《雜病廣要》~ 內因類 (114)
內因類 (114)
1. 積聚
（《醫心》）（《千金》此下曰：二十日五度服，其和調半日乃下。）
《必效》練中丸，主癖虛熱，兩脅下癖痛，惡不能食，四肢酸弱，口乾涕唾稠黏，眼澀頭時時痛，並氣衝背膊虛腫，大小便澀，小腹痛，熱沖，頭髮落，耳鳴，漸至健忘，服十日許，記事如少時，無禁忌方。
大黃（一斤），朴硝（十兩練），芍藥（八兩），桂心（四兩）
上四味搗篩，蜜和為丸，如梧子，平旦酒服二十丸，日再，稍加至三十丸，以利為度，能積服彌佳，縱利不虛人，神良。（《外臺》）
範汪療心腹積聚，食苦不消，胸脅滿，除去五臟邪氣，四物丸方。
大戟（五分㕮咀熬令色變），芫花（四分熬），杏仁（一分），巴豆（百枚去皮心熬）
上藥搗合下細篩，以雞子中黃，亦可以蜜，和丸如小豆，日三，日增一丸，覺勿復益。欲下，頓服七丸，下如清漆、陳宿水。（同上）
治胸中心下結積，食飲不消，陷胸湯方。
大黃，栝蔞實，黃連（各二兩），甘遂（半兩）
上四味㕮咀，以水五升，煮取二升五合，分三服。（《千金》）
《必效》療癖方。
大黃（十兩）
上一味搗篩，醋三升和煎，調內白蜜兩匙，煎堪丸，如梧子，一服三十丸，以利為度，小者減之。（《外臺》）《煙霞聖效方》大黃醋煎丸，治遠年日近積病，於本方去蜜。（宜參《骨蒸》門。）
諸積散，治男子婦人經絡不調，赤白帶下，產後惡物不止。
用錦紋大黃，去粗皮削淨一斤，切為方寸薄片，存碎者四兩，余上十二兩，用緊炭火，甘鍋盛燒，微存性，取出於砂土，再焙過，入好木香一兩，與生者同碾為極細末，每服三錢，病甚者加至五錢，臟腑虛損止服三錢，小兒量歲數加減，俱用沸湯調下，酒調亦妙，心氣痛者熱醋調，有孕勿服。燒者存性，生者微炙，治脾癖即效。（《經驗秘方》）
通仙散，男子取積，婦人取敗血，不動真氣。
蕎麥麵（一錢半），大黃末（二錢半）
上二味，酒調，臨臥服。（《居家必用》）《煙霞》黑神丹，取遠年近日酒食積病，於本方加檳榔、細墨作丸。
消磨兼疏蕩諸方，（貼臍膏見後），治久積癥癖氣不散，脅下似覆杯，多吐酸水，面目萎黃，或腹中㽲痛，蓬莪朮散方。
蓬莪朮（一兩），鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴），赤芍藥（半兩），檳榔（一兩），肉桂（一兩去皺皮），枳殼（一兩麩炒微黃去瓤），當歸（一兩銼微炒），乾薑（半兩炮裂銼），京三稜（一兩炮銼），川大黃（一兩銼碎微炒），木香（一兩），柴胡（一兩半去苗）
上件藥搗，粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）又桃仁散（主治同），於本方去蓬莪朮、芍藥、枳殼、乾薑、柴胡，加桃仁、枳實。
白話文：
積聚
（《醫心》）（《千金方》在此之下說：服用二十天，五次，藥效會協調，大概半天后才會見效。）
《必效》中的練中丸，主要治療因虛熱引起的積聚，症狀包括兩脅下疼痛、厭食、四肢酸軟無力、口乾、鼻涕和唾液黏稠、眼睛乾澀、頭時常疼痛，以及氣往背部衝、身體虛腫、大小便不順暢、小腹痛、發熱上衝、頭髮脫落、耳鳴，逐漸發展到健忘。服用約十天，記憶力會像年輕時一樣，沒有特別的禁忌。藥方如下：
大黃（一斤），朴硝（十兩，煉製過的），芍藥（八兩），桂心（四兩）
以上四味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成丸劑，像梧桐子大小。每天早上空腹用酒送服二十丸，一天兩次，可以逐漸增加到三十丸，以排便順暢為度。可以長期服用效果更好，即使腹瀉也不會損傷身體，效果非常好。（《外臺》）
范汪治療心腹積聚，因吃了苦味食物難以消化，胸脅脹滿，可以去除五臟的邪氣，使用四物丸，藥方如下：
大戟（五分，稍微搗碎煎熬至變色），芫花（四分，煎熬），杏仁（一分），巴豆（一百枚，去皮和心煎熬）
以上藥材搗碎混合後過篩成細末，用雞蛋黃，也可以用蜂蜜，調和成丸，像小豆大小。每天服用三次，每天增加一丸，如果感覺藥效已經足夠就不要再增加。如果要瀉下，一次服用七丸，排泄物會像清漆或陳舊的污水。（同上）
治療胸口和心下部位有結塊積聚，食物難以消化，使用陷胸湯，藥方如下：
大黃，栝蔞實，黃連（各二兩），甘遂（半兩）
以上四味藥材稍微搗碎，用水五升煮成二升五合，分三次服用。（《千金方》）
《必效》中治療積聚的藥方：
大黃（十兩）
以上一味藥材搗碎過篩，用醋三升煎煮，調入白蜜兩匙，煎至可以搓成丸劑，像梧桐子大小。一次服用三十丸，以排便順暢為度，小劑量可以減少。 （《外臺》）《煙霞聖效方》中的大黃醋煎丸，治療多年或近期的積聚疾病，在本方中去除蜂蜜。（可以參考《骨蒸》篇。）
諸積散，治療男女經絡不調、白帶或赤帶、產後惡露不止。
用錦紋大黃，去除粗皮並削淨一斤，切成一寸見方的薄片，保留碎片四兩，其餘十二兩，用緊實的炭火，放入陶鍋中燒，稍微保留藥性，取出放在砂土中，再烘焙一下，加入好的木香一兩，和生的藥材一起磨成極細的粉末。每次服用三錢，病情嚴重可以增加到五錢，如果臟腑虛弱就服用三錢。小兒根據年齡增減用量，都用沸水調服，用酒調服效果也很好。心氣痛可以用熱醋調服，孕婦不要服用。燒過的藥材保留藥性，生的藥材稍微炙烤一下，治療脾臟積聚效果很好。（《經驗秘方》）
通仙散，男子用來消除積聚，女子用來清除敗血，不會損傷真氣。
蕎麥麵（一錢半），大黃末（二錢半）
以上兩味藥材，用酒調服，睡前服用。（《居家必用》）《煙霞》中的黑神丹，治療多年或近期的因酒食引起的積聚疾病，在本方中加入檳榔、細墨製成丸劑。
消磨兼疏蕩諸方，（貼臍膏在後面介紹），治療長期積聚、癥瘕痞塊氣不散、脅下像覆蓋著杯子一樣，常常吐酸水、面色萎黃、或腹中隱痛，使用蓬莪朮散，藥方如下：
蓬莪朮（一兩），鱉甲（二兩，塗醋炙烤至黃色，去除邊緣部分），赤芍藥（半兩），檳榔（一兩），肉桂（一兩，去除粗糙外皮），枳殼（一兩，麩炒至微黃，去除內瓤），當歸（一兩，切碎稍微炒過），乾薑（半兩，炮裂切碎），京三稜（一兩，炮製切碎），川大黃（一兩，切碎稍微炒過），木香（一兩），柴胡（一兩半，去除根苗）
以上藥材搗碎，用粗羅篩過成散劑，每次服用三錢，用水一中碗，加入生薑半片，煎至六分，去渣，不限時間溫服。（《聖惠》）另外桃仁散（主治相同），在本方中去除蓬莪朮、芍藥、枳殼、乾薑、柴胡，加入桃仁、枳實。