《雜病廣要》~ 內因類 (79)
內因類 (79)
1. 水氣
上為細末，每服五錢，生薑三片，水一盞，煎至七分，不拘時溫服，日進三服。（《奇效》）
五飲湯，治肢腫甚效。凡遍身腫脹，多有屬支飲、溢飲者。
旋覆花，赤茯苓，半夏，陳皮（各一錢），澤瀉（七分），肉桂，厚朴（薑汁炒各五分），枳實（麩炒），吳茱萸，生甘草（各二分）
姜水煎。不用白朮者，恐直補脾以滯氣也。（《大還》）
廊清飲，治三焦壅滯，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利，年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹，氣實非水等證。
枳殼（二錢），厚朴（一錢半），大腹皮（一二錢），白芥子（五七分，或一二錢），蘿蔔子（生搗一錢如中不甚脹能食者不必用此），茯苓（連皮用二三錢），澤瀉（二三錢），陳皮（一錢）
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如身黃小水不利者，加茵陳二錢。如小腹脹滿，大便堅實不通者，加生大黃三、五錢。（《景岳》）
溫利方法，禹餘糧丸，治十種水氣。凡腳膝微腫，上氣喘滿，小便不利，即水氣之候。
蛇黃（大者三兩，以新鐵銚子盛，入一秤炭火中燒，蛇黃與銚子炭火一般通赤，用鉗取銚子，便傾蛇黃入釅米醋二升，候冷取出，研如粉即止。），禹餘糧（一兩），針砂（五兩真者，賣者多雜以鐵屑，宜清搜之，以水淘令極淨，控干入銚子，同禹餘糧一處，用釅米醋二升同煎，醋乾為度，並銚子入一秤炭火中燒，二物與銚子炭一般通赤，傾二藥於淨磚上候冷，一處研至無聲如粉即止。）
以上三味為主，其次量人虛實，入下項藥。治水多是用轉下冷藥，惟此方上件三物，既非大戟、甘遂、葶藶、芫花之比，又有下項藥，故老人虛人皆可服。
羌活（去蘆頭），木香，白茯苓（去皮），牛膝（去苗酒浸一宿焙乾），川芎，肉豆蔻（麵裹煨香），茴香（微炒），蓬莪朮（炮切），肉桂（去粗皮），乾薑（炮），青橘皮（去白），京三稜（炮切），白蒺藜（炒去刺），附子（炮去皮臍）
以上各半兩，量人虛實老壯，斟酌多少，入前三味物。如虛人老人全用半兩，少壯人隨病淺深加減。
上件為細末拌勻，湯浸蒸餅和丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至一百丸，溫熟水送下，空心食前。切忌鹽味，如不能食淡，候水氣退後，且以醋少許調和食可也。不能忌鹽，勿服此藥，徒勞無功。若果欲去病，死中求生，即須依此忌鹽，至誠服藥。只於小便內旋去，並不動臟腑。
水病初去後，仍須且服此藥，每日一兩服，兼以溫和調補脾腎氣血藥將理。（《楊氏》）《雞峰》名蛇黃紫金丹，有陳橘皮。《本事》引《萬金方》紫金丹，有白朮。（按：《本事》更曰：此方見《當塗楊氏家藏方》。及《夷陵集驗方》，謂之禹餘糧丸。考今《楊氏方》出許氏後，與《當塗楊氏》自是別書，然文最有條理，仍錄出之。
白話文：
水氣
將藥材研磨成細末，每次服用五錢。加入生薑三片，用一碗水煎煮至剩七分，不拘時間溫服，一天服用三次。《奇效》
五飲湯，治療肢體腫脹非常有效。凡是全身腫脹，大多屬於支飲或溢飲。《大還》
藥材組成：旋覆花、赤茯苓、半夏、陳皮（各一錢），澤瀉（七分），肉桂、厚朴（用薑汁炒過，各五分），枳實（用麩炒過），吳茱萸，生甘草（各二分）。用薑水煎煮。不用白朮的原因，是怕直接補脾反而導致氣滯。
廊清飲，治療三焦氣機壅塞，胸膈脹滿，氣機不暢，小便不利，年紀不大、體力尚可，全身腫脹，或單純腹部脹滿，且屬於氣實而非水腫等症狀。
藥材組成：枳殼（二錢），厚朴（一錢半），大腹皮（一到二錢），白芥子（五到七分，或一到二錢），蘿蔔子（生搗一錢，如果腹脹不嚴重且能進食，則不必使用），茯苓（連皮用二到三錢），澤瀉（二到三錢），陳皮（一錢）。
用一碗半的水煎煮至剩七分，在飯後溫服。如果身體發黃、小便不利，可以加入茵陳二錢。如果小腹脹滿、大便乾硬不通，可以加入生大黃三到五錢。《景岳》
溫利方法，禹餘糧丸，治療十種水氣。凡是腳膝稍微腫脹，呼吸喘滿，小便不利，都是水氣的徵兆。
藥材處理：蛇黃（選大個的三兩，放入新的鐵鍋中，用一秤木炭火燒，直到蛇黃、鐵鍋和木炭都燒得通紅，用鉗子取出鐵鍋，立刻將蛇黃倒入二升濃米醋中，待冷卻後取出，研磨成粉末即可）。禹餘糧（一兩），針砂（五兩，要買真的，因為賣的人常常摻入鐵屑，要仔細挑選，用水淘洗乾淨，瀝乾水分，放入鐵鍋中，和禹餘糧放在一起，加入二升濃米醋一起煎煮，直到醋煮乾為止，然後連鐵鍋一起放入一秤木炭火中燒，使藥材和鐵鍋都燒成通紅，將兩種藥材倒在乾淨的磚塊上，待冷卻後，一起研磨至沒有聲音、像粉末一樣即可）。
以上三種藥材為主藥，其次根據個人的虛實情況加入以下藥材。治療水腫多用攻下寒涼的藥物，唯獨這個方子中的三味主藥，並非大戟、甘遂、葶藶、芫花等峻烈的藥物，而且還有下面的藥材輔助，所以老人和體虛的人都可以服用。
輔助藥材：羌活（去除蘆頭），木香，白茯苓（去皮），牛膝（去除根苗，用酒浸泡一晚，然後烘乾），川芎，肉豆蔻（用麵包裹後煨香），茴香（稍微炒一下），蓬莪朮（炮製後切片），肉桂（去除粗皮），乾薑（炮製過），青橘皮（去白），京三稜（炮製後切片），白蒺藜（炒過去除刺），附子（炮製過，去皮臍）。
以上藥材各半兩，根據個人的虛實、年老體壯情況，酌情增減用量，加入之前的三味主藥中。如果體虛或年老的人，全部用半兩，年輕體壯的人則根據病情的輕重加減用量。
將以上藥材研磨成細末，拌勻，用湯浸泡過的蒸餅做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每次服用五十丸，可以增加到一百丸，用溫熱的開水送服，空腹、飯前服用。切記不能吃鹹味食物，如果不能吃淡味的食物，等水氣消退後，可以稍微用醋調味。如果不能忌鹽，就不要服用此藥，只是白費功夫。如果真的想要去除疾病、從死亡中求生，就必須按照要求忌鹽，誠心誠意地服用此藥。藥效只是從小便排出，並不會影響到臟腑。
水腫剛消退後，仍然需要繼續服用此藥，每天服用一兩，同時輔以溫和調補脾腎氣血的藥物來調理身體。《楊氏》
《雞峰》稱此方為蛇黃紫金丹，其中有陳橘皮。《本事》引用《萬金方》的紫金丹，其中有白朮。（按：《本事》更改說：此方出自《當塗楊氏家藏方》，以及《夷陵集驗方》，稱之為禹餘糧丸。考證如今的《楊氏方》是出自許氏之後，與《當塗楊氏》的書籍有所不同，但是文章很有條理，所以仍然記錄下來。）