《雜病廣要》~ 臟腑類 (22)
臟腑類 (22)
1. 狂
喜笑，戴人路經古亳，逢一婦病喜笑不止，已半年矣，眾醫治者皆無藥術矣，求治於戴人。戴人曰：此易治也。以滄鹽成塊者二兩，令用火燒令通赤，放冷研細，以河水一大碗，同煎至三、五沸，放溫分三次啜之，以釵探於咽中，吐去熱痰五升，次服大劑黃連解毒湯，不數日而笑定矣。《內經》曰：神有餘則笑不休。此所謂神者，心火是也。火得風而成焰，故有笑之象也。五行之中，惟火有笑矣。（《十形三療》）
黃連解毒湯，加半夏、竹瀝、薑汁服，能治喜笑不休，極效。（《醫統》）
癡證，人病狂癡，手足厥，作狂病治不效。《名醫錄》曰：此驚恐憂思所得。大驚傷心，大恐傷腎，大憂思傷神志。神不足則狂癡，志不足則恐怖，恐怖則腎氣留積，足不收，亦因積驚恐氣傷腎也。（《資生》）
癡呆證，凡平素無痰，而或以鬱結，或以不遂，或以思慮，或以疑貳，或以驚恐，而漸致癡呆。言辭顛倒，舉動不經，或多汗，或善愁。其證則千奇萬怪，無所不至。脈必或弦或數，或大或小，變易不常。此其逆氣在心，或肝膽二經，氣有不清而然。但察其形體強壯，飲食不減，別無虛脫等證，則悉宜服蠻煎治之，最穩最妙（服蠻煎用生地、麥冬、芍藥、石菖、石斛、丹皮、茯神、陳皮、木通、知母）。然此證有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣元氣之強弱，待時而復，非可急也。
（《景岳》）
人有終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌則不受，與之糞穢則無辭，與之衣不服，與之草木之葉則反喜。人以為此呆病，不必治也。然而呆病之成，必有其因。大約其始也起於肝氣之郁，其終也由於胃氣之衰。肝鬱則木剋土而痰不能化，胃衰則木製土而痰不能消。
於是痰積於胸中，盤據於心外，使神明不清而成呆病矣。治法開鬱逐痰，健胃通氣，則心地光明，呆景盡散也。（《辨證錄》）
婦人，婦人因血氣迷心，或因產後惡露上衝，而語言錯亂，神志不守者，又各當隨其證治。（《大成》）
有婦人狂言叫罵，歌笑不常，似祟憑依，一邊眼與口角吊起。或作癲治，或作心風治，皆不效。乃是舊有頭風之疾，風痰之作使然。用芎辛湯（用附子、烏頭、南星、乾薑、細辛、川芎、甘草）加防風十分，數服頓愈。（《要訣》）
治例，凡狂發則欲走，或自高貴稱神聖，皆應備諸火灸，乃得永瘥耳。（《肘後》）
凡人患癲狂叫喚打人者，皆心經有熱，當用鎮心藥兼大黃與之，服數日，然後服安神及風藥，但得寧靜，即是安藥。不可見其瘦弱減食，便以溫藥補之，病必再作，戒之戒之，緩緩調飲食可也，（《醫說》引《御覽》）（按：又引《醫余》論病有不可補者，狂疾居其一。）
白話文：
狂
有一個人常常無緣無故地大笑，曾經路過古代的亳地，遇到一個婦人，她生病後持續不斷地笑，已經半年了。許多醫生都束手無策，於是就找上這個人求醫。這個人說：「這很容易治療。」他拿了二兩堅硬的粗鹽，用火燒到通紅，放涼後磨成粉末，加入一大碗河水，一起煮開三到五次，稍微放溫後分三次喝下。然後用髮釵伸入她的喉嚨，讓她吐出約五升的熱痰，接著再服用大量的黃連解毒湯。沒幾天，她的笑就停止了。《內經》說：「神氣過盛就會笑個不停。」這裡說的「神」，指的是心火。火遇到風就會形成火焰，所以才會出現笑的現象。五行之中，只有火才會出現笑這種情況。
黃連解毒湯，加上半夏、竹瀝、薑汁服用，能夠治療笑個不停的狀況，效果非常好。
癡證
有人得了狂癡病，手腳冰冷，如果當作一般的狂病治療，效果不佳。《名醫錄》說：「這種病是因為受到驚嚇、恐懼和憂思所造成的。過度的驚嚇會傷害心，過度的恐懼會傷害腎，過度的憂思會傷害精神。精神不足就會狂癡，意志不足就會恐懼。恐懼會使腎氣停滯，腳無法收回，這也是因為累積的驚恐之氣傷害了腎。」
癡呆症，通常本身沒有痰，但可能因為情緒鬱結、願望無法達成、過度思慮、懷疑不定或受到驚嚇，而逐漸導致癡呆。患者會語無倫次，行為怪異，可能多汗，也可能經常愁眉苦臉。病情千奇百怪，什麼情況都可能發生。脈象通常時而弦脈，時而數脈，時而大脈，時而小脈，變化不定。這是因為逆氣在心，或在肝膽二經，氣機不清所導致。但如果患者身體強壯，飲食正常，沒有虛脫等症狀，就應該服用蠻煎來治療，最穩妥也最有效。（蠻煎的藥材有生地、麥冬、芍藥、石菖蒲、石斛、丹皮、茯神、陳皮、木通、知母。）但是，這種病有的可以治癒，有的不能治癒，這取決於患者的胃氣和元氣是否強健，需要等待時機才能恢復，不能急於求成。
有的人整天不說話、不吃不喝，有時突然大笑，有時突然唱歌，有時愁眉苦臉，有時又哭泣。給他美味佳餚他不吃，給他糞便他也不拒絕，給他衣服他不穿，給他草木的葉子反而很高興。人們認為這是呆病，不必治療。然而呆病的形成一定有其原因。大概最初是因為肝氣鬱結，最終是因為胃氣衰弱。肝鬱導致木剋土，痰就無法化解；胃衰導致木控制土，痰就無法消除。
於是痰積聚在胸中，盤踞在心臟之外，導致神智不清，形成呆病。治療方法應該是疏肝解鬱、驅除痰液、健脾和胃、疏通氣機，這樣才能使心靈光明，呆滯的景象自然會消失。
婦人
婦女因為血氣擾亂心神，或是因為產後惡露上衝，導致語言錯亂、神志不清，也要根據具體情況進行治療。
有一個婦人胡言亂語、大喊大罵，時而唱歌，時而大笑，行為反常，好像被鬼附身一樣，一邊的眼睛和嘴角還向上吊起。有人當作癲癇治療，有人當作心風治療，都沒效果。其實是因為她之前就有頭風的毛病，是由於風痰作祟引起的。使用芎辛湯（藥材有附子、烏頭、南星、乾薑、細辛、川芎、甘草）再加防風十分，服用幾次就會痊癒。
治例
凡是狂病發作時會想要亂跑，或者自稱高貴、是神仙聖人，都應該用火灸來治療，才能徹底痊癒。
凡是得了癲狂病，會大叫大鬧、打人的人，都是因為心經有熱。應該使用鎮心藥，同時配上大黃一起服用，服用幾天後，再服用安神和祛風的藥物，只要能讓病人安靜下來，就是對症的藥。不要因為看到病人瘦弱、食慾不佳，就用溫補的藥物，這樣病一定會再發作，一定要戒除這個觀念。慢慢地調整飲食就好。（《醫說》引用《御覽》的內容提到：又引用《醫余》的觀點，認為有些病不能進補，狂病就是其中之一。）