《雜病廣要》~ 身體類 (3)
身體類 (3)
1. 〔附〕陰痿
所因不一，凡男子陽痿不起，多由命門火衰，精氣虛冷，或以七情勞倦，損傷生陽之氣，多致此證。亦有濕熱熾盛，以致宗筋弛縱而為痿弱者，譬以暑熱之極，則諸物綿萎，經云壯火食氣，亦此謂也。然有火無火，脈證可別，但火衰者十居八九，而火盛者僅有之耳。（《景岳》）
白話文：
導致陽痿的原因不一。凡是男子陽痿不舉，大多是由於命門火衰，精氣虛冷，或者由於七情勞倦，損傷了生陽之氣，多會導致這種癥狀。也有濕熱熾盛，以致宗筋鬆弛而為痿弱的，就像暑熱極盛，則諸物萎靡不振，經雲壯火食氣，也是這個意思。但是有火無火，脈證可以區別，但火衰的佔了十之八九，而火盛的只佔很少一部分。（《景嶽》）
陽動則舉，陰靜則痿，雖無欲亦然（觀小兒子夜䘒作可知），況有心者乎。然而不舉者，則氣不從心也。其故有六：一則天稟使然而不可強者，一也；一則有所恐懼而氣餒也；一則神搖火飛，氣上不下也，此皆無病之人也。一則濕熱太盛，下注宗筋，弛縱不收也；一則耗散過度，命門火虛也，一則腎水虛衰，熱盛，壯火食氣也（薛立齋所謂如木得露則森立，遇酷暑則萎悴也。蓋水火和平則舉，有水無火、有火無水及水火淫盛為濕熱者，亦不舉也。
參《痿》門自明），此有病之人也。（《醫碥》）
白話文：
陽氣運行會出現舉揚，陰氣靜止就會萎縮，即使沒有慾望也是如此（觀察小男孩夜晚遺精就可以知道），何況是有心理想望的人呢？但是不舉，是因為氣不能依照心理的慾望而動。其中的原因有六種：一種是天生的生理限制，這無法勉強；一種是受到了恐懼而導致氣餒；一種是精神恍惚，氣在上部遊走而不能下降，這些都是沒有病的人的狀況。一種是濕熱火邪太盛，侵襲宗筋，導致宗筋鬆弛下垂而不能收斂；一種是耗散過度，命門腎陽虛弱；一種是腎水虛衰，導致熱盛，壯火耗氣。（薛立齋說得好像樹木得到露水就會生機勃勃，遇到酷熱就會萎蔫一樣。水火調和就能舉揚，只有水而沒有火、只有火而沒有水，以及水火過盛為濕熱者，也不能舉揚。
病由腎虛（傷肝），腎開竅於陰，若勞傷於腎，腎虛不能榮於陰器，故萎弱也。診其脈瞥瞥如羹上肥，陽氣微。連連如蜘蛛絲，陰氣衰。陰陽衰微而風邪入於腎經，故陰不起，或引小腹痛也。（《病源論》）（按：又有陰冷候曰。久不已，則陰痿弱。）
陰痿皆耗散過度，傷於肝筋所致。經云足厥陰之經，其病傷於內則不起是也。（《綱目》）
白話文：
腎虛（傷肝），腎臟通於陰器，如果疲勞損傷了腎臟，腎臟虛弱不能榮養陰器，所以萎弱。診斷其脈象細微，就像湯上的油脂，陽氣微弱。脈象連續不斷地跳動，就像蜘蛛絲，陰氣衰弱。陰陽衰微，風邪進入腎經，所以陰莖不能勃起，或者引發小腹疼痛。（《病源論》）（按：還有一種陰冷的症狀，很久都不好，就會導致陰痿衰弱。）
陰痿責之精衰，鑿喪太過所致，仲景八味丸特妙，甚者加人參、鹿膠、鹿茸，或加蓯蓉、鎖陽、枸杞。（《六要》）
白話文：
陰痿是精氣衰弱、房勞過度引起的，服用仲景的八味丸特別有效。如果是病情嚴重的，可以添加人參、鹿膠、鹿茸，或添加肉蓯蓉、鎖陽、枸杞。（《六要》）
陰痿屬命門火衰，下焦虛寒，忌下泄、破氣、發散、辛寒、苦寒、淡滲、燥、補腎水苦寒藥，宜益真陽之氣、甘溫、鹹溫、甘熱、酸斂。（《本草經疏》）
白話文：
陽痿是由於腎臟的命門之火衰弱，下半身虛寒所致，因此忌諱瀉下、破氣、發散、辛寒、苦寒、淡滲、燥熱以及補腎水苦寒的藥物。適宜益補真陽之氣、甘溫、鹹溫、甘熱、酸斂的藥物。（《本草經疏》）
病有由鬱火濕熱，男子陰痿不起，古方多雲命門火衰，精氣虛冷，固有之矣。然亦有鬱火甚而致痿者，經云壯火食氣，譬如人在夏暑而倦怠痿弱，遇冬寒而堅強也。予嘗親見一二人，腎經鬱火而有此證，令服黃柏、知母清火堅腎之藥而效，故須審察，不可偏認作火衰也。（《雜著》）
白話文：
疾病是由鬱火濕熱引起的。男子陰痿不起，過去的醫書多說是由於命門火衰，精氣虛冷固有的。但是也有鬱火過剩而導致陰痿的，經書上說旺盛的火力消磨人的氣血，就像人在夏天暑熱而感到疲倦軟弱，遇到冬天的寒冷卻變得堅強一樣。我曾經親眼見過一兩個人，腎經鬱火而有這種症狀，讓他們服用黃柏、知母等清火堅腎的藥物而見效，所以必須仔細診斷，不可偏認為是命門火衰。
王節齋曰：少年人陽痿，有因於失志者，但宜舒郁，不宜補陽。經曰：腎為作強之官，伎巧出焉，藏精與志者也。夫志從士從心，志主決定，心主思維，思維則或遷或改，決定則決定不移，此作強之驗也。苟志意不遂，則陽氣不舒，陽氣者即真火也，譬諸極盛之火，置之密器之中，閉悶其氣，使不得發越，則火立死而寒矣，此非真火衰也，乃悶郁之故也。宣其抑鬱，通其志意，則陽氣立舒，而其痿自起矣。
（《錦囊》）
白話文：
王節齋說：少年人患上陽痿，有的人是因為意志消沉。治療這種情況，應該以疏解鬱結為主，不宜滋補陽氣。經書上說：「腎臟是人體強健的器官，這裡藏有智慧與精氣。」意志從屬於思維和情感，意志決定行為，情感主導思考，思考有時會轉移或改變，而意志一旦決定就不會改變，這就是「腎臟強壯」的表現。如果意志和情感不順遂，陽氣就會不舒暢。陽氣就像旺盛的火，如果把它放在密封的容器中，閉塞它的氣息，使它不能發散，那麼火就會熄滅，變成寒冷。這並不是真火衰弱了，而是因為鬱悶造成的。宣洩鬱悶，疏通志意，陽氣就會舒暢，陽痿自然就會好了。
邪火內熾，陽事反痿，苦寒瀉之，陽事勃然，火與真陽勢不兩立如此。世人以助火之劑，冀回真陽，非徒無益，而又害之。（《一筏》）
白話文：
邪火在體內旺盛，陽事卻相反地痿軟，運用寒涼瀉下的藥物治療，陽事就會勃然興起，邪火與真陽的勢力是不能同時存在的。世人用滋補助火的藥物，希望能使真陽回升，不只沒有益處，反而會造成傷害。（《一筏》）
陰莖屬肝之經絡，蓋肝者木也，如木得湛露則森立，遇酷熱則萎悴。若因肝經濕熱而患者，用龍膽瀉肝湯以清肝火、導濕熱。若因肝經燥熱而患者，用六味丸以滋腎水、養肝血而自安。（《雜著》注）
白話文：
陰莖屬於肝臟的經絡。肝臟就像木頭，木頭如果得到雨露的滋潤就會枝繁葉茂，遇到酷熱就會枯萎。如果因肝經濕熱而患病，可以使用龍膽瀉肝湯來清肝火、導濕熱。如果因肝經燥熱而患病，可以使用六味丸來滋腎水、養肝血而自然康復。（《雜著》注）
凡肝腎濕熱，以致宗筋弛縱者，亦為陽痿，治宜清火以堅腎，然必有火證火脈內外相符者方是其證，宜滋陰八味丸或丹溪大補陰丸、虎潛丸之類主之，（《景岳》）
白話文：
如果肝腎有濕熱，導致筋腱鬆弛，也會導致陽痿。治療應以清火固腎為原則，但必須有火證、火脈內外相符纔是這種證狀。適合服用滋陰八味丸或丹溪大補陰丸、虎潛丸這類藥物。（出自清代醫家張景嶽的《景嶽全書》）
病有由思慮驚恐，凡思慮焦勞，憂鬱太過者，多致陽痿。蓋陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，此宗筋為精血之孔道，而精血實宗筋之化源。若以憂思太過，抑損心脾，則病及陽明衝脈，而水穀氣血之海必有所虧，氣血虧而陽道斯不振矣。經曰二陽之病發心脾，有不得隱曲，及女子不月者，即此之謂。（《景岳》）
白話文：
疾病會因為思念、情緒恐懼驚嚇而導致，凡是思念焦慮、憂鬱過度的人，大多會導致陽痿。因為陰陽總筋會合於氣街，而陽明為其領導，此總筋是精血的通道，而精血則是總筋的化源。如果因為憂思過度，損害了心脾，則會蔓延到陽明衝脈，導致水谷氣血的海必須有所虧乏，氣血虛虧，則陽道自然就不振作了。經典上說，二陽之病發於心脾，有無法隱藏的缺陷，及女子不月經，就是說的這個道理。（《景嶽》）
凡驚恐不釋者，亦致陽痿，經曰恐傷腎，即此謂也。故凡遇大驚卒恐，能令人遺失小便，即傷腎之驗；又或於陽旺之時，忽有驚恐，則陽道立痿，亦其驗也。余嘗治一強壯少年，遭酷吏之恐，病似脹非脹，似熱非熱，絕食而困，眾謂痰火，宜清中焦。余診之曰：此恐懼內傷，少陽氣索而病及心腎，大虧證也。
白話文：
凡是驚恐而沒有任何休息的人，也會形成陽委的病症。經書上說：恐驚會傷害到我們的陽性精氣，就是說這個。所以每逢判斷突發驚恐的事情，會把尿液瞬間失去，就是傷害了陽性精氣的證明。如果在陽氣正盛的時候，要是有些許令人驚恐的事情，這時體內的陽道也會立刻陷入無法正常工作，這個也是陽委的證明。我以前治療過一個十分健硬的少年，他當時的病症狀狀非常像氣體不排出的情況，但是實際上又不像是氣體不排出，他的體內感覺也像是發燒，但是又不像是在發燒，他一直處於斷食狀態而且痛苦異常，如果把尿拉出來，大部分人會認為這僅僅是體內強迫症以及尿道阻塞引起的，不妨採集尿液藥物。我當時對他的病情做了個體檢，也就是說這個少年的情況是：內部由於驚恐而引起的痛苦，所以體內少部分的陽性精氣減少，而且體內的疾病同時也會影響到心以及體內的陽性精氣，形成非常嚴重的病情和各種不適。
遂峻加溫補，兼治心脾，一月而起。愈後形氣雖健如故，而陽寂不舉。余告之曰：根蒂若斯，腎傷已甚，非少壯所宜之兆，速宜培養心腎，庶免他虞。彼反以恐嚇為疑，全不知信，未及半載，竟復病而歿。可見恐懼之害，其不小者如此。（同上）
白話文：
於是給他大量服用溫補的藥物，同時治療他的心脾，一個月後痊癒。痊癒後體力雖然像以前一樣強健，但是他的陽氣衰弱，勃起功能障礙。我告訴他：你的根基如果枯竭，腎臟的損傷已經很嚴重了，這不是年輕力壯的人應該有的症狀，應當趕快調養心腎，才能免除其他的憂患。他反而把我的警告當成是恐嚇，完全不相信，不到半年的時間，竟然又病倒了，最終死去。由此可見恐懼的危害，並不是小事啊。（同上）
凡因思慮驚恐，以致脾腎虧損而陽道痿者，必須培養心脾，使胃氣漸充，則衝任始振而元可復也。宜七福飲（用參、地、歸、朮、甘、棗仁、遠志）、歸脾湯之類主之。然必大釋懷抱，以舒神氣，庶能奏效，否則徒資藥力無益也。其有憂思恐懼太過者，每多損抑陽氣，若不益火，終無生意，宜七福飲加桂、附、枸杞之類主之。（同上）
培元諸方，治陰痿，精薄而冷方。
白話文：
凡是因思慮、驚恐，導致脾腎虧損而陽道痿弱的人，必須培養心脾，使胃氣逐漸充盛，則衝任二脈開始振動，元氣纔可以恢復。宜用七福飲(用人參、生地、當歸、白朮、甘草、棗仁、遠志)或歸脾湯等來治療。但是一定要寬廣心胸，以舒展精神，才能奏效，否則單靠藥力也是徒勞的。若有憂思恐懼過度的人，往往損害抑制陽氣，如果不溫補，最終沒有生命力，用七福飲加上桂枝、附子、枸杞等來治療。
蓯蓉，鍾乳，蛇床子，遠志，續斷，薯蕷，鹿茸（各三兩）
上七味治下篩，酒下方寸匕，日二服。（《千金》）《雞峰》名鍾乳薑預湯。
治陽不起方。
白話文：
蓯蓉：是一種補腎壯陽的藥材，具有滋補強壯，益精養血，補虛損，益氣生津的功效 。
鍾乳：是一種補腎固精的藥材，具有滋陰補腎，益精養髓，強健筋骨，益氣生津的功效 。
蛇牀子：是一種補腎壯陽的藥材，具有壯陽固精，溫腎助陽，補益肝腎，強健筋骨的功效 。
遠志：是一種補腎固精的藥材，具有補腎固精，養心安神，益智健腦，強健筋骨的功效 。
續斷：是一種補腎續筋的藥材，具有補腎強腰，續筋接骨，益氣生血，強健筋骨的功效 。
薯蕷：是一種補腎益精的藥材，具有補腎益精，生津止渴，益氣生津，強健筋骨的功效 。
鹿茸：一種補腎益精的藥材，具有補腎益精，壯陽固精，益氣養血，強健筋骨的功效 。
原蠶蛾未連者一升，陰乾去頭足毛羽，末之，白蜜丸如梧子，夜臥服一丸。（《千金》）
梅覺春丸，專治陽事痿弱。
白話文：
將未交配的蠶蛾一升，陰乾後去除頭、足、毛、羽，研磨成粉，加入白蜜製成梧桐子大小的丸劑，睡前服用一丸。（《千金》）
丁香，木香，硃砂（研各一錢），黑附子（一個，重半兩者，剜去中心，成空甕子。）
白話文：
丁香、木香、硃砂（各研成一錢的粉末），黑附子（一個，重半兩，挖空中心，形成一個空瓶子）。
上將丁香、木香、硃砂等三味同為細末，傾在附子甕兒內，以蕎麥麵和如餅劑裹。卻用生蘿蔔一個，徑四寸，劈作兩半，中間剜得可容上件藥，置之於內，以竹籤子簽定，用六一泥固了，約厚半指許。於淨地剜一坑子，深五寸許，用炭火燒紅，去了炭火及灰，令坑內淨。用好醋一盞潑在坑子，註定，將藥安在坑內，四畔用炭火一斤鋪蓋煅之，一時辰為度，去火，用新盆合定，令冷，與後藥一處為末。
白話文：
將丁香、木香、硃砂等三味藥材一起研磨成細末，倒入附子甕內，用蕎麥麵混合成餅狀。然後取一個直徑四寸的生蘿蔔，劈成兩半，中間挖出一個洞，放入研磨好的藥材，用竹籤固定，再用六一泥密封，約厚半指。在地上挖一個坑，深五寸左右，用炭火燒紅，去除炭火和灰燼，使坑內乾淨。倒入一杯好醋在坑中，將藥材放入坑內，四周用一斤炭火覆蓋煅燒，時間約為一個時辰，然後熄火，用新盆密封，待冷卻後，與後續藥材一起研磨成細末。
舶上茴香（炒），天台烏藥，白茯苓（去皮各一錢），地龍（去土秤一字）
白話文：
舶上茴香（炒過），天台烏藥，白茯苓（去皮，各一錢），地龍（去掉泥土，秤一字）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如綠豆大，每服二十丸，空心乳湯酒送下。（《御藥》）
白話文：
把細小的藥粉，與煮熟的麵糊混合，製成綠豆大小的丸劑。每次服用二十丸，空腹時配乳汁和酒送服。（出自《御藥》）
鹿茸酒，治陽事虛痿，小便頻數，面色無光。用嫩鹿茸一兩，去毛切片，山藥末一兩，絹袋裹，置酒罈中，七日開瓶，日飲三盞，將茸焙作丸服。（《本草綱目》引《普濟方》）
白話文：
鹿茸酒，用於治療陽事痿弱，小便頻繁，面色晦暗無光。使用嫩鹿茸一兩，去毛切片，山藥粉末一兩，用絹袋包好，放入酒罈中，七天後打開瓶子，每天喝三盞，將鹿茸焙乾後製成藥丸服用。（《本草綱目》引用《普濟方》）
陽事痿弱，紫稍花、生龍骨各二錢，麝香少許，為末，蜜丸梧子大，每服二十丸，燒酒下。欲解，飲生薑甘草湯。（同上引《集簡方》）
陰痿不興，蜂窠燒研，新汲井水服二錢。（同上引《𡵺嶁神書》）
白話文：
陽痿無力，用紫稍花、生龍骨各二錢，少許麝香研成細末，加蜜做成梧子大的丸子，每次服用二十丸，用燒酒送服。如症狀有緩解，可飲用生薑甘草湯。（同上引《集簡方》）
清肝方，龍膽瀉肝湯，治陰痿弱而兩丸冷，陰汗如水，小便後有余滴臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷，此肝經濕熱。（按：此方原治陰部時復熱癢及臊臭，此文系固真湯主治，《醫通》移之此方，今從之。）
白話文：
清肝方，龍膽瀉肝湯，用於治療陰痿、陽痿，睪丸寒冷，陰汗像水一樣多，小便後有餘滴，有騷氣，尻臀和前陰冰冷，怕冷而喜歡溫暖，膝蓋也冷。這是肝經濕熱引起的。（注：這一方原本治療私密處時常發熱、發癢和有騷臭味。這篇文章是固真湯的主治，在《醫通》中被移到這一條。現在沿用這一條。）
柴胡梢，澤瀉（以上各一錢），車前子，木通（以上各五分），虎潛丸，當歸梢，草龍膽（以上各三分）
上銼如麻豆大，都作一服，水三盞，煎至一盞去渣，空心稍熱服，便以美膳壓之。（《蘭室》）
白話文：
柴胡梢、澤瀉（以上各一錢）、車前子、木通（以上各五分）、虎潛丸、當歸梢、草龍膽（以上各三分）。