《雜病廣要》~ 諸血病 (26)
諸血病 (26)
1. 血衄
吐衄太甚，卒不能止，防其血瘨（《金匱翼》血暈），用茅根放炭火中，以醋灑，於鼻邊嗅之，以遏其勢。（《原病集》）
一方，蒲黃、血竭為末，吹鼻中效。（《醫林集要》）
《經驗方》治鼻衄不止，甚者，白芨為末，津調塗山根上，立止。（《本草》）
治鼻衄不止，諸藥不驗，大蒜貼足方。
蒜（一枚去皮研細）
上一味攤作餅子，如錢大，厚一豆許。若左竅出血，貼於左腳心下，帛系定，右竅即貼右腳心，兩竅俱出即俱貼之。血止，急以溫水洗腳心，令去蒜氣。（《聖濟》）
清涼諸方，生地黃湯，主衄方。
生地黃（八兩），黃芩（一兩），阿膠（二兩），柏葉（一把），甘草（二兩）
上五味㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓納膠，煎取二升半，分三服。（《千金》）又治小便血方，於本方去甘草。
柏皮湯，衄至一二斗，悶絕者，宜此。
柏皮，梔子（各一兩），甘草（半兩）
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
（《雞峰》）
沈氏子十歲，鼻衄不止。召二三醫，或以茅花煎湯，或以犀角地黃湯，並龍骨末吹鼻，數法皆不效。其血注下，召愚視。曰：急以濃鹽水，下龍膽丸（此用黃連、龍膽等分糊丸）。一服減半，再進全除。主人曰：鹽水有何效？愚曰：夫血得熱而流溢。鹽水鹹冷，能凝其血。譬之屠豬，就血得鹽水而凝結。
黃連、龍膽味苦寒，能堅其血。所以知其鹹苦入口，即立效也。（《全嬰方論》）
治衄血汗血，鬱金散方。
鬱金，甘草（炙），青黛（各半兩）
上三味搗羅為散，每服二錢匕，用雞子白調下。（《聖濟》）
治鼻衄日夜不止，頭痛心煩，宜服此方。
石膏（一兩細研），牡蠣（一兩燒為粉）
上件藥都細研為散，以新汲水調如稀麵糊，候血滴間斷時，便點三、五滴於鼻中，仍以新汲水調兩錢服之。（《聖惠》）《聖濟》名玉粉散。（此方既舉於《傷寒》中，然用法不同，仍再列於此。）
山梔子散。
山梔子不拘多少，燒存性末之，搐入鼻中立愈。（《本事》）
溫中諸方，《極要方》療鼻衄，血出數升，令人眩冒，劇者不知人方。
桂心（三兩），乾薑（一兩），亂髮灰（一兩）
上為散，先食漿水粥，服方寸匕，日二。（《醫心》）
加味理中湯，治飲酒過多及啖炙煿熱食動血，發為鼻衄。
人參，白朮，甘草（炙），乾薑（炮），乾葛，川芎（各等分），
上銼散，每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。（《三因》）
《和劑》金液丹，固其氣，治衄血。（《直指》）
利氣鎮逆諸方，鼻衄終日不止者，以冷水嚼蘇合丸。
（《瑣碎錄》）
芎附散，冶頭風才發，則衄不止。用童便浸川芎一兩，童便制香附二兩，炙甘草半兩，共為末，每服三錢，清茶調下，間用搐鼻法。（《醫通》）（按：此方原出《六要》，彼無甘草，並不用童便。又《醫通》無方名，據《六要》補。）
白話文：
血衄
如果吐血或流鼻血太嚴重，無法立即止住，要小心可能導致血暈（類似金匱翼中提到的血暈）。可以使用茅根放在炭火上燒，然後灑上醋，在鼻子旁聞，這樣可以止血。（出自《原病集》）
另一個方法是將蒲黃和血竭磨成粉，吹入鼻孔，效果很好。（出自《醫林集要》）
《經驗方》說，如果鼻血止不住，情況嚴重的話，可以將白芨磨成粉，用口水調成糊狀塗在鼻根（兩眼之間）處，可以立即止血。（出自《本草》）
還有一個治療鼻血不止的方法，如果其他藥物都無效，可以試試大蒜貼腳心。
將一瓣大蒜去皮搗爛成泥，做成一個像銅錢大小，厚度約像一顆豆子的餅狀。如果左邊鼻孔出血，就貼在左腳心，用布固定好；右邊鼻孔出血就貼在右腳心；如果兩個鼻孔都出血，就兩腳心都貼。等血止住後，馬上用溫水洗腳心，把大蒜的味道洗掉。（出自《聖濟》）
《清涼諸方》中，治療流鼻血的主要方子是生地黃湯。
藥方組成：生地黃（240克），黃芩（30克），阿膠（60克），柏葉（一把），甘草（60克）
將以上五味藥材切碎，用水七升煎煮，煮到剩三升時，撈出藥渣，加入阿膠，再煎煮到剩二升半，分三次服用。（出自《千金方》）這個方子去掉甘草，也可以用來治療小便出血。
柏皮湯，適用於流鼻血多達一、二斗，導致昏迷的人。
藥方組成：柏皮，梔子（各30克），甘草（15克）
將以上藥材磨成粗粉，每次取15克，用水兩碗煎煮到剩一碗，撈出藥渣，溫服。（出自《雞峰》）
有個沈姓孩子十歲，流鼻血不止。請了兩三個醫生，有的用茅花煎湯，有的用犀角地黃湯，還有的用龍骨粉吹入鼻孔，各種方法都沒用。血一直往下流，就請我去看。我說：「趕快用濃鹽水送服龍膽丸（用黃連、龍膽等量磨成糊狀做成的藥丸）。」吃一服，血就減少一半，再吃一服就完全止住了。主人問：「鹽水有什麼效果？」我說：「血遇熱就會流出來。鹽水是鹹的，又帶寒性，能凝固血液。就像殺豬，血碰到鹽水就會凝結。」
黃連、龍膽味苦寒，也能使血凝固。所以說，用鹹苦的藥物入口，就能馬上見效。（出自《全嬰方論》）
治療流鼻血或汗血，可以用鬱金散。
藥方組成：鬱金，炙甘草，青黛（各15克）
將以上三味藥材搗碎磨成粉，每次取6克，用雞蛋清調服。（出自《聖濟》）
治療流鼻血日夜不止，還頭痛心煩，可以服用以下藥方。
藥方組成：石膏（30克，磨成細粉），牡蠣（30克，燒成粉）
將以上藥材都磨成細粉，用新汲水調成稀糊狀。等血滴稍微減少時，滴三五滴到鼻孔裡，然後用新汲水調和6克藥粉內服。（出自《聖惠方》）這個方子在《聖濟總錄》中叫做玉粉散。（這個方子在《傷寒論》中也有提到，但用法不同，所以這裡又列出來。）
山梔子散。
用山梔子，不限量，燒成炭存性，磨成粉，吹入鼻孔，立即見效。（出自《本事方》）
《溫中諸方》中，《極要方》提到，治療流鼻血，血流好幾升，導致頭暈目眩，嚴重者甚至不省人事。
藥方組成：桂心（90克），乾薑（30克），亂髮灰（30克）
將以上藥材磨成粉，先喝些稀粥，然後服用約3克的藥粉，每天兩次。（出自《醫心方》）
加味理中湯，可以治療因為飲酒過量或吃烤炸等熱性食物導致血熱，引發流鼻血。
藥方組成：人參，白朮，炙甘草，炮乾薑，葛根，川芎（各等量）
將以上藥材切碎，每次取12克，用水一碗煎煮到剩七分，撈出藥渣，溫服。（出自《三因方》）
《和劑局方》中的金液丹，可以固氣，治療流鼻血。（出自《直指方》）
《利氣鎮逆諸方》中提到，如果流鼻血整天不止，可以將蘇合丸用冷水嚼服。（出自《瑣碎錄》）
芎附散，可以治療剛發作的頭風，如果頭風發作導致流鼻血不止。用童子尿浸泡過的川芎30克，童子尿炮製的香附60克，炙甘草15克，一起磨成粉，每次服用9克，用清茶調服，可以配合吹鼻法。（出自《醫通》）（按：這個方子出自《六要》，但《六要》中沒有甘草，也不用童子尿。《醫通》中沒有這個方子的名稱，這裡根據《六要》補上。）