《雜病廣要》~ 諸血病 (25)
諸血病 (25)
1. 血衄
瀉下方法，崔氏療鼻衄，苦參湯方。
苦參（三分），黃連（二兩），梔子（二七枚劈），大黃（一兩），地黃（一兩生乾者）
上五味切，以水五升，煮取一升半，去滓分再服。（一方更用石榴花半兩。）（《外臺》）《聖惠》刺薊散，治鼻衄血出，經日不止，於本方加刺薊、側柏葉、青竹茹。又治大衄，口耳皆血出不止，苦參散，於本方加柏葉、桑耳，水煎去滓，入生地黃汁，攪令勻。
治衄血無時，三黃散。
大黃（一兩濕紙裹甑上蒸），黃連（半兩去須），黃芩（去皮半兩）
上細末，每服二錢，新水調下，蜜水亦得。（《本事》）《直指》川芎三黃散，治實熱衄血，於本方加川芎。
馬萬戶妻，體肥而氣盛，自以無子，嘗多服暖子宮藥，積久火甚，迫血上行為衄，衄必數升余，面赤脈躁疾，神怳怳如癡。醫者猶以治上盛下虛丹劑鎮墜之。壽曰：經云上者下之，今血氣俱盛，溢而上行，法當下導，奈何實實邪。即與桃仁承氣湯三、四服下之，積瘀既去，繼服既濟湯二十劑而愈。
楊子縣吏陳某，當臘月鼻衄，至正月，凡十三日始定，其脈實而數，治法與前證同。蓋馬婦過服剛劑，陳過食煎炙，飲醇酒，皆積熱所致也。（《醫史·攖寧生傳》）
止遏諸方，《小品方》治鼻衄，血出數斗，眩冒，劇者不知人方。
取亂髮五兩，燒之治末，取如棗核，著筒頭，吹著鼻孔中，不止益末吹之，並（《千金》此有水字）服方寸匕，日三，甚者夜二。（《醫心》）《千金》已困不識人者，亦佳。
《葛氏方》治鼻卒衄方。
苦酒漬綿，塞鼻孔。又方，釜底墨、末以吹納鼻中。（《醫心》）
治鼻衄方。
以冷水淨漱口，含水以蘆管吹二孔中，即止。（《千金》）
《廣濟方》治鼻衄，出血不止方。
新汲水淋頭頂上六七斗，並將浸腳，立效。（《醫心》）治卒鼻衄方。上用水罐一枚，鑽底作小竅子，盛新汲水，淋項後宛宛中，淋不過一兩罐，即瘥。（《聖惠》）（《醫方考》曰：治衄血者，以涼水拊其頸後，此責其火於太陽經也。）
又方，童子小便三四灌入鼻中，立效。（《醫心》）
治鼻衄久不止方。
亂髮灰（一錢），人中白（半錢），麝香（半錢）
上件藥相和細研，如小豆大，吹入鼻中，立效。（《聖惠》）又治鼻衄終日不止，心神煩悶，於本方去亂髮。
饒州市民李七，常苦鼻衄，垂至危困。醫授以方，取蘿蔔自然汁，和無灰酒，飲之財止。醫云：血隨氣運轉，氣有滯逆，所以妄行。蘿蔔最下氣，而酒導之，是以一服效。經五日復如前，僅存喘息，而張思順以明州刊《王氏單方》，刮人中白，置新瓦上，火逼干，以溫湯調服，即時血止，至今十年不作。（《醫說》）
白話文：
瀉下治療方法：
崔氏治療鼻子出血，使用苦參湯這個藥方：
苦參（三分）、黃連（二兩）、梔子（二十七枚，切開）、大黃（一兩）、生地黃（一兩，要乾燥的）。
將以上五味藥材切碎，加入五升水煮成一升半，過濾掉藥渣，分兩次服用。（另一個方子還會加入半兩石榴花。）《外臺秘要》記載。
《聖惠方》中的刺薊散，治療鼻子出血，流血不止，在原本的藥方中加入刺薊、側柏葉、青竹茹。另外，治療大量出血，口和耳朵都出血不止，使用苦參散，在原本的藥方中加入柏葉、桑耳，用水煎煮後過濾掉藥渣，加入生地黃汁，攪拌均勻後服用。
治療不時發生的鼻子出血，使用三黃散：
大黃（一兩，用濕紙包裹後蒸）、黃連（半兩，去除鬚）、黃芩（半兩，去除外皮）。
將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用新打的水調服，也可以用蜜水調服。《本事方》記載。《直指方》的川芎三黃散，治療實熱引起的鼻子出血，在原本的藥方中加入川芎。
馬萬戶的妻子，體型肥胖而且氣血旺盛，因為自己沒有孩子，經常服用溫補子宮的藥，時間久了導致體內火氣過旺，迫使血液上行而引起鼻子出血，每次出血都好幾升，面色發紅，脈搏跳動急促，精神恍惚，像癡呆一樣。醫生還用治療上盛下虛的藥方來鎮壓。壽認為：《黃帝內經》說，上部的問題要從下部解決，現在血和氣都很旺盛，溢出向上，應該向下疏導，怎麼能用補法來加重病情呢？於是給她服用桃仁承氣湯三、四次，排除體內的積滯後，接著服用既濟湯二十劑，病就好了。
楊子縣的官吏陳某，在臘月開始鼻子出血，到正月才止住，總共十三天，他的脈象強勁而跳動快，治療方法和之前的病例相同。馬婦人是因為過量服用剛猛的藥，陳某是因為過量食用煎炸食物，喝烈酒，都是因為體內積熱引起的。《醫史·攖寧生傳》記載。
止血方法：
《小品方》記載，治療鼻子出血，血流數斗，頭暈眼花，嚴重時會失去知覺。
取亂髮五兩，燒成灰磨成粉，取像棗核大小的藥粉，放在管子的頭部，吹入鼻孔，如果止不住，就繼續吹，同時服用一小勺藥粉，每天三次，嚴重時晚上兩次。《千金方》記載，對於已經昏迷不省人事的人，也有效。《醫心方》記載。
《葛氏方》記載，治療鼻子突然出血的方法：
用苦酒浸泡棉花，塞入鼻孔。另一個方法是用鍋底的黑灰磨成粉，吹入鼻中。《醫心方》記載。
治療鼻子出血的方法：
用涼水漱口，含著水，用蘆葦管吹入兩個鼻孔，馬上就止住了。《千金方》記載。
《廣濟方》記載，治療鼻子出血不止的方法：
用新打的水淋在頭頂上六七斗，同時把腳泡在水裡，馬上見效。《醫心方》記載。治療突然鼻子出血的方法：用水罐一個，在底部鑽一個小孔，裝滿新打的水，淋在後頸的中間部位，淋不超過一兩個罐子，病就好了。《聖惠方》記載。《醫方考》認為：治療鼻子出血，用涼水拍打後頸，是為了把太陽經的火氣降下來。
另一個方法，用童子尿三、四次灌入鼻中，馬上見效。《醫心方》記載。
治療鼻子出血久久不止的方法：
亂髮灰（一錢）、人中白（半錢）、麝香（半錢）。
將以上藥材混合磨成細末，做成小豆大小，吹入鼻中，馬上見效。《聖惠方》記載。另外，治療鼻子出血一整天都止不住，而且心神煩悶，在原本的藥方中去除亂髮。
饒州的市民李七，經常鼻子出血，嚴重時到了危急的程度。醫生給他開了一個方子，取蘿蔔自然榨出的汁，和沒有灰的酒一起喝，血就止住了。醫生說：血隨著氣的運行而轉動，如果氣有停滯不順，就會亂走。蘿蔔最能降氣，而酒可以引導，所以一服用就見效。過了五天又像以前一樣，只剩喘息，張思順用明州刊印的《王氏單方》，刮下人中白，放在新瓦上，用火烤乾，用溫水調服，血馬上止住，至今十年都沒有再發作。《醫說》記載。