《雜病廣要》~ 內因類 (115)
內因類 (115)
1. 積聚
治食不消，成癥癖，令人四肢乾瘦，不欲飲食，檳榔丸方。
檳榔（一兩半），川大黃（二兩銼碎微炒），白朮（三分），枳殼（三分麩炒微黃去瓤），木香（半兩），柴胡（一兩去苗），鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴）
上件藥搗羅為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每於食前，以暖酒下二十丸。（同上）（按：此方水煎為佳。）又治痃癖氣，連心肋相引痛堅急，大黃散，於本方去檳榔、木香，加當歸、生薑，水煎。
治癖結，兩脅脹痛，大黃散方。
川大黃（一兩銼碎微炒），京三稜（一兩微煨銼），鱉甲（一兩塗醋炙令黃去裙襴），檳榔（一兩），木香（三分），赤芍藥（三分），桃仁（一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（同上）
治痞氣當胃管，結聚如杯，積久不散，腹脅疼痛，體瘦成勞，不能飲食，宜服鱉甲丸方。
鱉甲（三兩，去裙襴以米醋一小盞，化硇砂一兩，用塗炙鱉甲，令醋盡為度。），附子（一兩炮裂去皮臍），京三稜（一兩微煨銼），乾漆（一兩搗碎炒令煙盡），木香（一兩），川大黃（二兩銼碎醋拌炒令乾），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒）
上件藥搗細羅為末，以醋煮麵糊和溲，搗三二百杵，丸如梧桐子大，每日空心，溫酒下二十丸。（同上）又治伏梁氣，久積在心下，橫大如臂，發歇疼痛，硇砂丸，於本方去鱉甲、三稜、木香、吳茱萸，加桂心、漢椒、乾薑、檳榔、硇砂（不夾石者細研，以酒醋各半升，熬如膏）。
治積滯氣，消宿食，除心腹脹滿，不思飲食，面色萎黃，臍腹疼痛，及丈夫元氣，婦人血氣，並皆治之，丁香丸方。
丁香（一兩），硇砂（二兩研），木香（二兩），桂心（二兩），附子（二兩炮裂去皮臍），乾薑（二兩炮裂銼），川大黃（二兩生搗羅為末），青橘皮（二兩湯浸去白瓤焙），蓬莪朮（二兩微煨），巴豆霜（三兩），牽牛子（四兩生搗羅取末二兩），京三稜（三兩酥浸七日煨銼），乾漆（二兩搗碎炒令煙出），豬牙皂莢（二兩炙令煙盡），香墨（二兩）
上件藥，除硇砂、大黃、巴豆霜外，余者都搗為末，入牽牛子令勻，先取好釅醋一大碗，化硇砂去滓，入於鍋中，以慢火煎之，次下巴豆，攪令散，經兩食久，次下大黃末，熬攪成稠膏，拌和諸藥末，更入醋煮麵糊，和令硬軟得所，搗三五百杵，丸如綠豆大，每服以溫酒或溫水，下三丸至五丸。
（同上）（按：又有治症病大黃丸，其他如《聖濟》治癖氣木香硇砂煎丸，《和劑》積氣丸，《本事》硇砂丸，皆與此方一類，今不繁載，學者宜互酌。）
治一切氣，及消宿食，硃砂丸方。
白話文：
[積聚]
這個部分主要講述如何治療因消化不良導致的腹內腫塊、身體消瘦、食慾不振等問題。
首先，針對消化不良、形成腹內硬塊，導致四肢乾瘦、不想吃飯的狀況，有一個檳榔丸的配方。
這個配方包含：檳榔、炒過的大黃、白朮、炒過的枳殼、木香、柴胡、以及醋炙過的鱉甲。將這些藥材磨成粉末後，用煉過的蜂蜜混合，搗製成丸子，像梧桐子那麼大。每次飯前用溫酒送服二十丸。這個配方也可以用水煎服，效果更好。
另外，這個配方略作調整，去掉檳榔和木香，加入當歸和生薑，水煎服，可以治療胸脅之間牽引疼痛的「痃癖氣」。
接著，對於腹部有硬塊、兩脅脹痛的問題，有一個大黃散的配方。
這個配方包含：炒過的大黃、煨過的京三稜、醋炙過的鱉甲、檳榔、木香、赤芍藥、以及炒過的桃仁。將這些藥材磨成粉末，每次服用三錢，用水加入少量生薑煎煮後溫服，不拘時間。
再者，針對胃部有硬塊，像杯子一樣積聚不散，導致腹部脅部疼痛、身體消瘦、不能進食的情況，有一個鱉甲丸的配方。
這個配方包含：用醋和硇砂處理過的鱉甲、炮裂過的附子、煨過的京三稜、炒過的乾漆、木香、醋炒過的大黃、以及浸泡炒過的吳茱萸。將這些藥材磨成粉末，用醋煮麵糊混合，搗製成丸子，像梧桐子那麼大。每天空腹用溫酒送服二十丸。這個配方再做調整，去掉鱉甲、三稜、木香、吳茱萸，加入桂心、漢椒、乾薑、檳榔，以及研磨後用酒醋熬成膏狀的硇砂，可以治療積聚在心下的「伏梁氣」，這種氣會像手臂一樣橫在心下，發作時會疼痛。
此外，針對積滯氣、消化不良、腹部脹滿、不想吃飯、面色萎黃、肚臍腹部疼痛，以及男子元氣不足、婦女血氣不調等問題，有一個丁香丸的配方。
這個配方包含：丁香、研磨過的硇砂、木香、桂心、炮裂過的附子、炮裂過的乾薑、生搗成末的大黃、浸泡焙乾的青橘皮、微煨過的蓬莪朮、巴豆霜、生搗成末的牽牛子、酥油浸泡煨過的京三稜、炒過的乾漆、炙過的豬牙皂莢、以及香墨。將除了硇砂、大黃、巴豆霜以外的藥材都磨成粉末，然後加入牽牛子粉末混合均勻。先用濃醋化開硇砂，過濾雜質後，放入鍋中用慢火煎煮，再加入巴豆霜攪散，煮一段時間後加入大黃末，熬成濃稠的膏狀。然後與其他藥材粉末混合，再加入醋煮麵糊，混合搗製成丸子，像綠豆那麼大。每次服用三到五丸，用溫酒或溫水送服。
還有一些其他的治療方法，例如治療「症病」的大黃丸、治療「癖氣」的木香硇砂煎丸、《和劑》的積氣丸、《本事》的硇砂丸等，與這裡提到的配方類似，就不一一列舉了，讀者可以自行參酌。
最後，還有一個治療各種氣病、消除宿食的硃砂丸的配方。