《雜病廣要》~ 身體類 (99)
身體類 (99)
1. 癘
如以藥治之，當破血去熱，升陽去癢，瀉榮□□，辛溫散之，甘溫升之，行陽明經，瀉心火，補肺氣，乃治之正也。（《試效》）
無方不可以治病，而狃於成方，亦不足以奏其神功。用藥固期於對症，而對症之藥，經年累月，守之不變，亦非盡善盡美之道也。風淫末疾，前賢論之頗詳。然於此症，終無姑息之見，而毅然峻奪於前，使病根失去，然後補養於後，以收全功，非與中和王道之旨有背也。良以病有標本，症有輕重，藥有奇正，功有緩急。
貴乎醫者之審量揣摹，出其手眼，劃然不移，乃為正傳。如輕症而風藥過多，則反能變重。重病而補益太早，則病根終錮而不除。表症而攻裡太急，則臟腑必有枯槁之虞。里症而服藥淺，外敷藥多，則枝蔓終無收了之局。此又非特楓肉能令目盲，苦參能致頭眩，參、耆養患於日久，地黃泥滯於胸脘，種種南轅而北轍也。瞭然於此，然後百無一失。
（《癘瘍全書》）
蓋除癘之藥，服之近而少，癘必不除。服之久且多，癘雖除，藥之貽害更大。惟易老祛風丸、東坡四神丹（用羌活、玄參、當歸、生地黃），可以久服取效，取為法焉。（《法律》）
要知脈風成則為癘，然人之榮血，正行於十二經脈之中者也。用平善之藥，生血清熱為主，驅風殺蟲為輔，更行汗之刺之之法，無不愈者。（同上）
治當辨本症兼症、變症類症、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類，膿水淋漓，則肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈傷，相火愈旺，反致敗症矣。（《癘瘍機要》）
癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後，兼有膿穢之物，不可用藥止之。若口舌腫痛，穢水時流，作渴發熱喜冷，此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒散。若大便調和，用《濟生》犀角地黃湯。
若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白朮散。（同上）
初起麻木不仁，肌肉未死者，宜萬靈丹（系荊、防、蠍、烏等大方），洗浴發汗，以散凝滯之風。後服神應養真丹（系四物湯加天麻、羌活、木瓜、菟絲子、蜜丸），加白花蛇等分，久服自愈。年久肌破肉死者，先用必勝散疏通臟腑。次服萬應丹，每日酒化一丸，通活血脈。
服至一月，換服苦參丸（系苦參、大風子等大方）。輕者半年，重者一載漸愈。或兼服酒藥。（《外科正宗》）
其脈初起則洪大而數，數而有力。此時氣血未衰，用汗吐下三法，先攻逐鬱蒸之癘氣，不使蟲蝕，繼服涼血補血清熱之劑。禁忌疏風發散、辛熱劫燥之藥，反耗津液，以助烈焰之勢。（《證治百問》）
治癘風五法：一、出汗，用麻黃、荊、防、羌、獨、皂角、苦參、全蠍之類，熱服覆汗。二、熏浴，先用黃柏、黃連、薄荷為末，水調塗眼四圍。次用荊芥、苦參、風藤、枳殼、蒼耳、羌活、桑槐桃柳枝、連根蔥，煎湯熏浴。浴起用木通、石菖蒲、大黃為末，加麝少許，擦患上。
白話文：
如果用藥物治療，應該要破除瘀血、去除熱邪，升提陽氣來止癢，同時要疏通氣血的運行（瀉榮），使用辛溫的藥物來發散，用甘溫的藥物來提升陽氣，使藥力行走於陽明經，瀉心火，補肺氣，這才是治療癘病的正確方法。
沒有任何一個固定的方子可以醫治所有的疾病，如果只固守現成的方劑，也無法發揮其神效。用藥固然要講求對症下藥，但即使藥物對症，如果年復一年、月復一月地使用相同的藥物，守著不變，也不是盡善盡美的方法。風邪侵襲引起的末梢疾病，前人已經論述得很詳細了。然而對於這種病，決不能姑息遷就，必須在病初就果斷地使用猛烈的藥物，使病根去除，然後再補養身體，才能達到痊癒的效果，這並不與中庸平和的原則相違背。這是因為疾病有標本，症狀有輕重，藥物有奇正，藥效有緩急。
最重要的是醫生要仔細審量、揣摩病情，下手準確，毫不動搖，這才是正統的醫術。如果輕症使用過多的祛風藥，反而會使病情加重。重病卻太早使用補益藥，則病根會被困住而無法去除。表證使用攻下裡部的藥物太急，則臟腑會有枯竭的危險。裡證卻只使用淺層的藥物，並大量外敷藥物，則病情的發展將永遠無法收場。這又不僅僅是像楓肉會導致失明、苦參會導致頭暈，人參、黃耆久用反而會使病情惡化，地黃會使胸脘滯悶等種種錯誤的情形。只有清楚了解這些道理，才能確保治療萬無一失。
一般來說，治療癘病的藥物，如果服用劑量太少而且時間太短，癘病必定無法去除。如果服用劑量太大且時間太長，即使癘病痊癒，藥物的副作用也會更大。只有像易老祛風丸、東坡四神丹（使用羌活、玄參、當歸、生地黃）這樣的方子，可以長期服用而見效，可以作為治療的參考。
要知道，脈象顯示風邪形成，就會發展成癘病。而人體的氣血，正是運行在十二經脈之中。應該使用平和溫和的藥物，以養血清熱為主，祛風殺蟲為輔，同時配合發汗和針刺的方法，沒有治不好的。
治療癘病，應當辨別其本症、兼症、變症、類症，以及陰虛陽虛的情況來對症下藥。如果妄用燥熱的藥物，導致膿水淋漓，那麼肝血會更加枯燥，風熱會更加熾盛，腎水會受到損傷，相火會更加旺盛，反而會導致病情惡化。
治療癘瘡時如果服用輕粉等藥物，如果腹痛消失後，同時排出膿液等穢物，不要用藥止住。如果出現口舌腫痛，穢水時常流出，口渴發熱而喜冷，這是上焦熱毒所致，應該使用瀉黃散。如果出現寒熱往來，應該使用小柴胡湯加知母。如果出現牙齦出血，發熱而大便秘結，這是熱毒內侵，應該使用黃連解毒散。如果大便正常，應該使用《濟生》犀角地黃湯。
如果穢水雖然排盡，但口舌的症狀沒有好轉，或者發熱口渴但不喜歡喝冷水，這是虛熱，應該使用七味白朮散。
剛開始發病時，如果出現麻木不仁，肌肉還沒有壞死，應該使用萬靈丹（主要成分為荊芥、防風、蠍子、烏藥等），洗浴發汗，以疏散凝滯的風邪。之後服用神應養真丹（主要成分為四物湯加天麻、羌活、木瓜、菟絲子，製成蜜丸），加入白花蛇等分，長期服用自然會痊癒。如果病程久了，肌肉破損壞死，應該先使用必勝散來疏通臟腑。接著服用萬應丹，每天用酒送服一丸，以疏通活絡氣血。
服用一個月後，改服苦參丸（主要成分為苦參、大風子等）。病情輕的半年可以痊癒，重的需要一年左右才能逐漸痊癒。或者可以同時服用藥酒。
這種病剛發病時，脈象會洪大而數，數而有力。這時氣血還沒有衰退，可以使用汗、吐、下三種方法，先攻逐體內鬱積的癘氣，防止蟲蝕，接著服用涼血、補血、清熱的藥物。禁忌使用疏風發散、辛熱燥烈的藥物，以免耗損津液，反而助長火勢。
治療癘風有五種方法：第一種是發汗，使用麻黃、荊芥、防風、羌活、獨活、皂角、苦參、全蠍等藥物，熱服後覆蓋被子發汗。第二種是熏浴，先用黃柏、黃連、薄荷磨成粉末，用水調和後塗抹在眼睛周圍。接著用荊芥、苦參、風藤、枳殼、蒼耳、羌活、桑樹枝、槐樹枝、桃樹枝、柳樹枝，連根蔥等煎湯熏浴。浴後用木通、石菖蒲、大黃磨成粉末，加入少量麝香，擦在患處。