《雜病廣要》~ 臟腑類 (32)
臟腑類 (32)
1. 驚悸
上末，煉蜜丸，梧子大，每三十丸，食後棗湯下。（《直指》）
平驚通聖散，治一切驚悸怔忡健忘等證。
當歸，人參，黃連，茯神，遠志，甘草（炙各三錢），石菖蒲，硃砂（另研各二錢）
上為細末，竹葉煎湯調二錢，食後臨臥服。（《醫統》）《百代醫宗》怔忡湯，於本方去人參、遠志、石菖蒲，加川芎、白芍、熟地黃、生地黃煎服。《尊生書》靜神丹，治憂思過度，惕然心跳，於本方去人參、甘草，加生地、牛黃，丸黍米大，金箔為衣，燈心湯下五十丸。
鎮心湯，雲林驗方，治心荒立應。（《濟世全書》作清火安神湯，治驚悸怔忡，心神荒亂。）
當歸（一錢二分），川芎（七分），生地黃（八分），片芩（八分），黃連（六分），梔子仁（七分炒），酸棗仁（一錢炒），遠志（一錢制），麥門冬（去心一錢），白芍（八分）
上銼一劑。生薑煎服。（《醫鑑》）
一人心下怔忡，眠倒即大聲鼾睡，醒即不寐。
用羚羊角、烏犀角，各用水磨濃汁，入所用之藥湯劑內，服之即愈。蓋打鼾睡者，心肺之火也。（《慈航》）
消飲諸方，溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，或異象惑，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。
半夏（湯洗七次），竹茹，枳實（麩炒去穰各二兩），橘紅（三兩去白），甘草（炙一兩），白茯苓（一兩半）
上為銼散，每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一個，煎七分，去滓食前服。（《三因》）《得效》十味溫膽湯（主治同），於本方加酸棗仁、遠志、北五味子、熟地黃、條參。（《金匱翼》去五味子。）《經驗秘方》溫膽湯，定心志，於本方去竹茹，加遠志、酸棗仁。（宜與《傷寒·驚悸》相參。）
茯苓飲子，治痰飲蓄於心胃，怔忡不已。
赤茯苓（去皮），半夏（湯泡七次），茯神（去木），橘皮（去白），麥門冬（去心各一兩），沉香（不見火），甘草（炙），檳榔（各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）
加味四七湯，治心氣鬱滯，豁痰散驚。
半夏（制二兩半），白茯苓，厚朴（制各一兩半），茯神，紫蘇葉（各一兩），遠志（薑汁蘸濕取肉焙），甘草（炙各半兩）
上銼，每服四錢，姜七片，石菖蒲半寸，棗二枚，煎服。（《直指》）
薑朮湯，治虛證停飲怔忡。
白姜（生），白朮，茯苓，半夏曲（各半兩），辣桂，甘草（炙各一分）
上銼，每服三錢，薑棗煎服。（同上）（按：此係苓桂朮甘湯、小半夏湯合方。）
移精治驗，衛德新之妻，旅中宿於樓上，夜值盜劫人燒舍，驚墮床下，自後每聞有響，則驚倒不知人。家人輩躡足而行，莫敢冒觸有聲。歲余不痊，諸醫作心病治之，人參真珠及定志丸皆無效。戴人見而斷之曰：驚者為陽，從外入也；恐者為陰，從內出。驚者為自不知故也，恐者自知也。（按：《準繩》舉此言曰：蓋驚者聞響即驚。恐者自知，如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，必須人為伴侶，方不恐懼，或夜必用燈照，無燈燭亦恐懼者是也。）足少陽膽經屬肝木，膽者敢也，驚怕則膽傷矣。乃命二侍女，執其兩手，按高椅之上，當面前，下置一小几。戴人曰：娘子當視此。一木猛擊之，其婦大驚。戴人曰：我以木擊幾，何必驚乎。伺少定擊之，驚已緩。又斯須連擊三五次，又以杖擊門，又暗遣人畫背後之窗。徐徐驚定而笑曰：是何治法？戴人曰：《內經》云驚者平之，平者常也，平常見之必無驚。是夜使人擊其門窗，自夕達曙。夫驚者，神上越也。從下擊幾，使之下視，所以收神也。一二日，雖聞雷亦不驚。（《十形三療》）
白話文：
驚悸
將上藥研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像梧桐子那麼大，每次服用三十顆，飯後用紅棗湯送服。
平驚通聖散，可以治療各種驚悸、心悸、健忘等症狀。 藥材包括：當歸、人參、黃連、茯神、遠志、甘草（炙烤過，各三錢）、石菖蒲、硃砂（另外研磨，各二錢）。 將這些藥材研磨成細粉，用竹葉煎湯調和二錢粉末服用，飯後睡前服用。 《百代醫宗》的怔忡湯，是在這個方子的基礎上，去掉人參、遠志、石菖蒲，加入川芎、白芍、熟地黃、生地黃煎服。 《尊生書》的靜神丹，治療因過度憂慮而引起的心悸，在這個方子的基礎上，去掉人參、甘草，加入生地、牛黃，製成小米大小的丸子，用金箔包裹，用燈心草湯送服五十顆。
鎮心湯，是雲林地區的驗方，治療心慌非常有效。（《濟世全書》中稱為清火安神湯，治療驚悸、心悸、心神慌亂。） 藥材包括：當歸（一錢二分）、川芎（七分）、生地黃（八分）、片芩（八分）、黃連（六分）、梔子仁（炒過，七分）、酸棗仁（炒過，一錢）、遠志（製過，一錢）、麥門冬（去心，一錢）、白芍（八分）。 將以上藥材切碎，加生薑煎服。
有一個人出現心悸，睡著就大聲打鼾，醒來就失眠。 用羚羊角、烏犀角，用水磨成濃汁，加入所服用的湯藥中，服用後就好了。因為打鼾睡覺是心肺有火的表現。
消飲諸方，溫膽湯，治療因心膽虛弱，容易受到驚嚇，或是做不好的夢，或看到奇怪的景象，導致心驚膽顫，氣機鬱滯產生痰，痰與氣相搏，產生各種症狀，例如呼吸急促、心悸乏力、自汗、四肢浮腫、食慾不振、心煩意亂、坐立不安。 藥材包括：半夏（用湯洗過七次）、竹茹、枳實（用麩炒過，去瓤，各二兩）、橘紅（去白，三兩）、甘草（炙烤過，一兩）、白茯苓（一兩半）。 將以上藥材切碎，每次服用四錢，用水一碗半，加生薑五片，紅棗一個，煎至七分，去渣，飯前服用。 《得效》的十味溫膽湯，功效相同，在這個方子的基礎上，加入酸棗仁、遠志、北五味子、熟地黃、條參。（《金匱翼》去掉了五味子。） 《經驗秘方》的溫膽湯，可以安定心神，在這個方子的基礎上，去掉竹茹，加入遠志、酸棗仁。（可以參考《傷寒·驚悸》相關的內容。）
茯苓飲子，治療因痰飲積聚在心胃而引起的心悸不止。 藥材包括：赤茯苓（去皮）、半夏（用湯泡過七次）、茯神（去木）、橘皮（去白）、麥門冬（去心，各一兩）、沉香（不見火）、甘草（炙烤過）、檳榔（各半兩）。 將以上藥材切碎，每次服用四錢，用水一碗半，加生薑五片，煎至七分，去渣溫服，不拘時間。
加味四七湯，治療因心氣鬱滯，有痰而引起驚恐。 藥材包括：半夏（製過，二兩半）、白茯苓、厚朴（製過，各一兩半）、茯神、紫蘇葉（各一兩）、遠志（用薑汁浸濕後取肉焙乾）、甘草（炙烤過，各半兩）。 將以上藥材切碎，每次服用四錢，加生薑七片，石菖蒲半寸，紅棗二枚，煎服。
薑朮湯，治療因虛弱導致停飲而引起的心悸。 藥材包括：白姜（生）、白朮、茯苓、半夏曲（各半兩）、辣桂、甘草（炙烤過，各一分）。 將以上藥材切碎，每次服用三錢，加薑、棗煎服。（這個方子是苓桂朮甘湯和小半夏湯的合方。）
移精治驗，衛德新的妻子，在旅途中住在樓上，晚上遇到強盜燒房子，驚嚇地從床上摔下來，之後每次聽到聲音，就會驚嚇倒地不省人事。家人都躡手躡腳走路，不敢發出聲音。過了一年多都沒有好轉，醫生都當作心病治療，用人參、珍珠及定志丸都沒效果。戴人看到後判斷說：驚是屬於陽，從外而入；恐是屬於陰，從內而出。驚是自己不知道發生了什麼而受到驚嚇，恐是自己知道將會發生什麼而感到害怕。（《準繩》也引用了這個說法：驚是聽到聲音就受到驚嚇。恐是自己知道，例如有人要來抓你，或是不能獨自坐臥，必須有人陪伴，才不會害怕，或者晚上一定要點燈，沒有燈也會害怕。）足少陽膽經屬於肝木，膽代表勇氣，驚怕就會傷膽。於是命令兩個侍女，抓住她的雙手，讓她坐在高椅上，在她面前放一個小几。戴人說：夫人請看這裡。然後猛地用木頭敲擊小几，她被嚇了一跳。戴人說：我只是敲擊小几而已，為什麼要害怕呢？稍作休息後又敲擊，她驚嚇的程度就減緩了。又過了一會兒，連續敲擊三五次，又用杖敲門，又偷偷派人在她背後畫窗戶。漸漸地，她驚嚇的狀況就穩定下來了，並笑著說：這是什麼治療方法？戴人說：《內經》說驚者要平定，平定就是正常，平常心看待就不會再受驚嚇了。當天晚上，派人敲打她的門窗，從晚上到早上。驚，是神氣向上散發，從下面敲擊小几，是讓神氣向下收斂。過了一兩天，即使聽到打雷，她也不會害怕了。