日本·丹波元堅撰

《雜病廣要》~ 內因類 (118)

1. 積聚

川芎，當歸，白朮，赤茯苓，紅花，阿魏，鱉甲尖（酥炙研各一錢），大黃（酒炒八錢），蕎麥麵（一兩微炒）

上共為末，每服三錢，空心好酒一茶鍾，調稀服，三日後，腹痛便出膿血為驗，忌生冷葷腥等件。（《外科正宗》）（乾坤一氣膏今不錄）《醫通》治瘧痞寒熱及痃瘕，虛人禁用。

化痞丹，治積塊專攻之劑。

大黃（四兩，米醋浸一七，日曬夜露一七。），木鱉子（去油一兩），穿山甲（去炒二兩），香附米（童便浸炒一兩），桃仁（去皮研一兩），紅花（三錢生），青黛（五分）

上末，將大黃醋煮成糊為丸，如豆大，每服五十丸，茅根、葛根煎湯送下，忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。（《回春》）

酒積治方，（按：食積、血積等治方，排列各類，但此證與茶積，其方或有難相隸，仍別立之類，從變例也。）酒症丸，冶酒癖，引飲唾涎，頭痛背倦，小便赤數。

白茯苓，木豬苓（各半兩），神麯，白丁香，大麥糵，乾葛，葛花（各一兩生用）

上八味，以神麯末二兩半，滴水調成糊，拌和前末，丸如梧桐子大，放一宿，用陳粟米同炒藥丸，每丸子有竅出香熟為度，每服五十丸，不以時下。（《雞峰》）

酒積丸，治酒癖不消，心腹脹悶，噫酢吞酸，噦逆不食，脅肋刺痛。

神麯（炒），麥糵（各一錢炒），硇砂（一字別研），白麵（四兩），巴豆〔六十兩，取霜〕，黃連（一字）

上件為細末，沸湯和丸，如梧桐子大，每服三丸，嚼煨生薑，溫酒下，食後。（《楊氏》）《濟生續方》曲糵丸（主治同），於本方去硇砂、白麵二味，黃連半兩，巴豆三粒，去殼同炒，令轉色，去巴豆不用（余藥各一兩），每服五十丸。

茶積治方，（宜參《蛔蟲》門）磨積丸，治茶積，飲食減少，面黃腹痛。

陳倉米（半斤，用巴豆七粒去殼，同米炒令赤色，去巴豆不用。）青皮（去瓤炒），陳橘紅（各二兩）

右為末，好醋搜和為丸，如豌豆大，每服二十丸，食後，用淡薑湯下。（《得效》）

治茶癖。

石膏，黃芩，升麻

上為末，沙糖水調服。（《丹溪》）

好食茶葉成癖，面黃少力者，用椒紅二兩，茶葉一兩為末，飛羅麵炒香，打糊為丸，茶清送下三十丸。又方苦草二兩，加茶葉一兩。如好食米穀土炭紙布之類，即以其物加入，並用其物煮湯送下。（《醫通》）（按：《勝金方》治好食生茶，用椒末不限多少，以糊丸如梧子大，茶下十丸。見《本草》。）

外治法，肘後熨症方。

灶中黃土（一升），生葫（一升）

上二味，先搗葫熟，內土復搗，以好苦酒澆令浥浥，先以塗布一面，仍㩉病上，又塗布上，干復易之，取令消止。（《外臺》）《千金》有桂。（按：今本《肘後》與《千金》同。）

白話文：

積聚

• 藥方一： 川芎、當歸、白朮、赤茯苓、紅花、阿魏、鱉甲尖（酥油炙過後研磨，各用一錢），大黃（用酒炒過，八錢），蕎麥麵（一兩，稍微炒過）。將以上藥材磨成粉末，每次服用三錢，空腹時用溫熱的好酒一小杯調和稀釋後服用。服用三日後，如果腹痛且排出膿血，就表示藥效發揮。服藥期間，忌食生冷、葷腥等食物。（此方出自《外科正宗》）。（《乾坤一氣膏》此處不列出）。《醫通》記載此方能治療瘧疾引起的痞塊、寒熱症狀，以及痃瘕（腹部腫塊），但虛弱體質的人禁用。

• 藥方二：化痞丹，專門治療腹部腫塊的藥方。 大黃（四兩，用米醋浸泡七天，白天曬太陽晚上露天放置七天），木鱉子（去油，一兩），穿山甲（炒過，二兩），香附米（用童子尿浸泡後炒過，一兩），桃仁（去皮研磨，一兩），紅花（生的，三錢），青黛（五分）。將以上藥材磨成粉末，然後用醋煮大黃成糊狀，製成如豆子般大小的藥丸。每次服用五十丸，用茅根或葛根煎的湯送服。服藥期間，忌食花椒、胡椒、煎炒、糯米等食物。（此方出自《回春》）

• 酒積的治療方 （註：關於食積、血積等各種積滯的治療方劑，各有不同。但此處的酒積與茶積，其治療方法可能無法互相適用，所以另立分類，是權宜的變通方法。） 藥方三：酒症丸，能治療酒癮，表現為口渴想喝酒，流口水，頭痛背部酸痛，小便頻繁且顏色赤紅。 白茯苓、木豬苓（各半兩），神麯、白丁香、大麥芽、乾葛、葛花（各一兩，生用）。 將以上八種藥材，加上神麯粉末二兩半，加水調成糊狀，與之前的藥末混合均勻，製成如梧桐子般大小的藥丸，放置一晚。然後用陳年小米一起炒藥丸，直到藥丸出現孔洞且散發香味，炒熟為止。每次服用五十丸，不限制服藥時間。（此方出自《雞峰》）

• 藥方四：酒積丸，能治療因酒癖引起的消化不良、心腹脹悶、打嗝有酸味、吞酸、噁心嘔吐、不想吃東西、脅肋刺痛等症狀。 神麯（炒過）、麥芽（各一錢，炒過）、硇砂（一字，另外研磨）、白麵（四兩）、巴豆霜（六十兩，取霜）、黃連（一字）。 將以上藥材磨成細粉，用滾燙的開水和成丸，如梧桐子大小。每次服用三丸，嚼碎煨過的生薑，用溫酒送服，飯後服用。（此方出自《楊氏》）。《濟生續方》中的曲糵丸（主治功效相同），是在本方的基礎上，去掉硇砂、白麵，加入黃連半兩，巴豆三粒（去殼同炒，炒至變色後，去除巴豆不用，其餘藥材各一兩），每次服用五十丸。

• 茶積的治療方 （可參考《蛔蟲》門的相關內容）。 藥方五：磨積丸，能治療茶積引起的食慾下降、面色發黃、腹痛等症狀。 陳倉米（半斤，用巴豆七粒，去殼，與米一同炒至米呈紅色，去除巴豆不用），青皮（去瓤炒過）、陳橘紅（各二兩）。 將以上藥材磨成粉末，用好醋調和成丸，如豌豆大小。每次服用二十丸，飯後用淡薑湯送服。（此方出自《得效》）

• 藥方六： 治療茶癮。 石膏、黃芩、升麻。 將以上藥材磨成粉末，用砂糖水調服。（此方出自《丹溪》）

• 藥方七： 治療嗜好飲茶成癖，導致面色蠟黃、身體虛弱的人。 花椒紅二兩，茶葉一兩，磨成粉末，用炒香的麵粉糊製成藥丸，用茶水送服三十丸。 另外一種藥方是：苦草二兩，加上茶葉一兩。如果嗜好米穀、土、炭、紙布等異物，就在藥中加入這些東西，並用這些東西煮湯送服。（此方出自《醫通》）。（註：《勝金方》中記載，治療嗜好生茶的人，用花椒末不限數量，用麵糊製成如梧桐子大小的藥丸，用茶水送服十丸。出自《本草》）

• 外治法 藥方八：肘後熨症方。 灶中黃土（一升）、生葫（一升）。 將生葫搗爛後，與黃土混合搗勻，用好的苦酒澆濕，塗抹在布上，敷在患處，上面再蓋一層布，乾燥後更換，直到症狀消除。（此方出自《外臺》）。《千金方》中有桂。（註：現在的《肘後方》與《千金方》記載相同。）