《雜病廣要》~ 內因類 (36)
內因類 (36)
1. 骨蒸
上共為末，蜜丸噙化。（《濟世全書》）
祛癖諸方，大黃䗪蟲丸，結在內者，手足脈必相失，宜此方，然必兼大補劑瓊玉膏之類服之。（《綱目》）（按：《金匱翼》曰：按：相失者，不相得也，血結脈不通使然。）
崔氏無辜閃癖，或頭干瘰癧，頭髮黃聳分去，或乍痢乍瘥。諸狀既多，不可備說，大黃煎丸方。
大黃（九兩，錦文新實者，若微朽，即不堪用，削去蒼皮乃秤。）
上一味搗篩為散，以上好米醋三升和之，置銅碗，內於大鐺中浮湯上，炭火煮之，火不用猛，又以竹木篦攪藥，候堪丸乃停，於小瓷器中密貯。兒年三歲，一服七丸，如梧子，日再服，常以下青赤膿為度。若不下膿，或下膿少者，稍稍加丸。下膿若多，丸又須減。病重者，或至七八劑方盡根本，大人小兒不等，以意量之。
此藥唯下膿及宿結，不令兒痢。禁牛馬驢雞豬魚兔肉，生冷黏滑油膩，小豆蕎麥，乳母亦同此忌。（《外臺》）（按：又《必效》療癖方，《衛生寶鑑》治婦人乾血氣，血極膏，即此方。）《聖惠》治骨蒸勞，兩肋下有閃癖，漸上攻心，食少或不消化。
腹內積聚不散，黃瘦久困久痢，或大便澀，小便赤黃，大黃丸，於本方加鱉甲三兩（大黃二兩），用釅醋二升煎，丸如梧桐子大，空腹及晚食前，以粥飲下七丸，漸加至十丸，以溏利下膿血爛肉為度，唯得食煮飯、蔥汁、生薑而已。
《居家必用》神應丹，治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽乾，頰赤心怔，日晚潮熱，夜有盜汗，胸脅不利，減食多渴，咳唾稠黏，時有膿血，及治傳屍勞，於本方加血竭。（大黃半斤，釅米醋一斗，於銀石器內，以木炭文武火煮一晝夜，醋乾為度，曬乾。
如無日色，慢火焙乾。血竭半兩。上二件為細末，無灰好酒打糊為丸，如彈子大，硃砂為衣，每服一丸。婦人用無灰酒一盞，紅花一撮，同煎至七分，化藥一丸，空心溫服。男子用青木香少許同煎，無灰酒煮化一丸。）（此方今本脫，見《醫方類聚》引。）
治骨蒸勞熱，四肢煩疼，大便秘澀，無問遠近，宜服阿魏散方。
阿魏（一分麵裹煨面熟為度），川大黃（半兩），檳榔（一兩），木香（一分），桃仁（三分）
上件藥搗，細羅為散，研麝香一錢，和桃仁，更研令勻，每服食前，用青蒿汁半合，生薑汁半合，童子小便三合，都暖過，調下二錢，每於食前服，以溏利為度。（《聖惠》）
許州陳大夫傳，張仲景百勞丸，治一切癆瘵積滯，疾不經藥壞證者，宜服。
當歸（炒），乳香，沒藥（各一錢），虻蟲（十四個去翅足），人參（一錢），大黃（四錢），水蛭（十四個炒），桃仁（十四個浸去皮尖）
上為細末，煉蜜為丸，桐子大，都作一服，可百丸，五更用百澇水下，取惡物為度，服白粥十日。百澇水，杓揚百遍，乃仲景瀾水也。（《元戎》）（按：《聖濟》有治傳屍，陳漆丸，用陳漆、大黃、薏苡仁、無灰酒、蔓菁子，當參。）
白話文：
將藥材磨成粉末，用蜂蜜調和製成藥丸，含在口中慢慢融化服用。
對於體內有積塊，導致手足脈象不協調的狀況，適合服用大黃䗪蟲丸，但必須同時服用瓊玉膏之類的補品輔助。所謂脈象不協調，指的是血脈不通，血滯所導致。
崔氏的病症，可能是無緣無故的體內積塊，或是頭部生瘡，頭髮枯黃分叉，或是時而腹瀉時而痊癒。症狀繁多，無法一一列舉。可用大黃煎丸治療。
將大黃（九兩，要用新鮮堅實的，若稍有腐爛就不能用，要削去外皮再秤重）磨成粉末，加入上好的米醋三升調和，放在銅碗中，再將銅碗放入盛水的鍋中，用炭火煮，火候不要太猛。用竹木棒攪拌藥汁，等藥汁濃稠可以搓成丸時即可停止加熱，將藥丸放入小瓷器中密封保存。三歲孩童，每次服用七顆，大小如梧桐子，一天服用兩次，以排出青赤色的膿液為度。如果沒有排膿，或排膿較少，可以稍微增加藥丸的劑量。若排膿太多，則需減少藥丸劑量。病情嚴重者，可能需要服用七八劑才能根治。成人與孩童的劑量不同，要視情況調整。
此藥主要是用來排膿和清除體內積滯，不會導致腹瀉。服藥期間，忌食牛、馬、驢、雞、豬、魚、兔肉、生冷、黏膩、油膩食物、小豆、蕎麥，哺乳期的母親也應一同忌口。這個藥方在《必效》中被用來治療體內積塊，《衛生寶鑑》中被用來治療婦女血枯氣滯的症狀，即血極膏，與此方相同。《聖惠》中用來治療骨蒸勞熱，兩肋下方有積塊，逐漸向上侵犯心臟，導致食慾不振或消化不良的病症。
對於腹內積聚不散，身體消瘦，長期腹瀉或大便乾澀，小便赤黃的狀況，可以用大黃丸來治療，在原本的方子中加入鱉甲三兩（大黃二兩），用濃醋二升煎煮，做成梧桐子大小的藥丸，空腹或晚餐前用粥送服七顆，逐漸增加至十顆，以排出膿血、爛肉為度。服藥期間，只能食用煮過的米飯、蔥汁和生薑。
《居家必用》中的神應丹，用於治療虛勞客熱，導致肌肉消瘦、四肢疲憊、五心煩熱、口乾舌燥、臉頰潮紅、心悸、晚間發熱、夜間盜汗、胸脅不適、食慾不振、口渴、咳嗽痰稠、時有膿血，以及傳屍勞。此方可加入血竭一起使用。大黃半斤，用濃米醋一斗，放入銀或石器中，用文火或武火煮一晝夜，直到醋煮乾為止，然後曬乾。若無陽光，可用慢火烘乾。將血竭半兩與上述藥材一同磨成粉末，用無灰好酒調成糊狀，做成彈珠大小的藥丸，用硃砂做外衣，每次服用一顆。婦女用無灰酒一杯，加入紅花少許，一起煎至七分，用來化開藥丸，空腹溫服。男子用少許青木香一同煎煮，再用無灰酒化開藥丸服用。 （此方在現今的版本中遺失了，可在《醫方類聚》中找到。）
治療骨蒸勞熱，四肢煩疼，大便乾澀，不論病程長短，都適合服用阿魏散。
將阿魏（一分，用麵包裹後煨至熟透），川大黃（半兩），檳榔（一兩），木香（一分），桃仁（三分）等藥材搗碎，磨成細粉，再加入麝香一錢，和桃仁一同研磨均勻。每次飯前，用青蒿汁半合、生薑汁半合、童子小便三合，一起加熱後調服二錢，以排泄稀便為度。
許州陳大夫傳授的張仲景百勞丸，可治療一切勞瘵積滯，對於病情嚴重，久治不癒者，適合服用。
將當歸（炒）、乳香、沒藥（各一錢）、虻蟲（十四個，去翅足）、人參（一錢）、大黃（四錢）、水蛭（十四個，炒）、桃仁（十四個，浸泡後去皮尖）磨成細粉，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的藥丸，全部作為一次的劑量，約一百顆，在清晨用百勞水送服，以排出惡物為度。服藥後，吃白粥十日。百勞水，是用杓子揚水一百遍，這也是張仲景所說的瀾水。 （《聖濟》中記載有治療傳屍的陳漆丸，使用陳漆、大黃、薏苡仁、無灰酒、蔓菁子，也可加入人參。）