《雜病廣要》~ 身體類 (4)
身體類 (4)
1. 厥
軒岐之所謂厥者，熱厥則其內熱而外證亦熱，寒厥則其內寒而外證亦寒；仲景之所謂厥者，其外證則必寒，而其內則有寒者、有熱者，此其異也。至後世則概卒然昏運諸病名之為厥，抑又異矣。軒岐之厥，鮮能演其義者；仲景之厥，前人所說既拈出《傷寒》中，今此所舉者，多為後世之厥，而寒熱二證固亦所及焉。
白話文：
軒岐（黃帝）所說的厥，是指人體內部發熱而外部也表現出熱的症狀；寒冷的厥，是指人體內部發冷而外部也表現出寒冷的症狀。仲景（張仲景）所說的厥，其外部症狀一定屬寒冷，但其內部症狀有的寒冷，有的發熱，這是兩者之間的區別。到了後世，就把突然昏倒的各種病症都稱為厥，這又是另外一種說法了。軒岐的厥，很少有人能闡述其含義；仲景的厥，前人所說已經摘出《傷寒》中的，現在我所舉的，大多是後世的厥，而寒熱兩種症狀也同樣包含在其中。
名義，厥，逆氣從下厥起上行，入心脅也。（《釋名》）
夫厥者逆也，謂陰陽二氣卒有衰絕，逆於常度。（《病源論》）（按：此說欠當。）
今人又以忽然昏運，不省人事為厥。（《準繩》）
白話文：
厥，是指氣從下往上逆行，進入心和脅部的情況。 厥就是逆的意思，指的是陰陽二氣突然衰弱或斷絕，違反了正常的規律。（但這個說法不太恰當。） 現在人們也把突然昏倒、失去意識的情況稱為厥。
總說，厥逆之證，危證也。蓋厥者盡也，逆者亂也，即氣血敗亂之謂也（按：此說非是）。故《內經》特重而詳言之，如雲卒厥暴厥者，皆厥逆之總名也。如雲寒厥熱厥者，分厥逆之陰陽也。如雲連經連臟者，論厥逆之死生也。再若諸經臟腑之辨，亦既詳矣。又近世猶有氣厥、血厥、酒厥、臟厥、蛔厥等證，亦無非本之經義。觀《內經》諸論已極明顯，奈何後人猶不能察，凡遇此證，則悉認之為中風，竟不知厥逆為何病而通作風治，害孰甚焉。（《景岳》）
白話文：
總體來說，厥逆的症狀，屬於危急的證候。厥，意為窮盡；逆，意為錯亂，也就是氣血混亂的意思（按：此種說法並不正確）。因此《內經》特別重視並詳細地說明，像卒厥、暴厥等，都是厥逆的總稱。寒厥、熱厥等，則是將厥逆分為陰、陽。連經、連臟等，則是論述厥逆的死生。至於其他經臟腑的辨證，也已經很詳細了。此外，近世還出現了氣厥、血厥、酒厥、臟厥、蛔厥等證候，這些也都是根源於經書的義理。觀察《內經》的諸多論述已經非常明顯，為什麼後人仍無法理解，凡是遇到這種症候，就都認定是中風，竟然不知道厥逆是什麼病，而一律當成風疾治療，有什麼比這種情況更糟糕的？（《景嶽全書》）
陽厥陰厥，驟風暴熱，雲物飛颺，晨晦暮晴，夜炎晝冷，應寒不寒，當雨不雨，水竭土壞。時歲大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之陽厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聾目盲，咽乾口焦，舌生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭昏腦重，只睛似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語，不辨親疏，發躁無度，飲水不休，胸膈膨脹，腹與脅滿悶，背疽肉爛，煩潰消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此人之陽厥也。陽厥之脈，舉按有力者生，絕者死。飛霜走雹，朝昏暮靄，雲雨飄颻，風露寒冷，當熱不熱，未寒而寒，時氣霖霪，泉生田野，山摧地裂，土壞河溢，月晦日昏，此天地之陰厥也。暴啞卒寒，一身拘急，四肢拳攣，冰片面黑，目直口噤，心腹滿痛，頭頷搖鼓，腰腳沉重，語言謇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便活，吞吐酸淥，悲憂慘慽，喜怒無常者，此人之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者生。舉按俱絕者死，一身悉冷，額汗自出者亦死。陰厥之病，過三日勿治。（《中藏》）（按：此所云別是一義，故自為條。）
白話文：
陽症與陰症的差異：
陽厥陰厥：
- 自然界呈現的徵兆：驟然颳起狂風和烈日炎炎、雲霧飄揚，清晨昏暗，傍晚晴朗，夜間炎熱白天卻寒冷，應該寒冷的時候卻不寒冷，應該下雨的時候卻不下雨，水源乾涸，土地龜裂。這一年裏久旱無雨，草木枯萎，江河乾涸。這是天地間陽症的表現。
- 人體出現的症狀：突然感到堵塞感，呼吸急促，四肢麻木不靈活，胃和腸道不舒服，耳朵聽不見聲音，眼睛看不見東西，喉嚨乾燥，口腔覺得灼熱刺痛，舌頭上生了瘡，鼻子流清鼻涕，臉頰發紅，心裏煩躁不安，頭昏腦脹，眼睛紅得像著了火，整個人就像被燒著了一樣。平時不能做到的事情忽然就能做到了，平時不想做的事情忽然想做了，登上高處唱歌、大笑，脫掉衣服隨意狂奔，胡說八道，不加節制，分不清親朋好友的差異，表現狂躁不安，不停地喝水，胸中和隔膜膨脹，腹部和兩肋脹滿發悶，背部長了毒瘡，肉爛潰爛，熱氣從心口往外冒，吃進去的食物不能被胃吸收，喝進去的液體不能被腸道吸收，身體突然腫脹變胖，痛苦地喊叫，精神昏亂，不省人事，疼起來不知道哪裏疼。這些都是人體陽症的表現。
- 脈象：陽厥脈浮起時按壓有力量的人可以存活，脈搏消失的人死亡。
陰厥陰厥：
- 自然界呈現的徵兆：下著冰雹，早上和傍晚有霧氣，天空陰雲密佈，經常飄著雨，風中帶有寒意。這個時候應該熱的時候卻不熱，還沒有到寒冷的時候卻感到寒冷，時常有連續不斷的陰雨天氣，田野裡到處都是水，山崩地裂，土地龜裂，河水氾濫成災，農歷每月的最後一天，太陽暗淡無光。以上是天地間陰症的表現。
- 人體出現的症狀：說話變得遲緩，突然感到寒冷，全身僵硬，四肢屈曲蜷縮，嘴脣黑，眼睛睜得大大的，嘴巴張得閉不上，心腹脹痛，頭和下巴搖晃，腰和腳沉重，說話不流利，嘔吐、腹瀉，左右肢體麻木，大小便失禁，嘴巴里吐出酸澀的液體，悲傷憂愁，情緒陰鬱，喜怒無常。以上是人體陰症的表現。
- 脈象：手指舉起來的時候脈搏很弱，手指按下去的時候脈搏很有力的人可以存活。手指舉起來和按下去的時候脈搏都消失的人死亡，全身發冷，額頭上出汗的人也會死亡。陰厥症過了三天就不要再治了。
寒熱虛實，經論如此（按：此上載《厥論》文），雖粗分六經，殊不出寒熱二證所因，欲求備治，當歷明之。寒厥則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。熱厥則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。考其厥因，多以不勝乘其所勝，氣不得行，遂致於逆。如腎移寒於脾，則水乘於土，水既不行，乃成寒厥。如心移熱於腎，則火乘於水，火既不行，乃成熱厥。六經皆然，可次第論也。所謂得其要者，一言而終矣。（按：此下論屍厥。錄在後。）寒則熱，熱則寒，閉則通，如經所謂盛則瀉，虛則補，不盛不虛，以經取之，其旨一也。經中以數醉為熱厥之因，學者不可拘此，蓋傷寒溫病皆有熱厥，仲景所謂熱深厥深，聖意以酒能發百脈熱，故舉此以為例耳，不可不知。（《三因》）
白話文：
寒熱虛實是中醫基礎理論的重要組成部分。經書中提到，儘管將疾病分為六經，但實際上是離不開寒熱這兩種證候，想要治好疾病，就必須弄清楚寒熱的病因。寒厥是因過度慾望而損傷精氣，導致陽氣衰弱、陰氣旺盛。而熱厥則是因為過度飲酒，房事不節，導致腎精虛弱，造成陰虛陽盛。從厥證的成因來看，多是因為不勝乘其所勝，導致氣血運行不暢，從而導致逆證。比如腎將寒性傳給脾，水氣剋制了土氣，水行不暢就會形成寒厥。比如心將熱性傳給腎，火氣剋制了水氣，火氣運行不暢就會形成熱厥。六經皆是如此，可以逐一分析研究。所謂掌握要領的人，一言就能說到病症的根源。寒證會轉化為熱證，熱證會轉化為寒證，閉證會轉化為通證，正如經書中所說，盛則瀉，虛則補，既不盛也不虛的，根據經書來判斷，都是一個道理。經文中提到，多次醉酒是熱厥的原因之一，但是學者們不能拘泥於此。事實上，傷寒和溫病都有可能出現熱厥，仲景所說的「熱深厥深」，是聖人根據酒能使全身發熱這一現象舉出的例子，不能片面理解。
厥者逆也。謂陰氣乘於陽，陰氣居於下，陽氣處於上，陽虛則陰實，實則陰盛，陰盛則上乘於陽，衛氣為之厥逆，失於常度，故寒從背起，手足冷逆，陰盛故也。（《病源論》）
白話文：
「厥」是逆亂的意思。是指陰氣侵入陽氣，陰氣在下面，陽氣在上面。陽氣虛弱，則陰氣充實，陰氣充實，則陰氣旺盛，陰氣旺盛，則上升侵犯陽氣，衛氣因此逆亂，失去常態，所以寒氣從背上開始，手腳冰涼逆亂，都是因為陰氣旺盛的緣故。（《病源論》）
厥證寒熱，亦有陰陽虛實不同，如形氣稍實者，宜從子和之法吐下之。虛甚者，惟宜隨其所因而調理之可也。（《微義》）
白話文：
當症狀是寒熱，也有陰陽氣虛或氣實的情況。假如當時的身體狀況微實，應該本人們下之法，將藥物催吐出來。狀況太虛弱的人，只見以其所而治療，跟隨他的方法，在他合適的範圍、尋求他的症狀，盡量往好的方向引導，就可以治療。
《傷寒》之厥，辨在邪氣，故寒厥宜溫，熱厥可攻也。《內經》之厥，重在元氣，故熱厥當補陰，寒厥當補陽也。二者之治，不可不察。（《景岳》）
白話文：
《傷寒》中所說的厥證，它的區分在於邪氣，因此寒厥應當溫補，熱厥可以攻伐。《內經》中所說的厥證，重點在於元氣，因此熱厥應該補陰，寒厥應該補陽。這兩種方法的治療，不可不加以區別。（《景嶽全書》）
厥有多端，須分陰陽虛實。如未厥前吐瀉不渴，身涼蜷臥，及已發而脈遲，口出涎沫者，陰厥也。如未厥前便秘溺澀，口渴身熱煩躁，及已發而脈數大，口中反乾燥者，陽厥也。若厥而口噤牙閉者，實厥也。厥而口張自汗者，虛厥也。（《匯補》）
白話文：
出現厥證有許多原因，必須分清陰陽虛實。例如，在厥證發作之前，有嘔吐腹瀉而沒有口渴，身體發涼蜷曲著睡覺，以及已經發作後脈搏遲緩，口中流出唾沫的，是陰厥。例如，在厥證發作之前，大便祕結小便不通，口渴身體發熱煩躁，以及已經發作後脈搏數且大，口中反倒乾燥的，是陽厥。如果厥證發作時嘴巴緊閉牙齒咬緊，是實厥。如果厥證發作時嘴巴張開並自發出汗，是虛厥。（《匯補》）
陽厥即熱厥，其證四肢厥逆，身熱面赤，唇燥大渴，口乾舌苔，目閉或不閉，小便赤澀短少，大便燥結，忌升發、補斂、燥熱辛溫，宜下、清熱、甘寒、苦寒、鹹寒。陰厥即寒厥，其證四肢厥逆，身冷麵青蜷臥，手指爪青黯，腹痛大便溏，或完穀不化，小便自利，不渴，不省人事，忌下、破氣、苦寒、鹹寒、酸寒，宜補氣、溫中、甘溫、辛熱。（《本草經疏》）
白話文：
熱厥就是陽厥，其症狀是四肢厥逆，身體發熱面紅，嘴脣乾燥、非常口渴，口乾舌苔，眼睛閉合或不閉合，小便赤澀短少，大便乾燥結塊，忌諱升發、補斂、燥熱辛溫，宜用下法、清熱、甘寒、苦寒、鹹寒之藥。
寒厥就是陰厥，其症狀是四肢厥逆，身體冰冷麪青色蜷臥，手指指甲青黯色，腹部疼痛大便溏瀉，或完穀不化，小便自行通暢，不渴，不省人事，忌諱下法、破氣、苦寒、鹹寒、酸寒，宜用補氣、溫中、甘溫、辛熱之藥。
病由氣閉肝逆，或曰：前之論厥有六（按：所謂六者，系寒、熱、痰、氣、蛔、血），致厥之因可能悉否？答曰：厥症不止於六者，其常也。致厥之因，因於氣閉，而一時諸經之脈，內外陡閉不通。何也？營者營於中，衛者衛於外，今營氣反拒絕於外，衛氣反隔閉於中，所以內格外拒，上下不通，故肢體僵臥，手足厥逆，六脈沉伏，厥之大義如此。諸厥之為病，雖四肢厥逆，少刻陰退陽回，氣脈一通即愈。不若諸虛之症，手足冷厥，脈微欲絕，汗出如雨，痰聲如鋸，此皆臨危之絕症。（《百問》）
白話文：
疾病是由氣閉而肝臟逆亂引起的，有人說：先前所論的導致厥症的原因有六種（注：所謂的六種原因是寒、熱、痰、氣、蛔蟲和血），那麼導致厥症的因素難道就只有這些嗎？回答道：厥症的病因不僅僅限於這六種，這是常理。導致厥症發生的原因是氣閉所引起的，一時之間各條經脈的脈絡，內外突然閉塞不通。為什麼呢？因為營氣應該在體內運行，衛氣應該在外表運行，現在營氣反而拒絕在體外運行，衛氣反而隔絕閉塞在體內，所以內外互相排斥，上下不通暢，所以身體僵硬地臥著，手腳冰冷逆亂，六脈沉伏，厥症的大致道理就是這樣的。各種厥症的病，雖然四肢冰冷逆亂，但不久之後陰氣退去陽氣回歸，氣脈一通暢就痊癒了。不像各種虛症，手腳冰冷逆亂，脈搏微弱快要斷絕，汗珠像雨一樣流淌，痰聲像鋸子一樣，這些都是垂危的絕症。
先生於是症，獨重在肝。蓋肝者將軍之官，善幹他臟者也。要知肝氣一逆，則諸氣皆逆，氣逆則痰生，遂火沸風旋，神迷魂蕩，無所不至矣。（《臨證指南》邵新甫）
白話文：
在這個病症中，醫生特別重視肝臟。因為肝臟是人體的將軍，負責協調其他臟腑器官的運作。如果肝氣不順，那麼其他臟腑器官的氣也會跟著不順暢，一旦氣逆就會產生痰，接著就會出現火熱沸騰、風旋轉、神志迷糊、魂魄不安等各種症狀。（《臨證僉》邵新甫）
脈候，澀則無血，厥寒為甚，尺微無陰，下痢逆冷。熱厥脈伏，時或而數，便秘必難，治不可錯。（《崔氏脈訣》）
白話文：
脈象：如果摸到的脈搏澀滯不流暢，表示體內血虛；如果脈搏極其冰涼，表示虛寒證嚴重；如果尺脈微弱，表示陰氣不足；如果出現下痢、嘔吐的同時，還感到身體冰涼。發熱、神昏的病人脈搏可能會隱伏不顯，有時或者會出現脈搏數快的現象；這種情況下大便可能會閉結，治療時不能搞錯。
厥逆之脈多於沉伏者。但沉遲散為之寒，沉伏而數為之熱，浮而無力者是氣虛，洪滑有力屬頑痰，沉滑身冷者難治。（《玉案》）
白話文：
厥逆的脈象比沉伏的脈象更多。但如果脈沉遲而且參雜散的脈，説明是體內是寒症，若脈沉伏而且跳動速度快，説明是體內是熱症。脈浮而且無力是氣虛的症狀，脈洪滑而且有力是頑痰引起的，如果脈沉滑，而且身體感覺寒冷，就難以治療。
辨異，（輕重）卒中之脈，由氣虛欲脫，有浮洪、搏急、緩滑、弦緊之脈候。諸厥之脈，由氣閉不通，則沉伏澀脫或沉弦微滑之分別也。卒中之症，面赤肢溫，息粗鼻鼾，體和順而不象病形。諸厥之症，面青口噤，四肢厥冷，肢體僵強，奄奄一息，如死狀也。（《百問》）
白話文：
辨別差異：
卒中之脈：由於氣虛欲脫，有浮洪、搏急、緩滑、弦緊等脈象。
諸厥之脈：由於氣閉不通，有沉伏澀脫或沉弦微滑之分別。
卒中之症：面赤肢溫，息粗鼻鼾，體和順而不像病態。
諸厥之症：面青口噤，四肢厥冷，肢體僵硬，奄奄一息，像死了的樣子。（《百問》）
古人又有屍厥、痰厥、風厥、寒厥、痙、痓、癇、角弓反張皆似厥，極驚人，極難辨，識得真，勿驚忙，候脈息面色，看清動作厥狀而治之。大指掐拳內凶，掐拳外輕。脈大浮洪有力易醒，脈細沉伏數急不連貫凶，面青、環口青、唇白、鼻青孔黑、人中吊危。此論極為秘要。（《尊生書》）
白話文：
古人又將屍厥、痰厥、風厥、寒厥、痙、痓、癇、角弓反張等症狀都視為厥症，這些症狀極為驚人，也很難辨別。如果能夠識別出它們的真實情況，就不必驚慌失措。應當仔細觀察脈息、面色，看清楚動作、症狀，然後再進行治療。大拇指緊緊握著拳頭，內部兇險，外觀輕微。脈搏大而浮，洪而有力，容易醒來，脈搏細而沉，數而急，不連貫，兇險。面色青黑，口脣青紫，鼻孔發黑，人中懸空，這些都是非常危險的症狀。這些論述極其重要。（《尊生書》）
諸厥總略（附治方），有涎如拽鋸聲在咽喉中為痰厥，手足搐搦者為風厥，因醉而得之為酒厥，暴怒而得之為氣厥。凡屍厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥，可一湧而醒，次服降心火，益腎水，通血和氣之藥，使粥食調養，無不瘥者。若其餘諸厥，仿此行之。慎勿當疑似之間，便作風氣，相去邈矣。（《事親》）
白話文：
各種厥證總論（附帶治療方法）：涎水像鋸子拉動的聲音在咽喉中，為痰厥；手足抽搐、顫動為風厥；由於醉酒而引起的為酒厥；暴怒而引起的為氣厥。但凡是屍厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥，可以用一種方法使其一下子就醒過來，然後服用滋陰降火、益腎補水、通血和氣的藥物，使粥食調養，沒有治不好的。其餘的諸厥，仿照這種方法進行治療。一定不要在似是而非之間，就斷定為風氣，相去太遠了。（《事親》）
若傷寒手足厥逆，昏不知人，邪正已極，溫下之間，稍或遲緩，禍不旋踵。或汗不解，暴衄不知人而厥，或雜病得吐衄血而厥，不知人者，一二日或三日必間，間則為愈矣。蓋陰氣尚實，必身不熱，熱則不厥，厥則為血溫身熱主死矣。暴氣厥而形實者，七情所致，痰飲內鬱而厥，或半日或一二時必間。
白話文：
如果傷寒病患手足厥冷，昏迷不醒，邪氣與正氣已經極端對立，此時如果溫補得太慢，就會很快死亡。或者汗不出，突然鼻出血而昏迷，或者其他疾病而吐血昏迷，昏迷的人，一兩天或三天後一定會清醒，清醒後就會好轉。這是因為陰氣還很盛，所以身體不會發熱，發熱就不會昏迷，昏迷但身體發熱，則預後不良。突然昏迷而身體強壯的人，是由於七情所致，痰飲內鬱而昏迷，或者半天或一兩個小時後就會清醒。
形虛而氣逆甚者，多致不救。此又可見氣血為厥，陰陽暴逆之甚也，故不可斷作風治。（《微義》）
厥有七症，寒、熱、痰、氣、食、屍、蛔，七者是也。（《司命》）
白話文：
身體虛弱且氣逆嚴重的人，往往難以救治。這可以看出當氣血紊亂，陰陽突然極度失調時，不能單純地按照風邪來治療。 厥症有七種情況，分別是寒厥、熱厥、痰厥、氣厥、食厥、屍厥和蛔厥。
蘇合香丸，治卒暴厥不知人，未辨風痰氣厥，宜與此膏，化濃湯灌之，醒後卻議脈證用藥。（《微義》）（按：此門別無通治之方，仍附於此。）
白話文：
蘇合丸丸劑，適用於突然昏厥、神志不清的情況，無論是風痰、氣厥等病因不明時，都可使用此藥丸，先用濃湯化開灌服，待病人甦醒後再辨別脈象和症狀，再決定具體用藥。（《微義》）：（註：本門別無通治兼治之方，仍然附於此門中。）
氣厥（宜與《諸氣》門氣中參看）（氣虛厥）脈至如喘，名曰氣厥，氣厥者不知與人言（《素問》、《甲乙》作暴厥）。（《脈經》）
白話文：
氣厥
脈搏來得快，呼吸急促，像氣喘一樣，叫做氣厥。得了氣厥的人，不知道和別人說話。（《素問》、《甲乙》書上寫作「暴厥」。）（《脈經》）
仁宗最寵貴妃，一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏帝。上乃急召孫、杜。既至奏曰：不妨，此乃氣厥爾，少頃，吐即復甦也。御坐良久，果吐而蘇。上問因何而得。二人並奏曰：此貴妃方食，因憂怨氣上，遂與食相併，故如此者。吐即氣透，故復甦也。上問妃，有何事如此。
白話文：
仁宗皇帝最寵愛的妃子，有一天在吃飯的時候，突然倒地不起，遍體冰冷。侍衛們趕緊向皇帝報告。皇帝急忙召來孫、杜兩位御醫。他們來到後宮，診斷後奏稟皇帝說：「不要緊，這是氣厥引起的，過一會兒吐出來就好了。」皇帝在御座上坐了好久，妃子果然吐了出來，並且甦醒了。皇上問是什麼原因引起的。兩位御醫一起奏道：「貴妃正在吃飯，由於憂愁怨恨，使氣往上衝，便和食物一起併發出來，所以才這樣。吐出來以後，氣就順了，所以甦醒了。」皇帝問妃子，確實是這樣嗎？
妃對曰：陛下無嗣，臣妾不能為陛下生皇嗣，所以自怨，氣忽上逆，而至驚動聖駕。上嘆曰：朕亦自責，乃勞汝致病耶。因嘉獎孫、杜之能，良久曰：醫道如此，豈非良醫也耶。（《綱目》引孫）（按：樓氏謂上暴厥不知人不治自愈，舉經文「氣復反則生」以徵之。）
白話文：
妃子回答說：陛下沒有子嗣，臣妾不能為陛下生皇嗣，因此自責，怒氣忽然上沖，以至驚動了聖駕。皇帝嘆息道：朕也自責，竟然勞累汝以致生病。於是嘉獎了孫氏和杜氏的功勞，良久才說：醫術如此，豈不是良醫嗎？（《綱目》引孫氏）（按：樓氏說皇帝突然昏厥不醒人事，但自行治癒，以經書中「氣息恢復正常就能保住生命」來證實。）
氣厥之證有二，以氣虛氣實皆能厥也。氣虛卒倒者，必其形氣索然，色清白，身微冷，脈微弱，此氣脫證也，宜參、耆、歸、朮、地黃、枸杞、大補元煎之屬，甚者以回陽飲、獨參湯之類主之。（按：《醫方考》曰：行立之間，暴眩僕絕，喉無痰聲，身無邪熱者，陰虛陽暴絕也，獨參湯主之。即此證也。
白話文：
氣厥證狀有兩種，因為氣虛和氣實都能導致厥證。氣虛而突然倒下的患者，其形體和氣色都非常虛弱，面色青白，身體微冷，脈搏微弱，這是氣脫證的表現，應該服用參、耆、歸、朮、地黃、枸杞、大補元煎之類的藥物。病情嚴重的，可以用回陽飲、獨參湯之類的藥物為主藥。
（按：《醫方考》上說：在行走或站立時，突然感到頭暈目眩，身體虛弱倒地，喉嚨裡沒有痰聲，身體沒有邪熱的患者，是陰虛陽暴絕證，應該服用獨參湯。這也是厥證的一種。）
）氣實而厥者，其形氣憤然勃然，脈沉弦而滑，胸膈喘滿，此氣逆證也，經曰大怒則形氣絕而血菀於上，即此類也，治宜以四磨飲或八味順氣散、蘇合香丸之類，先順其氣，然後隨其虛實而調理之。又若因怒傷氣，逆氣旋去而真氣受損者，氣本不實也，再若素多憂鬱恐畏而氣怯氣陷者，其虛尤可知也，若以此類而用行氣開滯等劑則誤矣。（《景岳》）
白話文：
如果出現氣虛而又昏厥的症狀，患者的外形表現為憤怒暴怒，脈搏沉而有力、滑利，胸膈間喘息滿悶，這是氣逆的徵象，經典上說：大發雷霆，形氣就會斷絕，氣血就會鬱積在上部，和此症狀相似，治療時應先用四磨飲或八味順氣散、蘇合香丸等方藥來順理氣機，然後根據患者的虛實情況進行調理。
如果因為生氣而傷了元氣，順氣後真氣受到損傷的，本就不屬於氣實的病症。如果平時就比較憂鬱恐懼，導致氣怯而氣陷的，虛弱的症狀就更明顯了。如果對這類患者使用行氣開滯的藥物，那就錯了。
屍厥（附治方），（按：屍厥一證，《肘後》間之中惡客忤，而《巢源》收在中惡諸候中，並似以屍為屍注之屍；然考經文曰其狀若屍，考之《扁鵲傳》實系陽實犯陰之證，而未見鬼邪惡氣為其所因，故今列於氣厥之後。《扁倉傳匯考》更有詳說，宜並考。）
白話文：
屍厥症狀（附治療方法）：
屍厥是一種病症，在《肘後方》中被歸類為「中惡客忤」，而在《巢源》中則被收錄在「中惡諸候」中。屍厥的「屍」字，似乎是源於「屍注」的「屍」，意即僵硬。然而，考證經文中的「其狀若屍」，並參考《扁鵲傳》，可知屍厥實際上是陽實犯陰的證狀，而並沒有提及鬼邪惡氣是其致病原因。因此，將屍厥列於氣厥之後。您可參考《扁倉傳匯考》瞭解更多詳細的內容。
（原書此處有缺）
煎令百沸，並灌兩服，亦依前法用灸也。（《家寶》）
二十四味流氣飲和蘇合香丸。
白話文：
煎煮到完全沸騰，然後分成兩次服用，並且按照之前的方法使用艾灸。 需要用到二十四味流氣飲和蘇合香丸。
屍厥者，破陰絕陽，形靜如死。醫者不知針石，宜此二方主之，使其氣血流動，陽無絕絡，陰無破紐，則亦五會之針、五分之熨、八減之劑爾。（《方考》）
白話文：
突發的死亡，陰氣破散，陽氣斷絕，形體安靜得像已經死亡一樣。醫生如果不瞭解針灸和藥物，就應該用這兩方面的方法來治療，讓氣血流動起來，陽氣不會中斷，陰氣也不會破裂，那麼也可以用五會的針灸、五分的熨貼、八減的藥方了。
血厥（附治方），人平居無疾苦，忽如死人，身不動搖，默默不知人，目閉不能開，口噤不能言，或微知人，惡聞人聲，但如眩冒，移時方寤。此由已汗過多，血少氣並於血，陽獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死。氣過血還，陰陽復通，故移時方寤。名曰鬱冒，亦名血厥，婦人多有之，宜白薇湯、倉公散。（《本事》）
白薇湯。
白話文：
血厥（及其相關治療方法）：患者平時身體健康，沒有任何病痛，突然像死人一樣，身體不動，呆呆的，對周圍一無所知，雙眼緊閉、無法睜開，嘴巴緊閉、說不出任何話語，即使勉強認得周圍的人，聽到別人的聲音也很厭惡，只是感到頭昏眼花、天旋地轉，過很久才逐漸恢復意識。這是因為患者出了太多的汗，導致血液減少、氣血混雜在一起，陽氣獨自運行到了上面而不往下行，氣血阻滯、無法正常運行，才會導致身體像死了一樣。當氣血逐漸恢復，陰陽調整後，患者才會慢慢醒來。這種情況也被稱之為鬱冒，也有人稱之為血厥，女性中多有這種情況。應治療用白薇湯、倉公散。
白薇，當歸（洗去蘆薄切焙乾秤各一兩），人參（去蘆半兩），甘草（一分炙）
白話文：
白薇、當歸（洗淨，切薄片，焙乾，各一兩），人參（去蘆頭，半兩），甘草（一分，炙用）
上粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
倉公散
瓜蒂，藜蘆，雄黃（水飛），礬石（煅）
上各等分，細末，少許吹入鼻中。（並同上）
白話文：
將藥材研磨成粗末，每次服用五錢，加入兩盞水煎煮至剩下一盞，去渣後溫服。 瓜蒂、藜蘆、雄黃（用水飛法處理）、礬石（煅燒） 以上各藥材等量混合，研磨成細末，取少量吹入鼻中。
有血厥者，因而吐衄過多，上竭下厥，先致足冷，有如水洗，冷過腰膝，入腹即死，此血竭而作厥也。皆由陽氣妄行於上，陰血無所依附，氣血相離，不居本位，寧有不死之理乎。（《繩墨》）
白話文：
患有氣血閉阻、血瘀的人，因此吐血、鼻血過多，上盛下虛，首先感到雙腳冰冷，就像被水洗過一樣，冷氣超過腰膝，進入腹部就會死亡，這是因為血脈不通導致了氣血閉阻。這都是由於陽氣妄行於上，陰血沒有依附的地方，氣血分離，不居於正常的位置，哪有不死之理呢?
血厥之證有二，以血脫、血逆皆能厥也。血脫者，如大崩大吐，或產血盡脫，則氣亦隨之而脫，故致卒僕暴死。宜先掐人中，或燒醋炭以收其氣，急用人參一二兩煎湯灌之，但使氣不盡脫，必漸蘇矣。然後因其寒熱，徐為調理，此所謂血脫益氣也。若不知此而但用血分等藥，則幾微之氣忽而散失，陰無所主，無生機矣。
白話文：
血厥的症狀有兩種，是因為血脫、血逆都會導致厥症。血脫的是，例如大崩大吐，或是產後血盡脫，則氣也會跟著脫離，因此導致突然昏倒、暴死。此時應先掐人中，或燒醋炭來甦醒他的氣，緊急用人參一、兩煎湯灌入，只要氣沒有完全脫離，必定會漸漸蘇醒。然後根據他的寒熱狀況，慢慢調理，這就是所謂的血脫益氣。如果不知道這個原理而只用血分等藥物，那麼微弱之氣就會突然散失，陰氣無所歸，沒有生機了。
其或有用寒涼以止血者，必致敗絕陽氣，適足以速其死耳。血逆者，即經所云血之與氣並走於上之謂，又曰大怒則形氣絕而血菀於上之類也。夫血因氣逆，必須先理其氣，氣行則血無不行也。俟血行氣舒，然後隨證調理。（《景岳》）
白話文：
偶爾有人使用寒涼藥物來止血，這必定會導致陽氣衰竭，適足以加速病人的死亡。血逆的情形，就是經書所說的「血與氣並行於上」的情況，又稱作「大怒則形氣絕而血菀於上」之類的情形。血是因為氣逆而逆行，必須先疏理氣機，氣行則血無處不行。等血行氣舒之後，再依證狀調理。
痰厥（宜與《痰涎》門相參），厥有涎潮，如拽鋸聲在咽中，為痰厥。先用瓜蒂散或人參蘆煎湯探吐，隨用導痰湯加竹瀝、薑汁。（《統旨》）
痰厥，昏迷不醒，稀涎散、導痰湯。（《指掌》）
白話文：
痰厥（參閱《痰涎》篇），出現涎水湧動，如鋸子在咽喉中拉動的聲音，稱為痰厥。先使用瓜蒂散或人參蘆煎湯引吐，再使用導痰湯加入竹瀝、薑汁。（《統旨》）
痰厥者，卒中昏倒，不知人事。急灌蘇合香丸、滾痰丸，或用吐法，隨服二陳加膽星、殭蠶、白附子、竹瀝開痰順氣藥。（《司命》）
白話文：
痰厥：是指突然暈倒、人事不省的病症。
應急處理：
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趕緊灌服蘇合香丸、滾痰丸，或採用催吐的方法。
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隨後服用二陳湯加膽星、僵蠶、白附子、竹瀝等開痰順氣的藥物。
痰厥，痰涎壅盛，必吐之。稀涎散。或碧霞散，揀上好石綠研細，水飛再研，取二三錢，同冰片三四豆許研勻，以鮮薄花汁合溫酒調下，不大嘔吐，但口角涎流出自醒。若見虛症，遺尿自汗，不可吐，速隨虛治。（《六要》）
白話文：
痰厥症是因痰涎壅盛所致，必須以吐法治療。可以用稀涎散或碧霞散來治療。碧霞散的製法是：將上品的石綠研成細末，再用水飛一遍研磨，取二三錢，與三四豆許的冰片研勻，用新鮮的薄荷汁和溫酒調和服用。如果吐得不夠厲害，但口角流涎，患者自然就會甦醒。如果出現虛症，如遺尿、自汗，則不可再吐，應立即改用補虛的方法治療。（《六要》）
不因恚怒，忽然氣悶痰升，肢冷吐涎，喉中有聲，為之痰厥，脈必沉滑，宜導痰順氣。又氣實多怒之人，忽大叫發厥者，乃痰閉於上，火起於下，先行探吐，後用導痰。（《匯補》）
痰厥者。乃寒痰迷悶。四肢逆冷。宜薑附湯。以生附代熱附。（《丹溪心法·附錄》）
白話文：
如果沒有因為生氣憤怒的原因，忽然之間悶氣上升而窒息，肢體冰冷，吐出涎液，喉嚨中有聲音，這種情況稱為痰厥。脈象必定沉緩而滑利。應該導痰化氣來治療。還有一種人，氣血旺盛，性格暴怒，忽然大喊一聲而昏厥過去，這是由於痰液閉阻在上面，火氣在上下面升起造成的。治療時，要先用探吐法催吐，後服用導痰藥物。
痰厥之證，凡一時痰涎雍塞，氣閉昏憒，藥食俱不能通，必先宜或吐或開以治其標，此不得不先救其急也。但覺痰氣稍開，便當治其病本。如因火生痰者，宜清之降之。因風寒生痰者，宜散之溫之。因濕生痰者，宜燥之利之。因脾虛生痰者，自宜補脾。因腎虛生痰者，自宜補腎。
此痰之不必治也，但治其所以痰而痰自清矣。然猶有不可治痰者，恐愈攻愈虛而痰必愈甚也。（《景岳》）
白話文：
痰厥的症狀，凡是突然痰涎壅塞，氣息閉塞，神志昏迷，藥物飲食都不能通過的，必然先應該或吐或開來治療它的症狀，這不得不先搶救急症。但覺察到痰氣稍微打開了，就要治療它的病本。比如因為火氣生痰的，應該清熱降火。因為風寒生痰的，應該祛散風寒並溫暖身體。因為濕邪生痰的，應該燥濕利水。因為脾虛生痰的，自然應該補脾。因為腎虛生痰的，自然應該補腎。
食厥（宜與傷食門相參），食厥必因飲食而起，痰裹食物，妨礙升降，關格不通。急用吐法，食出乃蘇，隨進順氣消導藥，研保和丸（用山楂、神麯、半、茯、陳、卜、連翹、麥芽）和末飲之，大率與乾霍亂相似。（《司命》）
白話文：
食厥（請參考傷食類），食厥一定是因為飲食而引起的，痰液裹著食物，妨礙了氣機的升降，導致關門閉塞，不通暢。緊急使用催吐的方法，讓食物吐出來才能蘇醒，隨後服用順氣消化藥物，研磨保和丸（用山楂、神麯、半夏、茯苓、陳皮、卜茋、連翹、麥芽）和末服下，這大致與乾霍亂相類似。（《司命》）
有傷食，痛連胸膈，痞悶不通，手足逆冷，尺脈全無者，此即中食之症。若忽然厥逆，口不能言，肢不能舉者，名曰食厥。若作中風中氣治之，死可立待。宜先以鹽吐之，再行消食導氣之藥。（《集解》）
白話文：
如果有人因飲食不調而引起疾病，疼痛連及胸膈，胸膈痞悶不通，手腳逆冷，尺脈完全消失，這就是中毒的食物所引起的疾病。如果忽然發生厥逆，嘴巴不能說話，四肢不能舉動，這種叫做「食厥」。如果把這種疾病當作中風或中氣來治療，病人很快就會死亡。應該先用鹽水催吐，然後再服用消食導氣的藥物。（《集解》）
給諫晏懷泉夫人，先患胸腹痛，次日卒然暈倒，手足厥逆，時有醫者以牛黃丸磨就將服矣。余診之，六脈皆伏，惟氣口稍動，此食滿胸中，陰陽痞膈，升降不通，故脈伏而氣口獨見也。取陳皮、砂仁各一兩，薑八錢，鹽三錢，煎湯，以指探吐，得宿食五六碗，六脈盡見矣。左關弦大，胸腹痛甚，知為大怒所傷也。
白話文：
在給諫大夫晏懷泉夫人的病例中，首先出現的是胸腹疼痛，第二天突然暈倒，手腳冰冷，當時有醫生要給她服用牛黃丸。我診斷後，發現她的六脈都伏而不見，只有氣口脈稍有跳動。這是因為食物積滿在胸中，陰陽之氣痞塞在膈膜，氣血升降不通暢，所以脈搏伏而不見，只有氣口脈獨自出現。我取了陳皮和砂仁各一兩，薑八錢，鹽三錢，煎湯，用手指探口催吐，吐出宿食五六碗，六脈才完全出現。左關脈弦大，胸腹疼痛加劇，知道是因大怒而傷。
以木香、青皮、橘紅、白朮、香附煎成與服，兩劑痛止。更以四君子加木香、烏藥，調理十餘日方瘥。此食中兼氣中。（《必讀》）
白話文：
以木香、青皮、橘紅、白朮、香附一起煎製成湯藥，食用兩劑，疼痛就會停止。再食用十多日四君子湯加木香、烏藥，才能痊癒。這種病是食物和氣候引起的。（《必讀》）
酒厥（宜與《傷酒》門相參）酒厥之證，即經所云熱厥之屬也。又經云酒風者，亦此類也。凡縱飲無節之人，多有此病。方其氣血正盛，力能勝之，不知酒害之何有。及其將衰，則酒之侮人，斯可畏耳。酒病極多，莫知所出。其為酒厥，則全似中風，輕者猶自知人，重者卒爾運倒，忽然昏憒，或躁煩，或不語，或痰涎如湧，或氣喘發熱，或咳嗽，或吐血，但察其大便乾燥，脈實喜冷者，此濕熱上壅之證，宜以抽薪飲（方附見《痹》門）之類，疾降其火。火之甚者，仍以梨漿飲、綠豆飲之屬，更迭進之，以解其毒。此證大忌辛燥等物，務使濕熱漸退，神氣稍復，然後用補陰等劑以善其後。其有大便不實，或無火證，而脈見緩弱者，則不宜清火，但以六君子湯之類主之。若因酒傷陰，以致脾腎兩虛而為厥脫者，非速救本源，終無濟也。凡患此者，宜終身忌酒，勿使沾唇可也。若不知戒，再犯必難為矣。（《景岳》）
白話文：
酒厥（可參照《傷酒》章節）酒厥的症狀，就如同經典所說的熱厥。經典中也提到酒風，也是這一類的病症。凡是縱情飲酒、沒有節制的人，大多都會有這種病。當他們氣血旺盛時，還能抵抗這種病症，不覺得有什麼酒害。等到將近衰老時，酒就會侵害他們，這就非常可怕了。酒病有很多種，很難說清楚是怎麼引起的。如果出現酒厥，那麼症狀和中風很相似。輕微的還能認人，嚴重的會突然暈倒，突然昏迷，或者煩躁不安，或者不說話，或者痰液像湧上來似的，或者氣喘發熱，或者咳嗽，或者吐血。但只要觀察到患者大便乾燥，脈搏有力並喜歡涼的東西，那就是濕熱上攻的症狀，可以用抽薪飲（方劑見《痹》章節）一類的藥物，迅速降低火氣。火氣很旺盛的，繼續用梨漿飲、綠豆飲一類的藥物交替服用，以解毒。這種症狀最忌辛辣燥熱的食物，要讓濕熱慢慢退下去，神氣慢慢恢復，然後再用補陰等藥劑來善後。如果患者大便不乾燥，或者沒有火氣症狀，脈搏緩慢虛弱的，那麼就不宜清火，而應以六君子湯一類的藥物為主。如果因為飲酒傷陰，導致脾腎兩虛而出現厥脫症狀的，如果不趕快救治根本，最終難以治癒。凡是患有這種症狀的人，應該終身戒酒，不要沾染半點酒。如果不知道剋制，再犯的話，就難以治癒了。（摘自《景嶽》）
色厥，色厥之證有二：一曰暴脫，一曰動血也。凡色厥之暴脫者，必以其人本虛，偶因奇遇而悉力勉為者有之。或因相慕日久而縱竭情欲者亦有之，故於事後，則氣隨精去而暴脫不返。宜急掐人中，仍令陰人摟定，用口相對，務使暖氣噓通以接其氣，勿令放脫以保其神，隨速用獨參湯灌之，或速灸氣海數十壯，以復陽氣，庶可挽回。第以臨時慌張，焉知料理，故每致不救。然此以即病者言，所見誠不多也。其有不即病而病此者則甚多也，又何以言之？以其精去於頻而氣脫於漸，故每於房欲二三日之後，方見此證。第因其病不在即，故不以此為病，兼之人多諱此，而不知中年之後，多有因此而病者，是皆所謂色厥也。奈時師不能察，而每以中風斃之耳。凡治此者，單宜培補命門。（按：《石室秘籙》曰：人有小解之時，忽然昏眩而倒者，亦陰陽之氣脫也。此症多得之入內過於縱欲，即景岳所謂不即病而病此者也。擬有逢土丹，用參、附、朮、菖蒲、半夏、生棗仁。）又色厥之動血者，以其血氣並走於上，亦血厥之屬也。但與大怒血逆者不同，而治法亦有所異。蓋此因欲火上炎，故血隨氣上，必其情欲動極而欲不能遂者有之，或借曲糵以強遏鬱火者亦有之。其證則忽爾暴吐，或鼻衄不能禁止，或厥逆，或汗出，或氣喘，或咳嗽，此皆以陰火上衝而然。凡治此者，必先制火以抑其勢。其有陰竭於下，火不歸源，別無煩熱脈證，而血厥不止垂危者，非鎮陰煎（用熟地、牛膝、澤瀉、炙甘、桂、附）必不能救，待其勢定，然後因證酌治之。（《景岳》）
白話文：
色厥，出現色厥的症狀有兩種：一種是突然、暴烈脫精，另一種是動血。凡是色厥暴脫的人，一定都是本身虛弱的人，偶爾因為奇遇而拚命勉強作為，或者因為相思日久而縱情縱慾，所以事後精氣隨之而去，暴脫而不回來。應該趕快掐人中，再讓人抱著他，嘴對嘴地用力吹氣，使暖氣通暢以接續他的呼吸，不要讓他失去神識，然後趕快用獨參湯灌入，或趕快灸氣海穴數十壯，以恢復元氣，或許可以挽回。只是臨時慌亂，不知道如何處理，所以常常救不了。然而，這是指急性發作而言，所見到的案例真的不多。如果不急性發作而病發的人就更多了，為什麼這樣說呢？因為精氣一點一點地漸漸流失，氣也一點一點地漸漸萎脫，所以常常在房事二、三天後，才會出現這種症狀。只是因為病情不急性，所以不把這當成病，再加上很多人諱疾忌醫，不知道中年以後，有很多人都因為這樣而生病，這都是所謂的色厥。可惜當時的醫生不能辨察，反而常常以中風來處理。凡是治療這種病，只要補益命門就可以了。（《石室祕籙》說：有人在小解的時候，忽然昏眩而昏倒，也是陰陽之氣脫離了。這種病症大多是因爲過度縱欲而引發，也就是景嶽所謂的不急性發作而病發。可以服用逢土丹，藥材包括人參、附子、白朮、菖蒲、半夏、生棗仁。）另外一種色厥是動血，是因為血氣都往上衝，也是血厥的一種。但跟大怒血逆不同，治療方法也不一樣。這通常是因爲慾火往上燒，所以血跟著氣往上衝，必定是情慾極度激動而無法滿足，或者強行用房事來壓抑鬱火。症狀是突然大量嘔吐、或鼻血不止、或昏厥、或大量出汗、或氣喘、或咳嗽。這些都是因為陰火往上衝造成的。凡是治療這種病，一定要先降火來抑制火勢。如果有陰火在下面耗竭，火不歸源，沒有其他煩熱脈象，而血厥只是不斷加重，病人危在旦夕，如果不用鎮陰煎（用熟地黃、牛膝、澤瀉、炙甘草、桂枝、附子）就一定救不了。等到病情穩定後，再根據症狀來酌情治療。（《景嶽全書》）
男女交接過度，真氣大脫，昏迷不醒，俱勿放開，須兩陰交合，待氣自蘇。若就開合，必死難救，至慎至慎。（《原病集》）（按原有《脫陽》門，其所載系《衛生家寶》傷寒陰證脫陽證治附有此言。考《家寶》治方，用蔥白、附子、白朮、乾薑、木香、五味。《經驗良方》收之於華陀《肘後》倉卒十病中，而刪去傷寒陰證四字。
白話文：
《袖珍方》引用它。《得效方》也相同，收錄在《虛損》中，叫作「大固陽湯」，但它還沒有提到是這個證型。醫書中，這個證型由唐氏創立，他稱它為「脫陽」，也是最早出現於唐氏，而這個方劑確實可以治療這個證型，所以《救急選方》也收錄在《脫陽》中。《家寶》方說收錄在《傷寒》中，請參考。
《袖珍方》引之。《得效方》亦同，收在《虛損》中，名以大固陽湯，然猶未言為此證。蓋醫書有此證創自唐氏，其謂為脫陽亦出自唐氏，而彼方實足以治此證，故《救急選方》亦舉之《脫陽》中。《家寶》方說載在《傷寒》中，宜參。）
凡男婦交感而死，在男子名曰脫陽，在女子名曰脫陰。男子雖死，陽事猶然不委；女子雖死，陰器猶然不閉。有夢中脫死者，其陽必舉，陰必泄，屍容有喜笑，為可辨也。皆在不救。（《方考》）
白話文：
久曠之人，或縱欲之人，與女交合，泄而不止，謂之走陽。其女須抱定，勿使陰莖出戶，急呵熱氣於口中，以指捻住尾閭即救矣。若女人驚而脫去者，十有九死，亟以童女接氣，灌以大劑獨參湯，亦有活者。（《必讀》）（按：《石室》曰：苟能以獨參湯數兩急煎之，內可加附子一錢，乘熱灌之，亦有已死重生者。）