《雜病廣要》~ 臟腑類 (1)
臟腑類 (1)
1. 臟腑類
2. 臟腑總證
古之論雜病，必原於臟腑，觀《金匱》第一篇而其義可見焉。孫真人書，以至宋代官撰醫方，多遵其規式。故今類臟腑諸證，以其總說列之於首。但其治方，則排列於後卷各門，使學者易就證檢方云。
肝病證，肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脅下痛，有氣支滿，引少腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背痛，足為逆寒，時癃，女人月信不來，時亡時有，得之少時有所墜墮。肝主胸中喘怒罵，其脈沉，胸中必窒，欲令人推按之，有熱，鼻窒。肝傷者，其人脫肉，又臥口欲得張，時時手足青，目瞑瞳人痛，此為肝臟傷所致也。肺乘肝，即為癰腫。心乘肝，必吐利。肝病，其色青，手足拘急，脅下苦滿，或時眩冒，其脈弦長，此為可治。肝病，胸滿脅脹，善恚怒叫呼，身體有熱而復惡寒，四肢不舉，面目白，身體滑，其脈當弦長而急，今反短澀，其色當青而反白者，此是金之剋木，為大逆。十死不治。（《脈經》）
肝實，左手關上陰實者，肝實也，苦肉中痛動，善轉筋。（《脈經》）（按：辨臟腑虛實，宜以《素問·藏氣法時論》、《靈樞·經脈篇》及叔和說等為據，故具載於此。但原文附有刺法，今省不錄。）
左手關上脈陰實者，足厥陰經也，病苦心下堅滿，常兩脅痛，自忿忿如怒狀。（同上）（按：《千金》曰，名曰肝實熱也。）
夫肝實則生熱，熱則陽氣盛，致心下堅滿，兩脅痛引小腹，忿忿如怒，氣逆頭眩，為血有餘，即目痛，眼眥赤，生瘜肉，陽毒所攻，悒悒先寒而後熱，頸直背強筋急，不得屈伸，診其脈浮大而數者，此是肝氣實也。（《聖惠方》）
肝實（五證）善怒，怒則氣上逆，甚則嘔血及飧泄；善太息，忽忽不樂；脅痛嘔血，屬肝氣逆，肝火盛，肝血虛；發搐，屬肝家邪熱，熱則生風，風主掉眩故也；口赤腫痛，屬血熱。（《神農本草經疏》）
肝虛，左手關上陰絕者，無肝脈也，苦癃遺溺難言，脅下有邪氣，善吐。（《脈經》）
左手關上脈陰虛者，足厥陰經也，病苦脅下堅，寒熱，腹滿不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛。（同上）（《千金》曰：名曰肝虛寒也。）
肝氣若不足，遠視目失力，兩脅氣脹滿，上下連胸臆，四肢熱復冷，肚痛不能食，眼前見火生，冷淚頻頻拭，不療恐失明，此為肝不足。（《五臟論》）
夫肝虛則生寒，寒則苦脅下堅脹，寒熱，腹滿不欲飲食，悒悒情不樂，如人將捕之，視物不明，眼生黑花，口苦頭疼，關節不利，筋脈攣縮，爪甲乾枯，喜悲恐，不得太息，診其脈沉滑細者，此是肝虛之候也。夫肝臟虛損，氣血不榮，內傷寒冷，致使兩脅脹滿，筋脈拘急，四肢厥冷，心腹疼痛，眼目昏暗，手足常青，胸中不利，不能大息者，是肝氣不足之候也。（《聖惠方》）
白話文：
臟腑總證
古人論述各種疾病，必定追溯其根源於臟腑，從《金匱要略》第一篇就能看出這個道理。孫真人（孫思邈）的著作，乃至宋代官方編撰的醫方，大多遵循這個規律。因此，現在將各種臟腑證候的總論放在前面。但其治療方法，則排列在後面的各個章節中，方便學習者根據證候查找處方。
肝病證候：肝脈沉而急，浮取也如此，感到脅下疼痛，氣機阻滯而滿悶，疼痛牽引到少腹，有時小便困難，經常目眩頭痛，腰背疼痛，足部感覺寒冷，有時小便閉塞，婦女月經不調，時有時無，少時曾有墜落之感。肝主胸中，所以肝病會出現喘息、憤怒、謾罵等症狀，其脈沉，胸中必定感覺阻塞，想要讓人推按，伴有發熱，鼻塞。肝臟受損的人，會消瘦，躺臥時想張開嘴巴，時常手腳青紫，眼睛閉合，瞳孔疼痛，這些都是肝臟受損造成的。肺氣犯肝，則會出現癰腫；心氣犯肝，則會嘔吐瀉痢。肝病，面色青，手足拘急，脅下脹滿不適，有時頭暈目眩，脈象弦長，這是可以治療的。肝病，胸部滿悶，脅肋脹痛，容易發怒、呼喊，身體發熱又怕冷，四肢無力，面色蒼白，身體皮膚光滑，脈象應該弦長而急促，但卻相反地短澀，顏色應該青卻反而是白色，這是金克木，屬大逆之證，十死無生。（出自《脈經》）
肝實：左手關上（脈位）陰脈實，是肝實的表現，感到肉中疼痛跳動，容易抽筋。（出自《脈經》）（按：辨別臟腑虛實，應參考《素問·藏氣法時論》、《靈樞·經脈篇》及王叔和的論述等，故在此詳細記載。但原文附有針灸方法，在此略去不錄。）
左手關上脈陰實，屬於足厥陰經，病症表現為心下堅滿，經常兩脅疼痛，自己感覺像發怒一樣。（同上）（按：《千金要方》稱之為肝實熱。）
肝實則生熱，熱則陽氣盛，導致心下堅滿，兩脅疼痛牽引小腹，感覺像發怒一樣，氣逆，頭暈，這是血瘀的表現，還會出現目痛、眼眶紅赤、長瘜肉等症狀，是陽毒侵犯的表現，先感到寒冷繼而發熱，頸項僵直，背部強直，筋脈急緊，不能屈伸，診其脈浮大而數，這是肝氣實的表現。（出自《聖惠方》）
肝實（五種證候）：容易發怒，發怒則氣上逆，嚴重則會嘔血和腹瀉；容易嘆氣，心情鬱悶；脅痛嘔血，屬於肝氣逆，肝火盛，肝血虛；抽搐，屬於肝家邪熱，熱則生風，風主眩暈；口赤腫痛，屬於血熱。（出自《神農本草經疏》）
肝虛：左手關上陰脈絕，沒有肝脈，感到小便閉塞，遺尿，小便困難，說不出話，脅下有邪氣，容易嘔吐。（出自《脈經》）
左手關上脈陰虛，屬於足厥陰經，病症表現為脅下堅硬，寒熱交替，腹部脹滿不想吃東西，腹部膨脹，心情鬱悶，婦女月經不調，腰腹疼痛。（同上）（《千金要方》稱之為肝虛寒。）
肝氣不足，遠處視物眼力減弱，兩脅氣脹滿，上至胸臆，四肢時熱時冷，肚子痛不能吃東西，眼前看見火花，經常流冷淚，不治療恐怕會失明，這是肝氣不足。（出自《五臟論》）
肝虛則生寒，寒則感到脅下堅硬脹滿，寒熱交替，腹部脹滿不想吃東西，心情鬱悶，像被人追捕一樣，視物不清，眼前出現黑花，口苦頭痛，關節不利，筋脈攣縮，指甲乾枯，容易悲傷恐懼，不能深呼吸，診其脈沉滑細，這是肝虛的表現。肝臟虛損，氣血不能滋養，內傷寒邪，導致兩脅脹滿，筋脈拘急，四肢厥冷，心腹疼痛，眼目昏暗，手足經常青紫，胸中不舒，不能深呼吸，這是肝氣不足的表現。（出自《聖惠方》）