《雜病廣要》~ 身體類 (23)
身體類 (23)
1. 頭痛
頭痛是病證，頭風是病名，本不須辨。或謂為有新久去留之分者，鑿矣。
脈候，脈緊上寸口者中風，風頭痛亦如之（《千金翼》云亦為傷寒頭痛）。脈弦上寸口者宿食，降者頭痛。病若頭痛、目痛，脈反短澀者死。（《脈經》）
頭痛短澀應須死，浮滑風痰皆易除。（《脈訣》）
頭痛陽弦，浮風緊寒，風熱洪數，濕細而堅。氣虛頭痛，雖弦必澀，痰厥則滑，腎厥堅實。（《崔氏脈訣》）
痰厥之脈，時伏時見。（《大成》）
腦痛，脈緩大者死。（《丹溪》）
源由證治總說，頭面風者，是體虛，諸陽經脈為風所乘也。諸陽經脈上走於頭面，運動勞役，陽氣發泄，腠理開而受風，謂之首風。（此下原舉經文，不錄。）又新沐頭未乾，不可以臥，使頭重身熱。反得風則煩悶。診其脈，寸口陰陽表裡互相乘。如風在首，久不瘥，則風入腦，變為頭眩。（《病源論》）
夫風頭痛者，凡人體虛，外傷風邪，流入陽經，行於六腑，或腠理開張，風毒攻注於風府，故心膈煩熱，頭面虛汗，上膲壅滯，故令頭重疼痛也。（《聖惠》）
頭者諸陽之會，凡頭痛者，乃足太陽受病。上連風府眉角而痛者，皆可藥愈。或上穿風府，隱入於泥丸宮而痛者，是為真頭疼，不可以藥愈，夕發旦死，旦發夕死，責在根氣先絕也。原其所因，有中風寒暑濕而疼者，有氣血食飲厥而疼者，有五臟氣鬱厥而疼者。治之之法，當先審其三因，三因既明，則無施不切中。（《三因》）
頭痛非一種，有風冷頭疼，痰厥頭疼，腎厥頭疼，積滯頭疼，氣虛頭疼，偏正頭疼，嗅毒頭疼，傷寒頭疼，膈痰風厥頭痛，更有夾腦風、洗頭風，治之各有方。（《續易簡》）
夫人頭者，諸陽之所聚。諸陰脈皆至頸而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，則知頭面皆屬陽部也。且平居之人，陽順於上而不逆，則無頭痛之患。陽逆於上而不順，沖壅於頭，故頭痛也。風寒在腦，邪熱上攻，痰厥腎厥，氣虛氣攻，皆致頭痛。但氣虛氣攻頭痛，愈而復作，延引歲月者，多有之矣。
偏正頭風，婦人氣盛血虛，產後失血過多，氣無所主，皆令頭痛。（《濟生續》）
足太陽者，頭之經也。六經傷寒，惟太陽受病最多。蓋頭居其上，當風寒之沖，一有間隙，則若頂若腦，若耳若鼻，風邪乘虛，皆得而入之矣，況復櫛沐取涼、飽食仰臥之不謹乎。頭風為病，不必須有偏正頭疼之證，但自頸項以上，耳目口鼻眉稜之間，或有一處不若吾之體焉，皆其漸也。
有頭疼，有頭運，有頭皮頑厚（按：《入門》改浮頑），不自覺知，有口舌不仁，莫知滋味，或耳聾，或頭汗，或目痛，或眉稜上下掣痛，或鼻中聞香極香，聞臭極臭，或只呵欠而作冒眩之狀，凡此皆頭風證也。治法大要，有熱證者消風散，用防風、荊芥煎湯下。無熱證者追風散（系川烏、石膏等大方。
白話文：
頭痛是疾病的症狀，頭風是疾病的名稱，不必區分。有人認為頭痛有新舊、持續或間歇之分，這種說法是錯誤的。
脈象方面，寸口脈緊者為中風，風頭痛也類似（《千金翼》也說這是傷寒頭痛）。寸口脈弦者為宿食，脈下行則頭痛。頭痛、目痛，脈象卻短澀者將死。（《脈經》）
頭痛脈象短澀必死，脈象浮滑者風痰容易去除。（《脈訣》）
頭痛脈象為陽弦，浮則為風，緊則為寒，洪數則為風熱，濕細而堅者為濕。氣虛頭痛，雖脈象弦但必澀，痰厥則脈象滑，腎厥則脈象堅實。（《崔氏脈訣》）
痰厥的脈象，時有時無。（《大成》）
腦痛，脈緩大者將死。（《丹溪》）
頭痛的病因和治療概述：頭面受風，是因為體虛，陽經脈被風邪侵襲。諸陽經脈上行於頭面，勞動過度，陽氣耗散，肌膚腠理疏鬆而受風，稱為首風。（以下原文略）又如新洗頭未乾就睡覺，會導致頭重身熱，反而受風則煩悶。診脈時，寸口陰陽表裡互相影響。如果風邪在頭部久治不愈，則風邪入腦，變成頭暈。（《病源論》）
風頭痛，一般是人體虛弱，外受風邪，侵入陽經，運行於六腑，或者腠理開張，風邪侵襲風府穴，因此心膈煩熱，頭面虛汗，上焦壅塞，導致頭重痛。（《聖惠》）
頭部是諸陽之會，凡頭痛都是足太陽經受病。疼痛向上連至風府、眉角者，都可以藥物治療。如果疼痛向上穿透風府穴，深入泥丸宮者，這是真正的頭痛，無法藥物治療，晚上發病早晨死，早晨發病晚上死，是因為根本元氣先衰竭。其病因，有中風寒暑濕而痛的，有氣血、飲食、厥逆而痛的，有五臟氣鬱厥逆而痛的。治療方法，應該先辨明這三種病因，三因明確，則治療方法就能對症。（《三因》）
頭痛不是單一病症，有風寒頭痛、痰厥頭痛、腎厥頭痛、積滯頭痛、氣虛頭痛、偏正頭痛、嗅毒頭痛、傷寒頭痛、膈痰風厥頭痛，還有夾腦風、洗頭風等，治療方法各有不同。（《續易簡》）
人的頭部，是諸陽聚集的地方。諸陰脈都到達頸部就返回，只有諸陽脈都上行至頭部和耳朵，因此知道頭面都屬於陽部。平常人，陽氣順利上行而不逆，就不會有頭痛。陽氣逆行不上行，衝擊壅塞於頭部，所以頭痛。風寒在腦，邪熱上攻，痰厥、腎厥、氣虛、氣逆，都會導致頭痛。但是氣虛氣逆引起的頭痛，治癒後又復發，持續多年者，很多。（《濟生續》）
足太陽經是頭部的經脈。六經傷寒，唯獨太陽經受病最多。因為頭部位於最上端，承受風寒的衝擊，只要有一點空隙，風邪就會乘虛而入，侵犯頭頂、腦部、耳朵、鼻子，更何況梳頭洗髮受涼、飽食仰臥等不注意保養呢？頭風作病，不一定有偏正頭痛的症狀，只要從頸項以上，耳目口鼻眉稜之間，任何一個部位與正常情況不一樣，都是其徵兆。
有頭痛，有頭部旋轉感，頭皮粗厚（按：《入門》改為浮腫粗厚），自己感覺不到，有口舌麻木，不知道味道，或者耳聾，或者頭汗，或者目痛，或者眉稜上下掣痛，或者聞香覺得香極了，聞臭覺得臭極了，或者只是打哈欠就頭暈目眩，這些都是頭風的症狀。治療方法總的來說，有熱證的用消風散，用防風、荊芥煎湯服用。沒有熱證的用追風散（主要成分是川烏、石膏等）。