《雜病廣要》~ 臟腑類 (2)
臟腑類 (2)
1. 臟腑總證
肝虛十證：胸脅痛，屬肝血虛，肝氣實，因而上逆；轉筋，屬血虛；目光短，屬肝血虛及腎水真陰不足；目昏，屬肝血虛，有熱，兼腎水真陰不足；目翳，屬肝熱，兼腎水不足；亡血過多，角弓反張，屬肝血虛，有熱；少腹連陰作痛，按之則止，屬足厥陰經血虛；偏頭痛，屬血虛，肝家有熱，不急治，久之必損目，目黑暗眩暈，屬血虛，兼腎水真陰不足；肥氣，屬氣血兩虛，肝氣不和，逆氣與瘀血相併而成。（《本草經疏》）
膽實，左手關上陽實者，膽實也。苦腹中實不安，身軀習習也。（《脈經》）
左手關上脈陽實者，足少陽經也，病苦腹中氣滿，飲食不下，咽乾頭重痛，洒洒惡寒，脅痛。（同上）（《千金》曰：名曰膽實熱也。）
夫膽是肝之腑，若肝氣有餘則膽實，實則生熱，熱則神驚而不安，起臥不定，胸中冒悶，身體習習，眉頭傾萎，口吐苦汁，心煩咽乾，此膽實之候。（《聖惠方》）
膽實二證：口苦耳聾脅痛，往來寒熱；鼻淵，屬膽移熱於腦。（本草經疏）
膽虛，左手關上陽絕者，無膽脈也，苦膝疼，口中苦，眯目，善畏如見鬼狀，多驚少力。（《脈經》）
左手關上脈陽虛者，足少陽經也，病苦眩厥痿，足指不能搖，躄坐不能起，僵仆，目黃失精䀮䀮。（同上）（《千金》曰：名曰膽虛寒也。）
膽虛二證：易驚，屬膽氣虛；病後不得眠，屬膽虛。（《本草經疏》）
肝膽俱實，左手關上脈陰陽俱實者，足厥陰與少陽經俱實也，病苦胃脹嘔逆，食不消。（《脈經》）
肝膽俱虛，左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰與少陽經俱虛也，病苦恍惚，屍厥不知人，妄見少氣，不能言，時時自驚。（《脈經》）
心病證，心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜嚥唾，時手足熱煩滿，時忘不樂，喜大息，得之憂思。腎乘心，必癃。心病，其色赤，心痛短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治。心病，煩悶少氣大熱，熱上蕩心，嘔吐咳逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷，其脈當浮，今反沉濡而滑，其色當赤而反黑者，此是水之剋火，為大逆，十死不治。（《脈經》）
心煩熱之病，手少陰經有餘所致也。其不足，則亦能令人虛煩。《聖惠方》止及實熱。大抵心屬火而惡熱，其受病則易以生熱，熱則血氣壅滯，故為煩躁，寢臥不得安寧，口舌生瘡，頭痛頰赤之類。虛則熱氣內收，心神不寧，亦為煩躁也。（《聖濟總錄》）
心實，左手關前寸口陰實者，心實也，苦心下有水氣，憂恚發之。（《脈經》）
左手寸口人迎以前脈陰實者，手厥陰經也（《千金》作手少陰經也），病苦閉，大便不利，腹滿四肢重，身熱苦胃脹。（同上）（《千金》曰：名曰心實熱也。）
白話文：
臟腑總證
肝虛十證：
- 胸部和肋骨兩側疼痛，這是因為肝血不足，導致肝氣過於旺盛而向上逆行。
- 腿腳抽筋，這是因為血虛。
- 視力下降，這是因為肝血不足，以及腎臟陰液不足。
- 眼睛昏花，這是因為肝血不足，加上體內有熱，同時也有腎臟陰液不足的問題。
- 眼睛出現翳障（角膜或晶體混濁），這是因為肝有熱，同時腎臟陰液不足。
- 失血過多，導致身體僵硬如弓，這是因為肝血不足，同時體內有熱。
- 下腹部連帶陰部疼痛，按壓時疼痛會減輕，這是因為足厥陰經的血虛。
- 偏頭痛，這是因為血虛，加上肝經有熱，如果不及時治療，時間久了會損害眼睛，導致眼睛黑暗、頭暈目眩，這是因為血虛，同時也有腎臟陰液不足的問題。
- 身體肥胖，這是因為氣血兩虛，肝氣不順，逆行的氣和瘀血混合在一起造成的。
膽實：
左手關脈位置，脈象陽實，代表膽實。會感到腹部脹滿不舒服，身體微微發熱。
左手關脈位置，脈象陽實，屬於足少陽經的病症。會感到腹部脹氣，吃不下東西，咽喉乾燥、頭重痛、微微發冷、肋骨兩側疼痛。這也被稱為膽實熱。
膽是肝的腑，如果肝氣過剩，膽就會實，實則生熱。熱會導致精神不安，坐立難安，胸悶，身體微微發熱，眉頭皺縮，口吐苦水，心煩咽乾，這是膽實的症狀。
膽實的兩種症狀：口苦、耳聾、肋骨疼痛、時而發冷時而發熱；鼻淵（鼻塞流膿），這是因為膽的熱傳到腦部造成的。
膽虛：
左手關脈位置，脈象陽絕，代表沒有膽脈，會感到膝蓋疼痛，口中發苦，眼睛睜不開，容易害怕，像看到鬼一樣，容易驚嚇，身體沒有力氣。
左手關脈位置，脈象陽虛，屬於足少陽經的病症。會感到頭暈，肢體無力，腳趾不能活動，坐下後無法站起，身體僵硬倒地，眼睛發黃、精神萎靡。這也被稱為膽虛寒。
膽虛的兩種症狀：容易受到驚嚇，這是因為膽氣虛；生病後無法入睡，這是因為膽虛。
肝膽俱實：
左手關脈位置，脈象陰陽俱實，代表足厥陰經和少陽經都實，會感到胃脹、噁心想吐，吃東西難以消化。
肝膽俱虛：
左手關脈位置，脈象陰陽俱虛，代表足厥陰經和少陽經都虛，會感到精神恍惚，昏倒不省人事，看到幻覺，呼吸微弱，說不出話，時常自己受到驚嚇。
心病證：
心脈沉而細緊，浮取時沒有喘的現象，會感到心下有氣聚集而疼痛，吃不下東西，喜歡吞口水，時而手腳發熱煩躁，時而健忘不開心，喜歡嘆氣，這是因為憂思過度造成的。如果腎病影響到心，必定會小便不暢。心病，臉色會發紅，心痛、呼吸急促，手掌煩熱，有時會哭笑罵人，悲傷憂愁，臉色發紅，身體發熱，脈象洪大而快，這是可以治療的。心病，會感到煩悶氣短、發高燒，熱氣向上衝擊心臟，嘔吐、咳嗽、氣逆，胡言亂語，大汗淋漓，身體冰冷，脈象應該浮，現在卻反而沉濡而滑，臉色應該發紅卻反而發黑，這是水剋火，是病情大逆轉，十死而不治。
心煩熱的病，是因為手少陰經的氣過盛造成的，如果氣不足，也會讓人感到虛煩。《聖惠方》只提到實熱的情況。大致來說，心屬火且厭惡熱，生病後容易產生熱，熱會導致血氣壅塞，所以會煩躁不安，難以入睡，口舌生瘡，頭痛臉頰發紅等。虛症則熱氣向內收斂，心神不安，也會產生煩躁。
心實：
左手關前寸口位置，脈象陰實，代表心實，會感到心下有水氣，因為憂慮憤怒而發作。
左手寸口人迎位置之前的脈象陰實，屬於手厥陰經的病症（《千金》記載為手少陰經），會感到閉塞，大便不通，腹部脹滿，四肢沉重，身體發熱，胃脹不適。這也被稱為心實熱。