子裡有水聲；或圍著肚臍長出瘡口並穿了，膿液流出來，或膿是從肚臍正中間流出來，或大便帶膿血，這種情況一定要趕快治療。另外還說：大便帶膿血，好像血便，但實際上不是，這是得了腸癰。突然得到腸癰而不知道，治錯了就可能害死人。（《病源論》）
凡腸癰，其狀兩耳輪文理甲錯，初患腹中苦痛，或繞臍有瘡如粟，皮熱，便膿血出，似赤白下，不治必死。（《千金》）
白話文：
凡是腸癰，其形狀如同兩隻耳朵的輪廓，其紋理交錯，患病之初，腹部疼痛難忍，或是在肚臍周圍有粟米大小的瘡，皮膚灼熱，排出血膿，像是赤白色的痢疾，如果不治療，必死無疑。（出自《千金》）
寸芤積血在胸中，關內逢芤腸里癰。（《脈訣》）
腸癰難知，滑數可推，數而不熱，腸癰何疑。（《崔氏脈訣》）
腸癰腫結，活者脈浮，殂者脈沉。（《直指》）
其如五內生瘡，亦止分陰陽利而已，不比外癰，須依四節八事之次第也。（《三因》）
腸痛亦多端，若疼甚者乃腸癰，急宜服內補十全散等藥。（《資生》）
白話文：
寸脈芤表示胸中有積血，關脈見芤則可能是腸中有癰。 腸癰不易診斷，但如果脈象滑而數，可以考慮此病；即使數而不發燒，也應懷疑是腸癰。 腸癰引起腫結，如果患者還能存活，其脈象通常是浮的；如果已經死亡，脈象則會沈。 就像體內長瘡一樣，也只能區分陰陽兩方面來治療，不像外部的癰，需要按照四季和八個步驟來進行。 腸痛有各種原因，如果疼痛非常嚴重，可能是腸癰，應該立即服用內補十全散等藥物。
夫腸癰者，皆濕熱瘀血流入小腸而成也。又由來有三：一、男子暴急奔走，以致腸胃傳送不能舒利，敗血濁氣壅遏而成者，一也。二、婦人產後，體虛多臥，未經起坐，又或坐草艱難，用力太過，育後失逐敗瘀，以致敗血停積腸胃結滯而成者，二也。三、飢飽勞傷，擔負重物，致傷腸胃，又或醉飽房勞，過傷精力，或生冷並進，以致氣血乖違，濕動痰生，多致腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯而成者，三也。
白話文：
所謂的腸癰，都是濕熱的瘀血流入小腸而形成的，又能分為三種情況：
第一種，是男性劇烈奔跑，導致腸胃的運送無法順利，敗血、濁氣積壓而成的。
第二種，是婦人在生產後，身體虛弱，臥牀不起，或是在坐月子期間，用力過度，產後惡露沒有排出乾淨，導致敗血積滯在腸胃中，形成的。
第三種，是飢餓或飽食、勞累或受傷、擔負重物，導致腸胃受傷，或沉迷於酒色，過度損傷精氣，或是生冷的食物一起吃，導致氣血不調和，濕動而痰生，造成腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯而成的。
總之，初起外症發熱惡寒，脈芤而數，皮毛錯縱，腹急漸腫，按之急痛，大便墜重，小便澀滯，若淋甚者，臍突腹脹，轉側水聲，此等並見，則內癰已成也。初起未成時，小腹殷殷作痛，儼似奔豚，小便淋澀者，當大黃湯下之（即大黃牡丹湯用白芥子者），瘀血去儘自安。體虛脈細不敢下者，活血散瘀湯和利之。
白話文：
總之，剛開始出現的症狀是發熱惡寒，脈搏微弱而且快，皮膚粗糙錯亂，腹部逐漸腫脹，按壓時疼痛劇烈，大便墜重，小便澀滯，如果淋病嚴重，臍部突出腹部脹大，翻身時有水聲，這些症狀同時出現，說明內癰已經形成了。剛開始形成的時候，小腹部隱隱作痛，就像奔馬一樣，小便淋澀疼痛者，應以大黃湯下藥（即大黃牡丹湯用白芥子），瘀血去除後自然會安。身體虛弱脈搏細微不敢使用瀉藥的患者，可以用活血散瘀湯來調和利氣。
已成腹中疼痛，脹滿不食，便淋刺痛者，薏苡仁湯主之。腹濡而痛，小腹急脹，時時下膿者，毒未解也，用牡丹皮湯治之（用參、牡、芍、茯、耆、薏、桃、芷、歸、芎、甘、桂、木香）。如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此皆氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子，斂而補之。
白話文：
當腹部疼痛、脹滿卻不想吃東西，並且小便時感到刺痛，應服用薏苡仁湯。如果腹部潮濕疼痛，下腹急劇脹痛，時常排膿，表示毒氣尚未消解，應服用牡丹皮湯來治療（其中含有人參、牡荊、芍藥、茯苓、熟地黃、薏仁、桃仁、白芷、當歸、川穹、甘草、桂皮和木香）。如果膿從肚臍流出來，腹脹沒有消除，飲食減少，臉色蒼白、精神疲倦，則表示氣血皆虛，應服用八珍湯，並加入牡丹皮、肉桂、黃耆和五味子，以溫補氣血。
如積襲日久，因循不識此症，誤作脹病治之，以致毒攻內臟，腸胃受傷，或致陰器攻爛，腐靨黑斑，色敗無膿，每流汙水，腹連陰痛，煩躁不止，身熱口乾，衾幃多臭，臥房難進者。凡犯之俱為不治證，宜斟酌之。（《外科正宗》）
白話文：
如果長久累積、日積月累，不知道這種疾病，誤作為脹病來治療，導致毒素攻入內臟，腸胃受傷，或導致陰器潰爛，腐爛的傷口黑斑，顏色敗壞沒有膿，經常流出污水，腹部和陰部疼痛，煩躁不安，身體發熱口乾，被子衣服很臭，臥室難以進入。凡是得了這種病的，都是不治之症，應該慎重考慮。
初起小腹疼痛，或軟或硬，脈芤數者，瘀血也，宜下之。小腹作痛有塊，大便秘澀，小便如淋者，宜和而利之。已潰時時下膿，腹痛不止，飲食無味者，宜托而補之。產婦惡露不盡，流注小腸作痛，脈數者，宜和而導之。腹脹日久，臍高突出，轉側響如水聲，膿內蓄，急針之。（同上）
白話文：
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最初出現的腹部疼痛，有時輕微有時嚴重，脈搏跳動較快，是淤血引起的，應該服用瀉藥。
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腹部出現疼痛並且有硬塊，大便乾燥，小便灼熱或疼痛，應該服用緩和而通暢腸道的藥物。
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膿腫已經破潰，時常流出膿液，腹痛不止，飲食無味，應該服用益氣補虛的藥物。
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產婦惡露未盡，流入小腸導致腹痛，脈搏跳動較快，應該服用緩和而疏通氣血的藥物。
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腹部脹大，並且臍部高高突出，翻身時有如同水聲一般的聲音，是膿液聚集在腹部，應該立即針灸治療。
腸癰者，腸內生癰也，大腸小腸皆有之。大抵得之不節飲食，不適寒溫，或積垢瘀凝，或敗血留滯，壅塞不行，久郁化熱，久熱腐膿，而癰斯成矣。（《續焰》）（按：腸癰，腸中痛不可忍，而大便從小便中出，見《醫說》雲母膏愈腸癰條，蓋大腸癰也。）
白話文：
腸癰是指腸內生了癰，大腸小腸都有可能發生。通常是因飲食不節制、不注意寒溫變化、或因積垢瘀凝、或血敗積留，使腸道不通暢，久鬱化熱，久熱腐膿，而形成了癰。 （《續焰》）（注：腸癰，是腸中疼痛難忍，大便從小便中排出。參見《醫說》雲母膏治癒腸癰一條，應是大腸癰。）
腸癰下血，腹中㽲痛，其始發熱惡寒，欲驗其證，必小腹滿痛，小便淋澀，反側不便，即為腸癰之確候，無論已成未成，俱用大黃牡丹湯加犀角急服之。小腹痛，若腫滿不食，小便不利，膿壅滯也，用薏苡、丹皮、桃仁、蔞仁煎服以排之。若至反側作水聲，此膿已成熟也，《千金》托裡散下太乙膏。（《醫通》）
白話文：
кише瘡下血，腹中隱痛，開始發燒惡寒，想驗證它，肯定小腹脹痛，小便澀痛，翻來覆去不舒服，就是腸瘡的確實徵候，無論已經形成還是沒有形成，都用大黃牡丹湯加犀角緊急服用。小腹痛，腫脹不下，小便不利，是膿積滯不流動，用薏苡仁、丹皮、桃仁、蔞仁煎服來排出。到翻來覆去發出水聲，這時膿已經成熟了，《千金》託裡散下太乙膏。（《醫通》）
胡公弼曰：按臍下一寸三分，即腸之屈曲間，大腸左盤，小腸右曲。其生癰也，由冷毒積久，腸厚而不能發越於外，故生於內，外視之無形，重按之痛甚。毒生於左，則左足不能伸；毒生於右，則右足不能伸。生毒之處，肌膚微有皺紋，細觀亦覺微腫。（《瘍醫大全》引《青囊》）（按：《赤水》一染匠婦，腹痛三月，左腳不可動，動即痛應於心，是以一步不能舉，必腸癰，左腳莫能舉，是其徵也。）
腸癰屬大腸實火，忌燥熱，宜下、苦寒、解毒。（《本草經疏》）
白話文：
胡公弼說：肚臍以下一寸三分，是腸道彎曲的部位，大腸在左側盤曲，小腸在右側彎曲。如果這個部位長了癰，是由於寒毒積蓄已久，腸壁厚重，毒氣不能向外發散，所以長在裡面，從外面看不見，但用力按壓會很痛。如果毒氣長在左側，左腳就無法伸直；如果毒氣長在右側，右腳就無法伸直。長癰的位置，皮膚上會有輕微的皺紋，仔細觀察可以發現輕微的腫脹。
(相關案例)：(根據《赤水》記載)有一個染匠的妻子，腹痛長達3個月，左腳無法伸直，只要稍微移動，就會引發劇痛，甚至會痛到心臟，因此連一步也無法移動，一定是腸癰，無法移動左腳，就是證明。
難易看法，初起，小腹疼痛，小便不利，六脈微緩，不作寒熱者輕。已成，小腹腫而堅硬，小便數而不利，六脈洪數者險。已潰，時時下膿，裡急後重，日夜無度，疼痛不減者重，潰後，膿腥臭穢，或流敗水，濁瘀虛熱，更增不食者死。（《正宗》）
白話文：
疾病的難易看法：
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初起時，小腹疼痛，小便不利，六脈微緩，沒有寒熱症狀的，病情較輕。
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已成膿時，小腹腫脹而堅硬，小便次數多而不利，六脈洪數的，病情危險。
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已潰爛時，時時有膿液流出，裡急後重，日夜難以入睡，疼痛不減的，病情嚴重。
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潰爛後，膿液腥臭穢濁，或者流出敗壞的水樣膿液，陰虛內熱加重，更加不思飲食的，會死亡。（出自《正宗》）
愈後卻宜靜養，若動作躁暴，或被驚恐，則腸斷而死。凡癰生小腸分猶可，大腸分近肛門者難治，肛門破者即死。（《入門》）
白話文：
痊癒後應當靜心休養，如果動作粗暴，或受到驚嚇，腸子就會斷裂而死。所有的膿瘡都生在小腸部分還可以治癒，出現在大腸部分而且接近肛門的就很難治癒，肛門被膿瘡穿破就會死。（《入門》）
若膿從大便出者，為直腸癰，可治。若從臍中出者，為盤腸癰，多不治。經云：腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。（《醫通》）
白話文：
如果膿從大便中排出，是直腸癰，可以治療。如果膿從臍中排出，是盤腸癰，大多無法治癒。《醫通》說：腸癰這種疾病不能驚動，一驚嚇，腸子就會斷裂而死。
胃癰腸癰之別，胃癰亦生腹內，痛在心下臍上。其有紅腫見於胸下者，此軀廓之伏梁癰，非胃癰也。腸癰痛在下腹左右少腹間，以此為異。若紅腫見於腹上者，乃肚角癰，亦軀廓之癰，非腸癰也。凡內癰膿未成，皆宜從清導之；已成膿者，必潰膿。胃癰之膿。有嘔出於口者，有下潰於肛者。腸癰之膿，有從下而潰於孔肛者，有逆上而潰於臍中者。潰於肛者順，順則可生；潰於臍者逆，逆則多死。其下出孔肛者，自可並屎而出，膿儘可冀愈也。（《醫級》）
白話文：
胃癰和腸癰的區別：
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胃癰：也長在腹腔內，疼痛在心窩以下、肚臍以上。如果胸部以下出現紅腫，那是肋骨下的伏梁癰，而不是胃癰。
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腸癰：疼痛在小腹左右兩側或少腹，以此作為區別。如果腹部長出紅腫，那是肚角癰，也是肋骨下的癰，不是腸癰。
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所有內癰的膿未成形時，都應該用清熱瀉火的藥物調理；已經形成膿時，必須把膿排出來。
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胃癰的膿，有的從嘴巴嘔吐出來，有的從肛門潰爛排出來。
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腸癰的膿，有的從下面潰爛於肛門，有的逆著往上潰爛於肚臍。潰爛在肛門的是順著，順著就能生還；潰爛在肚臍的是逆著，逆著就多半會死亡。
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膿從肛門排出來的，可以和糞便一起排出來。膿排盡了，纔有希望治癒。
息積，更《內經》所載，有息積病，比見有得之二三年，遍身微腫，續乃大腸與臍連日出膿，遂致不救，此亦腸癰之類也，不可不審。（《三因》）
初治方法，治婦人方。
薏苡人（一升），牡丹皮，桃仁（各三兩），瓜瓣仁（二升）
白話文：
息積，還有《內經》記載的，患有息積病，最近有得過這種病兩三年的人，遍身微腫，後來連接大腸的臍部出現膿，最終導致死亡，這也是腸癰的一種，不可不慎重。
上四味㕮咀，以水六升，煮取二升，分再服。（《千金》）《醫心》引《集驗方》用冬瓜仁一升。《正宗》薏苡仁湯，治腸癰，腹中疼痛，或脹滿不食，小便澀滯，婦人產後多有此病，縱非癰，服之尤效。於本方去瓜瓣，加栝蔞仁、白芍。
白話文：
將上述四種藥材切碎研磨，以六升水煮成兩升藥汁，分成兩次服用。（《千金方》）《醫心方》引用《集驗方》使用一升冬瓜仁。《正宗》中的薏苡仁湯，用於治療腸癰，腹中疼痛，或脹滿不食，小便澀滯，婦女產後多有此病，即使不是腸癰，服用此方也特別有效。在原本的方劑中去除瓜瓣，加入栝蔞仁和白芍。
一幼婦產後月餘，腹中漸痛，腫脹如蠱，內醫紛紛認為蠱病，又月餘沉重昏憒。彼家已棄不治，請予視童稚瘡恙，偶言此，予討胗之。彼時人雖昏憒不蘇，胗之其脈細數有力，此內癰膿病也，猶似不妨。彼家曰：無生之理。予曰：腹腫上見而按之，一決其生何如？隨視腫皮緊急光亮，臍下大熱，此內癰不妨，乃萬無一失之病，彼家歡悅。分付先備淨桶，用滾湯半桶蓋之聽用。
白話文：
一個年輕婦女產後一個多月，肚子漸漸疼痛，腫脹得像被蟲子咬了一樣。內科醫生都認為是蠱病，又過了一個多月，她變得昏昏沉沉，神志不清。她的家人已經放棄治療，請我看一個小孩的瘡癤，順便提到了這件事。我對她進行了診斷，當時她雖然昏迷不醒，但她的脈搏細數有力，這是內癰膿病的症狀，似乎還不至於危及生命。她的家人說：她沒有生的可能了。我說：肚子腫脹，在我看來，如果切開它，她的生命會如何？隨即查看腫脹的皮膚，緊急光亮，臍下大熱，這是內癰，無需擔心，是一種萬無一失的疾病，她的家人聽了很高興。吩咐先準備好乾淨的桶，用滾燙的熱水半桶蓋上，備用。
先以薏苡仁湯加酒炒大黃二錢，徐徐灌服，待腹中覺痛，搭起患者坐桶上，熱氣熏蒸，其膿下如湧泉，連湯與膿，約共滿桶，其患即蘇。更服八珍湯加牡丹皮、五味子，調理月餘而安。（《正宗》）
治腸癰，裡急隱痛，大便秘澀，梅仁湯方。
白話文：
先使用薏苡仁湯加炒過酒的大黃2錢，慢慢灌服，等到腹部感到疼痛，扶起患者坐在馬桶上，用熱氣蒸薰，膿液會像泉水一樣湧出，膿液加湯液大約會裝滿一個桶，患者的病痛就會得到緩解。再服八珍湯並加入牡丹皮、五味子，連續服用一個多月，即可痊癒。（摘自《正宗》）
梅核仁（四十九個去皮尖），大黃（三兩），牡丹皮（一兩三分），冬瓜仁（四兩），犀角（鎊一兩半），芒硝（二兩半）
上六味㕮咀，如麻豆大，每服五錢匕，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，以下膿血三兩行為度。（《聖濟》）
白話文：
梅核仁（49 個，去皮及尖端），大黃（120 公克），牡丹皮（42 公克），冬瓜仁（160 公克），犀角（磨成粉，60 公克），芒硝（100 公克）
活血散瘀湯，治產後惡露不盡，或經後瘀血作痛，或暴急奔走，或男子杖後，瘀血流注腸胃作痛，漸成內癰，及腹痛大便燥者，並宜服之。
白話文：
活血散瘀湯，適用於產後惡露不盡，或經後瘀血導致疼痛，或因突然奔跑而導致瘀血流入腸胃而引起的疼痛，逐漸形成內癰，以及腹痛大便乾燥的情況。
川芎，歸尾，赤芍，蘇木，牡丹皮，枳殼，栝蔞仁（去殼），桃仁（去皮尖合一錢），檳榔（六分），大黃（酒炒二錢）
水二鍾，煎八分，空心服，渣再煎眼。（《正宗》）
白話文：
川芎、當歸的尾端、赤芍藥、蘇木、牡丹皮、枳殼、栝蔞仁（去殼）、桃仁（去皮去尖共一錢）、檳榔（六分）、大黃（用酒炒二錢）
東陽呂俊文，得潮熱微似瘧狀，小腹右邊有一塊，大如雞卵作痛，右腳不能伸縮。一醫作膹豚氣治，十餘日不驗。召余診候，其脈左寸芤而帶澀，右寸芤而洪實，兩尺兩關俱洪數。予曰：此大小腸之間欲作癰耳，幸膿未成，猶可治療。與五香連翹湯加減與之，間以蜈蚣炙黃，酒調服，三日內平安。（《正傳》）
會膿散，治腹中腫毒。
白話文：
東陽的呂俊文得了熱病，症狀很像瘧疾，小腹的右邊有一塊東西，像雞蛋一樣大而且很痛，右腿不能伸縮。一位醫生診斷他得的是膹豚氣，治療了十幾天都沒有效果。呂俊文請我看病，我號他的脈，發現他左寸脈芤而帶澀，右寸脈芤而洪實，兩尺兩關脈俱洪數。我說：這是大小腸之間要長癰的症狀，還好膿還沒形成，還能夠治療。我給他開了五香連翹湯，並在其中增減了幾味藥，還讓他吃蜈蚣炙黃，用酒調服，三天內他就痊癒了。（《正傳》）
穿山甲（炙），白殭蠶（炒去絲嘴），白芷（各五錢），大黃（三兩），乳香，沒藥，五靈脂（各五錢）
上末，每服五錢，酒服，膿從大便出，幼者用三錢。（《廣筆記》）
中治方法，治腸癰湯方。
白話文：
穿山甲（經過火烤後烘乾），白殭蠶（炒去絲嘴），白芷（五錢），大黃（三兩），乳香，沒藥，五靈脂（各五錢）
牡丹，甘草，敗醬，生薑，茯苓（各二兩），薏苡人，桔梗，麥門冬（各三兩），丹參，芍藥（各四兩），生地黃（五兩）
白話文：
牡丹花、甘草、敗醬草、生薑、茯苓（各120公克），薏苡仁、桔梗、麥門冬（各180公克），丹參、芍藥（各240公克），生地黃（300公克）
上十一味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。（《千金》）
四聖散，治腸癰、癰疽。便毒神效。
生黃栝蔞（一枚去皮），粉草末（四錢），沒藥末（三錢），乳香末（一錢）
白話文：
將上述十一味藥材切碎，用一斗的水煎煮，取三升的藥汁，分成三次服用，每日三次。（出自《千金方》） 四聖散，治療腸癰、癰疽，對便毒有神奇的效果。 生黃栝樓（一枚，去皮），甘草粉（四錢），沒藥粉（三錢），乳香粉（一錢）。
上件，用好紅酒二大碗，慢火煎至一碗，分作兩服，兩日服盡，大便順導惡物妙。若干栝蔞則用兩枚。（《直指》）
白話文：
上個方子，用好紅酒兩大碗，用小火慢慢煎煮到剩下一碗，分成兩次服用，兩天內服完，可以很好地促進大便排出，清除體內毒素。如果需要加入栝蔞，那麼用兩個即可。（摘自《直指》）
保安散，福建興化軍官庫刊行，治腸癰壯熱惡寒，微汗氣急，小腹疼痛，小便澀似淋，或大便難如刀刺，及背胛疼痛，腸中已成膿，或大便下膿，臍中膿出。
白話文：
保安散，是福建興化軍官庫發行的藥物，用於治療腸癰引起的壯熱惡寒、微汗氣急、小腹疼痛、小便澀似淋病，或大便難如刀刺，以及背胛疼痛、腸中已成膿，或大便下膿、臍中膿出等症狀。
上甜瓜子一枚，蛇蛻皮一尺，當歸一兩，銼微炒，以大盞水一盞，煎七分去滓，食前分作二服，前後溫服，以利下惡物效。（《經驗良方》）
白話文：
將一個甜瓜子、尺長的一片蛇蛻皮、一兩當歸切細並略微炒過，用一大杯水煮成七成的量，去掉渣滓，在飯前分成兩次喝完，前後都溫服，以利排出惡物。（《經驗良方》）
郡守李孝文妻母龐，病小腹痛，眾醫皆以為瘕聚，藥之浹日弗愈，繼命翁診。翁循其少陰脈，如刀刃之切手，胞門芤而數，知其陰中痛，癰結小腸也。即告之曰：太夫人病在幽隱，不敢以聞，幸出侍人密語之。乃出老嫗。翁曰：患者患小腸癰，以故臍下如瘕聚，今膿已成，腫迫於玉泉，當不得前後溲，溲則痛甚。嫗拜曰：公神人也，所苦一如公所言。
白話文：
郡守李孝文岳母龐氏，患有小腹疼痛的症狀，許多醫生都認為是瘀血積聚造成的，用藥治療了很長時間卻不見好轉，於是李孝文請翁醫生診治。翁醫生沿著她的少陰脈診脈，感覺脈象如刀刃割手一樣，胞門穴部位腫脹而且脈搏跳動頻繁，由此判斷她的病痛在陰部，是患了小腸癰腫。於是翁醫生對李孝文說：「太夫人的病症在隱祕部位，我不敢當面稟告，還請夫人出來，讓我密語告知。」於是李孝文請來一位老婦人。翁醫生說：「這位患者患有小腸癰，所以臍下有腫塊，現在膿液已經形成，腫脹壓迫玉泉穴，因此大小便都會疼痛。」老婦人拜謝說：「您真是神醫啊，患者所患的症狀與您所說的一模一樣。」
遂用國老、將軍為嚮導，挾麒麟竭、琥珀之類以攻之，膿自小便潰，應手愈。（《醫史·滄州翁傳》）
白話文：
於是就由國老、將軍等為嚮導，用麒麟竭、琥珀一類的藥物來攻擊它，不久膿瘡就從小便潰出來了，應手而愈。（《醫史·滄州翁傳》）
神仙蠟礬丸，治腸癰內托神妙。
黃蠟（半兩要黃色者一方用七錢），白礬（一兩要明者研細）
白話文：
神仙蠟礬丸，治療腸癰有神奇效果。 黃蠟（半兩，需選用黃色的，有的方子用七錢），白礬（一兩，需選用透明的，研磨成細粉）。
上熔化黃蠟，和礬為丸，如梧桐子大，每服二十丸，漸加至三十丸，食遠用溫白湯送下。（奇效》）（按：此本出《外科精要》，名神仙黃礬丸。）
末治方法，《究原》排膿內補散，治膿癰冷證及癰疽等患。
白話文：
將黃色的蠟融化，和明礬混合製成藥丸，體積如同梧桐子的大小，每次服用二十丸，逐漸增加到三十丸，飯後使用溫熱的白開水送服。（奇效）（註：此方法出自《外科精要》，名稱為神仙黃礬丸。）
人參，當歸，厚朴（薑製），防風，北梗（焙），白芷，辣桂，黃耆（炙），甘草（炙），白茯苓
白話文：
人參：一種珍貴的中藥材，具有補氣健脾、益氣生津、安神益智的作用。
當歸：一種常見的中藥材，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的作用。
厚朴（薑製）：厚朴經過薑汁浸製後，具有溫中散寒、化濕行氣、消食止嘔的作用。
防風：一種中藥材，具有祛風解表、清熱明目、消腫止痛的作用。
北梗（焙）：北梗經過焙製後，具有補氣益血、健脾利濕、止咳平喘的作用。
白芷：一種中藥材，具有祛風解表、通鼻竅、散寒止痛的作用。
辣桂：一種中藥材，具有溫陽散寒、活血止痛、緩解風濕疼痛的作用。
黃耆（炙）：黃耆經過炙製後，具有補氣固表、益氣生津、補益脾胃的作用。
甘草（炙）：甘草經過炙製後，具有補益氣血、清熱解毒、緩解咽喉疼痛的作用。
白茯苓：一種中藥材，具有補益心脾、寧心安神、利尿消腫的作用。
上為末，每服三錢，溫酒調下。如不飲酒，南木香煎湯下。（《直指》）（按：此本《和劑》化毒排膿內補十宜散，今去川芎，加茯苓。《資生經》曰：胡權內補十全散，治腸癰神效。豈此方歟。又按：此本《千金》內補散，彼有川芎，無黃耆、茯苓。）《得效》加味十奇散，治肺癰已散，於《千金》內補散加乳香、沒藥。
白話文：
把藥材研末，每次服用三錢，用溫酒調和服用。如果不能喝酒，可以用南木香煎湯服用。（《直指》）（注：這個方子是《和劑》中治毒排膿的十宜散。現在去除了川芎，加上了茯苓。《資生經》說：胡權的內補十全散，治療腸癰有奇效。難道是這個方子嗎？又注：這個方子是《千金》中的內補散。那個方子有川芎，沒有黃耆和茯苓。）《得效》方加味十奇散，用於治療肺癰已經消散的情況，在《千金》內補散中加入乳香、沒藥。
七賢散，治腸癰潰後疼痛，淋瀝不已，或精神減少，飲食無味，面色痿黃，四肢無力，自汗盜汗，睡臥不寧。
白話文：
七賢散，用於治療腸癰潰瘍後疼痛、淋漓不止，或精神萎靡、飲食無味、面色萎黃、四肢無力、自汗盜汗、睡臥不寧的症狀。
茯苓，山藥，牡丹皮，山茱萸，熟地黃，人參（各一錢），黃耆（二錢）
水二鍾，煨薑三片，大棗二枚，煎八分，食前服。（《正宗》）
白話文：
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茯苓：1錢
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山藥：1錢
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牡丹皮：1錢
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山茱萸：1錢
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熟地黃：1錢
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人參：1錢
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黃耆：2錢
童良輔子，年十二，患內癰，腹脹臍凸而頗銳。醫欲刺臍出膿，其母靳不許，抱子獨泣。童馳告翁，邀與俱。及造臥內，見一野僧擁爐熾炭，燃銅筋一二枚烈火中，瞪目視翁曰：此兒病癰發小腸，苟舍刺臍，無他法。翁喻之曰：臍，神闕也，針刺所當禁。矧癰舍於內，惟當以湯丸攻之。
白話文：
童良輔的兒子，十二歲，患了內癰，腹部脹大，肚臍突出且較為尖銳。醫師想刺破肚臍放出膿液，但是孩子的母親不允許，抱著孩子獨自哭泣。童良輔跑去告訴他的岳父，並邀請他一起來。當他們到達臥室時，看到一位野僧擁著爐火熾熱的炭火，在烈火中燃燒著一兩枚銅筋，瞪著眼睛看著童良輔的岳父說：「這個孩子的病是由於小腸中發癰引起的，如果不刺破肚臍，沒有其他辦法。」童良輔的岳父勸他說：「肚臍是神闕，針刺是禁止的。況且癰在體內，只能用湯丸來攻治。」
苟如君言，必殺是子矣。僧怒，趨而出。翁投透膿散一匕，明日膿自氣合潰，繼以十奇湯下善應膏，凡浹旬瘥。（《滄洲翁傳》）
白話文：
如果如你所說，那麼一定會殺了那個小男孩。和尚很生氣，快步走出去。老翁將穿透膿瘡的藥粉倒了一匙，第二天膿瘡在天然氣作用下破裂，再用十種奇怪的藥材熬的湯劑送服善應膏，總共花了十天就痊癒了。（《滄洲翁傳》）
一婦人腹脹如鼓，臍突寸許，小大水澀滯，轉側腹有水聲。此內膿已成，用針刺臍上突頂，出膿盆許。以牡丹皮散五六劑，其膿漸少。朝以八味丸，暮以八珍湯加澤瀉、牡丹皮、黃耆、破故紙服之，月餘而愈矣。（《正宗》）（按：此二案，一禁針，一用針，蓋各有所宜也。且其用針，必得其法為佳，如野僧是妄術已。又《推求師意》有治驗，與陳氏相似。）
白話文：
有一名婦女腹脹如鼓，肚臍凸出一寸左右，小便和大便都不通，翻身側臥時腹部會發出水聲。這是因為婦人的體內已經化膿，於是用針刺肚臍上突起的地方，膿液流了滿滿一盆。服用牡丹皮散五六劑後，膿液逐漸減少。早上服用八味丸，晚上服用八珍湯，再加入澤瀉、牡丹皮、黃耆、破故紙一起服用，一個月後病就好了。（《正宗》）（按：這兩個案例，一個禁止針刺，一個使用針刺，這是因為各人情況不同。此外，如果使用針刺，必須掌握正確的方法纔能有效，像野僧那樣胡亂施針就是邪術了。此外，《推求師意》也有類似的治驗，與陳氏的案例相似。）