《雜病廣要》~ 臟腑類 (219)
臟腑類 (219)
1. 滯下
太陰傳於少陰，是為賊邪，先以厚朴枳實湯防其傳變。
厚朴（一兩），枳實（一兩），訶子（一兩半生半熟），木香（半兩），黃連（二錢），甘草（三錢炙），大黃（二錢）
上為末，每服三五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。（《保命集》）
大黃湯，治泄痢久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度，久不愈者。（《醫鑑》將軍飲，即此方，其主治更曰：及愈而又發，止而復作，名曰休息痢。）
大黃（一兩）
上細銼，好酒二大盞，同浸半日許，同煎至一盞半，去大黃，將酒分為二服，頓服之，痢止一服，如未止再服，以利為度。（同上）
大黃丸，痢初起，壯實者可用，胃弱者禁施。
川大黃（切片蜜蒸一斤），白芍藥（酒浸切片炒六兩），甘草（炙三兩），檳榔（四兩），木香（切片不見火為末一兩），枳殼（炒四兩）
細末，煉蜜同水煎木香和搗為丸，如綠豆大，白萊菔湯吞三錢，重者五錢，以行兩三次腹中爽快為度。胃氣虛極之人勿輕用之，積滯重而元氣虛者以人參湯吞，孕婦以人參縮砂湯吞，行後另用人參丸補之。（《廣筆記》）
四味香連丸，黃連炒十兩，大黃酒煨四兩，木香二兩，檳榔一兩，為末，糊丸如綠豆大，每七十丸，空心米飲下。治痢初起，不問赤白，每日二服，有積自行，無積自止。（《入門》）
神妙散，治赤白痢疾。（按：散當作丸。）
大黃，人參，枳殼，火麻子（各等分）
上為末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，白湯下。（《經驗良方》）（按：此本《近效》加減麻仁丸，今去訶子，加枳殼，宜參大便不通。）
朱孔陽年二十五歲，形體清瘦，素享安逸，夏月因構訟奔走日中，暑濕合內郁之火而成痢疾，晝夜一二百次，不能起床，以粗紙鋪於褥上，頻頻易置，但飲水而不進食，其病甚厲，肛門如火烙，揚手擲足，躁擾無奈。余診其脈，弦緊勁急，不為指撓。謂曰：此症一團毒火，蘊結在腸胃之內，其勢如焚，救焚須在頃刻，若二三日外，腸胃朽腐矣。於是以大黃四兩，黃連、甘草各二兩，入大砂鍋內煎，隨滾隨服。
服下人事稍寧片時，少頃仍前躁擾。一晝夜服至二十餘碗，大黃俱已煎化，黃連、甘草俱煎至無汁。次日病者再求前藥。余診畢，見脈勢稍柔，知病可愈，但用急法，不用急藥，遂改用生地黃、麥門冬各四兩另研生汁，而以天花粉、牡丹皮、赤芍藥、甘草各一兩煎成和汁大碗咽之。
以其來勢暴烈，一身津液從之奔竭，待下利止然後生津養血，則枯槁一時難回；今脈勢已減，則火邪俱退，不治痢而痢自止，豈可泥潤滯之藥而不急用乎。服此藥果然下痢盡止，但遺些少氣沫耳。第三日思食豆腐漿，第四日略進陳倉米清汁，緩緩調至旬余方能消穀，亦見胃氣之存留一線者，不可少此焦頭爛額之客耳。（《寓意草》）
白話文：
痢疾
如果太陰經的病邪傳到少陰經，這就屬於邪氣侵犯，要先用厚朴枳實湯來預防它繼續惡化。
厚朴（一兩），枳實（一兩），訶子（一兩半，一半生用一半熟用），木香（半兩），黃連（二錢），甘草（三錢，炙過），大黃（二錢）
將以上藥材磨成粉末，每次服用三到五錢，用水一碗半煎到剩下一碗，去除藥渣後溫熱服用。（出自《保命集》）
大黃湯，是用來治療腹瀉、痢疾，很久都沒好的情況，症狀是膿血很黏稠，肚子裡急迫想上廁所，卻又解不出來，次數多且日夜不停，久久不能痊癒。（《醫鑑》裡面的將軍飲，就是這個方子，它主要治療的症狀還有：病好了又復發，停了又發作，這種叫做休息痢。）
大黃（一兩）
將大黃切碎，用兩大碗好酒浸泡半天左右，然後一起煎到剩下一碗半，去除大黃，將酒分成兩次服用，一次喝完，如果痢疾停止就不用再服用了，如果沒停就再喝一次，以腹瀉狀況改善為準。（同上）
大黃丸，是治療剛開始發生的痢疾，體質強壯的人可以使用，腸胃虛弱的人不能使用。
川大黃（切片，用蜂蜜蒸過一斤），白芍藥（用酒浸泡後切片炒過六兩），甘草（炙過三兩），檳榔（四兩），木香（切片，不經火直接磨成粉末一兩），枳殼（炒過四兩）
將以上藥材磨成細粉，加入煉製過的蜂蜜和水，再放入木香攪拌均勻，搗成丸子，大小如綠豆，用白蘿蔔湯送服三錢，症狀嚴重的可以服用五錢，以腹瀉兩三次、肚子感覺舒暢為度。腸胃虛弱到極點的人不要輕易使用，如果體內積滯嚴重但元氣虛弱的人，用人參湯送服，孕婦用人參縮砂湯送服，排便後再用人參丸來補養身體。（出自《廣筆記》）
四味香連丸，黃連（炒過十兩），大黃（用酒煨過四兩），木香（二兩），檳榔（一兩），將以上藥材磨成粉末，用米糊做成丸子，大小如綠豆，每次服用七十丸，空腹用米湯送服。可以治療剛發生的痢疾，無論是赤痢還是白痢都有效，每天服用兩次，有積滯的會自行排出，沒有積滯的就會停止腹瀉。（出自《入門》）
神妙散，是用來治療赤痢和白痢。（註：這裡的散應該是丸。）
大黃，人參，枳殼，火麻子（各等份）
將以上藥材磨成粉末，用麵糊做成丸子，大小如梧桐子，每次服用三十丸，用白開水送服。（出自《經驗良方》）（註：這個方子原本是《近效》裡面的加減麻仁丸，現在去掉了訶子，加上了枳殼，要考慮到大便不通暢的情況。）
有一個叫朱孔陽的人，二十五歲，身體瘦弱，平常生活安逸，夏天因為打官司奔波，整天在太陽下曝曬，導致暑濕和內熱結合，形成了痢疾，白天晚上腹瀉一兩百次，無法下床，只能在褥子上鋪上粗紙，頻繁更換，只喝水不吃東西，病情非常嚴重，肛門像火燒一樣，手腳亂動，焦躁不安。我診斷他的脈象，發現脈弦緊而有力，非常急促，按壓下去感覺很硬。我說：「這個病是一團毒火，積聚在腸胃裡面，它的勢頭像火在燃燒，救火要在很快的時間內進行，如果拖延兩三天，腸胃就腐爛了。」於是，我用大黃四兩、黃連和甘草各二兩，放在大砂鍋裡煎煮，煮好就立刻服用。
服藥後，病人暫時安靜了一會兒，但很快又開始焦躁不安。一整天服用到了二十幾碗，大黃已經完全煮化了，黃連和甘草也煮到沒有汁液了。第二天，病人又來要求服用之前的藥。我診斷後，發現脈象稍微緩和了一些，知道病可以治癒了，但要用治標的方法，而不是用猛烈的藥物，於是改用生地黃和麥門冬各四兩，另外研磨出汁，再用天花粉、牡丹皮、赤芍藥和甘草各一兩煎成藥湯，和汁液混合後，讓病人一大碗喝下去。
因為他的病來勢兇猛，身體裡面的津液都因此消耗殆盡，要等到腹瀉停止後才能生津養血，這樣身體的枯槁一時難以恢復；現在脈象已經減緩，說明火邪已經退去，不用治痢疾，痢疾也會自己停止，怎麼可以拘泥於那些滋潤黏膩的藥物，而不趕緊用這種方法呢？服用這個藥後，果然腹瀉就完全停止了，只留下一些少量的氣泡。第三天，病人想吃豆漿，第四天稍微喝了一點陳倉米的清粥，慢慢調理十幾天后才能消化穀物，也看到了胃氣還留有一線生機，所以不能缺少這種緊急救命的手段。（出自《寓意草》）