《雜病廣要》~ 內因類 (150)
內因類 (150)
1. 黃癉
治當破其囊，黃疸之症，仲景原有煎方，然輕者用之俱效，而重者俱不效何也？蓋疸之重者，其脅中有囊，以裹黃水，其囊並無出路，藥只在囊外，不入囊中，所服之藥，非補邪即傷正，故反有害。若輕病則囊尚未成，服藥有效；至囊成之後，則百無一效。必須用輕透之方，或破其囊，或消其水（《軌範》或提其黃水出淨），另有秘方傳授，非泛然煎丸之所能治也。（《源流論》）（按：此說頗奇，姑存之。）
發汗方，急黃狀，始得大類天行病，經三兩日，宜合麻黃等五味湯服之，發汗以泄黃勢方。
麻黃（三兩去節），乾葛（五兩），石膏（八兩），生薑（六兩），茵陳（二兩）
上藥切，以水八升，煮取二升七合，去滓分溫三服，服相去十里久，服訖當欲汗，則覆被微取汗以散之。（《外臺》引許仁則）
清熱諸方，《小品》療黃疸，身目皆黃，皮膚麴塵出，三物茵陳蒿湯方。
茵陳蒿（六兩），梔子（二十四枚），石膏（一斤）（《千金方》加大黃三兩）
上三味，以水八升，煮取二升半去滓，以猛火燒石膏令正赤，投湯中，沸定，取清汁，適寒溫，服一升，自覆令汗出周身遍，以溫粉粉之則愈。若不汗，更服一升，汗出即愈也。（《外臺》）
療黃疸方，皮膚眼睛如金色，小便赤，並主之。
茵陳，子芩（各四分），黃栝蔞，秦艽，升麻（各六分），梔子（五枚）
上以水二升，煎取八合，食後良久，分三頻服，兩劑即愈。（《千金月令》）
崔元亮《集驗方》治黃方，用秦艽一大兩，細銼作兩帖子，以上好酒一升，每帖半升酒，絞取汁，去滓空腹分兩服，或利便止。就中好酒人易治。凡黃有數種，傷酒曰酒黃。夜食誤食鼠糞，亦作黃。因勞發黃，多痰涕，目有赤脈，日益憔悴，或面赤噁心者是。元亮用之及治人皆得力，極效。
（《本草圖經》引）（按：又引《正元廣利方》療黃，心煩熱口乾，皮肉皆黃，秦艽、牛乳同煮服，云出於許仁則。《外臺》亦引許氏，云文仲、《必效》同，西域法也。）
葛根湯，治酒疸。
葛根（二兩），枳實（去瓤麩炒），梔子仁，豉（各一兩），甘草（炙半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）
沈氏黑疸方。
茵陳篙四兩，搗取汁一合，栝蔞根一斤，搗取汁六合，沖和頓服之，必有黃水自小便中下。如不下，再服。
此金鰲自制方也。《簡便方》單用栝蔞根汁以泄熱毒，為黑疸良方。余復加茵陳汁，以為濕邪引導，較為真切，故用之輒效也。（《尊生書》）
治勞黃，柴胡散方。
柴胡（一兩去苗），茵陳（半兩），犀角屑（半兩），麥門冬（一兩去心），甘草（半兩炙微赤銼），鱉甲（二兩塗酥炙微黃去裙襴）
白話文：
黃疸的治療
**破囊治療法：**黃疸這種病，張仲景的確有開一些煎藥方，但對於病情較輕的患者通常有效，對於病情嚴重的患者卻沒有效果，這是為什麼呢？這是因為嚴重的黃疸，在脅肋部位會有一個囊袋，裡面包裹著黃色的液體，這個囊袋沒有出口，藥物只能在囊袋外面，無法進入囊袋內部。服用的藥物如果不是在幫助邪氣，就是在傷害正氣，反而有害。如果病情輕微，囊袋尚未形成，那麼服藥就會有效。但如果囊袋已經形成，那麼任何藥物都無效了。必須使用能穿透病灶的藥方，或者將囊袋刺破，或者消除囊袋中的積水（有書上說可以將黃水引導排出），還有一些不輕易外傳的秘方，這不是普通的煎煮藥丸所能治好的。（這個說法很奇特，暫且保留）
**發汗解黃：**像急性黃疸，一開始很像流行病，經過兩三天，可以用麻黃等五味藥物合煎服用，通過發汗來疏散黃疸的病勢。
藥方：麻黃（去除節部，約90克），葛根（約150克），石膏（約240克），生薑（約180克），茵陳（約60克）
將以上藥物切碎，加水約1.9升，煎煮至約770毫升，去除藥渣，分三次溫服，每次服用間隔一段時間。服藥後應該會出汗，這時蓋上被子稍微出汗來疏散病邪。
清熱解黃藥方：《小品方》治療黃疸，全身和眼睛都發黃，皮膚出現像麵粉一樣的屑末，用三物茵陳蒿湯。
藥方：茵陳蒿（約180克），梔子（約24個），石膏（約600克）（《千金方》中加入大黃約90克）
以上三味藥，加水約1.9升煎煮至約625毫升，去除藥渣。將石膏用猛火燒到通紅，投入藥湯中，等沸騰後取清液，調整到適合的溫度服用約250毫升，然後蓋被子讓全身出汗，再用溫熱的粉末敷在身上就會好。如果不出汗，再服250毫升，出汗就好了。
**黃疸通用藥方：**治療黃疸，皮膚和眼睛像金色一樣，小便發紅，都可以使用此方。
藥方：茵陳、黃芩（各約15克），黃瓜蔞、秦艽、升麻（各約20克），梔子（約15個）
以上藥物加水約500毫升，煎煮至約200毫升，飯後過一段時間，分三次頻繁服用，兩劑就可以痊癒。
**崔元亮治黃經驗方：**崔元亮治療黃疸，用秦艽約30克，切細分為兩份，用上好的酒約250毫升，每份用約125毫升酒浸泡，絞取汁液，去除藥渣後，空腹分兩次服用，或者小便通暢就好了。其中愛喝酒的人比較容易治療。黃疸有很多種，喝酒引起的叫做酒黃。晚上誤食老鼠糞便，也會引起黃疸。因為勞累而引起的黃疸，多痰多涕，眼睛有紅血絲，身體逐漸消瘦，或者臉色發紅噁心的，就屬於這種。崔元亮使用此方治療自己和別人，都很有效果。
（有書引用《正元廣利方》治療黃疸，心煩發熱口渴，皮膚肌肉發黃，用秦艽和牛奶同煮服用，據說來自許仁則。《外臺》也引用了許仁則的說法，說文仲、必效的藥方與此相同，是西域傳來的藥方。）
**葛根湯治酒疸：**葛根（約60克），枳實（去除瓤，麩皮炒，約30克），梔子仁，豆豉（各約30克），甘草（炙烤約15克）
以上藥物搗碎，每次用15克，加水約350毫升，煎煮至約280毫升，去除藥渣後溫服，不拘時間。
**沈氏黑疸方：**茵陳蒿約120克，搗汁約30毫升，栝樓根約600克，搗汁約150毫升，混合後一次服用，黃色液體會從小便中排出。如果沒有排出，再次服用。
這是金鰲先生自己創製的藥方。《簡便方》單獨用栝樓根汁來消除熱毒，是治療黑疸的好藥方。我再加入茵陳汁，認為可以引導濕邪，比較準確，所以使用效果很好。
**治療勞累型黃疸：**柴胡散藥方
藥方：柴胡（約30克，去苗），茵陳（約15克），犀角屑（約15克），麥門冬（約30克，去心），甘草（炙烤至微紅切碎，約15克），鱉甲（塗上酥油烤至微黃，去邊緣，約60克）