《雜病廣要》~ 外因類 (3)
外因類 (3)
1. 中風
先兆（宜參灸法）人有患頭目眩，或遊或風，口眼瞤動，非痰，乃風之漸也。（《魏氏家藏方》）中風者，俱有先兆之證。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕動者，三年內必有大風之至。經曰。肌肉蠕動。名曰微風。（《保命集》）（《汪石山醫按》舉此證曰：手大指次指，是手太陰陽明經風。酒肉動痰起火，入房傷陰血，水弱火盛，竟枯竭而然耳。更遠色戒酒，自得虛無恬憺，而後用十全大補湯年餘，間服八味丸，遂復康，是亦預防中風之術也。）
中風者，人本氣血兩虛，或有形盛氣衰，或指節不時麻木，或手足間痠疼，或頭眩，眼吊或虛跳，痹於半身或周身，有如蟲行，此中風之兆也。人未之覺，不謹調護者多。（《諸證辨疑》）
大凡見眩暈之漸，勞即耳鳴目眩，背膊痠疼，有時腰痛者，此中風之履霜也，此是病之緩也。（《醫經會元》）
證狀總說，岐伯曰：中風大法有四：一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痹。夫諸急卒病多是風，初得輕微，人所不悟，宜速與續命湯，依腧穴灸之。夫風者百病之長，岐伯所言四者，說其最重也。（《千金方》）
風者百病之長，岐伯所謂大法有四：一曰偏枯，半身不遂；二曰風痱，於身無痛，四肢不收，三曰風懿者，奄忽不知人也，四曰風痹者，諸痹類風狀。此特言其大概，而又有卒然而中者。（《醫方大成》）（按：此說據《病源論》，風懿彼作風癔。）
中風之證，卒然暈倒，昏不知人，或痰涎壅盛，咽喉作聲，或口眼喎斜，手足癱瘓，或半身不遂，或舌強不語。風邪既盛，氣必上逆，痰隨氣上，停留壅塞，昏亂暈倒，皆痰為之也。（《證治要訣》）
其狀涎潮昏塞，不省人事，舌強不能言，此等疾證，鮮有不斃者，然亦有輕重。經云：風中藏則性命危。且以簡易言之，先察口眼開闔，以別重輕。如眼開口噤，無汗搐搦，涎不作聲，六脈遲浮者，易治。
若眼閉口開，手足不收，自汗如珠如油，髮直吐沫，面赤如妝，魚口氣粗，咽中涎響，似水雞聲，或如拽鋸，聲如鼾睡，或時長噓，搖頭上竄，噴藥悶亂，目瞪直視，頭面青黑，六脈急疾大數，脈遲緩，倘有一證，皆不可治也。（按：《婦人良方》曰：當察口眼開闔，以別重輕；涎沫有無，以明證治。
如眼開口閉，手足不開，涎不作聲者，可治。如眼閉口開，聲如鼾睡，遺尿者，死。此較之本文更覺明約，蓋陳氏說實為辨閉脫者之嚆矢。）若是中之輕者，涎潮昏塞，不省人事，語言謇澀，半身不遂，緩縱嚲曳，左癱右瘓，偏枯風懿，痿痹不仁，口眼喎斜，頭痛頭眩，如坐舟船之上，角弓反張，搖頭馬鳴，白虎歷節，走注疼痛，蟲行搔癢，恍惚驚悸，為癲為癇，暗風倒地，難可枚舉，已上之證皆可施治。（《管見大全良方》）
白話文：
中風
先兆（可以參考針灸方法）：有些人會感到頭暈眼花，或者頭部有遊走性的風感，眼皮或嘴角會不自主地跳動，這不是因為痰，而是風邪開始侵襲的徵兆。（《魏氏家藏方》）中風的人，通常都會有先兆。一般人如果感覺到大拇指和食指麻木，或者手腳活動不靈活，或者肌肉會不自主地跳動，那麼三年內很可能會發生中風。醫書上說，肌肉跳動叫做「微風」。（《保命集》）（《汪石山醫案》提到，大拇指和食指麻木，是手太陰和陽明經脈受到風邪影響。因為飲酒吃肉導致痰火上行，房事過度損傷陰血，腎水不足火氣旺盛，最終導致身體枯竭而引發中風。所以應該戒色戒酒，保持心境平和，然後服用十全大補湯一年多，期間搭配服用八味丸，就能恢復健康，這也是預防中風的方法。）
中風的人，本身就是氣血兩虛，或者體格強壯但氣虛，或者手指關節時常麻木，或者手腳痠痛，或者頭暈、眼斜、眼皮跳動，半身或全身麻木，感覺像有蟲子在爬，這些都是中風的徵兆。很多人沒有察覺到這些徵兆，不注意調養身體。（《諸證辨疑》）
通常，如果出現眩暈的徵兆，勞累時會耳鳴眼花，背部和肩膀痠痛，有時會腰痛，這些都是中風的初期跡象，是疾病發展比較慢的表現。（《醫經會元》）
症狀總說：岐伯說，中風主要有四種類型：一是偏枯，二是風痱，三是風懿，四是風痹。各種急發的疾病大多與風邪有關，初期症狀輕微，容易被忽略，應該及早服用續命湯，並配合針灸。風邪是許多疾病的根源，岐伯所說的四種是最嚴重的中風類型。（《千金方》）
風邪是許多疾病的根源，岐伯說主要有四種類型：一是偏枯，指半身不遂；二是風痱，指身體沒有疼痛，但四肢不聽使喚；三是風懿，指突然昏迷不省人事；四是風痹，指各種痹症都像風邪引起的。這些只是一些概括性的說法，還有些中風是突然發生的。（《醫方大成》）（按：《病源論》中，風懿寫作風癔。）
中風的症狀，是突然暈倒，昏迷不醒，或者痰液很多，喉嚨發出痰聲，或者口眼歪斜，手腳癱瘓，或者半身不遂，或者舌頭僵硬說不出話。當風邪很強時，氣血就會上逆，痰液也會隨著氣上湧，停留在體內造成阻塞，導致昏迷和暈倒，這些都是痰液造成的。（《證治要訣》）
中風的症狀，有的是痰液很多，昏迷不醒，不省人事，舌頭僵硬不能說話。這種病通常很危險，但也有輕重之分。醫書上說：「風邪藏在體內，性命就會有危險」。簡單來說，先觀察患者的眼睛和嘴巴，來判斷病情的輕重。如果眼睛睜開，嘴巴緊閉，沒有出汗和抽搐，痰液不多，脈搏緩慢浮動，病情就比較容易治療。
如果眼睛閉著，嘴巴張開，手腳不聽使喚，汗如雨下，頭髮豎直，口吐白沫，臉色發紅，呼吸粗重，喉嚨裡有痰鳴聲，像水雞叫一樣，或者像拉鋸子，或者像打鼾，或者時常長嘆氣，頭部亂動，噴藥時會感到煩躁，眼睛直愣愣的，頭和臉色發青發黑，脈搏急促有力，或者脈搏緩慢，只要出現一種症狀，就表示病情非常嚴重，無法治癒。（按：《婦人良方》中說：要觀察口眼開合，來判斷輕重；觀察是否有痰液，來明確治療方向。如果眼睛睜開，嘴巴閉著，手腳不能動，沒有痰聲，可以治療。如果眼睛閉著，嘴巴張開，發出鼾聲，大小便失禁，就是死症。這個說法比原文更加明確簡要，陳氏的說法實際上是區分閉證和脫證的開始。）如果是中風比較輕微的，症狀是痰液多，昏迷不醒，不省人事，說話不清楚，半身不遂，手腳活動緩慢無力，左邊癱瘓右邊麻痺，偏枯風懿，麻木沒有知覺，口眼歪斜，頭痛頭暈，感覺像坐在船上，身體彎曲，頭部亂動，發出像馬鳴的聲音，關節疼痛，像有蟲子在皮膚上爬，引起瘙癢，精神恍惚，容易驚恐，會癲癇發作，突然倒地，這些症狀實在太多，無法一一列舉，以上這些症狀都可以治療。（《管見大全良方》）