《雜病廣要》~ 外因類 (2)
外因類 (2)
1. 中暑
暍之為病,稽之仲景,一則表裡俱熱,一則氣傷液耗,其間雖有輕重,要不過此二途而已。如潔古所謂靜而得之者,王安道謂為傷寒之類,今皆不取。其他多歧之說,亦概從屏斥。其分劑者四,而隸以溫中,所以備其變焉。至道途卒倒證,則退置於篇末,亦遵經例也。
脈候,大抵中暑與熱病,外證相似,但熱病者脈盛,中暑者脈虛,以此別之。《甲乙經》云:脈盛身寒,得之傷寒,脈虛身熱,得之傷暑。(按:此《素問·刺志論》文。)蓋寒傷形而不傷氣,所以脈盛;熱傷氣而不傷形,所以脈虛。(《活人書》)
脈虛而微弱,或浮大而散,或隱不見。(微弱隱伏,皆虛類也。)(《正傳》)
脈浮自汗,或浮大而散,或洪大無力,或虛而遲,中得洪緩,皆為傷暑之脈也。(《醫統》)
大抵脈來虛大無力,或小弱,皆本氣虛而為暑所中,不足之證也。若得洪盛數疾之脈,皆熱氣燔灼,而為時氣所傷,為有餘之邪。(《醫通》)
暑耗氣液精神,宜斂汗補虛。如汗後躁大,死期可必。如入里七八日,脈不躁大而澀小者,亦死。(《士林餘業》)
證治總例,病者身熱惡寒頭痛,狀如傷寒,或往來寒熱如瘧,煩躁渴甚,眩暈嘔吐,背寒面垢泄瀉,昏悶不清,其脈陰陽俱虛緩而微弱,皆由傷暑之所致也。(《三因》)
人有常言,傷暑做出百般病,其果厚誣哉。蓋暑之入人,伏於三焦腸胃之間,至有兼旬累月而不可測識者。如嘔吐,如中滿,如泄瀉,如下利,如焦渴,如發瘧,如腹痛,如下血,以至諸熱等證,苟因暑得之,其根未除,雖百藥遍嘗,難施其巧。夫人心胞絡與胃口相應,胃氣稍虛,或因飢冒暑,故暑氣自口鼻而入,凝之於牙頰,達之於心胞絡,如響應聲。遇暑以還,急漱口而勿咽可也。
若覺暑毒逼塞咽喉,尤當灌滌而吐之。傷暑脈虛,面垢自汗,身熱背寒,煩悶大渴,倦怠少氣,毛聳惡寒,或頭疼,或霍亂,或四肢厥冷,但身體無痛。經云:熱則諸毛孔開放,灑然惡寒。體認不精,妄以傷暑為傷寒,誤人不小。然而暑家何以脈虛?暑能消氣,氣消則血散,脈安得而不虛。
其或六脈沉伏,冷汗自出,悶絕而昏不知人,此則中暑證候,又加重耳。治法大要,雖貴於驅暑,尤貴於和中,二者並行,則其間雜證不戰而自屈。若汗,若下,若用藥差冷,古人戒之。雖然,夏月伏陰在內,暑家氣虛脈虛,或飲水過多,或冷藥無度,傷動其中,嘔吐不食,自利不渴,此則外熱裡寒,無惑乎傷暑伏熱之說,非理中湯不可也。
又有冷藥過度,胃寒停水,潮熱而嘔,或身熱微煩,此則陽浮外而不內,非小半夏茯苓湯不可也。抑猶有戒焉,暑家脈虛,面黧冷汗,灑然毛聳,手足微寒,苟不明辨其裡熱之證,誤以剛劑投之,抱薪救焚,不發黃則發斑,甚者蓄血悶亂而斃矣,籲!可畏哉。(《直指》)
立夏以後,暑熱盛行時,人有頭疼噁心,身熱惡寒,手足厥冷,肢節沉痛,不思飲食,或氣高而喘,或氣短而促,甚者用手捫之,如火燎皮膚,或腹脹絞疼,或口鼻流血,病候與傷寒相似。不知者誤認傷寒,用風熱發汗藥,或加衣出汗,則元氣益虛,終不知悟。
蓋此症乃夏屬陰虛,元氣不足,濕熱蒸人,暴傷元氣,人初感之,即骨乏腿軟,精神倦怠,昏睡懶語,其形如醉夢,間或無汗,或微汗不斷,或大汗不止,煩渴飲水,胸膈痞悶,小便黃而少,大便溏而頻,或嘔或瀉或結,或霍亂不止。此等證與傷寒大異,按時而施治,據症而急療,無不應手者。
語曰勿伐天和,正因時之道也。亦有不頭痛身痛惡寒者,治法皆同。治法:輕者,宜五苓散以利小水,導火下瀉而暑自解,或香薷飲辛散以驅暑毒,木瓜制暑之要藥也,或藿香正氣散、十味香薷飲之類。重者,人參敗毒散、桂苓甘露飲、竹葉石膏湯、白虎湯之類。弱者,用生脈散、清暑益氣湯、補中益氣湯等。
若不分內外,不論輕重強弱,一概以和解,百發百中,隨試隨應,則無如六和湯最良矣。(《傷暑全書》)(按:此云不分內外,不論輕重強弱,莫如六和湯者,極屬概論。)
傷暑必自汗背寒面垢,或口熱煩悶,或頭疼發熱,神思倦怠殊甚。所謂暑傷氣而不傷形是也,但身體不痛,與感風寒異,宜香薷飲、六和湯、香薷湯。嘔而渴者,浸冷香薷湯,或五苓散兼吞消暑丸。瀉而渴者,生料平胃散和生料五苓散各半帖,名胃苓飲(《準繩》此下曰或理中湯加黃連,名連理湯),間進來復丹,此丹本非治瀉之藥,唯施之暑瀉則宜,然瀉甚亦不可用。(消暑丸、來復丹並出《局方》中,宜考。
)瀉定仍渴,春澤湯或縮脾飲。盛暑途中,倉卒無水,渴甚,急嚼蔥頭二寸許,抵飲水二升。暑氣攻裡,熱不解,心煩口乾,辰砂五苓散,或香薷飲加黃連一錢。冒暑飲酒,引暑入腸內,酒熱與暑氣相併,發熱大渴,小便不利,其色如血,生料五苓散,去官桂,加黃連一錢。
暑氣久而不解,遂成伏暑,內外俱熱,煩躁自汗,大渴喜冷,宜香薷飲加黃連一錢,繼進白虎湯。若服藥不愈者,暑毒深入,結熱在裡,譫語煩渴,不顧去近衣(《準繩》作不欲近衣),大便秘結,小便赤澀,當作熱病治,可於傷寒陽明證求藥。(《要訣》)
或身熱頭痛,躁亂不寧,身如針刺者,此為傷暑,即熱傷分肉也,以黃連解毒湯、白虎湯加柴胡、氣虛加人參主之。或咳嗽發寒熱,汗出不止脈數者,熱在肺經,火乘金也,或脈虛身寒,即暑傷元氣也,此為中暑,宜清肺湯、柴胡天水散之類(原作宜以清肺湯,有熱加柴胡,或天水散之類,今從統旨訂正,清肺湯茲不取)。有寒,宜冷香飲子及加桂附主之。
若其人元氣素虛,因於暑熱,四肢困倦,不思飲食,此熱傷脾胃也,以清暑益氣、補中益氣湯之類主之。若脾胃不和,嘔吐不食,宜以六和湯、縮脾飲之類調之。(《醫方選要》)
瀉而發渴,四苓加黃連、乾葛。瀉而發熱,四苓加香薷、柴胡。(《統旨》)
治上吐下瀉,乃濕熱內甚,故陰陽乖錯不和,治宜分利陰陽,散風行濕降火,用四苓散合六乙散,加薑汁、木瓜,或黃連香薷散合五苓散,分消上下。治身熱泄瀉,宜用柴苓湯,以退熱止瀉。治冒暑身熱小便澀,用薷苓湯。(《士林餘業》)
夏月多食冷物,及過飲茶湯水濕,致傷脾胃,吐瀉霍亂,故治暑藥多用溫脾消食、滲濕利小便之藥,醫者要識此意。(《醫鑑》)
清熱方法,孫保慶門外有酒家姓姜者,善歌唱,孫愛之,忽數日不見,使人問之,則曰病久將命絕。孫診之,遍身皆潤,兩足冷至膝下,腹滿不省人事,六脈皆小弱而急。問其所服藥,取而視之,皆陰病藥也。孫曰:此非受病重,藥能重病耳。遂用五苓散、白虎湯十餘帖,病少蘇,再服全愈。姜氏既安,詣孫謝,因請問曰:某得病劇,蒙尚藥一治而蘇,願聞治法。孫曰:汝病傷暑也,始則陽微厥而脈小無力,眾醫謂陰病,遂用陰藥,其病愈厥。予用五苓散大利小便則腹減,白虎解利邪熱則病愈。凡陰病脛冷則臂亦冷,汝今脛冷臂不冷,則非下厥上行,所以知是陽微厥也。(《醫學綱目》)
汪石山治一人,年三十餘,形瘦弱,忽病上吐下瀉,水漿不入口者七日,自分死矣。汪診脈八至而數,曰:當夏而得是脈,暑邪深入也,吐瀉不納水穀,邪氣自甚也,宜以暑治。遂以人參白虎湯進半杯,良久復進一杯,覺稍安。三服後,減去石膏、知母,以人參漸次加作四五錢,黃柏、陳皮、麥冬等,隨所兼病而佐使,一月後平復。(《類按》)
中暑忽倒,口吐白沫,將欲發狂,身如火燒,紫斑爛然者,多不可救,而予謂有一線可救者,正以其紫斑之發出也。倘不發出,則火毒內藏,必至攻心而亡。今嫌其斑雖發出,而其色純紫,則毒氣太盛,恐難化耳。(《石室秘籙》)(按:此證當於白虎、黃連解毒二方,酌宜適用為佳,原處有救斑再蘇湯,殊失冗漫,今不取。)
竹葉石膏湯,治伏暑,內外熱熾,煩躁大渴。(《直指》)
小柴胡湯,治傷暑外熱內渴,於內更加生薑為妙。(同上)
柴胡天水散。
柴胡(三錢),黃芩,人參(各二錢),甘草(一錢),滑石(二錢半)
水二鍾,竹葉十片,煎八分,食遠服。(《統旨》)
橘皮竹茹湯,治中暑痰退惡寒。(《得效方》)(按:此本於活人書。)
天生白虎湯,治中暑。搗西瓜汁濾去滓,灌即醒。(《錦囊》)
和解諸方,神聖香薷散(出吳兢《五臟論》),治胃氣(館本有虛字),霍亂吐瀉,轉筋腹痛。
香薷穗(經霜者一兩半),新厚朴(二兩取心),川黃連(二兩),白扁豆(一兩焙)
上先用薑汁四兩,一處杵黃連、厚朴二味令細,炒成黑色,入香薷、扁豆二味,都為末,每服五錢,水一盞,酒一盞,共煎至一盅,入瓷瓶內,蠟紙封,沉入井底,候極冷,一併服二服,瀕死者亦生。京師有人賣此藥,一服三百錢,治胃氣小腹切痛。(《蘇沈》)
(《活人書》香薷散,去白扁豆。分兩同。本方曰:一方有白扁豆,尤良。)(按:《活人書》全取《傳家秘寶》,彼曰:一方更有白扁豆苗一兩半。)上搗為粗末,每服三錢,水一盞,酒半盞,同煎至七分去滓,用新汲水頻頻浸換,令極冷,頓服之,藥冷則效速也。仍煎服時不得犯鐵器,慢火煎之。
《和劑》去黃連。(服法稍與《蘇沈》同。)(《易簡方》曰:今人往往讀香薷飲之證,才見霍亂,遽爾投之。殊不知夏月伏陰在內,食生冷以致霍亂,豈宜投以浸冷之藥。故合先治中脘,方以香薷散解其煩躁,不可不知。)又香薷湯,去黃連,加甘草、茯神,為細末,每服二錢,沸湯點服,入鹽點服亦得,不拘時候。
《楊氏》水沉散,治伏暑傷冷,於香薷湯中加丁香(用茯苓),每服三錢,水一盞,入好酒半盞,同煎至一盞,水中沉冷服,不拘時候。
縮脾飲,解伏熱,除煩渴,消暑毒,止吐利。
白扁豆(去皮炒),乾葛(銼各二兩),草果(煨去皮),烏梅肉(淨),縮砂仁,甘草(炙各四兩)
上㕮咀,每服四錢,水一大碗,煎八分去滓,以水沉冷服,以解煩,或欲熱欲溫,並任意服,代熟水飲之極妙。(《和劑》)(《醫方考》曰:夏月伏熱,為酒食所傷者,此方主之。)《易簡》增損縮脾飲,用草果、烏梅、甘草三味,曰一方云云(與本方同),老人加附子。《楊氏》於本方加生薑。《直指》香薷縮脾飲,於本方加香薷。
六和湯,治冒暑伏熱煩悶,或成痢疾,中酒煩渴畏食。
縮砂仁,半夏(湯炮七次),杏仁(去皮尖),人參,甘草(炙各一兩),赤茯苓(去皮),藿香葉(拂去塵),白扁豆(薑汁略炒),木瓜(各二兩),香薷,厚朴(薑汁製各四兩)
上銼,每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗子一枚,煎至八分去滓,不拘時候服。(《和劑》)
枇杷葉散,治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃傷冷,飲食不化。
麥門冬(湯洗去心焙),白茅根,乾木瓜,甘草(炙各一兩)枇杷葉(去毛淨炙),陳橘皮(去白),丁香(各半兩),香薷(三分),厚朴(去粗皮塗薑汁炙四兩)
上件藥,搗羅為細末,每服二錢,水一盞,入生薑二片,煎至七分盞,去滓溫服,溫水調下亦得。(《和劑》)《雞峰》小枇杷葉散,於本方去厚朴。
滲利諸方,五苓散,治傷暑煩渴,引飲無度。(《三因》)小便赤澀,心下水氣。(《直指》)蓋夏月伏陰在內,腸胃冷滑,易於傷動,暑毒一入,遍於五臟六腑,為病最急。夏月小有感冒,無問風寒暑濕,頭痛寒熱,煩躁昏悶,霍亂瘧痢,皆當先服五苓散,然後隨證以他藥主之。其實豬苓、茯苓利水道,白朮、肉桂有實表之功,若用以治病,無有不愈。(《簡易》)大便水瀉,小便不利,加車前子末煎服,不宜過多。(《淡寮》)
辰砂五苓散,如中暑發渴,小便赤澀,用新汲水調下。(《和劑》)(此方繫於五苓散加辰砂,既拈於《傷寒廣要》中,茲不贅。)
春澤湯,即五苓散加人參一錢。(《證治方》)
春澤湯,治伏暑發熱,煩渴引飲,小便不利。
澤瀉(三錢),豬苓(二錢),茯苓(二錢),白朮(二錢),桂心(一錢)人參(一錢半),柴胡(一錢),麥門冬(一錢半),渴甚,去桂,加五味子、黃連各二錢。
上㕮咀,每服七錢,水一鍾半,燈心二十莖,煎一鍾,食遠服。(《奇效》)
六味香薷湯,治卒中暑熱,左脈虛弱,煩悶旋暈,欲嘔不嘔,怠情乏力,或發熱自汗,小便赤澀,或腹脹自利者。
香薷,乾葛(各二兩),白朮,赤茯苓,澤瀉,桂心(各一兩)
上件㕮咀,每服五錢,水一盞半,姜五片,烏梅一個,煎至一盞服。一方治尊年人胃氣不和,因中暑吐利旋暈,本方加草果。生附各□兩,兩倍生薑煎。一方吐痰厥逆,不省人事,本方加半夏三兩,倍生薑煎服,仍灸氣海一穴。(《續易簡方脈論》)
香茹四苓散,治暑瀉。
香薷(三錢),白扁豆(炒三錢),厚朴(姜炒二錢),白朮(土炒一錢)白茯苓(一錢),木通(一錢),滑石(一錢)
內熱,加姜炒黃連一錢。(《集驗良方》)《養生四要》豬苓湯,治人於夏月,在烈日之中,奔走勞役得病,於本方去木通、滑石,加炙甘、豬苓、澤瀉。(宜與《泄瀉門》相參。)
益元散(一名天水散,一名太白散),解中暑。
滑石(六兩白膩好者),甘草(一兩)
上為細末,每服三錢,蜜少許,溫水調下,或無蜜亦可,無時日三服。或欲冷飲者,新井泉水調下亦得。(《直格》)《元戎》名六一散。《奇效》辰砂益原散,治伏暑煩渴引飲,小便不利,心神恍惚,於本方加辰砂三錢。
桂苓甘露散(一名桂苓白朮散),治冒暑,濕熱內甚,或吐瀉煩渴,或小便赤澀。(《節錄》)
桂(半兩),茯苓,白朮(各半兩),甘草(炙),澤瀉,石膏,寒水石(各一兩),滑石(二兩制如前)
上為極細末,熱湯調下三錢,欲冷飲者,新水調下,或生薑湯調下尤良,小兒服一錢。(《直格》)《宣明論》有豬苓。(按:此方系五苓散、甘露散、益元散三方相合者。甘露散本出《小兒直訣》,用石膏、寒水石、甘草三味,治傷熱吐瀉黃瘦。而《全嬰方論》,用治小兒中暑昏迷,煩渴不止,心躁體熱頭疼,或伏熱吐瀉。)
滋補方法(長夏濕熱、注夏),問:脈弦細芤遲,當用何藥?答曰:海藏黃耆湯主之。
人參,黃耆,白朮,茯苓,芍藥,甘草(各等分)
上㕮咀,每服三錢,水一大盞,生薑三片,煎至六分,去滓溫服。(《元戎》)
時當長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾。人感之,多四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節沉痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或痢出黃糜,或如泔色,或渴或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者,血先病而氣不病也。其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加之以遲,遲則病雖互換少差,其天暑濕令則一也。
宜以清燥之劑治之,名之曰清暑益氣湯主之。
清暑益氣湯。
黃耆(汗少者減五分),蒼朮(泔浸去皮以上各一錢五分),升麻(一錢),人參(去蘆),白朮,橘皮,神麯(炒),澤瀉(以上各五分),甘草(炙),黃柏(酒浸),當歸身,麥門冬(去心),青皮(去白),葛根(以上各三分),五味子(九個)
上㕮咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服食遠。(《內外傷辨》)《明醫雜著》:夏月傷暑,發熱汗大泄,無氣力,脈虛細而遲,此暑傷元氣也。於本方去蒼朮、升麻、神麯、澤瀉、當歸、青皮、葛根、五味子,加黃連、芍藥、茯苓、香薷、知母。(更有一方,今省。)
近制清暑益氣湯。
人參,白朮,麥門冬,五味子,陳皮,甘草(炙),黃柏(炒),黃耆(蜜炙),當歸身,隨人加減,薑棗煎。(《六要》)
人參益氣湯,治兩手指麻木,四肢困倦怠情,乃熱傷元氣也。
黃耆(八錢),生甘草,人參(各五錢),白芍藥(三錢),柴胡(二錢五分),炙甘草,升麻(各二錢),五味子(一百四十個)
上㕮咀,分作四服,每服水二盞,煎至一盞,去渣稍熱食遠服。(《蘭室》)(按:《寶鑑》治傷濕過汗亡陽,人參益氣湯,系補中益氣湯加黃柏、白芍,名同而方異。)
注夏,屬陰虛,元氣不足,夏初春末,頭疼腳軟,食少體熱者是,宜補中益氣湯,去柴胡、升麻,加炒柏、白芍藥,又或用生脈散。(《丹溪》)
聖人立法,夏月宜補者,補天真元氣,非補熱火也,夏食寒者是也。故以人參之甘補氣,麥門冬苦寒瀉熱補水之源,五味子之酸清肅燥金,名曰生脈散。孫真人云:五月常服五味子,以補五臟之氣。亦此意也。(《內外傷辨》)(《格致餘論》曰,孫真人制生脈散,令人夏月服之。按。真人書無生脈散方,蓋朱氏誤臆東垣此語也。)
生脈散。
人參,五味子,麥門冬(各等分)
上細切水煎,夏月時時代熟水飲之。東垣曰:夏月服牛脈散,加黃耆、甘草,令人氣力湧出。(《正傳》)
生脈散,滋生精氣,培養真元,補心潤肺。
人參,麥門冬(各三分),五味子(十五粒),加白朮(二兩)
上劑水煎,不拘時服,渣再煎則可充百茶湯。(《回春》)五六月體弱氣衰,精神不足,煩熱懶食,以生脈散主之。(《原病集》)《方考》生脈散加香薷,治人本陰虛,復途遇暑,飢困勞倦,暴僕昏絕。
有因冒暑,吐極胃虛,百藥不入,粒米不下,入口即吐,病甚危篤。急用人參一錢,黃連五分,薑汁炒焦糯米一撮,水一鍾,煎一小酒盞,候冷用茶匙徐徐潤下,少頃再入一匙,得入數匙不吐,盡一小盞,便可投藥食矣。(《醫貫》)
中暑,循衣摸床,以手撮空,本是死症,然而可救者,以暑氣之在心,解心中之熱,則五臟即有生氣。方用獨參湯三兩,加黃連三錢灌之,而循衣摸床撮空等症遽止者即生,蓋人參救心氣之絕,而黃連散心中之火,火散氣回,其生也必矣。(《石室秘籙》)
元氣空虛,暑邪直中,即時昏悶,汗出如雨,脈脫而渴,身雖有大熱,不可用清暑等藥,急用大劑參麥湯,破格挽回。(《醫約》)
溫中方法,大順散,治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水穀不分,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐,臟腑不調。
甘草(三十斤銼寸長),乾薑,杏仁(去皮尖),肉桂(去粗皮各四斤)
上先將甘草用白砂炒,及八分黃熟,次入乾薑同炒,令姜裂,次入杏仁,又同炒,候杏仁不作聲為度,用篩隔淨後,入肉桂一處搗羅為散、每服二錢,水一中盞,煎至七分,去滓溫服,如煩躁,井花水調下,不拘時候,以沸湯點服亦得。(《和劑》)此方非治暑,乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。(《醫方考》)
冷香飲子,治老人虛人伏暑煩躁,引飲無度,噁心疲倦,服涼藥不得者。
草果仁(三兩),附子(炮去皮臍),橘紅(各一兩),甘草(炙半兩)
上㕮咀,每服一兩,水二碗,生薑十片,煎至半碗,去滓沉冷,旋旋服,不拘時候。(《濟生》)
夏月因暑致病,而醫有不知伏陰,誤投寒劑,以致吐瀉腹痛,或外熱內寒,煩躁多渴,狀若傷寒,但察其脈微神困,便是陰盛格陽之證,速宜溫藥以救其內。(《景岳》)
夏月既傷暑熱,復傷生冷,外熱內寒者,當專以內寒為主,有滯者清其滯,無滯者益其氣,但溫中理脾,脾氣既復而暑無不退也。(同上)
卒倒證治,夏月炎熱,人冒涉途路,熱毒入內,與五臟相併,客邪熾盛,或郁瘀不宣,致陰氣卒絕,陽氣暴壅,經絡不通,故奄然悶絕,謂之暍。然此乃外邪所擊,真藏未壞,若便遇治救,氣宣則蘇。夫熱暍不可得冷,得冷便死。此謂外卒以冷觸,其熱蘊積於內,不得宣發故也。(《病源論》)
治熱暍方,可飲熱湯,亦可內少乾薑、橘皮、甘草煮飲之,稍稍咽,勿頓使飽,但以熱土及熬灰土壅臍上佳。(《千金》)
又方,濃煮蓼,取汁三升,飲之即愈,不瘥更灌。
又方,張死人口令通,以暖湯徐徐灌口中,小舉死人頭,令湯入腹,須臾即蘇。
又方,使人噓其心令暖,易人為之。(並同上)
治中暍死,心下猶暖,起死方。
上令病者仰面臥,取溫水不住手澆淋臍中,次以童子小便合生地黃汁灌之自活。禁與冷水,只與溫熟水飲之。(《中藏經》)
治暑暍,逡巡悶絕不救者。
道上熱土,大蒜
上略等多少,爛研,冷水和,去滓飲之,即瘥。此方在徐州沛縣城門上,板書揭之,不知何人所施也。(《蘇沈》)
中熱暍不省方。
大蒜(不拘多少去皮搗爛)
上一味,用新水調勻灌之。(《聖濟》)
中暑悶倒,急扶在陰涼處,切不可與冷,當以布巾衣物等,蘸熱湯熨臍中及氣海,續以湯淋布上,令徹臍腹暖,即漸醒。如倉卒無湯處,掬道上熱土於臍上,仍撥開作窩子,令人更溺於其中以代湯。續與解暑毒藥,如白虎、竹葉石膏湯。凡覺中暑,急嚼生薑一大塊,冷水送下。
如已迷悶,嚼大蒜一大瓣,冷水送下。如不能嚼,即用水研灌之,立醒。(《易簡方》此下曰:仍以蒜少許置鼻中,氣透即蘇。)路中倉卒無水渴甚,急嚼生蔥二寸許,津同咽,可抵飲水二升。(《三因》)
曾有客人中暑迷悶,四肢厥逆,冷汗如雨,裸形欲投水中,口吻涎沫流溢,此中暑已深,陰陽離絕難除。(《要訣》)蘇後為醫者過投冷劑,致吐利不止,外熱內寒,煩躁多渴,甚欲裸形,狀如傷寒陰盛隔陽,當用溫藥,香薷飲加附子浸冷服。渴者縮脾飲加附子,亦浸冷服。(同上)
暑風,近來江浙之間中暑,多有搐搦不省人事者,屢見之矣,醫經之所不載。診其脈浮而虛,蓋浮則為風,虛則為暑,此中暑而又傷風,故有是證,俗命名謂之暑風。若作驚癇治之,多致不救。倉卒之際,宜以溫熟水,化蘇合香丸灌之,俟其稍蘇,卻以黃連香薷散加羌活煎服,作效者多矣。(《濟生》)
疑似證,夏月出汗太過,則津液傷,筋骨失養,或痛或渴,不可便作暑治。即卒倒不省,亦有氣鬱生痰而厥者,有勞役色欲並傷而厥者,有食滯太陰清濁痞膈而厥者,豈可盡作暑症。如果沖斥道途,勞役而中,身熱脈虛,方可以暑風、暑厥治之。(《六要》)(據《匯補》訂正錄)