《雜病廣要》~ 內因類 (32)
內因類 (32)
1. 骨蒸
上為細末，每服三錢，水一盞，生薑四片，棗二個，煎至八分，不拘時候，帶熱服。但是有勞熱證，皆可服，熱退即止。大抵透肌解熱，乾葛第一，柴胡次之，所以升麻葛根湯，為解肌之冠也。（《本事》）（按：《傳家秘寶》治勞熱，柴胡散，柴胡、子芩、甘草、乾葛、黃連、牛黃為末，新汲水調下，此方或用其意。）
治發寒熱欲成勞瘵者，平江醫僧杲都正方，十全飲子，加黃連一味，依法煎服。熱在骨節，更加青蒿或鱉甲煎。
（《是齋》）（按：十全飲子，即十全大補湯。）
一人氣血兩虛，骨蒸寒熱交作，大便如常，脈細數少食，八物湯，加柴胡、知母、黃柏。（《丹溪》）
予年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，暑月煩渴，寢食幾廢，六脈浮洪，遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥，月餘益劇，皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝甚者，氣分熱也，宜一味黃芩湯，以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩一兩，水二鍾，煎一鍾頓服，次日身熱盡退而痰嗽皆愈。
藥中肯綮，如鼓應枹，醫中之妙，有如此哉。（《本草綱目》）
清骨諸方，（兼利肺方附）治骨蒸勞氣煩熱，四肢無力，夜臥虛汗，唇口乾燋，面無血色，日漸羸瘦，丈夫婦人並宜服三聖散方。
胡黃連，柴胡，鱉甲（各二兩）
上件藥搗，細羅為散，每服用生薑酒調一錢，每日早晨、日午、臨臥各一服。（《聖惠》）
治少男室女骨蒸，婦人血風攻疰四肢，心胸煩壅，麥煎散。
鱉甲（醋炙），大黃（濕紙裹煨熟），常山，柴胡，赤茯苓，當歸（酒浸一宿），干生漆，白朮，石膏，乾生地黃（各一兩），甘草（炙半兩）
上為末，每服二錢，小麥五十粒，水一盞，煎至六分，食後臥時溫服。有虛汗，加麻黃根一兩。此黃州吳判官方。（《蘇沈》）（按：《醫方考》曰：此攻郁勞之方也。少男思其女而不得，則有留精；室女思其男而不得，則有留血；孀婦有所思，則氣結而有留瘀，其理一而已。謂之留者，精血已離其位，但留於經脈關要之區，阻塞氣血流行之道也。
氣陽也，阻而塞之，則積陽為熱，故令蒸蒸骨熱。雖然，此攻擊之劑，惟少男室女孀婦，真氣完固，始可用之。若男婦交接氣弱者，猶禁與也。）《傳家秘寶》治童稚骨蒸熱勞，兼解傷寒後肌熱，柴胡散，於本方去茯苓、當歸、白朮、石膏、地黃，加秦艽（鱉甲三兩，余各一兩），入小麥一撮，水煎。《衛生家寶》鱉甲散，於本方加芍藥。
解勞散，治虛勞，積氣堅硬，噎塞胸脅，引背徹痛。
白芍藥（一兩半），柴胡（去苗），鱉甲（醋浸炙黃），枳殼（去瓤麩炒各一兩），甘草（半兩炙），赤茯苓（去皮半兩）
白話文：
骨蒸
將藥材磨成細末，每次服用三錢，用一碗水、四片生薑、兩個紅棗一起煎煮至八分，不拘任何時間，趁熱服用。凡是有勞熱症狀，都可以服用，熱退就停止服用。一般來說，透肌解熱，乾葛效果最好，柴胡次之，所以升麻葛根湯是解肌退熱的良方。《本事》這本書中提到，有治療勞熱的方法，是用柴胡散，將柴胡、黃芩、甘草、乾葛、黃連、牛黃磨成粉末，用新打的水調和服用，這個方子或許就是用了這個道理。
治療快要發展成肺癆的寒熱症狀，平江的醫僧杲都使用一個叫十全飲子的方子，再加黃連一味，按照方法煎煮服用。如果熱在骨節，就加青蒿或鱉甲一起煎。 《是齋》這本書中提到，十全飲子就是十全大補湯。
有一個人氣血兩虛，出現骨蒸、寒熱交替的症狀，大便正常，脈搏細而快，食慾不振，使用八物湯，再加入柴胡、知母、黃柏。《丹溪》這本書中提到。
我二十歲的時候，因為感冒咳嗽很久，又犯了禁忌，就得了骨蒸發熱的病，皮膚像火燒一樣，每天吐一碗痰，夏天又煩躁口渴，幾乎吃不下睡不好，六脈浮大有力，吃了很多柴胡、麥門冬、荊瀝等藥，一個多月反而更嚴重，大家都認為我快要死了。我的父親偶然想起李東垣治療肺熱像火燒一樣，煩躁口渴又白天更嚴重的症狀，認為這是氣分熱，應該用單味黃芩湯來瀉肺經氣分之火。於是就按照這個方子，用一片黃芩一兩，兩碗水煎成一碗，讓我一次喝完，第二天身體的熱就全部退了，痰和咳嗽也好了。用藥用對了，效果就像鼓槌擊中鼓面一樣，醫術的巧妙真是這樣啊。《本草綱目》這本書中提到。
以下是一些清骨熱的方子，（兼有清肺的方子附在後面）治療骨蒸勞熱、煩躁發熱、四肢無力、晚上睡覺虛汗、嘴唇乾燥、面色蒼白、日漸消瘦等症狀，男女都可以服用三聖散。
藥材包括：胡黃連、柴胡、鱉甲（各二兩）
將以上藥材搗碎，磨成細粉，每次用生薑酒調服一錢，每天早晨、中午、睡前各服一次。《聖惠》這本書中提到。
治療青少年骨蒸，婦女血風病侵襲四肢，心胸煩悶等症狀，可以使用麥煎散。
藥材包括：醋炙鱉甲、濕紙包裹煨熟的大黃、常山、柴胡、赤茯苓、酒浸泡一晚的當歸、干生漆、白朮、石膏、乾生地黃（各一兩）、炙甘草（半兩）
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，加五十粒小麥，一碗水煎至六分，飯後睡覺時溫服。如果有虛汗，就加麻黃根一兩。這是黃州吳判官的方子。《蘇沈》這本書中提到，《醫方考》這本書說，這個方子是攻破鬱結勞損的方子。少年思念女子而得不到，就會有遺精；少女思念男子而得不到，就會有留血；寡婦思念丈夫，就會氣結而有瘀血，道理都是一樣的。所謂的“留”，是指精血已經離開原位，但滯留在經脈關要的地方，阻礙了氣血的運行。氣屬於陽，阻礙不通暢，就會積聚陽氣而產生熱，所以會導致骨蒸發熱。但是，這個方子是攻擊性的藥劑，只有青少年和寡婦，身體的真氣完固，才能使用。如果男女交合後身體虛弱的人，就禁止使用。《傳家秘寶》記載，治療兒童骨蒸發熱，以及解除傷寒後肌肉發熱，使用柴胡散，將原本方子中的茯苓、當歸、白朮、石膏、地黃去掉，加入秦艽（鱉甲三兩，其他藥材各一兩），加入一小撮小麥，用水煎服。《衛生家寶》的鱉甲散，則是在原本的方子上加入芍藥。
解勞散，治療虛勞，積氣堅硬，胸部噎塞，牽引後背疼痛。
藥材包括：白芍藥（一兩半），柴胡（去掉莖），醋浸炙黃的鱉甲，麩炒的枳殼（各一兩），炙甘草（半兩），去皮的赤茯苓（半兩）