《雜病廣要》~ 內因類 (113)
內因類 (113)
1. 積聚
沉香消痞丸。余昔歲宦遊江南，因晨起空腹，常啜精姜煮酒，及四時絕不飲冷，雖盛暑煩渴，亦溫煮酒解之，久而胃肺積熱在中，更或心有鬱結，乘怒強食，以致氣不升降，胸腹脹滿，噫噫聲不絕，或三五日一遍，於飲食後，氣閉不通，必須吐出所啖之物，候腹脹空虛，氣方稍通，病勢將深，連日嘔吐諸物不停。
凡溫中快氣，養胃健脾，清肺和膈，化痰去滯，補虛進食等藥，或散或丸，俱無效驗，雖不甚臥床，擬待死而已。忽遇舊識汴梁張君寶，惠余此方，依法修制服之，十日病減其半，未及兩月，十分去九，既痊之後，或有時氣不順，一服即愈，經今十有餘年，再不復發。是方諸書不載，蓋處此方者，真良醫也。
余但遇斯疾，即傳授之，已效十餘人矣，故敘述病源以志之。
沉香，蘆薈，枳殼（麩炒去穰），硇砂，廣朮（火煨黃色各三錢），廣木香（二錢），胡黃連（五錢），麝香（一錢另研），黑牽牛（微炒取頭末一兩）
上為極細末，好醋熬肥皂角子膏，和藥為丸，如梧桐子大，每服四五十丸，加至八九十丸，臨臥時，嚼胡桃仁一個極爛噙，溫水與藥一處送下，忌肉、濕面、冷硬物，丸雖多，止微利而已。（《經驗秘方》）
阿魏丸，治肉積。諸阿魏丸，脾虛者，須以補脾藥佐之，切不可獨用，虛虛之禍，疾如反掌。
連翹（一兩），山楂（二兩），黃連（一兩半），阿魏（二兩醋煮作糊）
上為末，醋煮阿魏作糊為丸，服三十丸，白湯下。（《丹溪》）
治蟲食症方。
綠礬（二兩搗研如粉）
上以米醋一大碗，於瓷器內煎之，用柳木蓖攪成膏，入赤烏腳一兩，細研和丸，如綠豆大，每服空心溫酒下五丸。
（《聖惠》）
鱉甲湯，治伏梁積氣心下若臂，痞痛不消，小便不利。
鱉甲（去裙襴醋炙黃色），京三稜，大腹子皮，芍藥，當歸，柴胡（去苗），生地黃（各一兩），官桂，生薑（各三分切作片子焙乾）
上為末，每服三錢，水一大盞，入生薑、木香半錢，同煎至八分，去滓溫服。（《宣明》）
磨平飲，治死血成塊，奔走作楚。
紅花，桃仁，山楂，蘇木（各二錢），京三稜，蓬莪朮，枳殼，香附，烏藥（各一錢五分）
水煎，空心服。（《玉案》）
治脅下有塊。
龍薈丸（二錢半起料），薑黃（五錢），桃仁（五錢），
上為末，蜜丸服。（《丹溪》）
疏蕩諸方，《僧深方》云：硝石大丸，治十二癥瘕，及婦人帶下，絕產無子云云，此丸不下水穀，但下病耳，不令人極也。
河西大黃（八兩），朴硝（六兩）（按：《千金》用硝石，曰朴硝亦得。）上黨，人參（二兩），甘草（三兩）（《千金》二兩）
凡四物，皆各異搗下篩，以三歲好苦酒置銅器中，以竹箸柱銅器中一升作一刻，凡三刻，以置火上，先內大黃（《千金》此下曰常攪不息），使微沸，盡一刻乃內余藥，復盡一刻，余有一刻，極微火，使可丸，乃令如鴨（《千金》雞）子中黃。欲服者，二丸。若不能服大丸，可分作四丸，不可過四丸，藥丸欲大，不欲令細，能不分又善（《千金》為善）。若人羸者可少食，強者不須也。
白話文：
[積聚]
沉香消痞丸
我以前在江南做官時，因為早上空腹，常喝薑煮的酒，而且一年四季都不喝冷的，即使盛夏口渴難耐，也是喝溫熱的酒解渴。時間久了，胃和肺就積了熱在裡面，加上可能心中有鬱結，或生氣時勉強吃飯，導致氣機升降不順暢，胸腹脹滿，打嗝聲不斷，有時三五天發作一次，在吃飯後，氣機閉塞不通，必須把吃下去的東西吐出來，等到肚子空虛了，氣才稍微順暢一些。病情越來越嚴重，連續好幾天嘔吐不停。
各種溫中理氣、養胃健脾、清肺和胃、化痰去滯、補虛進食的藥，無論是散劑還是丸劑，都沒有效果。雖然沒有嚴重到臥床不起，但已經抱著等死的想法了。忽然遇到以前認識的汴梁張君寶，他給了我這個藥方，我照著方法製作服用，十天後病情減輕了一半，不到兩個月就痊癒了九成。痊癒之後，偶爾有時氣不順，吃一服藥就好了，經過十幾年，都沒有再復發。這個藥方在其他醫書上沒有記載，開出這個藥方的人，真是良醫啊。
我只要遇到有這種病的人，就會把這個藥方傳授給他，已經治好十幾個人了，所以寫下我的病因來記錄這件事。
藥方組成：沉香、蘆薈、枳殼（用麩皮炒過，去掉裡面的瓤）、硇砂、廣朮（用火煨成黃色，各三錢）、廣木香（二錢）、胡黃連（五錢）、麝香（一錢，另外研磨）、黑牽牛（稍微炒一下，取頭末一兩）。
將以上藥材研磨成極細的粉末，用好的醋熬製肥皂角子的膏，把藥粉調和成丸，像梧桐子一樣大，每次服用四五十丸，可以加到八九十丸，臨睡前，嚼爛一個核桃仁含在嘴裡，用溫水把藥丸一起送服。忌吃肉、濕麵食、冷硬的食物。藥丸雖然吃得多，但只是稍微通便而已。（出自《經驗秘方》）
阿魏丸
治療肉食積滯。各種阿魏丸，脾虛的人，必須搭配補脾的藥一起用，千萬不能單獨使用，否則會虛上加虛，病情會很快加重。
藥方組成：連翹（一兩）、山楂（二兩）、黃連（一兩半）、阿魏（二兩，用醋煮成糊狀）。
將以上藥材研磨成粉末，用醋煮阿魏做成糊狀，製成丸，每次服用三十丸，用白開水送服。（出自《丹溪》）
治療蟲積的藥方
藥方組成：綠礬（二兩，搗成粉末）。
把綠礬粉末放入一個大瓷碗中，倒入一大碗米醋，用柳木梳子攪拌，邊煎邊攪成膏狀，再加入一兩赤烏腳，一起研磨均勻，做成綠豆大小的丸，每次空腹用溫酒送服五丸。（出自《聖惠》）
鱉甲湯
治療腹部有像手臂一樣的腫塊，疼痛難消，小便不利。
藥方組成：鱉甲（去掉邊緣，用醋炙成黃色）、京三稜、大腹皮、芍藥、當歸、柴胡（去掉苗）、生地黃（各一兩）、官桂、生薑（各三分，切成薄片焙乾）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用一大碗水，加入生薑、木香各半錢，一起煎到八成，去掉藥渣，溫服。（出自《宣明》）
磨平飲
治療死血凝結成塊，走竄疼痛。
藥方組成：紅花、桃仁、山楂、蘇木（各二錢）、京三稜、蓬莪朮、枳殼、香附、烏藥（各一錢五分）。
用水煎服，空腹服用。（出自《玉案》）
治療脅下有腫塊的藥方
藥方組成：龍薈丸（二錢半）、薑黃（五錢）、桃仁（五錢）。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和做成丸服用。（出自《丹溪》）
疏散積聚的藥方
《僧深方》記載：硝石大丸，可以治療十二種癥瘕積聚，以及婦女的帶下病，不孕等，這個藥丸不會讓人拉肚子，只是把病邪瀉出去，不會讓人太虛弱。
藥方組成：河西大黃（八兩）、朴硝（六兩）（《千金方》用硝石，說朴硝也可以）、上黨人參（二兩）、甘草（三兩）（《千金方》用二兩）。
將以上四種藥材分別搗碎篩過，將三年以上的好苦酒放入銅器中，用竹筷插入銅器中一升處做上記號，一共做三個記號，放入火上煮，先放入大黃（《千金方》說要不停攪拌），讓它稍微沸騰，到一個記號處放入剩餘的藥，再到一個記號處，餘下的一個記號處，用極微小的火，使藥可以做成丸，然後做成像鴨（《千金方》說是雞）蛋黃那樣大的丸。要服用的人，每次吃兩丸。如果不能吃大丸，可以分成四丸，但是不能超過四丸，藥丸要做得大一點，不要太小，能不分割最好（《千金方》說這樣最好）。如果體質虛弱的人可以少吃點東西，體質強的人就不需要。（出自《千金方》）