《雜病廣要》~ 身體類 (98)
身體類 (98)
1. 癘
初起身上虛癢，或起白屑紫雲，如癜風然，或發紫泡疙瘩流膿。（《入門》）（按：《正宗》曰：浮腫無膿。與此不同。）
初起必有一塊不知痛癢處起，漸漸沿開，或一塊赤白色，或如癬狀者，或如漆觸，或如酒顏，甚至白泡，甚至手掌肉瘦削。（《醫彀》）
癘瘍久而不愈，有不慎起居飲食，內火妄動者。有臟腑傷損，氣血疲乏者。有用攻伐之藥，氣血愈虧者。有不分兼變相雜，用藥失宜者。有病人諱疾忌醫者。癘瘍愈而復發，有不戒厚味，內熱傷脾者。有不戒房勞，火動傷腎者。有不戒七情，血氣傷損者。有餘毒未盡，兼症干動者。有氣虛六淫外乘者。古人云此症百無一生，正謂此耳。（《癘瘍機要》）
鳥癩白癩，凡癩病，皆是惡風及犯觸忌害所得。初覺皮毛變異，或淫淫苦癢如蟲行，或眼前見物如垂絲，言語無定，心常驚恐，皮肉中或如桃李子隱軫赤黑，手足頑痹，針刺不痛，腳下不得蹋地，凡食之時，開口而鳴，語亦如是，身體瘡痛，兩肘如繩縛，此名黑癩。（《病源論》）（按：此與次條雖析為二證，實不外於前件所舉，姑存之。）
凡癩病，語聲嘶破，目視不明，四肢頑痹，支節火燃，心裡懊熱，手腳俱緩，背膂至急，肉如遭劈，身體手足隱軫起，往往正白在肉裡，鼻有息肉，目生白珠，當瞳子，視無所見，此名白癩。（同上）
麻木，暫時麻木，不足介意；惟久麻久木，則氣血失虛，風痰輳焉，死血聚焉，肌膚未變色者，勿作瘋治，不過溫暖之劑，驅痰活血。氣行而血亦行，何麻木之有。（《癘瘍全書》）（按：片倉元周治癘，遇麻木皮色未變者，於暗室中點火於樟腦以照視之，能分毒淺深。今云肌膚未變色者勿作瘋治，蓋非精論也。）
死證敗證，五死者：一曰皮死，麻木不仁。二曰肉死，割切不痛（按：《醫說》引《瑣碎錄》云：癩病肉先絕）。三曰血死，潰爛成膿。四曰筋死，手足脫落。五曰骨死，鼻梁崩塌，眼斷唇番，以致聲啞，不能救治。（《濟急仙方》）（按：此皮肉血等死，未必謂不治症。《癘瘍機要》聲啞下補目盲。）
不治症（八名）：烏麻風（黑漆柱一般，骨里黑出來），蛓毛風（身上疼痛，衣服也穿不得），李子風（身上起紫，潰爛深潭），打烏風（口吐白沫，橫倒在地，手腳齊起），赤遊風（肚腹脹大的），剪指風（手指並做一塊），振鬥風（手振），老鼠風（身上日不痛，夜疼）。（同上）
大凡瘡愈後口渴，或先渴而患瘡，或口舌生瘡，或咽喉腫痛，或唇裂舌黃目赤，痰涎上湧者，皆敗症也。（《癘瘍機要》）
治法總說，治法，以疏風殺蟲逐惡血輩，為之宣通，謹勿用補。（《直指》）
白話文：
癘
初期症狀是身上會感到虛癢，或者出現像白屑或紫雲般的東西，類似於白癜風，有時也會長出紫色的水泡或疙瘩並流膿。（《入門》）（註：《正宗》說，浮腫但沒有膿，與這裡不同。）
最初一定是在身上某處出現一塊不痛不癢的地方，然後逐漸擴散開來，呈現紅色或白色，有的像癬，有的像接觸漆後引起的，有的像喝醉酒的臉色，嚴重時會長出白色水泡，甚至手掌肌肉會消瘦。（《醫彀》）
癘瘍這種病如果久久不癒，有些是因為不注意生活起居和飲食，導致體內火氣妄動；有些是因為臟腑損傷，氣血衰弱；有些是因為使用了過於強烈的藥物，反而使氣血更加虛弱；有些是因為病情複雜多變，用藥不當；有些則是因為病人諱疾忌醫。癘瘍即使痊癒也可能復發，有些是因為不忌口吃油膩厚味的食物，導致內熱損傷脾胃；有些是因為不節制性慾，導致火氣妄動損傷腎臟；有些是因為情緒不穩定，導致氣血損傷；有些是因為體內餘毒未清，又受到其他疾病的干擾；有些則是因為體質虛弱，外感風寒等邪氣。古人說這個病幾乎沒有能夠完全治癒的，正是這個道理。（《癘瘍機要》）
鳥癩白癩，凡是癩病，都是因為感受了惡劣的風邪或者觸犯了禁忌而導致的。最初會感覺皮膚出現異常，或者感到像蟲子爬一樣的癢，或者眼前看到的東西像垂下來的絲線，說話語無倫次，心裡經常感到驚恐，皮膚肌肉裡可能會有像桃李核一樣的隆起，呈現紅色或黑色，手腳麻木，針刺也感覺不到疼痛，腳不能踩在地上，吃飯時張嘴會發出聲音，說話也是這樣，身體疼痛，兩肘像被繩子捆住一樣，這種叫做黑癩。（《病源論》）（註：這裡和下面一條雖然分為兩種病症，但實際上都與前面所說的類似，所以姑且保留。）
凡是癩病，說話聲音沙啞，眼睛看不清楚，四肢麻木，關節處感覺發熱，心裡煩悶，手腳無力，背部僵硬，肌肉像被劈開一樣疼痛，身體手腳有隆起，往往在肌肉裡呈現白色，鼻子長息肉，眼睛長出白膜，遮住瞳孔，導致視力模糊，這種叫做白癩。（同上）
麻木，暫時的麻木，不用太在意；但是如果長時間麻木，則是氣血虛弱，風邪痰液聚集，死血停滯所致。如果皮膚顏色沒有改變，就不要當作癩病治療，只要用溫補的藥物，驅散痰液，活血化瘀即可。氣血運行順暢，麻木自然會消失。（《癘瘍全書》）（註：片倉元周治療癩病時，遇到皮膚麻木但顏色沒有改變的患者，會在暗室中用樟腦點火照射，以便區分毒素的深淺。這裡說皮膚顏色沒有改變就不要當作癩病治療，可能並不完全正確。）
死證敗證，五種死證：第一種是皮膚麻木，失去知覺；第二種是肌肉壞死，切割時感覺不到疼痛（註：《醫說》引用《瑣碎錄》說，癩病是肌肉先壞死）；第三種是血液壞死，潰爛化膿；第四種是筋脈壞死，手腳脫落；第五種是骨骼壞死，鼻樑塌陷，眼睛變形，嘴唇外翻，導致聲音沙啞，無法救治。（《濟急仙方》）（註：這裡說的皮、肉、血等壞死，未必是指不治之症。《癘瘍機要》在聲音沙啞之後補充了眼睛失明。）
不治之症（八種）：烏麻風（像黑色的柱子一般，從骨頭裡黑出來），蛓毛風（身上疼痛，連衣服都不能穿），李子風（身上長出紫色斑點，潰爛形成深坑），打烏風（口吐白沫，倒在地上，手腳抽搐），赤遊風（肚子脹大），剪指風（手指連成一塊），振鬥風（手抖動），老鼠風（身上白天不痛，晚上疼痛）。（同上）
通常來說，瘡瘍痊癒後感到口渴，或者先感到口渴然後長瘡，或者口舌生瘡，或者咽喉腫痛，或者嘴唇乾裂，舌苔發黃，眼睛發紅，痰涎上湧等，都屬於敗症。（《癘瘍機要》）
治法總說，治療方法，以疏散風邪，殺滅蟲毒，清除惡血為主，使之通暢，切記不要使用補藥。（《直指》）